方剂考研总结

《方剂》考研总结（完结版）

第一章总论

1、开方论之先河的医家：成无己

2、第一部方论专著是：《医方考》

3、“八法”见于清•程钟龄《医学心悟》

“汗、吐、下、和，温、清、消、补”

4、消法的理论依据：①“结者散之”、②悭者削之”

5、属于汗法的：①杏苏散J、②川萼茶调散J、③香精散J、④止嗽散J

6、”七方"始于《内经》,首见于成无己《伤寒明理论》

“制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也”

7、“十剂”见于《本草拾遗》

“药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种”

①“宣可去壅宣②“通可去滞宣③“补可去弱”、④“泄可去闭”、⑤“轻可去实”

⑥“重可去怯”、⑦“滑可去著”、⑧“涩可去脱”、⑨“燥可去湿”、⑩“湿可去枯”

8、“八阵”见于《景岳全书》

“类为八阵，曰补、和、攻、散、寒、热、固、因”

①“补方之制，补其虚也”、②“和方之制，和其不和者也”、③“攻方之制，攻其实也”

④“用散者，散表证也”、⑤“寒方之制，为清火也，为除热也”、⑥“热方之制，为除寒也”

⑦“固方之制，固其泄也”、⑧“因方之制，因其可因者也，凡病有相同者，皆按证而用之，是谓因方”

9、“主病之谓君，兼见何病，则以佐使药分治之，此制方之要也”语出李东垣

10、枳术丸化裁为枳术汤属于①药味加减、②药量增减、③剂型更换的联合运用

11、失笑散#失笑丸（注意：失笑丸别名枳实消痞丸！）

12、糊丸：粘合力强，质地坚硬；作用缓和，药力持久；对胃肠刺激性小；如舟车丸、黑锡丹

第二章解表剂

第一节辛温解表

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

麻黄汤外感风寒表实证恶寒发热，无汗而喘，麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；

麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草发汗解表，宣肺平喘

《伤寒论》（外感风寒，肺气失宣）脉浮紧发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

桂枝汤桂枝、芍药、生姜、大枣、解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证恶风，发热，汗出，脉桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮；

《伤寒论》炙甘草（祛邪调正兼顾）（外感风寒，营卫不和）浮缓解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

九味羌活汤羌活、防风、苍术、细辛、发汗祛湿，兼清里热恶寒发热，头痛无汗，

九味羌活防风苍，辛芷茸草苓地黄；

张元素方，录自白芷、川苟、生地、黄苓、（发散风寒湿邪为主，外感风寒湿邪，内有蕴热证肢体酸楚疼痛，口苦微

发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

《此事难知》甘草兼清里热为辅）渴

香苏散疏散风寒，理气和中外感风寒，气郁不舒证

《局方》（解表与理气并行）（外感风寒，内兼气滞）

麻黄、桂枝、干姜、细辛、恶寒发热，无汗，喘咳，

小青龙汤解表散寒，温肺化饮外寒里饮证解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从；

五味子、芍药、半夏、炙甘痰多而稀，舌苔白滑，

《伤寒论》（解表化饮，表里双解）（外感风寒，寒饮内停）芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

草：脉浮

宣利肺气，疏风止咳风邪犯肺证

止嗽散

（重在理肺止咳，微加（外感咳嗽，经服解表宣肺

《医学心悟》

疏表之品）药咳仍不止者）

第二节辛凉解表

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

银花、连翘、薄荷、牛芳子、

银翘散温病初起发热，微恶寒，咽痛，银翘散主上焦痈，竹叶荆薯豉薄荷；

芥穗、淡豆豉、芦根、竹叶、辛凉透表，清热解毒

《温病条辨》（外感风热表证）口渴，脉浮数甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

桔梗、生甘草

桑菊饮桑叶、菊花、薄荷、杏仁、风温初起，表热轻证咳嗽，发热不甚，微渴，桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；

疏风清热，宣肺止咳

《温病条辨》桔梗、连翘、芦根、生甘草（风热犯肺之咳嗽证）脉浮数清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

