医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识模拟76

医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识模拟76一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)1.

阴道正常的pH应为______。A.9.5～11.0B.7.5～9.5C.4.4～5.5D（江南博哥）.3.8～4.4E.2.5～3.5正确答案：D[解析]阴道正常的pH≤4.5，多在3.8～4.4。

2.

胎盘早剥并发DIC的诊断依据不包括______。A.血小板＜5×109/LB.胎儿宫内窘迫C.纤维蛋白原1g/LD.阴道出血不凝E.凝血酶原时间延长4秒正确答案：B[解析]胎儿宫内窘迫可出现于胎盘早剥，不能判断DIC。

3.

子宫内膜上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，相当于子宫内膜周期中的______。A.分泌期中期B.增生期早期C.增生期晚期D.分泌期早期E.增生期中期正确答案：D[解析]子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称“核下空泡”，为分泌早期的组织学特征。

4.

关于遗忘综合征的叙述，不正确的是______。A.以注意障碍为主要特征B.无意识障碍，智能相对完好C.可有虚构、错构D.以近事记忆障碍为主要特征E.可有定向障碍正确答案：A[解析]遗忘综合征是脑部器质性病变导致的选择性或局灶性认知功能障碍，是以近事记忆障碍为主要特征或唯一临床表现的综合征。患者为弥补记忆障碍或遗忘的缺陷，常产生错构或虚构现象、时间定向力障碍，意识清晰，其他认知功能保持完好。

5.

毛果芸香碱对眼睛的作用是______。A.扩瞳，降低眼内压B.扩瞳，升高眼内压C.扩瞳，调节麻痹D.缩瞳，调节痉挛E.缩瞳，升高眼内压正确答案：D[解析]毛果芸香碱对眼的作用表现为降低眼内压、缩瞳、调节痉挛。

6.

短暂脑缺血发作的临床特点是______。A.一侧轻偏瘫，历时数天渐恢复B.昏迷、清醒、再昏迷C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D.眩晕、呕吐、耳鸣持续1天至数天E.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐正确答案：C[解析]短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。

7.

尿流动力学检测的各项指标中，最能反映膀胱逼尿肌功能的是______。A.膀胱充盈初感觉B.逼尿肌的稳定性C.膀胱的顺应性D.膀胱收缩压E.膀胱最大容量正确答案：C

8.

不适合行保肢手术的是______。A.胫骨下端骨肉瘤B.胫骨中段纤维肉瘤C.股骨下端骨巨细胞瘤术后复发D.股骨下端骨肉瘤E.股骨上端血管内皮瘤正确答案：C[解析]保肢手术适应证：①肢体发育成熟；②ⅡA期或化疗敏感的ⅡB期肿瘤；③血管神经束未受累，肿瘤能够完整切除；④术后局部复发率和转移率不高于截肢；术后肢体功能优于义肢；⑤患者要求保肢。保肢手术禁忌证：①肿瘤周围主要神经、血管受侵犯；②在根治术前或术前化疗期间发生病理性骨折，瘤组织和细胞突破间室屏障，随血肿广泛污染邻近正常组织；③肿瘤周围软组织条件不好，如主动力肌群被切除，或因放疗、反复手术而瘢痕化，或皮肤软组织有感染者；④不正确的切开活检，污染周围正常组织或使切口周围皮肤瘢痕化，弹性差，血运不好。

9.

肝炎慢性化最多见于______。A.乙型病毒性肝炎B.药物中毒性肝炎C.甲型病毒性肝炎D.伤寒性肝炎E.戊型病毒性肝炎正确答案：A[解析]在我国，慢性肝炎最常见的病因是乙型病毒性肝炎。

10.

引起低钙血症的外科疾病不包括______。A.急性重症胰腺炎B.甲状旁腺功能低下C.小肠瘘D.骨转移性癌E.慢性肾衰竭正确答案：D[解析]低钙血症可发生于急性胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、胰及小肠瘘和甲状旁腺功能低下的患者。高钙血症主要发生于甲状旁腺功能亢进症，其次是骨转移性癌。

11.

晚期产后出血最常见的时间为产后______。A.1～2周B.24小时C.6～8周D.1周E.1～3天正确答案：A[解析]晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生子宫大量出血，以产后1～2周发病最常见。

12.

