药学专业知识模拟37

药学专业知识模拟37一、单项选择题1.

ACh作用的消失，主要______。A.被突触前膜再摄取B.是扩散入血液中被肝、肾破坏C.被神经末梢的胆碱乙酰化酶水解D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解（江南博哥）正确答案：D[解析]ACh靠神经末梢部位的胆碱酯酶水解，最后分解为胆碱和乙酸，胆碱可以被突触前膜摄取重新利用。

2.

各器官对阿托品阻断作用的敏感性不同，最先敏感者是______。A.心脏B.中枢C.腺体D.眼睛正确答案：C[解析]阿托品作用广泛，各器官对之敏感性亦不同，随着剂量增加可依次出现腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，心率加快，胃肠道和膀胱平滑肌抑制，大剂量可出现中枢症状。

3.

既可直接激动α、β受体，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是______。A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素正确答案：A[解析]麻黄碱既能激动α、β受体，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质。

4.

东莨菪碱作为麻醉前给药较阿托品多用，主要是因为______。A.抑制呼吸道腺体分泌时间长B.抑制呼吸道腺体分泌时间短C.中枢抑制作用弱D.中枢抑制作用强正确答案：D[解析]东莨菪碱比阿托品中枢抑制作用强。

5.

胃溃疡患者宜选用何种解热镇痛药?______A.对乙酰氨基酚B.水杨酸钠C.阿司匹林D.吲哚美辛正确答案：A[解析]对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，用于阿司匹林不能耐受者或胃溃疡发热者。

6.

下列对阿司匹林水杨酸反应叙述错误的是______。A.阿司匹林剂量过大造成的B.一旦出现可用氯化钾解救C.表现为头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退D.一旦出现可用碳酸氢钠解救正确答案：B[解析]阿司匹林水杨酸反应严重中毒时，静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。

7.

M样作用是指______。A.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩B.骨骼肌收缩C.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛D.血管收缩、扩瞳正确答案：A[解析]M样作用是指心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩。

8.

预防支气管哮喘发作选用______。A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇吸入正确答案：A[解析]预防支气管哮喘发作可用麻黄碱。

9.

下列哪项不属于依那普利的作用机制?______A.中枢交感神经活性降低B.减少缓激肽降解C.逆转血管重构D.促进前列腺素合成正确答案：D[解析]ACE抑制药可以降低外周血管阻力，降低心脏后负荷，减少醛固酮生成，减少缓激肽降解，抑制心肌及血管重构，以及降低中枢交感神经活性等。

10.

不属于普鲁卡因胺作用特点的是______。A.抗胆碱作用弱B.主要用于室性心律失常C.可静脉给药D.有α受体阻断作用正确答案：D[解析]普鲁卡因胺可静脉滴注，对房性和室性心律失常均有效，无明显阻断胆碱或α肾上腺素受体作用。

11.

关于糖皮质激素诱发胃、十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的?______A.使胃酸、胃蛋白酶分泌增加B.降低胃肠黏膜的抵抗力C.抑制胃黏液分泌D.直接损伤胃肠黏膜组织正确答案：D[解析]糖皮质激素促进胃酸、胃蛋白酶分泌增加；抑制胃黏液分泌；降低胃肠黏膜的抵抗力。阿司匹林可以直接损伤胃肠黏膜组织。

12.

H1受体、H2受体激动后均可引起的效应是______。A.支气管平滑肌收缩B.胃酸分泌增加C.心率加快D.血管扩张正确答案：D[解析]组胺激动H1和H2受体，使小动脉、小静脉血管扩张，外周阻力降低。

13.

去甲肾上腺素减慢心率的机制是______。A.直接负性频率作用B.抑制窦房结C.阻断窦房结的,β1-RD.外周阻力升高致间接刺激压力感受器正确答案：D[解析]去甲肾上腺素较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加，整体情况下，心率由于血压升高而间接刺激压力感受器从而减慢心率。

14.

治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用______。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶正确答案：B[解析]治疗量噻嗪类利尿药可使正常人、原发性甲状旁腺功能亢进及高尿钙患者尿钙的排出量显著降低，用于防止钙结石的形成，是因为本类药物能增强远曲小管对Ca2+的再吸收，故可用于特发性高尿钙症及尿钙结石。

15.

使用普萘洛尔时可产生下列哪一项不利作用?______A.心收缩力增加，心率减慢B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D.扩张冠脉，增加心肌血供正确答案：B[解析]普萘洛尔抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时由于收缩力减弱，导致射血时间延长，氧耗增加。

16.

强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐?______A.室性早搏B.室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.房室传导阻滞正确答案：D[解析]钾盐用于强心苷中毒导致的快速性心律失常；房室传导阻滞时用阿托品解救。

17.

能阻滞Na+、K+、Ca2+通道的药物是______。A.利多卡因B.维拉帕米C.苯妥英钠D.奎尼丁正确答案：D[解析]奎尼丁阻滞Na+、K+、Ca2+通道；苯妥英钠阻滞Na+、Ca2+通道。

18.

