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第4页共4页2024年医院会诊管理制度例文(三)乡镇卫生院会诊规程一、目标为确保患者能够得到及时、精确的诊断和治疗,特此制定会诊规程。二、定义会诊是指遵循既定流程,涵盖科内、科间、急诊、院内、院外及赴外院的多学科协作诊疗过程。三、职责1.医务部主任负责会诊规程的制定和修订。2.医疗科室医师需遵守并执行会诊规程。3.医疗科室主任需监督本科室会诊规程的执行。4.医务部主任负责全院会诊规程执行的监督。5.院长对医务部主任执行会诊规程进行监督。四、流程1.会诊对象包括急诊、门诊、住院的复杂病例、重症病例、特殊病例以及未在三日内确诊的病例。2.会诊人员资格主要由主治医师及以上资格的人员执行,紧急情况除外。3.会诊申请(1)科内会诊申请由主管医师口头提出,经科主任批准后执行。(2)科间会诊申请由主管医师提出,填写书面申请单,由主治医师以上资格医生审核签字后,送至被邀请科室执行。(3)急诊会诊申请主管医师提出,填写书面申请单并注明“急”字,立即送至被邀请科室。如病情特别紧急,可在申请单上注明“特急”,立即执行,或先电话邀请执行,后补写书面申请单。(4)院内会诊申请由科主任提出,填写书面申请单,科主任签字后,上报医务部或总值班批准后执行。(5)院外会诊申请由科主任提出,填写书面申请单,科主任签字后,上报医务部批准。医务部负责联系相关医院,发出邀请函。紧急情况下,可由医务部派人派车前往,必要时科主任可携带病历陪同患者到外院会诊,或通过网络转发电子病历资料进行远程会诊。(6)赴院外会诊或手术申请由院外医院邀请,填写会诊邀请函,医务部审核后,上报院长审批。4.会诊人员(1)科内会诊人员由本科室主任主持,科室相关人员参加。(2)科间会诊人员由本科室主任主持,被邀请科室由主治医师以上资格人员参加,特殊情况除外。(3)急诊会诊人员由被邀请科室的主治医师以上资格人员参加,特殊情况除外。(4)院内会诊人员由医务部主任主持,由被邀请科室主任或专家参加,医务部确定会诊时间及参与人员。(5)院外会诊人员由医疗院长主持,由市级以上三级甲等医院的科主任或专家参加。(6)赴院外会诊或手术人员由我院科主任或专家参加,以不影响本院工作为前提。5.会诊时间(1)科内会诊时间由本科主任根据情况自行安排。(2)科间会诊在收到申请单后24小时内完成,如需专科会诊的轻症患者,可由医护人员带领至专科会诊。(3)急诊会诊需在接到书面申请单后15分钟内到达会诊科室,特殊情况需在接到书面申请单或电话后15分钟内到达。(4)院内会诊在接到书面申请单后2小时内完成。(5)院外会诊由临床部与院外受邀请单位协商后确定时间。(6)赴院外会诊或手术时间由临床部确定。6.会诊记录所有会诊均由主管医生填写会诊申请单,汇报病情。会诊医生在患者病历中详细记录会诊结果,签名确认,并归档至病案中。2024年医院会诊管理制度例文(二)(一)院内部门间会诊程序1.提出会诊请求。会诊由病房主治医师决定,由住院医师填写会诊申请单,需详细列出申请会诊的事项,概述病人的病情和治疗状况,阐明申请会诊的原因和目标,申请时间需精确至日,并经主治医师审核并签字确认。申请科室需将申请单送至被邀请科室。2.会诊时间规定。一般会诊应在规定的时间内完成,如有需要特殊检查的病人,可预约专门时间进行专科检查。院区内紧急会诊必须在特定的时间内到达现场,(如院区分散,时间可适当放宽)。抢救情况需立即响应,对于危重病人,可经科主任(或主任医师)同意并签字后,直接邀请会诊医师。3.会诊医师资格确认。会诊工作应由具有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师及以上职称的医师承担。如被邀请的医师无法及时到场,需请同级别或上级医师代为进行会诊。对于特殊或复杂病例需要专家或科主任会诊,需由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字确认。如二线医师正在手术或抢救,由三线医师或上级医师完成会诊。4.会诊医师的职责。会诊医师需详细阅读病历,亲自检查病人,会诊后需书写会诊记录,包括会诊意见和建议,注明会诊医师的科室、时间及签字。会诊过程中需严格遵守诊疗规范,充分尊重病人的知情权。对于复杂病例、诊断不明或处理困难的情况,需及时请本科上级医师协助会诊。会诊时需有申请科室医师陪同并介绍病情。5.确认需要转科的病例,会诊医师需签署转科意见,自签署时起,转入科室将承担病人的治疗责任。如因故暂时无法转入,转入科室需确保不延误病人的治疗。对于需要紧急转科的抢救及危重病人,需及时转科,如有困难需上报医疗行政管理部门协调解决。(二)院际间会诊制度1.对于需要院际间会诊的疑难病例或特殊病例,需经病房副主任医师以上医师同意,编写病历摘要和会诊目的,确定请求会诊的医院及相关专业(或会诊医师),报医务处,由医务处与相关单位联系,确定会诊时间。会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同,主
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