患儿，男性，7岁。发热1天余，开始体温达39℃，随后出现腹痛，腹泻3～4次/天。查体：腹部轻微压痛，位置不明，腹软，反跳痛阴性。超声检查见腹腔淋巴结肿大。该患儿首先考虑的诊断是______。A.急性肠炎B.肠系膜淋巴结炎C.急性阑尾炎D.节段性肠炎E.急性痢疾正确答案：B[解析]肠系膜淋巴结炎一般发生在上呼吸道感染后，出现腹痛，范围较广且不太固定，并可随体位变更；超声或CT检查发现腹腔淋巴结肿大。

13.

易发生弥散性血管内凝血的白血病是______。A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性红白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病正确答案：A[解析]常见引起DIC的恶性肿瘤包括急性早幼粒细胞白血病、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌及其他实体瘤等。

14.

子宫内膜癌最常见的病理类型是______。A.浆液性癌B.未分化癌C.内膜样癌D.小细胞癌E.透明细胞癌正确答案：C[解析]子宫内膜癌最常见的病理类型是内膜样癌，占80%～90%。

15.

胃壁细胞除分泌盐酸外，还分泌______。A.K+B.Na+C.内因子D.HCO3-E.纤维蛋白正确答案：C[解析]胃壁细胞分泌盐酸和内因子，主要在胃底和胃体，少量在幽门窦近侧。

16.

可不出现血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)升高的肿瘤是______。A.肺癌B.胰腺癌C.白血病D.结肠癌E.乳腺癌正确答案：C[解析]CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。

17.

颅底骨折治疗的重点是______。A.降低颅内压B.神经营养治疗C.脑脊液漏D.预防感染E.骨折本身正确答案：C[解析]颅底骨折本身并不是患者主要的问题，最突出的问题是脑脊液外漏，应给予抗生素预防颅内感染治疗。

18.

枕骨大孔疝嵌入的脑组织是______。A.丘脑底部B.边缘叶海马回C.颞叶钩回D.小脑扁桃体E.小脑蚓部正确答案：D[解析]枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓通过枕骨大孔推挤向椎管内发生的疝。

19.

判断痴呆的程度需要进行的辅助检查是______。A.脑脊液生化B.动态脑电图C.脑病理检查D.智能量表检查E.视觉诱发电位正确答案：D[解析]痴呆是一组较严重的、持续的认知障碍；临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍。判断痴呆的程度(认知功能)可通过简易精神状态检查、智能量表等进行量化评估。

20.

休克早期引起微循环变化的最主要因子是______。A.血栓素B.内皮素C.心肌抑制因子D.缓激肽E.儿茶酚胺正确答案：E[解析]在休克的初期，组织灌注急剧减少，引起机体交感-肾上腺髓质系统兴奋，使儿茶酚胺大量释放，引起小血管收缩或痉挛，加重微循环的缺血缺氧。

21.

三环类抗抑郁药物最常见的不良反应是______。A.体重增加B.过敏反应C.粒细胞减少D.心血管不良反应E.抗胆碱能不良反应正确答案：D[解析]三环类抗抑郁药最常见的不良反应是抗胆碱能不良反应，表现为口干、便秘、视物模糊等；其他不良反应包括中枢神经系统不良反应、心血管不良反应、性功能障碍、体重增加、过敏反应等。

22.

患者，男性，60岁。双眼视力逐渐下降半年。检查可见双眼结膜无充血，角膜正常，晶状体轻度混浊，眼底未见异常。该患者最可能的诊断是______。A.玻璃体混浊B.急性出血性结膜炎C.老年性白内障D.急性闭角型青光眼E.沙眼正确答案：C[解析]老年男性，眼底未见异常，但是双眼视力逐渐下降，晶状体混浊，所以可判断为白内障。

23.

冷晶体心脏停搏液促使心脏迅速停搏的成分是______。A.高晶渗压B.高镁C.细胞膜稳定药物D.高钠E.高钾正确答案：E[解析]高钾时，心肌传导性的降低可引起传导缓慢和单向阻滞，同时有效不应期又缩短，因而也易形成兴奋折返进而引起包括心室颤动在内的心律失常。严重时可因心肌兴奋性消失或严重的传导阻滞而迅速导致心搏骤停。

24.

