DB3716T 68.5-2024“心安城市”建设指标体系 第5部分：健康

CCSA003716IndicatorsystemforXin'anCityconstructionPart5：2024-03-20发布IDB3716/T68.5—2024 2规范性引用文件 3术语和定义 4建设目标和要求 5医疗卫生建设 5.1医疗服务体系建设 5.2公共卫生能力建设 5.3健康教育建设 5.4医疗信息化和便民建设 6医保服务体系建设 6.1医保制度体系建设 6.2医保治理体系建设 6.3基层医保服务建设 7全民健身建设 7.1城市公共健身设施建设 7.2全国全民运动健身模范市建设 7.3健身服务体系建设 8评价指标 8.1指标体系 8.2指标内涵与计算方法 DB3716/T68.5—2024本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。DB3716/T68.5《“心安城市”建设指标体系第5部分：健康》与DB3716/T68.1《“心安城市”建设指标体系第1部分：总则》、DB3716/T68.2《“心安城市”建设指标体系第2部分：平安》、DB3716/T68.3《“心安城市”建设指标体系第3部分：就业》、DB3716/T68.4《“心安城市”建设指标体系第4部分：人居》、DB3716/T68.6《“心安城市”建设指标体系第6部分：安心》共同构成支撑“心安城市”建设的系列标准。本文件是DB3716/T68《“心安城市”建设指标体系》的第5部分。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由滨州市人民政府提出并组织实施。本文件起草单位：滨州市市场监督管理局、滨州市卫生健康委员会、滨州市体育局、滨州市医疗保障局、滨州市检验检测中心、中国标准化研究院。本文件主要起草人：安斌、满意、牛向南、许青。DB3716/T68.5—2024建强体魄、保持健康，有助于更好实现人生价值，也是“心安城市”建设的重要内容。本文件围绕“心安城市”建设中的“安康”建设，提出了建设要素和评价指标体系，旨在从医疗卫生建设、医保服务体系建设、全民健身建设等维度为“心安城市”建设提供指引和借鉴。1DB3716/T68.5—2024“心安城市”建设指标体系第5部分：健康本文件提供了“心安城市”建设指标体系中健康建设的目标、要求、内容和指标体系。本文件适用于“心安城市”建设中健康部分的建设与打造。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。心安城市xin'ancity品质城市建设的重要组成，是社会和谐和睦、就业创业互促共进、环境优美宜居、人民幸福安康、精神自信自强的现代化品质城市。市民拥有自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态，共享城市建设成果和幸福美好生活。主要包括“安身、安业、安居、安康、安心”等要素。3.2健康health反映城市在完善全方位、多元化的健康服务、全面推广普及健康生活方式、满足居民躯体、心理和社会多方面的健康需求、防治心身疾病、减少心身问题、促进心身和谐、提高健康素养及实现城市建设与人的全面健康协调发展等方面的建设水平。4建设目标和要求4.1建设目标建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，形成有力支撑“心安城市”建设的健康产业体系。4.2建设要求健康建设宜参照“心安城市”建设规划文件，包括医疗卫生建设、医保服务体系建设、全民健身建设等方面。5医疗卫生建设5.1医疗服务体系建设2DB3716/T68.5—20245.1.1医疗卫生资源配置城市基本医疗卫生资源按常住人口和服务半径合理布局，实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务，人均预期寿命达80岁。宜整合推进城市医疗资源共享，基本实现优质医疗卫生资源配置均衡化，人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务，全市每千人口医疗卫生机构床位数达7.5张，居民健康素养水平达30%。宜加强财政支持和资金统筹，提高城市基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目资金使用的针对性和有效性。5.1.2医疗卫生机构宜提升公立医疗卫生机构服务水平，因地制宜，比如采取建设市级重点专科、推行“一次挂号管三天”“延时门诊”、开展大型义诊活动等，加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗卫生机构建设。