外感风邪，邪热壅肺证

麻杏甘石汤辛凉疏表，清肺平喘

（表邪入里化热，壅遏于

《伤寒论》（辛凉透邪，清热平喘）

肺，肺失宣降）

外感风寒，郁而化热证

柴葛解肌汤解肌清热

（表邪未解，渐传阳明，波

《伤寒六书》（辛凉解肌，兼清里热）

及少阳，三阳合病）

升麻葛根汤解肌透疹

麻疹初起

《局方》（辛凉解肌，透疹解毒）

第三节扶正解表

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

羌活、独活、川苗、柴胡、气虚，外感风寒湿表证

败毒散恶寒发热，肢体酸痛，人参败毒草苓萼，羌独柴前枳桔共；

桔梗、枳壳、前胡、茯苓、散寒祛湿，益气解表（正气素虚，又感风寒湿

《局方》无汗，脉浮按之无力薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

人参、生姜、薄荷、甘草邪）

苏叶、葛根、人参、半夏、

气虚外感风寒，内有痰湿证恶寒发热，无汗头痛，

参苏饮前胡、桔梗、木香、枳壳、参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；

益气解表，理气化痰（素体脾肺气虚，内有痰咳痰色白，胸脱满闷，

《局方》陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

湿，复感风寒）倦怠乏力，苔白，脉弱

大枣

黄黄、人参、熟附子、桂枝、恶寒发热，肢冷嗜卧，

再造散再造散用参苗甘，桂附羌防茸芍掺；

细辛、羌活、川萼、防风、助阳益气，解表散寒阳气虚弱，外感风寒证面色苍白，语声低微，

《伤寒六书》细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。

赤苞、甘草、煨生姜、大枣舌淡苔白，脉沉无力

麻黄细辛附子汤1.素体阳虚，外感风寒证

助阳解表

《伤寒论》2.暴哑

加减蕨蕤汤《重订

滋阴解表素体阴虚，外感风热证

通俗伤寒论》

考点、易错点归纳：

1、麻黄汤配伍炙甘草的用意：①缓峻以防伤正、②调和诸药

2、服桂枝汤后，“遍身祭祭微似有汗”标志：①胃气已和、②津液得通、③营卫和谐

3、桂枝汤治“太阳中风”，若“项背强几几”宜加用葛根

4、“散中寓收”的方剂是：小青龙汤

5、小青龙汤“温肺化饮”的药物组合：干姜、细辛

6、九味羌活汤的功效：发汗祛湿，兼清里热

7、均为表寒里热的是：①九味羌活汤、②大青龙汤

8、吴墉所称“辛凉平剂”是银翘散,“辛凉轻剂”是桑菊饮

9、“辛凉重剂”指麻杏石甘汤（吴瑞：白虎汤）

10、银翘散和桑菊饮五位共同药物：连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根

11＞败毒散的功效：散寒祛湿，益气解表

12、败毒散配伍人参的用意：①扶助正气鼓邪外出、②使祛邪而不伤正气

13、败毒散可用于：①虚人感风寒湿邪者、②外邪陷里而成痢疾者（“逆流挽舟”）

14、再造散用于：阳气虚弱，外感风寒

15、再造散含有的药物：熟附子、煨生姜

16、升麻葛根汤配伍升麻的意义：①散风邪、②透疹、③解毒

17、组成含有桔梗、枳壳的方剂：①败毒散、②杏苏散、③血府逐瘀汤

第三章泻下剂

第一节寒下

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

1.阳明腑实证

大承气汤峻下热结2.热结旁流证痞、满、燥、实四症，大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好；

大黄、芒硝、厚朴、枳实

《伤寒论》（急下存阴，釜底抽薪）3.里热实证之热厥、痉病或及舌红苔黄，脉沉实峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。

发狂等

大黄牡丹汤大黄、牡丹、芒硝、桃仁、泻热破瘀，散结消肿右下腹疼痛拒按，舌苔金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄；

肠痈初起，湿热瘀滞证

《金匮要略》冬瓜仁（泻热祛湿，破瘀消痈）黄腻，脉滑数肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。

