麻醉学主治医师《相关专业知识》模拟试卷一

麻醉学主治医师《相关专业知识》模拟试卷一（精选）

［单选题］1.肾脏血浆清除率的定义是

A.单位时间内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除

B.单位时间内能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去

C.每小时内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去

D.单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去

E.单位时间内能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去

参考答案：D

参考解析：肾脏血浆清除率是指单位时间（每分钟）内能将多少毫升血浆中所

含的某种物质完全清除出去。

［单选题］2.发生肺性脑病不宜吸高浓度氧的原因为

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性

D.脑血管收缩引起缺氧

E.诱发脑水肿

参考答案：C

参考解析：慢阻肺、肺心病患者由于呼吸中枢对C02敏感性下降，呼吸节律主

要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激，所以不能使用高浓度氧，应使用低浓

度氧疗。

［单选题］3.可引起感染性休克的是

A.骨盆骨折

B.青霉素过敏

C.张力性气胸

D.绞窄性肠梗阻

E.脾破裂

参考答案：D

参考解析：感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫

性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等，又称为内毒素性休克。

［单选题］4.无明确原因的双束支传导阻滞的一般处理是

A.安装临时起搏器

B.直流非同步除颤

C.直流同步电复律

D.交流非同步除颤

E.安装永久起搏器

参考答案：E

参考解析：无明确原因的双束支传导阻滞一般选用安装永久起搏器。

［单选题］5.左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压80/60mmHg,心率130次

/分，红细胞3X107L,血红蛋白80g/L,其治疗原则是

A.积极治疗休克的同时迅速开腹手术

B.积极治疗休克，待休克好转后手术

C.积极治疗休克，若休克不好转，则边抗休克边手术

D.输血，给升压药，给氧

E.首先处理肋骨骨折

参考答案：A

参考解析：当前脾破裂的处理原则虽仍以手术为主，但应根据损伤的程度和当

时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾。

［单选题］6.男，50岁，无“三多一少〃症状，空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家

族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义

A.尿糖定性

B.24小时尿糖定量

C.餐后血糖

D.葡萄糖耐量+胰岛素释放试验

E.糖化血红蛋白

参考答案：D

参考解析：按照1980及1985年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断标准，有下

列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血

糖＞7.8mmol/L(140mg/dl),两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血

糖＞11.lmmol/L(200mg/dL)。③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl),疑有糖尿