宜加大对城市贫困地区医疗卫生机构建设支持力度，提升服务能力，保障贫困人口健康。优化老年医疗卫生机构建设，宜以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局，积极发展老年医院、康复医院、护理院等医疗卫生机构。5.1.3医疗人员宜建立以健康医疗研究机构、高等院校为基础支撑的健康教育培训云平台，便捷医务人员终身教育。宜创新医务人员使用、流动与服务提供模式，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团，每千常住人口公共卫生人员数达0.95人。宜开展市级中医药师承、基层专病诊治规范化培训等工作，加强乡村医生继续教育，推动具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生达到80%以上。5.1.4医疗设备宜加快淘汰对城市高污染、高环境风险的医疗设备与产品，推进可穿戴设备、智能健康电子产品和健康医疗移动应用服务等发展。宜结合城市重点产业发展规划，大力发展高性能医疗器械、新型辅料包材和制药设备，加快医疗器械转型升级，提高具有自主知识产权的医学诊疗设备、医用材料的国际竞争力。5.1.5医疗药品宜完善城市药品供应保障体系，推进药品、医疗器械流通企业向供应链上下游延伸开展服务，形成现代流通新体系，丰富药品流通渠道和发展模式。宜推广应用现代物流管理与技术，健全中药材现代流通网络与追溯体系。医疗机构药品、耗材宜采用联合采购方式。宜建立药品出厂价格信息可追溯机制，强化短缺药品供应保障和预警，完善药品储备制度和应急供应机制。宜建设遍及城乡的现代医药流通网络，提高基层和边远地区药品供应保障能力。宜发展城市专业医药园区，支持组建产业联盟或联合体，推动医药企业走出去和国际产业合作，实现医药工业中高速发展和向中高端迈进。宜全面加强药品监管，形成全品种、全过程的监管链条。加强医疗器械和化妆品监管。5.2公共卫生能力建设5.2.1风险防控能力建设宜健全医保经办机构与医疗机构的谈判协商与风险分担机制。宜建立覆盖污染源监测、环境质量监测、人群暴露监测和健康效应监测的环境与健康综合监测网络及风险评估体系，实施环境与健康风险管3DB3716/T68.5—2024理，开展环境污染对人群健康影响的评价，建立高风险区域重点项目健康风险评估制度。宜建立环境健康风险沟通机制。5.2.2应急处置能力建设宜加强城市全民安全意识教育，提高防灾减灾和应急能力，提升突发事件和灾害事故等紧急医学救援能力，完善突发事件卫生应急体系，提高早期预防、及时发现、快速反应和有效处置能力。5.2.3健康人力资源建设宜加强城市医教协同，建立完善医学人才培养供需平衡机制，建设适应行业特点的院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的医学人才培养培训体系。宜加强全科、儿科、产科、精神科、病理、护理、助产、康复、心理健康等急需紧缺专业人才培养培训，加强药师和中医药健康服务、卫生应急、卫生信息化复合人才队伍建设。5.3健康教育建设5.3.1宜建立完善医学教育质量保障机制，建立与国际医学教育实质等效的医学专业认证制度。以全科医生为重点，加强基层人才队伍建设。完善住院医师与专科医师培养培训制度，建立公共卫生与临床医学复合型高层次人才培养机制。强化面向全员的继续医学教育制度。加大基层和偏远地区扶持力度。5.3.2宜调整优化适应健康服务产业发展的医学教育专业结构，加大养老护理员、康复治疗师、心理咨询师等健康人才培养培训力度。5.4卫生健康信息化建设5.4.1宜建设高效统一、安全规范、开放共享、公平普惠的“数字化大健康”信息服务体系，推进区域全民健康信息一体化，强化医防信息高效协同。宜普及推广“互联网+医疗”服务，强化数字健康基础与支撑能力，人工智能、区块链、5G网络等全行业新基建广泛部署应用，实现预约诊疗、上下转诊、诊疗记录共享等连续、高效的分级诊疗服务。5.4.2宜深入推动卫生健康事业与数字健康产业发展深度融合，多码融合、行业通用的电子健康码全面普及，卫生健康行业智能化水平显著增强。宜推动市、县两级全民健康信息平台基本功能以及支撑能力不断增强，医疗卫生机构对新发传染病的预警、预测、治疗和康复能力全面提升，规范化居民电子健康档案动态使用率达到90%，建成区健康社区覆盖率达100%。6医保服务体系建设6.1医保制度体系建设宜完善基本医保待遇保障机制，城乡居民基本医保普通门诊报销比例保持60%以上，门诊慢特病医保支付比例保持65%以上，参保居民住院报销比例稳定在65-75%，参保职工住院报销比例稳定在80%-87%，宜鼓励商业健康保险协同发展，支持互助医疗有序发展，宜建立长期护理保险制度，实现县区全覆盖。