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文档简介
麻醉学主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选)
[单选题]1.复苏的首要问题是争取时间,时间是成功的关键,以下在复苏中
应努力做到的是
A.在心搏停止1分钟内开始复苏,3分钟内开始后期复苏
B.在心搏停止1分钟内开始复苏,85分钟内开始后期复苏
C.在心搏停止4分钟内开始复苏,8分钟内开始后期复苏
D.在心搏停止3分钟内开始复苏,8分钟内开始后期复苏
E.在心搏停止4分钟内开始复苏,12分钟内开始后期复苏
参考答案:C
参考解析:复苏的首要问题是争取在心搏停止4分钟内开始复苏,8分钟内开始
后期复苏。
[单选题]2.经鼻气管内插管下列叙述错误的是
A.可辅助应用收缩黏膜血管的药物
B.插管前应对患者鼻腔通气状况进行检查
C.由于经鼻径路较窄,成人导管宜选用ID7.0、导管前1/3应涂润滑剂
D.严重凝血功能障碍禁忌鼻腔插管
E.咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管
参考答案:E
参考解析:咽后壁脓肿不宜行经鼻气管内插管。
[单选题]3.肺水肿发生的机制
A.血浆胶体渗透压增高
B.肺毛细血管通透性不变
C.血浆胶体渗透压降低
D.肺淋巴循环增加
E.肺间质晶体渗透压降低
参考答案:C
参考解析:肺水肿的发生机制为肺毛细血管通透性增加;肺毛细血管压力增
加;血浆胶体渗透压降低;淋巴循环障碍;组织间隔负压增高;其他复合性因
素。
[单选题]4.“吸入麻醉药的一次革命”是应用
A.乙醛
B.氧化亚氮
C.氟烷
D.七氟烷
E.甲氧氟烷
参考答案:C
参考解析:氟烷的应用是“吸入麻醉药的一次革命”。
[单选题]5.妊娠期高血压疾病患者首选的治疗措施是
A.降压药
B.50%葡萄糖溶液+维生素C
C.解痉药
D.利尿药
E.镇静药
参考答案:C
参考解析:妊娠期高血压疾病患者首选的治疗措施是解痉药硫酸镁。
[单选题]6.患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,
准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时,最适合的插管方法应选择
A.气管内插管全身麻醉
B.左侧支气管内封堵管插管全身麻醉
C.右侧支气管内封堵管插管全身麻醉
D.双腔导管(Left)支气管内插管全麻
E.双腔导管(Right)支气管内插管全麻
参考答案:D
参考解析:支气管扩张症、感染、咯血是双腔导管支气管内插管、单肺通气的
绝对适应证,可以使两侧肺隔离,防止倒灌,确保有效通气。双腔导管(Left)
支气管内插管,不影响左肺下叶切除。而双腔导管(Right)支气管内插管,因右
上肺叶开口变异大,易被阻塞使右上肺叶通气不良。支气管内封堵管插管的有
一些局限性,例如双肺不能独立通气,肺萎陷不良,吸引血和分泌物困难。
[单选题]7.吸入恒定浓度的氧化亚氮,其被血液摄取的速率
A.恒定
B.与浓度无关
C.依赖于温度
D.逐渐减少
E.逐渐增加
参考答案:D
参考解析:其肺泡和血液的浓度差逐渐缩小,故被血液摄取的速率逐渐减少。
[单选题]8.需面罩加压给氧,必要时气管插管的新生儿Apgar评分为
A.8〜10分
B.5〜7分
C.3〜4分
D.0〜2分
E.以上都可
参考答案:C
参考解析:根据Apgar评分,8〜10分的新生儿仅需进行吸引呼吸道;5〜7分
者给予一般刺激及吸氧;3〜4分者需用面罩加压吸氧,必要时作气管插管吸
氧;0〜2分者需立即气管插管加压给氧。
[单选题]9.体温下降1℃,脑代谢率约下降
A.6%〜7%
B.4%〜6%
C.3%〜5%
D.2%〜3%
E.8%〜9%
参考答案:A
参考解析:体温下降1℃,脑代谢率约下降7吼
[单选题]10.正常人空腹血糖不应高于
A.5.67mmol/L
B.6.Imol/L
C.7.67mmol/L
D.8.67mmol/L
E.9.67mmol/L
参考答案:B
参考解析:一般正常人空腹血浆葡萄糖为3.9〜5.8mmol/L(70~110mg/dl)o
[单选题]11.平静呼吸时每次吸入或呼出的气量为
A.潮气量
B.肺总量
C.补呼气量
D.功能残气量
E.肺活量
参考答案:A
[单选题]12.能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊断的症状或体征是
A.皮肤红肿
B.局部压痛
C.杜加征阳性
D.直腿抬高加强试验阳性
E.屈髓屈膝试验阳性
参考答案:D
参考解析:直腿抬高加强试验阳性能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊
断方法。