病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.lmmol/L(200mg/dl)o

［单选题］7.传染病的疾病特征，哪项最正确

A.有传染源、传播途径、易感性、免疫性

B.有传染源、传染性、流行性、免疫性

C.有传染性、流行性、免疫性、病原体

D.有传染性、流行性、地方性、易发性

E.有病原体、传染源、流行性、免疫性

参考答案：E

参考解析：传染病的一个重要点是有病原体。

［单选题］8.我国恶性肿瘤死亡原因占首位的是

A.食管癌

B.肝癌

C.宫颈癌

D.肺癌

E.胃癌

参考答案：D

参考解析：从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶

性肿瘤死亡原因（占全部恶性肿瘤死亡的22.7%）o

［单选题］9.新生儿皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评

分为

A.0分

B.1分

C.2分

D.5分

E.10分

参考答案：A

参考解析：新生儿Apgar评分为：出生后皮肤色泽、呼吸、心跳、肌肉张力、

神经反射各占2分。

［单选题］10.产妇气管插管失败的原因不包括

A.产妇气道解剖改变

B.插管困难程度估计不足

C.急诊饱胃

D.体位不当

E.器械准备不充分

参考答案：C

参考解析：急诊饱胃增加产妇反流误吸风险，但不是导致气管插管失败的原

因。

［单选题］11.人工气腹对循环系统的影响中，正确的是

A.心肌功能下降

B.心排血量下降

C.肺内分流量减少

D.血容量减少

E.总外周阻力下降

参考答案：B

参考解析：人工气腹可引起心排血量下降，其原因为胸腔内压增高、外周阻力

增加及回心血量减少。

［单选题］12.不是急性腰扭伤表现的有

A.外伤史

B.剧烈腰痛、休息后缓解

C.腰肌痉挛

D.腰痛活动后加剧

E.腰痛放射至双下肢

参考答案：E

参考解析：急性腰扭伤的表现腰痛不向双下肢放射。

［单选题］13.关于阵发性室上性心动过速的描述正确的是

A.突然发作心率150^180次/分

B.突然发作心率160~250次/分

C.出现病理性Q波

D.出现f波，频率为150~200次/分

E.出现宽大畸形的QRS波

参考答案：B

参考解析：突发突止，心率快，多在160~220次/分，节律规则。

［单选题］14.糖尿病性酮症酸中毒多见于

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.1型和2型糖尿病均可

E.非胰岛素依赖型糖尿病

参考答案：A

参考解析：糖尿病性酮症酸中毒主要见于1型糖尿病。

［单选题］15.氯胺酮麻醉的禁忌证不包括

A.原发性高血压

B.颅内高压患者

C.冠心病

D.心功能不全

E.支气管痉挛

参考答案：E

［单选题］16.类风湿关节炎的特点哪项不是

A.慢性炎症反复发作

B.多侵犯大关节

C.呈对称分布

D.关节软骨表面有血管翳形成

E.易造成关节畸形

参考答案：B

参考解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性严重的

自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节以及其他器官和组织如肺、心、神经系

统亦可受累。

［单选题］17.颅内压持续超过—，即为颅内压增高

A.2kPa(200mmH20)

B.1.5kPa(150mmH20)

C.1.2kPa(120mmH20)

D.1.8kPa(180mmH20)

E.2.5kPa(250mmH20)