心下硬满，疼痛拒按，

大陷胸汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；

甘遂、大黄、芒硝泻热逐水水热互结之结胸证便秘，舌燥，苔黄，脉

《伤寒论》专治水热结胸证，泻热逐水效非常。

沉有力

第二节温下

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

大黄附子汤

温里散寒，通便止痛寒积里实证

《金匮要略》

温脾汤附子、大黄、芒硝、干姜、腹痛，便秘，手足不温，温脾附子大黄硝，当归干姜人参草；

攻下冷积，温补脾阳阳虚寒积证

《备急千金要方》人参、当归、甘草苔白，脉沉弦攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

第三节润下

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

麻子仁丸（脾约麻子仁、杏仁、芍药、大黄、润肠泄热，行气通便胃肠燥热，脾约便秘证大便秘结，小便频数，麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜；

丸）《伤寒论》枳实、厚朴、蜜（燥者润之，留者攻之）（胃肠燥热，脾津不足）舌苔微黄少津润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。

大便秘结，小便清长，

济川煎肉灰蓉、当归、牛膝、枳壳、肾阳虚弱，精津不足证济川灰蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻齐；

温肾益精，润肠通便腰膝酸软，舌淡苔白，

《景岳全书》泽泻、升麻（肾虚开合失司）温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

脉沉迟

第四节逐水

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

十枣汤1.悬饮咳唾胸胁引痛或水肿腹十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟；

甘遂、大戟、芫花、大枣攻逐水饮

《伤寒论》2.水肿，一身悉肿胀，二便不利，脉沉弦攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。

舟车丸

行气逐水水热内壅，气机阻滞

《丹溪心法》

第五节攻补兼施

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

大便秘结，或自利清水，

阳明腑实，气血不足证

黄龙汤大黄、芒硝、枳实、厚朴、攻下通便，补气养血脱腹胀满，身热口渴，黄龙汤中枳朴黄，参归甘桔枣硝姜；

（邪热与燥屎内结，腑气不

《伤寒六书》人参、当归、姜、枣、廿草（邪实宜攻、正虚宜补）神倦少气，舌苔焦黄或攻下热结养气血，阳明腑实气血伤。

通，气血不足）

黑，脉虚

大便秘结，腹中胀满而

生大黄、芒硝、甘草、生地、

新加黄龙汤硬，神倦少气，口干咽新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜；

麦冬、玄参、海参、人参、泄热通便，滋阴益气热结里实，气阴不足证

《温病条辨》燥，唇裂舌焦，苔焦黄滋阴益气泻热结，腑实未解气阴伤。

当归、姜汁

或焦黑燥裂

增液承气汤

滋阴增液，泄热通便热结阴亏证

《温病条辨》

考点、易错点归纳：

1、大承气汤的煎煮法：先煮厚朴、枳实，后下大黄,芒硝溶服

小承气汤的煎煮法：厚朴、枳实、大黄同煮

调胃承气汤煎煮法：先煮大黄、甘草，后内芒硝

2、大陷胸汤的煎煮法：先煮大黄,内芒硝煮一二沸，内甘遂末

3、大黄牡丹汤配伍大黄的意义：泻除湿热瘀结（泻热除湿，通肠逐瘀）

4、大黄牡丹汤的功效是：泻热破瘀，散结消肿

5、具有温阳健脾作用的：①温脾汤、②实脾散

6、十枣汤适用于：①悬饮、②实水，一身悉肿

7、十枣汤服药时间：壬旦

8、济川煎配伍当归的意义：①补血润燥、②润肠通便

9、具有攻下通便，补气养血攻下的方剂是：黄龙汤

10、新加黄龙汤的“三参”：人参、玄参、海参

天王补心丹的“三参”：人参、玄参、丹参

11、新加黄龙汤冲服参汁（人参）的用意：①振奋胃气

新加黄龙汤冲服姜汁的用意：①振奋胃气、②防止拒药

12、枳实、厚朴同用的方剂：①大承气汤、②小承气汤、③麻子仁丸、④橘核丸、⑤枳实消痞丸（失笑丸）

第四章和解剂

第一节和解少阳

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

1.伤寒少阳证往来寒热，胸胁苦满，

小柴胡汤柴胡、黄苓、半夏、生姜、2.热入血室证默默不欲饮食，心烦喜小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；