[单选题]13.患者女,45岁。反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结
石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见
异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因
150mL内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。
pH>7.0的局麻药是
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
参考答案:E
参考解析:尿潴留为硬膜外吗啡镇痛常见的并发症。
[单选题]14.术中发生脂肪栓塞时最容易累及的器官是
A.脑和肝
B.心和肺
C.肺和脑
D.脑和心
E.肝和脾
参考答案:C
参考解析:术中发生脂肪栓塞时最容易累及的器官是肺和脑。
[单选题]15.妊娠期血液变化的特点有
A.呈低凝状态
B.血浆增加、血细胞增加
C.晚期血浆蛋白下降
D.血液稀释
E.血容量高于非孕期相似
参考答案:D
参考解析:妊娠期血液稀释,血细胞比容和血红蛋白降低,凝血因子H、V、
vn、Vin、汰、x增加,但xi、XIII降低,妊娠末期血小板增加,血浆纤维蛋白
原由正常2〜4g/L升至5〜6g/L,血沉加快,血液处于高凝状态。妊娠期血清白
蛋白浓度下降,但白蛋白总量无变化,血清胆碱酯酶活性降低,使琥珀胆碱作
用延长。
[单选题]16.自体血回输的主要适应证不包括
A.肝、脾等器官破裂、出血
B.预计手术大量出血
C.异位妊娠
D.4小时内引流血液
E.腹腔空腔脏器破裂、出血
参考答案:E
参考解析:腹腔空腔脏器破裂、出血有感染可能,不宜自体血回输。
[单选题]17.心脏移植病人的心血管变化,下列说法正确的是
A.心血管功能呈不稳定表现
B.脉压减小
C.全身血管阻力增加
D.心脏指数增加且脉压不变
E.中心静脉压和肺毛细血管楔压剧烈降低
参考答案:A
参考解析:心脏移植患者的心血管功能呈不稳定状态。
[单选题]18.机械通气时使用呼气末正压(PEEP)的作用不包括
A.增加肺容量
B.增加功能残气量
C.改善氧合
D.降低胸腔内压力
E.减少肺内分流
参考答案:D
参考解析:呼气末正压(PEEP)机械通气时增加功能残气量,改善肺泡和肺间质
水肿,增加肺顺应性,改善气体分布和通气与血流比例的失调,减少肺内静脉
血分流,提高PaO2和SaO2。
[单选题]19.高血压患者麻醉期间出现显著低血压的血压下降幅度是
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
参考答案:C
参考解析:下降幅度为30%。
[单选题]20.与肌松药作用无关的因素是
A.年龄对肌松药的作用无影响,儿童与老年人的药量相似
B.氨基糖甘类抗生素增强肌松药作用
C.呼吸性酸中毒时肌松药作用增强
D.吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效,且呈剂量依赖性
E.去极化和非去极化因用药顺序不同可产生不同的效果
参考答案:A
参考解析:老年患者减少用药。
[单选题]21.治疗慢性肾功能不全伴洋地黄中毒所致的缓慢心律失常,错误的是
A.停用洋地黄
B.补钾
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.洋地黄特异性抗体
参考答案:B
参考解析:洋地黄中毒的治疗包括停用洋地黄和导致钾盐丢失的药物,补充钾
盐及镁盐。但对肾功能不全、高血钾、窦房阻滞、窦性停搏及n度、in度房室
传导阻滞者禁用补钾。
[单选题]22.为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳,强直后计数(PTC)应为
A.0
B.1〜2
C.3〜4
D.4〜5
E.5〜6
参考答案:A
参考解析:PTC是强直刺激衰减后的易化,用50Hz强直刺激持续5s后间隔3s
再给以单刺激,计算肌颤出现的数目。小鱼际肌对T0F已100%抑制时,横膈仍
有活动,刺激气管隆崎可引起强烈的咳嗽,要完全抑制横隔活动和避免呛咳,
应保持PTC为0。
[单选题]23.药物间药代学相互作用不包括
A.影响吸收
B.影响药物对靶位的作用
C.影响分布
D.影响药物代谢
E.影响排泄
参考答案:B
参考解析:影响药物对靶位的作用是药效学相互作用。
[单选题]24.为能较好反映心脏温度,探头应放置在
A.食管开口处
B.食管的上1/3
C.食管正中
D,食管的下1/3
E.贲门上方
参考答案:D
参考解析:食管的下1/3相当于心房平面。
[单选题]25.低氧血症伴高二氧化碳血症的慢性呼吸衰竭患者适宜的鼻吸氧气浓
度为
A.25%〜30%
B.35%〜40%
C.40%〜50%