参考答案：A

参考解析：正常成人的颅内压正常值为80〜180mmH20,因此答案D具有诱惑

性。颅内压在180〜200mmH20属于临界颅高压，只有持续超过200mmH20才能诊

断为颅内压增高。同理，其他答案也不正确。

［单选题］18.不是婴儿呼吸系统的特征有

A.胸廓不稳定，肋骨呈水平位

B.膈肌位置高，腹部较膨隆

C.以胸式呼吸为主

D.节律不规则、呼吸肌力量薄弱

E.呼吸道分泌物多

参考答案：C

参考解析：婴儿以腹式呼吸为主。

［单选题］19.目前在体内代谢最少的吸入麻醉药是

A.异氟烷

B.地氟烷

C.七氟烷

D.氧化亚氮

E.恩氟烷

参考答案：B

参考解析：地氟烷是目前在体内代谢最少的吸入麻醉药。

［单选题］20.可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的情况是

A.高碳酸血症

B.低氧血症

C.通气不足

D.急性肺栓塞

E.肺部感染

参考答案：D

参考解析：急性肺栓塞时呼气末二氧化碳分压(PetC02)降低。

［单选题］21.左向右分流型先天性心脏病不具有的共同特点是

A.艾森门格综合征

B.发绢

C.肺循环血量增加

D.体循环血量增加

E.可闻心脏杂音

参考答案：D

参考解析：左向右分流型先天性心脏病特点：肺循环血量增加。

［单选题］22.心源性肺水肿的首选用药是

A.镇静药

B.强心药

C.抗心律失常药

D.利尿药

E.扩血管药

参考答案：B

参考解析：当发生心源性肺水肿时，应首选强心药增加心脏收缩力。

［单选题］23.关于凝血功能试验以下正确的是

A.PT检测外源性和共同凝血途径

B.ACT正常值为20〜40秒

C.出血时间的长短主要受血浆凝血因子和血小板的影响

D.血栓弹性图不能同时反映凝血和纤溶两部分

E.APTT测定是在被检血浆中加入组织因子，观测血浆的凝血时间

参考答案：A

［单选题］24.心肌梗死病人择期手术应推迟到梗死发生的

A.3个月后

B.5个月后

C.6个月后

D.7个月后

E.10个月后

参考答案：C

参考解析：心肌梗死患者择期手术应推迟到梗死发生的6个月后。

［单选题］25.下列选项中与妊高征发病无关的是

A.母儿血型不合

B.高龄初孕妇

C.双胎或多胎

D.妊娠期糖尿病

E.妊娠期肝内胆汁淤积症

参考答案：A

参考解析：母儿血型不合与妊娠高血压综合征发病无关，其余均相关。

［单选题］26.关于原发性肝癌的描述正确的是

A.肝癌大小与血清AFP浓度无明显相关

B.血清AFP>500ug/L持续4周或AFP>200ug/L持续8周

C.血清AFP增高超过1000ixg/L

D.血清AFP检测阳性率约为75%

E.血清AFP50ug/L伴ALT明显升高

参考答案：B

参考解析：血清甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌较灵敏的癌症指标。血清

AFP>500ug/L持续4周或AFP>200ug/L持续8周需结合其他检查诊断肝癌。

［单选题］27.当心肌梗死面积大于以下比例时即发生心力衰竭的是

A.5%

B.50%

C.20%

D.35%

E.30%

参考答案：C

［单选题］28.急性心肌梗死合并第三度房室传导阻滞最适合使用

A.麻黄碱

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.临时起搏器

E.地塞米松

参考答案：D

参考解析：临时起搏器适应证①急性前壁心肌梗死伴第二度或高度房室传导阻

滞者或下壁心肌梗死伴第三度或高度房室传导阻滞经药物治疗无效者。②急性

心肌炎或心肌病伴有心脑综合征者。③药物中毒心脑综合征发作者。④心脏术

后发生第三度房室传导阻滞者。⑤电解质紊乱（如高钾血症）引起高度房室传

导阻滞者。⑥超速起搏抑制以诊断或治疗其他方法不能解决的室上性或室性心

动过速。⑦保证性应用于更换永久性电极导管前、冠状动脉造影、电击复律及

外科手术等。

［单选题］29.门诊手术麻醉前注意事项中，错误的是

A.成年人应自术前午夜后禁食

B.禁饮时间可放宽为3〜4小时

C.麻醉后苏醒恢复快、不良反应少

D.麻醉方法根据实际情况需要几种方法和儿种药联合应用

E.五项标准评分达9分可以离院

参考答案：A

参考解析：禁食时间不能少于6小时，特殊情况还应适当延长，但时间过长可

能引起血糖降低，加重患者焦虑。

［单选题］30.缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A.微热、盗汗

B.胸前疼痛，干咳

C.颈静脉怒张，肝大，腹水

D.呼吸困难，胸水

E.心界扩大明显

参考答案：C

参考解析：缩窄性心包炎随病情进展，舒张中期也受到明显影响。左心室舒张

期间，心室内压快速升高，左、右心室回流血液受阻，静脉压升高，表现为颈

静脉怒张、肝大、腹水、胸水及全身水肿，有少数患者可出现脾大。

［单选题］31.心脏前负荷增加，改善心排出量的主要机制是由于

A.心脏扩大

B.心肌收缩力增强

C.心肌肥厚

D.心率增快

E.心脏排血阻力下降