肝硬化肝脏储备功能评价Child-Pugh分级的评价指标不包括______。A.腹腔积液和肝性脑病B.血浆清蛋白水平C.血清胆红素水平D.凝血酶原时间E.血清转氨酶水平正确答案：E[解析]Child-Pugh分级的5个指标包括肝性脑病、腹腔积液、血清胆红素、血浆清蛋白浓度及凝血酶原延长时间。

25.

关于阿司匹林的叙述，正确的是______。A.餐前半小时服用B.抗炎、抗风湿剂量为40～50mg/dC.阿司匹林赖氨酸盐溶解度小于阿司匹林D.无抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶作用E.严重肝损害、维生素K缺乏症者禁用正确答案：E[解析]阿司匹林可导致肝损伤、出血倾向，禁用于严重肝病，有出血倾向的疾病如血友病、维生素K缺乏症患者，产妇、孕妇，哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹患者。

26.

腹痛患儿未明确诊断前，禁用的药物是______。A.阿托品B.哌替啶C.甲氧氯普胺D.颠茄合剂E.西咪替丁正确答案：B[解析]未明确诊断的腹痛患者禁用强效镇痛药如阿片类止痛药(如哌替啶和吗啡)，以免掩盖病情发展，延误诊断。

27.

患者，男性，63岁。长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。X线片：右下肺纹理增重，可见卷发影。该患者最可能的诊断是______。A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌正确答案：C[解析]支气管扩张症的主要症状是持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰；50%～70%的患者可发生咯血；X线检查可见卷发影。

28.

腋神经穿四边孔至肩关节后面。下列结构中，不参与四边孔构成的是______。A.大圆肌B.肱三头肌内侧头C.肱三头肌长头D.小圆肌E.肱骨正确答案：B[解析]四边孔是指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。其上界为小圆肌、肩胛骨外缘、肩胛下肌、肩关节囊；下界为大圆肌和背阔肌；内侧界为肱三头肌长头外侧缘；外侧界为肱骨外科颈。

29.

下列属于疾病二级预防的是______。A.健康教育B.预防接种C.体格检查D.康复治疗E.计划生育正确答案：C[解析]二级预防亦称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。二级预防是防止或减缓疾病发展而采取的措施，如体格检查。

30.

导致易感性降低的因素不包括______。A.新生儿增加B.计划免疫C.传染病流行后免疫人口增加D.隐性传染病后免疫人口增加E.预防接种正确答案：A[解析]新生儿增加时，由于新生儿抵抗力较低，人群易感性反而会增加。

31.

患者，女性，35岁。白带增多1年，偶有接触性出血。检查发现子宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，子宫颈细胞学检查发现ASC-H。为确诊，应首选______。A.子宫颈碘试验B.诊断性刮宫C.阴道镜下子宫颈活检D.重复子宫颈刮片细胞学检查E.抗感染治疗正确答案：C[解析]阴道镜下进行子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内病变的可靠方法。

32.

假设检验时按α=0.05标准接受H0，此时若推断有错误，那么错误率为______。A.小于0.05B.大于0.05C.等于0.05D.β，而β未知E.1-β，而β未知正确答案：D[解析]第二类错误是指接受了实际不成立的H0，其概率大小用β来表示，β值的大小一般很难确切估计，只有与特定的H1结合起来才有意义。通常把1-β称“检验效能”(也称把握度)，它的意义是当两者总体确有差别时，按规定的检验水准α能够发现该差别的能力。

33.

健康成年女性的肺活量一般是______。A.2000mlB.600mlC.3500mlD.500mlE.2500ml正确答案：E[解析]正常成年男性的肺活量平均约为3500ml，女性约为2500ml。

34.

患者，男性，48岁。丙硫氧嘧啶治疗1年半后甲状腺较之前缩小。TRAb阴性，TT3、TT4正常。该患者应采取的处理是______。A.改用手术治疗B.停用丙硫氧嘧啶C.继续用丙硫氧嘧啶维持剂量D.增大丙硫氧嘧啶剂量E.改用放射性131I正确答案：C[解析]甲亢时，当血清甲状腺激素达到正常后减量，丙硫氧嘧啶的维持剂量是50～100mg,每天2～3次口服，维持12～18个月。该患者的表现提示使用丙硫氧嘧啶有效，所以应继续使用丙硫氧嘧啶维持剂量。

35.