和解少阳

《伤寒论》人参、大枣、炙甘草3.黄疸、疟疾以及内伤杂病呕，口苦，咽干，苔白，更加黄苍生姜枣，少阳为病此方宗。

而见少阳证者脉弦

少阳阳明合病往来寒热，胸胁苦满，

大柴胡汤柴胡、黄苓、大黄、枳实、和解少阳，内泻热结大柴胡汤用大黄，枳苓夏芍枣生姜；

（伤寒少阳为主，兼见阳明心下满痛，呕吐，便秘，

《金匮要略》芍药、半夏、生姜、大枣（和解为主，泻下并用）少阳阳明同合病，和解功里效无双。

腑实）苔黄，脉弦数有力

蒿苓清胆汤青蒿、黄苓、竹茹、生枳壳、少阳湿热证寒热如疟，寒轻热重，

蒿苓清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅；

《重订通俗伤寒半夏、陈皮、赤茯苓、碧玉清胆利湿，和胃化痰（少阳胆热偏重，兼有湿热胸胁胀疼，吐酸苦水，

清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊除。

论》散（滑石、甘草、青黛）痰浊内阻）舌红苔腻，脉弦滑数

达原饮槟榔、厚朴、草果、芍药、温疫或疟疾，邪伏膜原证憎寒壮热，舌红苔垢腻达原草果槟厚朴，知母黄苓芍甘佐；

开达膜原，辟秽化浊

《温疫论》知母、黄苓、甘草（温疫秽浊毒邪伏于膜原）如积粉辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。

第二节调和肝脾

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

四逆散※1.阳郁厥逆证手足不温，或胁肋、脱阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘；

柴胡、芍药、枳实、炙甘草透邪解郁，疏肝理脾

《伤寒论》2.肝脾气郁证腹疼痛，脉弦透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。

柴胡、当归、白芍、白术、

逍遥散两胁作痛，神疲食少，逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；

茯苓、炙甘草、薄荷、烧生疏肝解郁，养血健脾肝郁血虚脾弱证

《局方》月经不调，脉弦而虚肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

姜

肠鸣腹痛，大便泄泻，

痛泻要方痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；

白术、白芍、陈皮、防风补脾柔肝，祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻泻必腹痛，泻后痛缓，

《丹溪心法》肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

脉左弦而右缓

第三节调和肠胃

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

半夏泻心汤半夏、干姜、黄苓、黄连、寒热平调，消痞散结心下痞满，呕吐泻利，半夏泻心配苓连，干姜人参草枣全；

寒热错杂之痞证

《伤寒论》人参、大枣、炙甘草（调其寒热，益气和胃，苔腻微黄辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。