参考答案：B

参考解析：根据Frank-Starling定律，前负荷的增加，使心肌纤维牵张，在一

定限度内使心肌收缩力增强，心搏量增加。但当前负荷的增加超过一定限度

后，由于肌纤维过度牵张(>2.2um),心肌收缩力反而下降，心搏量减少。

［单选题］32.脑的供血主要来自于

A.小脑上动脉

B.大脑中动脉

C.椎动脉

D.颈内动脉

E.基底动脉

参考答案：D

参考解析：大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应。

［单选题］33.糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误

A.立即用碳酸氢钠纠正酸中毒

B.快速输液

C.立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱

D.治疗2〜6小时，尿量增加后补充钾盐

E.当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖

参考答案：A

参考解析：糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代

谢并发症。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症

状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。诊断一经明确，应立即开始

治疗，治疗效果在很大程度上取决于前6〜12小时内的处理是否正确。治疗主

要是：①快速扩容，快速滴注0.9%氯化钠溶液。②纠正高血糖症和高血酮症，

开始胰岛素10〜20U静脉推注，继而胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中，以10U/h

速度静脉滴注。③治疗期间防止低钾血症。④鉴别和治疗有关细菌感染。一般

不需要碱性药物纠正酸中毒；当pH小于7.1或出现循环功能不稳定时，应给予

碳酸氢钠等纠酸药物。

［单选题］34.原发性醛固酮增多症引起的血液水、电解质变化为

A.低钾、低钠、pH增高

B.低钾、高钠、pH降低

C.高钾、低钠、pH降低

D.低钾、高钠、pH增高

E.高钾、高钠、pH降低

参考答案：D

参考解析：原发性醛固酮增多症可引起低血钾、高血钠、血pH增高。

［单选题］35.临时起搏器体内保留时间为

A.1周以内

B.1个月内

C.3个月以内

D.6个月以内

E.1年以内

参考答案：B

参考解析：临时起搏器保留时间为1个月内。

［单选题］36.术后恶心呕吐的诱发因素，错误的是

A.老年人的发生率较高

B.腹腔镜手术发生率高

C.胃内气体增加者发生率高

D,氯胺酮麻醉发生率较高

E.手术时间越长发生率越高

参考答案：A

参考解析：术后恶心呕吐的发生有年轻、女性等倾向。

［单选题］37.一剖宫产新生儿Apgarl分钟评分为3分，进行复苏急救，处理错

误的是

A.用干毛巾擦干全身

B.立即置新生儿于保暖台进行抢救

C.吸引鼻腔和口腔内羊水和分泌物

D.用各种刺激使新生儿大声啼哭

E.当心率减慢或心搏骤停时，进行心脏按压

参考答案：D

参考解析：重度窒息患儿需用面罩加压给氧气吸入，仍不好转应应立即气管插

管。

［单选题］38.术后患者出现通气不足，可直接导致的症状是

A.血压下降

B.低C02血症

C.高碳酸血症

D.心率下降

E.血pH升高

参考答案：C

参考解析：术后病人出现通气不足，可直接导致高碳酸血症。

［单选题］39.肺心病失代偿期的主要临床表现是

A.出现呼吸衰竭和右心衰竭的症状和体征

B.出现呼吸衰竭和左心衰竭的症状和体征

C.阵发性呼吸困难

D.肺水肿

E.咳痰、咯血

参考答案：A

参考解析：肺心病失代偿期的主要临床表现是出现呼吸衰竭和右侧心力衰竭的

症状和体征。

［单选题］40.控制支气管哮喘有效的药物是

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.B2肾上腺受体激动药

D.H2受体阻滞药

E.B2肾上腺受体阻滞药

参考答案：C

参考解析：控制支气管哮喘有效的药物是B2肾上腺素受体激动药，使支气管舒

张。

［单选题］41.治疗缩窄性心包炎早期有效的方法是

A.积极抗炎治疗

B.利尿

C.使用强心营

D.心包切除术

E.尽早应用激素

参考答案：D

参考解析：缩窄性心包炎的病理机制是由各种病因导致心包增厚粘连、壁层与

脏层融合钙化，严重限制了心脏的舒张，致使静脉回流受阻，心排血量减少。

在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。心包切除术是最有

效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。

［单选题］42.流行性脑脊膜炎败血症患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.小血管炎致局部坏死及栓塞