丙磺舒延长青霉素药效的原因是______。A.有杀菌作用B.减慢青霉素的代谢C.延缓耐药性的产生D.减慢青霉素的排泄正确答案：D[解析]丙磺舒可竞争性抑制β-内酰胺类抗生素在肾小管的分泌，减慢青霉素的排泄。

19.

心律失常发生的电生理学机制不包括下列哪项?______A.自律性增高B.折返激动C.早后除极与触发活动D.单纯性传导障碍正确答案：C[解析]心律失常发生的电生理学机制包括ABD三项及迟后除极与触发活动。

20.

可治疗阿米巴肝脓肿，又可以控制疟疾症状的药物是______。A.氯喹B.乙胺嘧啶C.阿苯达唑D.甲硝唑正确答案：A[解析]氯喹可以控制疟疾症状，同时具有抗肠外阿米巴，免疫抑制作用。

二、多项选择题1.

关于苯二氮类的不良反应特点，下列哪些是正确的?______A.过量致急性中毒和呼吸抑制B.安全范围比巴比妥类大C.可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用D.长期用药可产生耐受性正确答案：ABCD

2.

关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的?______A.能阻滞Na+通道B.能抑制癫痫病灶放电C.能阻滞周围神经元放电D.对神经痛效果差于苯妥英钠正确答案：ABC[解析]卡马西平能阻滞Na+通道，抑制癫痫病灶及周围神经元异常放电，对神经痛效果优于苯妥英钠。

3.

用强心苷治疗心衰可产生的效应有______。A.增加心输出量B.排钠利尿C.缩小已扩张的心脏D.以上都是正确答案：ABCD[解析]强心苷具有正性肌力、负性频率、负性传导及增加肾血流量等作用。

4.

苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效?______A.急性肌张力障碍B.迟发性运动障碍C.静坐不能D.帕金森综合征正确答案：ACD[解析]苯海索对氯丙嗪引起的椎体反应中，除迟发性运动障碍外，均有效。迟发性运动障碍可能因DA受体长期被阻断、受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，抗胆碱药反使症状加重，抗DA药可使此反应减轻。

5.

关于镇咳药的作用机制，下列哪些是正确的?______A.抑制咳嗽反射弧中的感受器B.抑制炎症介质的释放C.抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末梢D.抑制延脑咳嗽中枢正确答案：ACD

6.

糖皮质激素的临床应用有______。A.过敏性休克B.感染中毒性休克C.心源性休克D.低血容量性休克正确答案：ABCD[解析]糖皮质激素类药物可以用于严重中毒性感染以及各种休克，能消除对机体有害的炎症和过敏反应，迅速缓解症状，防止心脑等重要器官的损害，有助于病人度过危险期。

7.

奥美拉唑具有以下哪些药理特点?______A.促进溃疡愈合B.抗幽门螺杆菌C.抑制胃酸及胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌正确答案：ABC[解析]奥美拉唑具有：抑制胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸及胃蛋白酶分泌，间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合；另外有抗幽门螺杆菌等作用。

8.

可用于治疗心源性哮喘的药物是______。A.强心苷B.肾上腺素C.哌替啶D.吗啡正确答案：ACD[解析]肾上腺素仅用于支气管哮喘，其余药物均可用于心源性哮喘。

9.

对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰岛素物质增多B.肝、肾灭活加快C.产生抗胰岛素受体抗体D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少正确答案：CD[解析]对胰岛素产生慢性耐受的原因有：①产生抗胰岛素受体抗体；②受体水平变化：胰岛素受体数量减少和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；③受体后失常：靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。

10.

关于糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是正确的?______A.主要用于支气管哮喘的预防B.平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关C.减少炎症介质的产生和反应D.收缩小血管，减少渗出正确答案：BCD[解析]糖皮质激素不能用于哮喘的预防，仅能用于哮喘急性发作治疗。

三、B型选择题A.心率减慢，血压升高B.心率增快，脉压增大C.收缩压升高、舒张压明显升高，脉压变小D.增加收缩压、脉压，舒张肾血管1.

小剂量静脉滴注肾上腺素可引起______。正确答案：B[解析]肾上腺素激动心脏β1受体，心脏兴奋，心率增快，心排出量增加，收缩压升高，由于骨骼肌血管的舒张作用，抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降，此时脉压增大。

2.

小剂量静脉滴注去甲肾上腺素可引起______。正确答案：A[解析]小剂量去甲肾上腺素静脉滴注血管收缩作用尚不十分剧烈，由于心脏兴奋使收缩压升高，而舒张压升高不明显，故脉压加大。同时去甲肾上腺素较弱激动心脏β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，排出量增加，但在整体情况下，心率由于血压升高而反射性减慢。

3.

大剂量静脉滴注去甲肾上腺素可引起______。正确答案：C[解析]大剂量去甲肾上腺素静脉滴注时，由于血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压变小。

4.

低治疗量静脉滴注多巴胺可引起______。正确答案：D[解析]多巴胺作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心排出量增加，增加收缩压和脉压，但对舒张压无明显影响或轻微增加。低剂量多巴胺可作用于D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加。

A.吡罗昔康B.别嘌醇C.保泰松D.阿司匹林5.