散结除痞，辛开苦降）

考点、易错点归纳：

1、小柴胡汤配伍人参的用意：①扶正祛邪、②益气实里

2、小柴胡汤和大柴胡汤共同的药物：黄苓、半夏、生姜

3、组成含有人参、半夏、生姜的有：①小柴胡汤、②旋覆代赭汤

4、组成含有人参的有：①小柴胡汤、②大建中汤（蜀椒、干姜、人参、胶饴）

5、小柴胡汤可治疗病证：①伤寒少阳证、②妇人热入血室、③黄疸、④疟疾

6、四逆散配伍柴胡的意义：①透邪升阳以舒脾、②合芍药疏肝理脾、③合枳实升降调气

7、【选择】A.头痛，干呕吐涎沫者B.吐利，手足厥冷，烦躁欲死者

四逆散：二者均不可吴茱萸汤：二者均可

8、【多选】A.温脾汤B.四逆散C.理中丸D.健脾丸

组成不含干姜的有：B.四逆散、D.健脾丸

9、【单选】A.咳者，加杏仁B.悸者，加桂枝C.小便不利者，加茯苓D.泄利下重者，加基白

不属于《伤寒论》原文的：A.咳者，加杏仁（若咳者，加五味子、干姜以温肺散寒止咳）

10、半夏泻心汤的配伍特点：①苦辛并用、②寒热并用、③补泻并用

11、半夏泻心汤的功用：①平调寒热、②散结除痞

12、生姜与干姜同用的方剂：生姜泻心汤

生姜泻心汤：半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两

甘草泻心汤：半夏泻心汤加重炙甘草一两

13、体现辛开苦降配伍方法的方剂是：①半夏泻心汤、②小陷胸汤、③枳实消痞丸

14、痛泻要方配伍防风的用意：①辛散肝郁、②香舒脾气、③燥湿助止泻

15、逍遥散配伍薄荷的用意：①疏散郁遏之气、②透达肝经郁热

逍遥散配伍烧生姜的用意：①温运和中、②辛散达邪

第五章清热剂

第一节清气分热

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

清热生津

白虎汤气分热盛证身大热，汗大出，口大白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦；

石膏、知母、粳米、炙甘草（不宜攻下，不可苦寒

《伤寒论》（阳明经证）渴，脉洪大气分热盛四大证，益气生津人参添。

直折）

伤寒、温病、暑病余热未清，

身热多汗，气逆欲呕，

竹叶石膏汤竹叶、石膏、人参、麦冬、气津两伤证竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从；

清热生津，益气和胃烦渴喜饮，舌红少津，

《伤寒论》半夏、炙甘草、粳米（热病后期，余热未清，气清补气津又和胃，余热耗伤气津用。

脉虚数

津两伤，胃气不和）

第二节清营凉血

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

犀角、生地、麦冬、玄参、

清营汤清营解毒，热入营分证身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁；

银花、连翘、竹叶心、黄连、

《温病条辨》透热养阴（邪热内传营分，耗伤营阴）舌绛而干，脉数犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

丹参

热入血分证

犀角地黄汤

清热解毒，1.热扰心神，身热谣语，舌绛起刺，脉细数犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专；

《小品方》，录自犀角、生地、芍药、丹皮

凉血散瘀2.热伤血络，斑色紫黑、吐血、蝴血、便血、尿血，舌红绛，脉数热入血分服之安，蓄血伤络吐蜘斑。

《外台秘要》

3.蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等

第三节清热解毒

方剂组成功用主治辨证要点七版方歌

黄连解毒汤

方出《肘后备急三焦火毒证大热烦躁，口燥咽干，黄连解毒柏桅苓，三焦火盛是主因；

黄连、黄苓、黄柏、桅子泻火解毒

方》，名见《外台（火毒充斥三焦）舌红苔黄，脉数有力烦狂火热兼澹妄，吐峡发斑皆可平。

秘要》引崔氏方

连翘、黄苓、桅子、大黄、上中二焦邪郁生热证胸膈烦热，面赤唇焦，

凉膈散凉膈硝黄桅子翘，黄苓甘草薄荷饶；

芒硝、薄荷、竹叶、炙甘草、泻火通便，清上泄下（脏腑积热，聚于胸膈，以烦躁口渴，舌红苔黄，

《局方》再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。

白蜜上、中二焦见证为主）脉数

酒黄连、酒黄苓、牛劳子、清热解毒，疏风散邪大头瘟

头面红肿掀痛，恶寒发

普济消毒饮连翘、薄荷、僵蚕、玄参、（疫毒宜清解，风热宜（原书称大头天行，乃感受普济消毒券琴连，甘桔蓝根勃翘玄；

热，舌红苔白兼黄，脉

《东垣试效方》马勃、板蓝根、生甘草、桔疏散，病位在上宜因势风热疫毒之邪，壅于上焦，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

浮数

梗、陈皮、升麻、柴胡利导）发于头面）

金银花、当归尾、赤芍、乳

仙方活命饮香、没药、陈皮、白芷、防清热解毒，消肿溃坚，局部红肿做痛，甚则伴仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲；

阳证痈疡肿毒初起

《校注妇人良方》风、贝母、天花粉、炙穿山活血止痛有身热凛寒，脉数有力防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。

甲、炒皂角刺、生甘草、酒

生石膏、知母、犀角、生地、大热渴饮，谓语神昏，

清瘟败毒饮赤芍、丹皮、桅子、黄苓、或发斑，或吐血，I®血，