B.弥散性血管内凝血

C.血管通透性增强

D.凝血因子缺失

E.血小板减少

参考答案：A

参考解析：流行性脑脊髓膜炎败血症患者皮肤瘀点的主要病理基础是小血管炎

致局部坏死及栓塞。

［单选题］43.缩窄性心包炎松解后常需

A.积极输血

B.输注加压药物

C.抗炎

D.限制输液加利尿

E.补充液体

参考答案：D

［单选题］44.下列临床听诊可有心律失常的是

A.一度房室传导阻滞

B.阵发性室上性心动过速

C.2：1心房扑动

D.心室率慢的心房颤动

E.完全性右束支传导阻滞

参考答案：D

参考解析：心房颤动时，心室律绝对不规整。一度房室传导阻滞、完全性右束

支传导阻滞不影响心室节律。阵发性室上性心动过速的特点为心室律绝对规

整。2：1心房扑动时，因心房与心室之间传导比例恒定，故听诊心室律规整。

［单选题］45.以下不需首选外科手术治疗的是

A.血气胸

B.复发性气胸

C.张力性气胸

D.伴巨型肺大泡的气胸

E.双侧性气胸，同时发生者

参考答案：C

参考解析：张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。

［单选题］46.不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现是

A.颈静脉怒张

B.肝大，腹水，下肢水肿

C.心脏搏动减弱或消失

D.心律正常，脉搏细速，有奇脉

E.心浊音界增大

参考答案：E

参考解析：慢性缩窄性心包炎患者心浊音界不增大，主要是重度右心功能不全

表现。

［单选题］47.提示中枢性呼吸衰竭的表现是

A.明显呼吸困难

B.胸式呼吸或腹式呼吸减弱

C.呼吸先快后慢，但节律始终整齐

D.呼吸浅表、节律不齐

E.发绢

参考答案：D

参考解析：外周性呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、呼吸频率改变、呼吸动度减

弱、发州，但呼吸节律始终整齐。

［单选题］48.人工降温期间不宜采用的测量方法是

A.鼻咽温度

B.鼓膜温度

C.食管温度

D.腋下温度

E.肺动脉温度

参考答案：D

参考解析：腋下温度只能反映浅表皮温，和中心温度相差极大。

［单选题］49.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.60ml

参考答案：C

参考解析：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。

［单选题］50.关于成分输血的优点，叙述最正确的是

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源

E.以上答案都正确

参考答案：E

参考解析：成分输血优点：有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对

安全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；便于保存，使用方便；综合

利用，节约血液资源。

［单选题］51.使人体血糖降低的有

A.儿茶酚胺

B.手术

C.胰高血糖素

D.胰岛素

E.以上都不对

参考答案：D

参考解析：儿茶酚胺除对胰岛素分泌有抑制作用外，对其他激素（如促皮素、

糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素等）的分泌起促进作用。

［单选题］52.我国目前患病率明显增加的肿瘤是

A.肺癌大肠癌乳腺癌

B.肺癌乳腺癌食管癌

C.肺癌食管癌胃癌

D.肺癌食管癌大肠癌

E.肺癌口腔癌乳腺癌

参考答案：A

参考解析：我国恶性肿瘤变化的趋势有三个特征：①食管癌、胃癌、宫颈癌、

鼻咽癌死亡率及其构成呈明显下降趋势，其中宫颈癌下降幅度最大。②与环

境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成

呈明显上升趋势，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%

和96吼③从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性

肿瘤死亡原因（占全部恶性肿瘤死亡的22.7%）。比较我国城乡肿瘤构成，尤其

是城市地区，呈现类似发达国家的变化趋势。

［单选题］53.关于胸外按压，下列叙述不正确的是

A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直

B.按压患者胸骨中、下1/3交界处

C.使胸骨下陷＞5cm

D.按压频率＞100次/分

E.常见并发症为胸骨骨折