6.2医保治理体系建设宜优化医保支付机制，推行按病种分值付费（DIP）为主的医保支付方式改革，DIP付费医保基金支出达到全市住院医保基金支出的70%以上。宜完善医药价格形成机制，实现带量采购药品500种以上、4DB3716/T68.5—2024高值医用耗材25类以上。宜健全医保基金监管体制机制，严厉打击各类欺诈骗保行为，完善风险预警和社会监督制度。6.3基层医保服务建设宜提升基层医保服务站服务效能，加强经办管理服务质量，实现全市参保群众医保电子凭证激活率达到96%。宜完善异地就医直接结算，推进异地就医备案自助办理。宜严格落实医保基金预算管理，实现基层医保综合服务平台县区全覆盖。7全民健身建设7.1城市公共健身设施建设宜统筹建设城市全民公共健身设施，加强健身步道、骑行道、全民健身中心、体育公园、社区多功能运动场等场地设施建设。宜建设城市公共体育设施网络，人均体育场地面积不低于2.3平方米，在城镇社区实现“15分钟健身圈”全覆盖，宜提升主城区“10分钟健身圈”和农村体育设施建设数量。宜推行公共体育设施免费或低收费开放，确保公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放，全市市民健身站点每万人站点个数不低于9个。宜加强“适老化”“适幼化”“无障碍”健身基础设施布局设置。7.2全国全民运动健身模范市建设宜制定实施城市全民健身计划，普及科学健身知识和健身方法，推动全民健身生活化，经常参加体育锻炼人数的比例达到45%。宜组织社会体育指导员广泛开展全民健身指导服务，实施国家体育锻炼标准，发展群众健身休闲活动，丰富和完善全民健身体系，乡镇和农村社区普遍建有便捷、实用的体育健身设施，新建社区的体育设施覆盖率达到100%。宜大力发展群众喜闻乐见的运动项目，开发适合不同人群、不同地域特点的特色运动项目，扶持推广民族民俗民间传统运动项目。7.3健身服务体系建设宜开展国民体质测试，完善体质健康监测体系，开发应用国民体质健康监测大数据，开展运动风险评估。宜以健康领域社会行业组织为依托，加强全民健身组织网络建设，扶持和引导基层体育社会组织向下延伸服务，全市社会体育指导员人数达到每千人4名以上。8评价指标8.1指标体系本指标体系包含两级指标，其中一级指标3个，二级指标30个，评价指标体系见表1。表1健康建设评价指标体系1岁2‰5DB3716/T68.5—20243人4人5人6%7每千人口药师（士）数人8人9人张张%%%%1%2%3%4%5%6%12个34个5次6%7%8%9人6DB3716/T68.5—20248.2指标内涵与计算方法8.2.1人均预期寿命指假设一个国家或地区同时出生的一代人,根据当时的社会、经济、文化和卫生条件,从出生开始到全部死去为止,平均每个人预期可以活多少岁。数据可通过卫生健康部门获取。8.2.2婴儿死亡率指婴儿出生后不满周岁内死亡的人数同相应时期内出生的总数的比率。这个比率通常以千分比的形式表示，即每千名活产婴儿中就有多少人死亡。婴儿死亡率按公式（1）计算：不满周岁内死亡的婴儿人数婴儿死亡率=×1000‰同相应时期内出生婴儿总人数……（1）数据可通过卫生健康部门获取。8.2.3每万人口全科医生数指每万人口全科医生的数量。每万人口全科医生数按公式（2）计算：每万人口全科医生数=×10000……（2）数据可通过卫生健康部门获取。8.2.4每千人口执业（助理）医师数指每千人口执业（助理）医师的数量。每千人口执业（助理）医师数按公式（3）计算：……（3）数据可通过卫生健康部门获取。8.2.5每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师数指每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师（人）的数量。每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师（人）数按公式（4）计算：7DB3716/T68.5—2024……（4）数据可通过卫生健康部门获取。8.2.6具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格乡村医生占比指具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生占乡村医生总数的比率。具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格乡村医生占比按公式（5）计算：具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格乡村医生占比具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生数乡村医生总数 数据可通过卫生健康部门获取。