D.50%〜60%
E.60%〜80%
参考答案:A
参考解析:此时的低氧是刺激呼吸的一个条件。
[单选题]26.近代麻醉学起源的标志性事件是
A.WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示用乙醴麻醉
B.CarlKoller用可卡因滴眼进行表面麻醉
C.WilliamHalsted进行皮肤神经传导阻滞
D.Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞
E.FidelPages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉
参考答案:A
参考解析:1846年10月,WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演
示在乙醛麻醉下行外科手术并获得成功,揭开了近代麻醉学的序幕。
[单选题]27.以下上呼吸道激光手术所引起的并发症最严重的是
A.喉水肿
B.呼吸道烧伤
C.喉痉挛
D.支气管穿孔出血
E.呼吸道阻塞
参考答案:B
参考解析:呼吸道烧伤是上呼吸道激光手术时最严重的并发症。
[单选题]28.患者女,45岁。反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结
石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见
异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因
150mL内含吗啡10mg,氟哌利多5mgo术后第1天出现少尿,排尿困难。低浓
度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
参考答案:D
参考解析:尿潴留为硬膜外吗啡镇痛常见的并发症。
[单选题]29.脊麻时发生恶心、呕吐的原因不包括
A.血压骤降,脑供血不足,兴奋呕吐中枢
B.交感神经功能亢进,胃肠蠕动增加
C.迷走神经功能兴奋性增高
D.手术牵拉内脏
E.术中应用药物的影响
参考答案:B
[单选题]30.有创血压监测的适应证不包括
A.常规监测项目
B.低温麻醉
C.血流动力学不稳定的患者
D.心肌梗死
E.休克
参考答案:A
参考解析:有创血压监测不是常规监测。
[单选题]31.大于1岁小儿的体重计算公式是
A.年龄(岁)X3+4(kg)
B.年龄(岁)X3+5(kg)
C.年龄(岁)X2+7(kg)
D.年龄(岁)X2+8(kg)
E.年龄(岁)X2+9(kg)
参考答案:D
参考解析:大于1岁小儿的体重计算公式是年龄(岁)X2+8(kg)o
[单选题]32.P50是指血氧饱和度50%时的氧分压,其正常值为
A.22.6mmHg
B.27.6mmHg
C.24.OmmHg
D.25.5mmHg
E.26.6mmHg
参考答案:E
参考解析:P50是指血氧饱和度50%时的氧分压,其正常值为26.6mmHg。
[单选题]33.关于Mallampati试验,描述错误的是
A.是关于病人张口度的试验
B.用以判断气管插管的难度
C.要求病人坐立,用力张口,伸舌至最大,观察咽部
D.分为4级
E.IV级可见软腭
参考答案:E
参考解析:(4)Mallampati试验是当今最常用的判断咽部暴露程度的分级方法。
评估方法:患者端坐,头位于正中,口尽量张大,让舌尽量外伸,不要求发
音,重复两次观察以免假阳性或假阴性。观察咽部结构,即悬雍垂、咽腭弓、
软腭。根据观察的情况分为四级:I级可见软腭、悬雍垂、咽腭弓;II级悬雍
垂被舌面遮盖,仅见软腭、咽腭弓;III级只能看到软腭;IV级只能看见硬腭。
III、W级提示插管困难。
[单选题]34.合并支气管哮喘的经腹胆囊切除患者,首选麻醉方式为
A.硬膜外麻醉
B.局部麻醉
C.气管内全身麻醉
D.区域阻滞麻醉
E.静脉全身麻醉
参考答案:C
参考解析:对此患者,选气管内全身麻醉最为安全。
[单选题]35.平均动脉压波动对颅内压影响不大的范围是
A.40~50mmHg
B.60〜90mliiHg
C.150~180mmHg
D.50~l50mmHg
E.180~200mmHg
参考答案:D
参考解析:平均动脉压在50〜150mmHg范围内时,脑血管可依靠自身调节能力
维持血流稳定。
[单选题]36.患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下
降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为〃肝衰竭”,欲行肝移植手
术。对于肝病终末期患者,下列说法错误的是
A.70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩
B.高龄患者缺血性心脏病发病率较高
C.血流动力学亢奋状态肝移植后可消退
D.肝移植术后心血管危险性明显增加
E.无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症
参考答案:A
参考解析:70%的终末期肝病患者心排血量增加、微动脉扩张,即高排低阻
[单选题]37.冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用
A.依托咪酯
B.咪达哇仑
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.异丙酚
参考答案:D
参考解析:理想的全麻诱导应该是迅速、平稳而无兴奋,使患者从清醒状态进
入适当的麻醉深度,对交感和副交感神经系统不发生过分的兴奋或抑制,尽量
减小对血流动力学影响,氯胺酮能增加心肌氧耗,原则上应视为禁忌。
[单选题]38.患者,男性,40岁,在单纯异氟烷吸入麻醉下行开腹胆囊切除术。
异氟烷的MACawake为
A.0.8MAC
B.0.6MAC
C.0.5MAC
D.0.4MAC
E.0.3MAC
参考答案:D
[单选题]39.急性肺水肿病人,提高Sp02最有效的机械通气治疗是
A.PEEP或CPAP
B.IPPV
C.SIMV
D.IRV
E.提高Fi02
参考答案:A
参考解析:PEEP或CPAP可增加呼吸末肺容量和跨肺压,增加FRC,肺泡直径增
大,使萎陷的肺再膨胀,同时肺顺应性也增加。
[单选题]40.关于非肠道手术的病人营养,正确的是
A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
B.完善的胃肠外营养可以替代肠内营养
C.短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选
D.胃肠外营养比胃肠内营养的并发症少
E.胃肠外营养使胃肠处于无负荷状态,有利于保护胃肠道
参考答案:A
参考解析:营养状态差的患者应首先考虑肠内营养,它是改善和维持营养的最
符合生理、最经济的措施。
[单选题]41.血浆胆碱酯酶异常的病人,容易出现
A.肌松药作用增强
B.肌松药作用减弱
C.筒箭毒碱等时效延长
D.琥珀胆碱药效明显减弱
E.琥珀胆碱H相阻滞
参考答案:E
参考解析:重症肌无力、电解质紊乱和血浆胆碱酯酶异常等病人容易发生II相
阻滞,安氟酸和异氟酸麻醉可促使琥珀胆碱发生n相阻滞。
[单选题]42.关于小儿控制性降压的描述,正确的是
A.肺分流量增加,无效腔量增加
B.肺分流量不变,无效腔量减少
C.肺分流量不变,无效腔量不变
D.肺分流量不变,无效腔量增加
E.肺分流量增加,无效腔量不变
参考答案:A
参考解析:小儿控制性降压过程中肺动脉压降低,肺血流重新分布,可导致肺
分流量增加,无效腔量增加。
[单选题]43.与判断气管插管困难无关的指标是
A.张口度
B.亥页甲间距
C.颈短
D.门齿畸形
E.心功能分级
参考答案:E
参考解析:ASA分级与麻醉风险相关。
[单选题]44.视觉模拟评分法常用的直线长度为
A.6cm
B.10cm
C.8cm
D.20cm
E.15cm
参考答案:B
参考解析:视觉模拟评分法常用的直线长度为10cm。
[单选题]45.有关麻醉诱导不正确的是
A.麻醉前访视和评估扮演重要角色
B.可辅助术前用药
C.由于气管插管的强烈刺激可导致患者血压升高,因此麻醉前低血压不需要处
理
D.麻醉诱导前应常规准备吸引器
E.完善的术前准备
参考答案:C
参考解析:气管插管的强烈刺激可导致患者血压升高,但是麻醉前低血压仍需
要处理,防止诱导后血管扩张血压进一步下降。
[单选题]46.利用影像学技术定位诊断嗜铝细胞瘤,敏感性和特异性最高的方法
是
A.腹部平片
B.超声
C.CT
D.MRI
E.PET(正电子发射计算机断层扫描)
参考答案:E
参考解析:诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿
瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘芳基胭闪烁法或正电子发射
计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘节基
M(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性,并且特别有助于定位肾上腺外
的肿物。然而,因为假阴性率达13%〜25%,MIBG在排除嗜铝细胞瘤时敏感性不
足。对于存在嗜铭细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在
的患者,可以作PET扫描来进行肿瘤定位。
[单选题]47.患者女,45岁。反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结