治疗风湿性、类风湿性关节炎和急性痛风的是______。正确答案：C[解析]保泰松抗炎抗风湿强，解热镇痛作用弱，临床主要用于急性痛风和风湿性、类风湿性关节炎。

6.

具有血浆t1/2长、用药剂量小的强效抗炎镇痛作用的是______。正确答案：A[解析]吡罗昔康血浆t1/2长、存在肝肠循环，作用迅速而持久，具有强效抗炎镇痛作用。

7.

解热镇痛和抗炎抗风湿作用均强的是______。正确答案：D[解析]阿司匹林具有较强的解热镇痛、抗炎抗风湿作用。

A.抑制过敏介质的产生B.提高中枢神经系统的兴奋性C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理D.提高机体对细菌内毒素的耐受力8.

糖皮质激素抗毒作用______。正确答案：D[解析]糖皮质激素抗毒作用机制：提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓和机体对内毒素的反应，减轻细胞损伤。

9.

糖皮质激素抗过敏作用______。正确答案：A[解析]糖皮质激素抗过敏作用：抑制过敏介质的产生。

10.

糖皮质激素免疫抑制作用______。正确答案：C[解析]糖皮质激素免疫抑制作用：抑制巨噬细胞吞噬抗原，抑制淋巴细胞增值，加速致敏淋巴细胞的破坏和解体，使血液中淋巴细胞减少。

四、填空题1.

目前治疗心力衰竭的正性肌力药有______、______等；减轻心脏负荷的药物有______、______等；作用肾素-血管紧张素系统，影响心脏重构的药物有______、______、______等；影响。肾上腺素β受体的有______等。正确答案：地高辛

米力农

利尿药

扩血管药

卡托普利

氯沙坦

螺内酯

卡维地洛

2.

奎尼丁适度阻滞______通道，亦可阻断______受体，致自律性______，传导速度______，不应期______。正确答案：钠

M

降低

减慢

延长

3.

喷托维林对______中枢有选择性抑制作用，兼有______作用和______作用。其镇咳作用强度比可待因______。正确答案：延髓咳嗽

局麻

阿托品样

弱

4.

甘露醇的作用有______、______、______。正确答案：脱水作用

利尿作用

清除自由基

5.

下列各药的作用机理是：西咪替丁______；哌仑西平______；丙谷胺______；奥美拉唑______。正确答案：阻断H2受体

阻断M1胆碱受体

阻断胃泌素受体

抑制胃壁细胞H+泵

6.

经被动转运通过细胞膜的弱酸性药物，其转运环境的pH值越大，则药物呈离子状态者越______，由于呈离子状态者脂溶性______，所以此药通过细胞膜也越______。正确答案：多

小

少

7.

药物经过生物转化，绝大多数成为______性高的______溶性产物，______从肾排泄。正确答案：极

水

易

8.

特异性免疫包括______、______，分别由______、______介导。正确答案：细胞免疫

体液免疫

T细胞

B细胞

9.

抗结核病药临床应用五项原则是______、______、______、______和______。正确答案：早期

联合

长期

足量

坚持规律用药

10.

磺胺类药物主要从肾脏以原形药、乙酰化代谢产物、葡萄糖醛酸结合物三种形式排泄，其中乙酰化物在______尿中溶解度高，在______尿液中易结晶析出。正确答案：碱性

酸性

五、名词解释1.

药理效应正确答案：药理效应是指药物作用的效果，是机体反应的表现。对不同脏器有其选择性。药理效应是机体器官原功能水平的改变，功能的增强称为兴奋，减弱称为抑制。

2.

赫氏反应正确答案：赫氏反应是指应用青霉素G治疗梅毒、钧端螺旋体等感染时，可有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、肌痛等症状。此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质所引起。

3.

极量正确答案：给药剂量继续增大直至出现最大治疗作用，此时的剂量为最大治疗量，又称极量。

4.

被动转运正确答案：被动转运是指不需要细胞额外提供能量，而是靠物质在膜两侧的电化学梯度进行转运的方式。

5.

受体向上调节正确答案：受体向上调节又称受体增敏，是指受体长期反复与拮抗药接触，产生的受体数目增加或对药物的敏感性升高。

六、简答题1.

头孢菌素类药物的特点、抗菌谱、临床应用、不良反应是什么?正确答案：(1)特点：抗菌作用强、广谱、耐酶、过敏率低、毒性小。

(2)抗菌谱：对革兰阳性、阴性球菌，革兰阳性杆菌，革兰阴性杆菌(绿脓菌)均有效。

(3)临床应用：价格昂贵，很少首选，主用于抗青霉素的金黄色葡萄球菌及G-杆菌所致的呼吸道、泌尿道感染。

(4)不良反应：①过敏反应：与青霉素有部分交叉过敏，但发生率低；②肾损害：肾小管性坏死；③二重感染；④“双硫醒”样反应。

2.

简述吗啡抗心源性哮喘的药理机制。