参考答案：E

参考解析：胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直，按压患者胸骨

下段，使胸骨下陷4〜5cm,按压频率为100次/分。胸外心脏按压常见的并发

症为肋骨骨折。

［单选题］54.能提供血凝块形成、溶解的动态过程的监测是

A.CRT

B.CT

C.APTT

D.TEG

E.PT

参考答案：D

参考解析：血栓弹力图（TEG）能提供血凝块形成、溶解的动态过程。

［单选题］55.类癌综合征患者麻醉中发生缓激肽危象而导致严重低血压时，忌用

药物为

A.缓激肽拮抗药

B.皮质激素

C.儿茶酚胺

D.间羟胺

E.抗组胺药

参考答案：C

参考解析：类癌综合征患者麻醉中发生缓激肽危象时，宜选用血管收缩药和抗

组胺药，不宜使用儿茶酚胺类药物。

［单选题］56.决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是

A.油/气分配系数

B.MAC值

C.脂肪/血分配系数

D.血/气分配系数

E.沸点

参考答案：D

参考解析：决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是吸入麻醉药的血/

气分配系数。

［单选题］57.腹腔镜手术时，选择气管内插管全身麻醉主要目的是避免

A.高二氧化碳血症

B.低二氧化碳血症

C.低氧血症

D.胸肺顺应性降低

E.气道阻力增加

参考答案：A

参考解析：腹腔镜手术选择气管内全麻主要为避免因通气障碍所致高二氧化碳

血症。

［单选题］58.一小儿患营养性缺铁性贫血，其主要原因是

A.铁丢失过多

B.铁代谢障碍

C.铁需求增加

D.体内储存不足

E.铁摄入量不足

参考答案：E

参考解析：营养性缺铁性贫血是由于从食物中获取的铁不能满足小儿的生理需

要进而导致体内储存铁减少，血红蛋白形成减少的一种贫血。

［单选题］59.下列有关心脏病病人术中处理，不恰当的是

A.二度I型房室传导阻滞可引起阿-斯综合征发作，术中需放置临时起搏器

B.预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常

C.二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速

D.Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素

E.安置永久起搏器的病人，术中尽量不用电灼，或选用双极电灼器

参考答案：A

参考解析：相对于二度I型房室传导阻滞阻滞，II型更为少见，而且几乎都伴

有器质性心脏病变。其心电图特征为连续下传的P-R间期固定不变，冲动下传

阻滞突然发生，其传导系统的病变发生在房室结远端或更靠下的希氏束内，可

进展为完全房室传导阻滞。因此，为预防术中发生严重症状，应预防性安置临

时起搏器。

［单选题］60.右胸损伤后呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失及皮下气肿。首

先考虑为

A.血胸

B.阻塞性肺炎

C.脓胸

D.肺栓塞

E.气胸

参考答案：E

参考解析:呼吸困难，呼吸音消失，器官偏移，皮下气肿，首先考虑气胸。

［单选题］61.甲亢对妊娠的影响，不正确的是

A.容易引起流产、早产、死胎

B.妊娠期高血压疾病发生率高

C.容易出现宫缩乏力

D.产褥感染率增加

E.硫胭类药物不能通过胎盘，故对胎儿无影响

参考答案：E

参考解析：硫服类药物可以通过胎盘由母血进入胎儿血中，所以妊娠时甲状腺

功能亢进症的患者硫服类药物剂量应尽量减少。

［单选题］62.C0PD患者麻醉前评估体检时应注意

A.是否有近期感染

B.胸部听诊

C.呼气时间

D.胸廓形态

E.以上都是

参考答案：E

参考解析：还要注意是否有肺实变。

［单选题］63.电复律与心电图上同步触发放电的波是

A.P波

B.R波

C.T波

D.Q波

E.S波

参考答案：B

参考解析：电复律是通过心电图上的R波同步触发放电。

［单选题］64.火柴实验时，火柴距患者口部的距离应为

A.5cm

B.15cm

C.25cm

D.35cm

E.45cm

参考答案：B

参考解析：火柴距患者口部的距离应为15cm,火柴实验是判断患者肺功能的简

单方法之—.o

［单选题］65.男性骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的

A.阴茎部

B.球部

C.尿道外口

D.前列腺部和膜部

E.尿道内口

参考答案：D

参考解析：男性后尿道（包括膜部及前列腺部）损伤多与骨盆骨折有关。