不能完全灭菌的方法是______。A.干热灭菌法160℃，2.5小时B.高压蒸气法(102.9～205.8kPa，121～134℃)30分钟C.环氧乙烷气体法500mg/L，40℃，6.5小时D.2%中性戊二醛浸泡10小时E.煮沸20分钟正确答案：E[解析]煮沸消毒法是应用最早的消毒方法之一。在1个大气压下，水的沸点是100℃，煮沸15～20分钟可杀灭细菌，但带牙胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。

36.

骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在______。A.耻骨后间隙B.下腹部C.阴囊内D.股上1/3E.会阴部正确答案：A[解析]骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。

37.

直肠肛管检查的常用体位不包括______。A.截石位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.蹲位正确答案：C[解析]肛门与直肠检查时可根据病情需要，让患者采取不同的体位，以便达到所需的检查目的，常用的体位有胸膝位、左侧卧位、截石位、蹲位。

38.

现况调查的研究目的不包括______。A.描述疾病的患病状况B.观察某治疗方法的治疗效果C.描述疾病的人群分布D.描述某种因素与疾病之间的关系E.疾病监测，用于疾病的早期诊断正确答案：B[解析]观察某种治疗方法的远期效果属于临床医学的范畴，与流行病学的现况调查研究无关。

39.

先兆子宫破裂的正确处理为______。A.阴道助产娩出胎儿B.加强宫缩，加快产程C.抑制宫缩，急行剖宫术D.如果胎儿已死应尽量阴道分娩E.严密监护，等待自然分娩正确答案：C[解析]先兆子宫破裂时，应立即抑制宫缩，然后进行剖宫产。

40.

妊娠期急性阑尾炎患者肌紧张不明显的主要原因是______。A.妊娠期腹壁肌肉明显变薄B.妊娠期腹壁肌肉反应不敏感C.孕妇对疼痛不太敏感D.妊娠期子宫位于阑尾之前，腹壁被抬高E.妊娠期阑尾炎大多因阑尾血运障碍引起，炎症反应相对较轻正确答案：D[解析]妊娠中期子宫的增大较快，腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁腹膜，故压痛、肌紧张和反跳痛均不明显。

41.

影像学上呈叶段分布的肺癌最常见于______。A.肉瘤样肺癌B.大细胞肺癌C.细支气管肺泡癌D.鳞癌E.腺癌正确答案：D[解析]中央型肺癌是发生在段及以上支气管的肺癌，以鳞癌和小细胞癌较多见。

42.

弗洛伊德的精神分析治疗中，认为人格最原始的潜意识结构是______。A.前意识B.道德C.自我D.本我E.超我正确答案：D[解析]弗洛伊德的精神分析治疗中，他认为人格结构是由本我、自我、超我3个相互密切作用的系统构成。其中本我是人格最原始的潜意识结构。

43.

患者，男性，32岁。食用海虾、饮酒半小时后全身皮肤瘙痒，迅速出现鲜红色风团。该患者所患的疾病是______。A.急性接触性皮炎B.急性荨麻疹C.胆碱能性荨麻疹D.急性湿疹E.寒冷性荨麻疹正确答案：B[解析]该患者在进食海虾之后出现鲜红色风团，为急性荨麻疹的表现。

44.

临床试验中，避免主观偏倚最有效的方法是______。A.随机抽样B.盲法C.只用客观指标D.由一个人完成试验E.统一检测标准正确答案：B

45.

Asherman综合征是指______。A.垂体功能低下B.宫腔粘连所导致的闭经C.闭经溢乳综合征D.染色体异常E.先天性子宫缺如正确答案：B[解析]Asherman综合征是子宫性闭经最常见的原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。

二、多项选择题(下列备选答案中至少有两项最符合题意，请找出恰当的选项)1.

关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现______。A.血清肌酐或尿素氮增高B.胆红素升高C.电解质紊乱，酸碱失衡D.血小板降低，白细胞增高