石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见
异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因
150mL内含吗啡10mg,氟哌利多5mgo术后第1天出现少尿,排尿困难。在行
PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
参考答案:D
参考解析:尿潴留为硬膜外吗啡镇痛常见的并发症,布比卡因心脏毒性大,目前
最常用应该是罗哌卡因。
[单选题]48.氧与血红蛋的之结合可因下列因素而增强的是
A.PaC02升高
B.H'增加
C.2,3-DPG增加
D.吸入氧浓度增加
E.低温
参考答案:E
参考解析:低温使氧与血红蛋白的结合增强。
[单选题]49.一侧全肺切除手术,术中主支气管已钳夹,但血管尚未处理,此时
最重要的生理影响是
A.肺顺应性降低
B.呼吸费力
C.静脉血掺杂增多
D.易C02潴留
E.潮气量减小
参考答案:C
参考解析:通气/血流比例下降,静脉血掺杂增多。
[单选题]50.急性肺损伤时,PaO2/FiO2应小于
A.550
B.350
C.300
D.200
E.250
参考答案:C
参考解析:急性肺损伤时,Pa02/Fi02应小于300。
[单选题]51.肾血管成型术需阻断肾血流,时间应限制在
A.10^15分钟
B.20〜30分钟
C.5~10分钟
D.30~45分钟
E.8〜16分钟
参考答案:B
参考解析:肾血流阻断时间超过30分钟会造成肾实质不可逆损害。
[单选题]52.患者,男,65岁。X线胸片示双肺野透明度增加,纹理稀疏,肋间
隙增宽,膈肌下移。最可能的诊断为
A.肺不张
B.肺水肿
C.阻塞性肺气肿
D.气胸
E.肺大疱
参考答案:C
参考解析:X线胸片示肺气肿征象。
[单选题]53.肺气肿患者应用吸入麻醉时可表现为
A.诱导快、苏醒快
B.诱导慢、苏醒快
C.诱导快、苏醒慢
D.诱导苏醒均慢
E.诱导苏醒均无变化
参考答案:D
[单选题]54.关于体外循环手术及麻醉管理的描述,错误的是
A.如果在体外循环(CPB)前应用了N20,则应在转流开始前停用
B.对患者进行肝素化时,推注肝素后常发生一过性血管扩张
C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速
D.CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足
E.监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度
参考答案:E
参考解析:常规监测鼻咽温度代表脑部温度。
[单选题]55.患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下
降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为〃肝衰竭〃,欲行肝移植手
术。我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭,下列说法错误的是
A.有可能快速进展至昏迷
B.高达80%的患者会发生脑水肿
C.需要注意凝血功能紊乱
D.注意可合并精神状态改变
E.原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转
参考答案:E
参考解析:原本升高的肝酶水平降低预示可能发生暴发性肝衰竭
[单选题]56.患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下
降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为〃肝衰竭〃,欲行肝移植手
术。为了预防围术期肾功能进行性恶化,你的处理首先是
A.纠正酸碱失衡和血浆容量不足
B.使用特利加压素
C.使用抗生素
D.使用多巴胺
E.治疗肝肾综合征
参考答案:A
参考解析:酸碱失衡和血浆容量不足可导致围术期肾功能进行性恶化。
[单选题]57.监护性麻醉(monitoredanesthesiacare,MAC)临床所用药物主要包
括
A.镇静催眠药
B.镇静催眠药与肌松药
C.镇痛药
D.镇痛药、镇静催眠药和肌松药
E.镇静催眠药与镇痛药
参考答案:E
[单选题]58.显露声门的过程中,首先暴露的解剖标志是
A.会厌
B.门齿
C.悬雍垂
D.咽前壁
E.声带
参考答案:C
参考解析:行常规气管插管时,通常都要求先暴露悬雍垂。
[单选题]59.血清CK水平升高可有下列哪些情况
①心肌梗死,②肌肉挤压伤,③剧烈运动后,④消化道出血
A.①②③
②③④
B.①③④
C.①②③
D.①②④
E.