［单选题］66.治疗脑水肿不宜采取的措施是

A.静注吗啡

B.快速静滴甘露醇

C.头部低温

D.地塞米松

E.静注映塞米

参考答案：A

参考解析：治疗脑水肿不宜采取的措施是静脉注射吗啡。

［单选题］67.下面有关术前对糖尿病患者的病情控制，哪些做法不正确

A.无酮血症，尿酮体阴性

B.空腹血糖应控制在8.4mmol/L以下

C.尿糖检查为阴性或弱阳性

D.对过去采用口服降糖药的患者，最好在术前改用正规胰岛素治疗

E.对于胰岛素依赖型糖尿病患者，术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧

烈波动

参考答案：E

参考解析：术前糖尿病患者控制标准：无酮血症；尿酮阴性；空腹血糖小于

8.3（最高11.1）硒014；尿糖阴性或弱阳性。术前已使用胰岛素者，接受小手术

的患者可继续原治疗方案；对于术前使用长效或中效胰岛素的患者，最好于术

前1〜3天改用正规胰岛素，以免手术中发生低血糖。

［单选题］68.有关小儿腹股沟疝的描述，不正确的是

A.绝大多数是斜疝

B.右侧多于左侧

C.腹内压增高是疝的诱发因素

D.早期可以手法复位

E.手术治疗的主要方法是腹外斜肌修补术

参考答案：E

参考解析：小儿腹股沟疝手术治疗的主要方法是鞘状突高位结扎。

［单选题］69.妇科腹腔镜手术时，人工气腹对呼吸的影响不正确的是

A.总肺顺应性下降

B.机械通气气道压升高

C.呼吸无效腔量减少

D.PaC02升高

E.功能残气量减少

参考答案：C

参考解析：妇科腹腔镜手术时，人工气腹对呼吸无效腔量无明显影响。

［单选题］70.先天性心脏病最主要的病因是

A.营养不良

B.宫内感染

C.妊娠期服药

D.孕母接触大剂量放射线

E.孕母患糖尿病

参考答案：B

参考解析：先天性心脏病主要的病因是胎儿的环境、遗传等。

［单选题］71.大量输血输液致凝血障碍的主要原因是

A.枸椽酸中毒

B.继发性纤溶功能亢进

C.凝血因子大量消耗

D.血管通透性增加

E.血小板聚集

参考答案：C

参考解析：大量输血输液致凝血障碍的主要原因是凝血因子被稀释，包括v、vin

因子的缺乏和稀释性血小板减少。

［单选题］72.输注新鲜冰冻血浆的指征不包括

A.PT超过正常值1.5倍，或INR>2.0,或APTT超过正常值2倍

B.病人输血量超过自身血容量，继发凝血因子缺乏

C.弥散性血管出血，纤维蛋白原小于0.8g/L

D.已知凝血因子缺乏而又不能获得特异的凝血因子

E.紧急逆转华法林作用

参考答案：C

［单选题］73.羊水栓塞的紧急处理不包括

A.改善低氧血症，保持呼吸道通畅，解除肺动脉高压

B.抗过敏，抗休克，防治DIC

C.预防及治疗肾衰竭

D.防治感染及产科处理

E.及早应用溶栓药

参考答案：E

参考解析：基水栓塞的紧急处理有改善低氧血症，保持呼吸道通畅，解除肺动

脉高压；抗过敏，抗休克，防治DIC；预防及治疗肾衰竭；防治感染及行产科处

理等。

［单选题］74.整形外科手术常用的局部麻醉方法错误的是

A.上腹部植皮使用蛛网膜下腔麻醉

B.联合阻滞麻醉

C.硬膜外阻滞

D.神经丛阻滞加强化麻醉

E.表面麻醉

参考答案：A

［单选题］75.脾破裂的处理中错误的是

A.破裂严重时，可行脾切除

B.破裂轻时可行脾修补

C.待失血性休克好转后再行手术

D.收集腹腔内血液行自体输血

E.输血补液纠正血容量不足

参考答案：C

参考解析：脾破裂出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏，控制出血。

［单选题］76.3岁小儿门诊行疝气手术，麻醉恢复快且完全的组合是

A.氯胺酮+恩氟烷

B.舒芬太尼+地西泮

C.丙泊酚+芬太尼

D.氯胺酮+地西泮

E.丙泊酚+舒芬太尼

参考答案：C

参考解析：丙泊酚加芬太尼可以提供有效的镇痛和镇静。而且丙泊酚麻醉苏醒

快而完全。

［土选题］77.慢性肾衰竭水负荷过重所致心力衰竭，最佳治疗措施是

A.强心利尿

B.减少运动

C.摄入优质蛋白

D.血液透析

E.手术

参考答案：D

参考解析：尽早透析是最有效的治疗措施。

［单选题］78.甲状腺功能减退病人术中出现昏迷，除麻醉因素外应考虑补充

A.胰岛素

B.糖皮质激素

C.三碘甲状腺原氨酸

D.降钙素

E.生长激素

参考答案：C

参考解析：甲状腺功能减退即甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。其治

疗除病因治疗外，主要是甲状腺激素替代治疗。

［单选题］79.肝功能障碍的病人围术期常见的电解质紊乱中，下列错误的是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.低磷血症