8.2.7每千人口药师（士）数指每千人口药师（士）的数量。每千人口药师（士）数按公式（6）计算： （6）数据可通过卫生健康部门获取。8.2.8每千人口注册护士数指每千人口注册护士的数量。每千人口注册护士数按公式（7）计算：每千人口注册护士数=年数×1000 数据可通过卫生健康部门获取。8.2.9每千人口公共卫生人员数指每千人口公共卫生人员的数量。每千人口公共卫生人员数按公式（8）计算：每千人口公共卫生人员数=年末员数×1000……（8）8DB3716/T68.5—2024数据可通过卫生健康部门获取。8.2.10每千人口医疗卫生机构床位数指每千人口医疗卫生机构床位的数量。每千人口医疗卫生机构床位数按公式（9）计算：每千人口医疗卫生机构床位数=年末医床位数×1000 （9）数据可通过卫生健康部门获取。8.2.11每千常住人口康复病床数指每千常住人口康复病床的数量。每千常住人口康复病床数按公式（10）计算：每千常住人口康复病床数=年数×1000 数据可通过卫生健康部门获取。8.2.12二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例指城市二级及以上综合性医院中设置老年医学科的医院数量占城市二级及以上综合性医院总数量的比重。二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例按公式（11）计算：二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例=设置老医院数×100%……（11）数据可通过卫生健康部门获取。8.2.1365岁及以上老年人健康管理率是指一定时期内城市的65岁及以上常住居民中接受健康管理人数的比率。65岁及以上老年人健康管理率按公式（12）计算：一定时期65岁及以上常住居民中接受健康管理人数65岁及以上老年人健康管理率=×100%一定时期65岁及以上常住居民数……（12）数据可通过卫生健康部门获取。8.2.14院前医疗急救网络建设平均急救呼叫满足率指一定时期内,在院前医疗急救网络呼叫求救者的请求得到急救部门正式接受并派出急救组的比率。9DB3716/T68.5—2024院前医疗急救网络建设平均急救呼叫满足率按公式（13）计算：院前医疗急救网络建设平均急救呼叫满足率一定时期求救者的请求得到急救部门正式接受并派出急救组的次数一定时期求救者请求急救的总次数……（13）数据可通过卫生健康部门获取。8.2.15建成区健康社区覆盖率指建成区健康社区数量占社区总数量的比重。建成区健康社区覆盖率按公式（14）计算：建成区健康社区覆盖率=×100%……（14）数据可通过卫生健康部门获取。8.2.16基本医疗保险覆盖率指城市内各类医疗保险参保人数占应参保人数的比率。基本医疗保险覆盖率按公式（15）计算：基本医疗保险覆盖率=各类人数×100%……（15）数据可通过医疗保障部门获取。8.2.17工伤保险年度事业发展计划完成率指工伤保险年度事业发展计划实际完成数占计划完成数的比重。工伤保险年度事业发展计划完成率按公式（16）计算：工伤保险年度事业发展计划完成率=×100%……（16）数据可通过人力资源和社会保障部门获取。8.2.18城乡居民基本医保普通门诊报销比例指一定时期内城乡居民基本医保普通门诊报销的费用占全部门诊费用的比例。城乡居民基本医保普通门诊报销比例按公式（17）计算：DB3716/T68.5—2024……（17）数据可通过医保部门获取。8.2.19城乡居民住院医疗费用报销比例指一定时期内城乡居民住院报销金额占政策范围内住院费用的比例。城乡居民住院医疗费用报销比例按公式（18）计算：……（18）数据可通过医保部门获取。8.2.20门诊慢特病医保支付比例指一定时期内门诊慢特病医保支付的费用占全部门诊费用的比例。门诊慢特病医保支付比例按公式（19）计算：一定时期门诊慢特病医保支付的费用门诊慢特病医保支付比例=×100%一定时期全部门诊费用……（19）数据可通过医保部门获取。8.2.21参保群众医保电子凭证激活率指一定时期内参保群众的医保电子凭证激活数量占全部医保电子凭证数量的比率。参保群众医保电子凭证激活率按公式（20）计算：一定时期参保群众的医保电子凭证激活数量参保群众医保电子凭证激活率=×100%一定时期全部医保电子凭证数量……（20）数据可通过医保部门获取。8.2.22人均体育场地面积指行政辖区内体育场地总面积与总人口的比值。人均体育场地面积按公式（21）计算：人均体育场地面积=区数……（21）数据可通过体育部门获取。8.2.23城区“10分钟健身圈”数量指城市