参考答案:A
参考解析:心肌梗死时CK可显著增高,一般在12〜48小时达高峰,在2〜4天
降至正常水平。但肌肉损伤以及剧烈运动、肌内注射治疗时也会升高。
[单选题]60.对于困难气管插管的评估,正确的是
A.头尽量后仰时甲状软骨切迹至下颌骨须突间的距离小于6.5cm可能有插管困
难
B.寰枕关节活动度正常可伸展至25。,寰枕关节伸展角度减小可能插管困难
C.下颌骨的水平长度和下颌升支高度也影响插管,下颌骨水平长度大于8cm插
管多无困难
D.头颈屈伸度正常大于80°,小于60°易造成插管困难
E.张口度小于2cm不能经口插管
参考答案:A
[单选题]61.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误
A.阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E.腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐
参考答案:C
参考解析:高位腰麻因抑制交感神经,迷走神经占优势,心率下降。
[单选题]62.经鼻气管插管的特有并发症是
A.气管导管误入食管
B.插管反应
C.呼吸道损伤
D.导管折屈
E.上颌窦炎
参考答案:E
参考解析:除上颌窦炎外,其余的是共性。
[单选题]63.在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生哪种类型的颈椎病
A.颈型
B.神经根型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.交感型
参考答案:D
参考解析:颈椎体后部形成的骨性管道,由于先天性或后天发育性因素造成椎
管的管道前后径小于正常人的平均水平,或者小于其与椎体矢状径比值
(0.75)界限,使其中脊髓组织的活动余地减小,易造成脊髓型颈椎病。
[单选题]64.患者术中出现支气管痉挛的处理措施除外
A.加深麻醉
B.消除刺激因素
C.纠正缺氧和二氧化碳蓄积
D.雾化吸入B2受体兴奋药
E.肌松药可加重气道阻塞,造成通气障碍,避免使用
参考答案:E
参考解析:对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时的处理措施
包括:消除刺激因素,如系药物或生物制品,应立即停用;加深麻醉(严重时
不是完全有效);关键是吸入B2受体兴奋剂,使平滑肌舒张;纠正缺氧和二氧
化碳蓄积。
[单选题]65.患者女,45岁。反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结
石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见
异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因
150mL内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。最可
能的原因是
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
参考答案:B
参考解析:尿潴留为硬膜外吗啡镇痛常见的并发症。
[单选题]66.肌间沟法臂丛神经阻滞时,最严重的并发症是
A.气胸
B.全脊髓麻醉
C.颈交感神经阻滞
D.喉返神经阻滞
E.膈神经阻滞
参考答案:B
[单选题]67.麻醉中发生急性左心衰竭时的血管活性药宜选用
A.大剂量多巴胺
B.艾司洛尔
C.异丙肾上腺素+硝酸甘油
酸甘油
平+硝
苯地
D.硝
酸甘油
胺+硝
酚丁
E.多巴
案:E
参考答
不包括
能,
环功
和循
呼吸
者的
解患
于了
有助
颜色
位的
些部
察某
8.观
题]6
[单口选唇
A.四肢末梢
B.手术野
C.皮肤
D.尿液
E.
案:E
参考答
色
的颜
,尿液
情况
能等
肾功
量和
血容
能、
环功
的循
患者
反映
量可
析:尿
参考解
系。
切关
无密
与此
的是
错误
、镇痛
于疼痛
9.关
题]6
[单选
作用
镇痛
明显
外无
胺酮
除氯
麻药
A.全
物质
息的
痛信
传递
又是
质,
痛物
是致
,也
痛物质
质是镇
B.P物
质
学物
于化
质属
痛物
C.致
质
痛物
的镇
主要
位中
级部
脑高
质是
D.P物
依据
判断
一的
是唯
反应
时,痛
研究
制的
痛机
行疼
物进
用动
E.应
案:D
参考答
许多
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