2024年医院处方点评奖惩制度模版（三篇）

第2页共2页2024年医院处方点评奖惩制度模版1.目标。建立并实施医院处方评审制度，旨在提升处方质量，推动合理用药的实践。2.责任方。该制度由医务科和药剂科共同负责执行。3.制度规定：处方评审形式：定期对处方的规范性及用药合理性进行评估，并将结果记录在专门的表格中。用药合理性的评估标准为相关文献资料及药品说明书，如两者存在冲突，以药品说明书为准。合格处方标准：遵循《处方管理办法》中的规定。处方评审结果分为合理处方和不合理处方。4.不合理处方包括不规范处方和用药不适宜处方，具体如下：不规范处方：包括但不限于处方信息缺失、书写不规范、签名或签章不一致、药师未进行适宜性审核、新生儿和婴幼儿处方未注明日或月龄、药品未分别开具、未使用规范名称、剂量、规格、数量、单位书写不规范或模糊、用法、用量含糊、修改未签名或药品超剂量未注明原因等。用药不适宜处方：包括未注明必须皮试的药品、药品适应症与临床诊断不符、药品选择不适宜、无正当理由未首选基本药物、药品用法用量不当、联合用药不适宜、重复给药、潜在药物相互作用和配伍禁忌、选药不合理存在用药禁忌等。5.处方点评方法：制定基于处方评价标准的表格。月底随机抽样检查不合格处方，由药师进行记录。医务科和药剂科组织专业人员定期评审处方中的不合理用药情况，提出改进建议。2024年医院处方点评奖惩制度模版（二）1.目标。建立并实施医院处方评审制度，旨在提升处方质量，推动合理用药的实践。2.责任方。该制度由医务科和药剂科共同负责执行。3.制度规定：处方评审形式：定期对处方的规范性及用药合理性进行评估，并将结果记录在专门的表格中。用药合理性的评估标准为相关文献资料及药品说明书，如两者存在冲突，以药品说明书为准。合格处方标准：遵循《处方管理办法》中的规定。处方评审结果分为合理处方和不合理处方。4.不合理处方包括不规范处方和用药不适宜处方，具体如下：不规范处方：包括但不限于处方信息缺失、书写不规范、签名或签章不一致、药师未进行适宜性审核、新生儿和婴幼儿处方未注明日或月龄、药品未分别开具、未使用规范名称、剂量、规格、数量、单位书写不规范或模糊、用法、用量含糊、修改未签名或药品超剂量未注明原因等。用药不适宜处方：包括未注明必须皮试的药品、药品适应症与临床诊断不符、药品选择不适宜、无正当理由未首选基本药物、药品用法用量不当、联合用药不适宜、重复给药、潜在药物相互作用和配伍禁忌、选药不合理存在用药禁忌等。5.处方点评方法：制定基于处方评价标准的表格。月底随机抽样检查不合格处方，由药师进行记录。医务科和药剂科组织专业人员定期评审处方中的不合理用药情况，提出改进建议。2024年医院处方点评奖惩制度模版（三）医院处方评估制度与执行细则为强化处方管理，建立并完善本院处方评价机制，提升处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，遵照卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定本制度。一、评估内容(一)处方书写1.患者基本信息及临床诊断需清晰、完整，与病历记录保持一致。2.每张处方仅限于一位患者的用药。3.字迹应清晰，不得随意涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。4.药品名称应使用规范的中文名称，无中文名称的可使用英文名称，医疗机构或医师、药师不得擅自编制药品缩写或使用代号(大液体、维生素暂时可使用缩写，待启用电子处方后统一要求)。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量需准确规范，药品用法可使用中文、英文、拉丁文或缩写体，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清的表述。5.患者年龄应填写实际年龄，新生儿、婴幼儿需注明日、月龄，必要时注明体重。6.西药和中成药可分别开具处方，也可合并开具，中药饮片需单独开具。7.开具西药、中成药处方，每种药品应另起一行，每张处方不得超过____种药品。8.中药饮片处方的排列，通常遵循“君、臣、佐、使”顺序，特殊调配要求需在药品右侧标注并加括号，如布包、先煎、后下等。对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药品名称前注明。9.药品用法用量应按照药品说明书的常规用法用量，特殊情况需超剂量使用时，需注明原因并再次签名。10.除特殊情况(患者隐私需保密)外，应注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。11.开具处方后空白处划一斜线表示处方完成。12.处方医师的签名样式和专用签章应与药学部门留样备查的样式一致，不得随意改动，否则需重新登记备案。(二)医师开具处方使用通用名称1.同一化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方。2.同一化合物规格不同的，使用药品通用名称，通过规格差异在处方和发药过程中区分。3.同一化合物规格相同产地不同的，药品通用名称后加括号标注商品名。4.可使用卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。(三)药品用法用量处方一般不得超过____日用量；急诊处方一般不得超过____日用量；对于慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师需注明理由。药品剂量与数量以阿拉伯数字书写，剂量应使用法定剂量单位。(四)抗菌药物的规范使用医师开具处方应遵循卫生部《抗菌药物临床指导原则》及本院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》。(五)处方药品费用根据患者的临床诊断，对高价药品使用的合理性进行分析评估，重点评估大处方的合理性。(六)特殊药品的使用评价依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。(七)处方合理用药评价根据处方中患者的基本信息和诊断，初步评估处方药品使用的合理性。二、评估方法1.临床药学科每月抽取一天的门诊处方，根据本制度的评估内容进行针对性评价，对问题处方进行分析并公示结果(表1)。2.若临床对评价结果有异议，由药事委员会组织专家复议