E.低氯血症

参考答案：D

［单选题］80.肺炎球菌肺炎的临床表现为

A.寒战、高热、脓痰、呼吸困难

B.高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C.发热、咳嗽、双肺干湿啰音

D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

E.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

参考答案：D

参考解析：肺炎球菌肺炎的临床表现为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色

痰。

［单选题］81.纵隔肿瘤切除应采取的插管方式是

A.快诱导单侧支气管插管

B.快诱导双腔支气管插管

C.清醒支气管插管

D.清醒气管插管

E.快诱导气管插管

参考答案：B

参考解析：纵隔肿瘤切除应采取的插管方式是快诱导气管插管。

［单选题］82.下列甲状腺癌中，最常出现钙盐沉着的是

A.滤泡状癌

B.乳头状腺癌

C.髓样癌

D.腺癌

E.小细胞癌

参考答案：B

［单选题］83.化疗患者全麻诱导前应用5-HT3受体拮抗药是为了防止

A.心率下降

B.术后头痛

C.消化道反应

D.呕吐

E.迷走反射

参考答案：D

参考解析：化疗患者全麻醉诱导前应用5-HT3受体拮抗药是为了防止呕吐。

［单选题］84.6〜36个月大的小儿行择期手术禁食时间为

A.术前2小时禁奶，术前1个时禁清亮液体

B.术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体

C.术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体

D.术前8小时禁奶及固体食物

E.术前应禁食、水6小时

参考答案：C

参考解析：为了防止反流误吸，对于6〜36个月大行择期手术的小儿，术前6

小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体。

［单选题］85.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，可能诱发肝性脑病的情况是

A.输生理盐水

B.输血

C.静脉注射氨基己酸

D.静脉滴注质子泵抑制药

E.静脉输给纤维蛋白原制剂

参考答案：C

参考解析：氨基己酸可产生外源性的氨。

［单选题］86.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是

A.四肢瘫痪

B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪

C.病变对侧肢体瘫痪

D.病变同侧下肢瘫痪

E.病变同侧上肢瘫痪

参考答案：C

参考解析：小脑幕切迹疝对侧肢体出现瘫痪，系大脑脚锥体束受损害所致。晚

期也可呈去大脑强直，系中脑严重受压、缺血、损害网状结构下行性抑制系统

所致。

［单选题］87.患者行胆道手术期间，一般不会出现的心电图改变为

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.T波低平

D.I度AVB

E.ST段下移

参考答案：B

参考解析：一般不出现室性期前收缩，但是出现类似心绞痛的心电图改变。

［单选题］88.下列因素对肾血流影响最大的是

A.静脉压

B.动脉压

C.心排血量

D.心率

E.脉压

参考答案：C

参考解析：肾血流受各级动脉(包括出球小动脉)血管阻力的调节，其调节效

应通过多种神经激素信号发挥作用，但心输出量对肾血流影响最大。在静息状

态下，肾血流量占心脏总输出量的20%〜25%。女性平均为(982±184)ml/min,

男性(1209±256)ml/min。

［单选题］89.除了以下哪项，对类风湿性关节炎患者的麻醉管理均应给予考虑

A.可能需要纤支镜检查

B.具有严重限制性肺疾患的患者术后需要通气支持

C.注意体位保护

D.患者肺功能均较差

E.皮质激素的补充治疗

参考答案：D

参考解析：类风湿性关节炎是一种不明起因、以免疫为媒介的滑膜炎，这种疾

病会使关节发生破坏而发生畸形和不稳定，并累及心脏瓣膜和心包，给临床麻

醉带来难题：①腕关节的屈曲畸形以及楼动脉壁的钙化，使楼动脉穿刺变得异

常困难；②颈椎关节炎的融合屈曲给中心静脉穿刺带来困难；③类风湿性关节

炎导致寰枢椎的不稳定，给气管插管带来一定困难。当颈部弯曲时可能引起半

脱位，急性寰枢椎半脱位会导致脊髓压迫，甚至发生脊髓动脉压迫引起四肢瘫

痪或突然死亡。因此在麻醉处理上必须避免颈部弯曲，并保持颈部稳定，可选

用表面麻醉，适当应用镇静剂，保持患者清醒的情况下作纤维支气管镜插管。

严重类风湿性关节炎患者术毕由于麻醉剂和镇静剂的作用会引起术后呼吸道梗

阻，因此术后采用镇痛镇静时，应进行脉搏血氧饱和度监测，并用鼻导管吸

氧。发生意外时对类风湿性关节炎的患者进行心肺复苏比较困难，甚至气管切

开也不可能，只能行环甲膜穿刺和喷射通气。

［单选题］90.正常成人颅内压正常值范围

A.0.8~1.8kPa(80〜180mmH20)

B.0.5〜1.5kPa(50—150mmH20)

C.0.5〜1.0kPa(50~100mmH20)

D.0.8〜1.5kPa(80〜150mmH2O)

E.0.8〜1.2kPa(80〜120mmH20)

参考答案：A

参考解析：颅内压通常以椎管蛛网膜下腔通畅情况下，侧卧位进行腰穿所测得

的压力为代表。正常成人的颅内压正常值为80〜180mmH2O,小儿颅内压正常值

为50—100mmH20o

共享题干题

患者男，67岁。糖尿病史5年，既往血压正常。1个月来感头晕，5天前查血

压170/90mmHg。体检：血压172/95nmiHg,心率78次/分，心电图正常，血

Cr96umol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520umol/L,头颅CT未见异常。

［单选题］1.该患者降压治疗的目标值是

A.小于160/lOOmmHg

B.小于140/95mmHg

C.小于140/90mmHg

D.小于130/80mmHg

E.小于120/80mmHg

参考答案：D

参考解析：一般高血压患者，治疗目标是血压小于140/90mmHg；合并糖尿病或

肾脏病患者血压应小于130/80mmHg。

［单选题］2.患者目前诊断

A.高血压1级中危组

B.高血压1级高危组

C.高血压2级中危组

D.高血压2级高危组

E.高血压2级极高危组

参考答案：D

［单选题］3.不宜服用的降压药是

A.氢氯睡嗪

B.B受体阻滞药

C.ACEI

D.钙拮抗剂

E.a受体阻滞药

参考答案：A

参考解析：氢氯嚷嗪可引起电解质紊乱、糖耐量异常及血尿酸增高，该患者有

糖尿病及血尿酸增高，故不宜使用。

［单选题］4.患者已服用ACEI治疗，如果降压效果不理想，不宜加用的降压药是

A.利尿剂

B.B受体阻滞药

C.血管紧张素H受体阻滞药

D.钙拮抗剂

E.a受体阻滞药

参考答案：B

参考解析：常用的降压药联合方案：利尿剂+B受体阻滞药或钙拮抗剂；利尿剂

+ACEI或血管紧张素U受体阻滞药；钙拮抗剂+B受体阻滞药；钙拮抗剂+ACEI

或血管紧张素II受体阻滞药；a受体阻滞药+B受体阻滞药。

共享答案题

A.咳嗽

B.咳痰

C.颈静脉怒张

D.急性肺水肿

E.劳力性呼吸困难

［单选题］1.左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是

A.咳嗽

B.咳痰

C.颈静脉怒张

D.急性肺水肿

E.劳力性呼吸困难

参考答案：E

参考解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，因体力劳

动时回心血量增加，左心房压增高，肺淤血加重。

共享答案题

A.咳嗽

B.咳痰

C.颈静脉怒张

D.急性肺水肿

E.劳力性呼吸困难

［单选题］2.急性左心衰竭典型的临床表现是

A.咳嗽

B.咳痰

C.