天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

天柱县人民医院医院医养楼建设项目

可行性研究报告

编制单位：信息产业电子第十一设计研究院科技工程

股份有限公司

证书编号：工咨甲22720070010

二。二一年一月

项目名称：天柱县人民医院医院医养楼建设项目

建设单位：天柱县卫生健康局

项目联系人：杨明星

项目编制单位：信息产业电子第十一设计研究院科技工程

股份有限公司

项目可研编制人员:

报告编制负责人：曾睿高级工程师（一级注册建筑师）

编制人员：曾睿高级工程师（一级注册建筑师）

张亚东高级工程师（一级注册结构师）

江艳红工程师

邹杨工程师

邓晓勇高级经济师（注册造价工程师）

郭强工程师

审核：龚丽高级经济师（注册造价工程师）

审定：杜噪高级工程师（一级注册建筑师）

证书编号：工咨甲22720070010

二。二一年一月

营业执照

（副本）

统一社会信用代码915101002019764990

名称信息产业电子第十一设计研究院科技工程股份有限公司

类型其他股份有限公司（非上市）

住所成都市成华区双林路251号

法定代表人赵振元

注册资本（人民币）叁亿壹仟伍佰万元

成立日期1993年1月16日

营业期限2002年7月1日至永久

工程设计标合资牌甲级：可承接各行业（21个行业）.各等级的住设工程设计业务.可从事负质证书

经营范围许可瓶圉内相应的建设工死总承包业务以及项H管理和相关的技术与管理做务.城南烧划工程、环境

1：程、风景园林r程,压力管道、压力容器设计，房用建筑工程施r总承包.光伏电站及知能该项目

投资开发（不得从事斗法集资.吸收公众依金等金融活动）、咨询、设计'建设.监理、透背、椎护

及管理朋务,光伏发电及新能源设符销售：信息工程与物潦建设项目开发、经营：以上行业或领域的

国家投资以目的代建制项目管理业务（不得从事1F•法集费.吸收公众资金等金触活动）：。上述行业

技术相当的境内外国际招标工"的工程办湖、工程设计、工程监理和工理总承包业务与项H管理业务

.工程技术、货物进出口：对外招构派遗上述境外工程所需的劳务人员：房地产开发经胃：国家和行

业各类工程建设标准.规范的编制：为工程配套的产丛研发、采匏俏督、安装调试及运行业务（不含

国家限制产品）：物业服务；公共设废管理：居民服务：停车场服务.《依法须经批准的项目，经相

关部门批准后方可开展经营活动）.

6臼55511£]3臼353臼6卬6卬6卬9卬50£1LnLD3U35LaLnG

八—八.4，「l，一，http://gsxt.scaic.gov.cn-

止业缶用缶息2、小系统网址：http:〃gsxt.cdcredil.gov.cn中华人民共和国国家I商行政管理总局监制

工程咨询单位资格证书

单位名称：信息产业电子第十一设计研究院科技资格等级：甲级

专业工程股份有限公司服务范围

规划咨询、编制项目堂议书、爆制项目可行性研究报告、

中请报告,评估咨询.工程设计八工程项目管理（全过程意赳

化工、医药、机械、市政公用w制项目建议书媒制项目可行性研究报告金申请报告

工程（给排水）工程设计・

通信信息编制项目建议书编制项目可行性研究报告中请报告

评估咨询、工程设计・

规划咨询、编制项目建议书,编制项目可目中请报告

中请报告.评估咨询、工程设计・/<

但了本专业相应的节能减排和环境治理内容.取浜蚪项目可驾单（1,具备编

喻目节能评估文件的能力;取得评估咨询资格的单位,其备切曲（"审的能力.

证书有效期工咨甲22720070010

至2024年08月2019

带•部分，以国务段/T关支七吠的声质证书为4L

中华人民共和国惘取发假和改范委员会制

天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

目录

第一章总论.............................................................1

1.1项目概况..........................................................1

1.2报告编制依据、原则及范围..........................................3

1.3结论、问题及建议..................................................6

第二章项目建设背景、必要性...............................................8

2.1医院发展概况......................................................8

2.2项目提出理由.....................................................10

2.3项目背景.........................................................11

2.4项目建设的必要性.................................................20

第三章项目区域概况......................................................23

3.1天柱县概况.......................................................23

3.2天柱县辖区村镇概况...............................................24

3.3天柱县辖区人口概况...............................................24

3.4劳动就业、社会保障及医疗卫生.....................................26

3.5社会经济发展.....................................................27

3.6服务范围.........................................................28

第四章建设规模及内容....................................................29

4.1建设目的.........................................................29

4.2建设规模.........................................................29

4.3建设内容.........................................................30

第五章建设条件及项目选址................................................31

5.1项目区概况.......................................................31

5.2场址选择.........................................................34

第六章工程技术方案及公用工程............................................36

6.1设计原则.........................................................36

6.2总平面布置.......................................................36

6.3工程设计方案.....................................................38

6.4给排水...........................................................42

6.5电气系统.........................................................44

6.6采暖、通风及空调.................................................47

6.7设备方案.........................................................49

第七章节能方案分析......................................................50

7.1概述及目标.......................................................50

7.2节能标准和规范...................................................50

7.3能源消耗指标分析.................................................51

I

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7.4节能措施.........................................................52

7.5节能管理措施.....................................................56

7.6节水分析.........................................................57

第八章环境影响评价.....................................................58

8.1建设地点环境状况.................................................58

8.2主要污染物和污染源...............................................58

8.3治理方案.........................................................61

8.4环境保护结论.....................................................67

第九章劳动安全卫生与消防...............................................69

9.1设计依据.........................................................69

9.2危害因素分析.....................................................69

9.3安全设施.........................................................70

9.4消防系统.........................................................73

第十章项目组织管理及劳动定员..........................................75

10.1项目管理组织机构................................................75

10.2项目管理........................................................76

10.3人力资源配置....................................................77

第十一章工程招标方案...................................................78

11.1招标依据........................................................78

11.2招标工作原则....................................................78

11.3招标方案........................................................78

11.4招标方式及组织形式..............................................79

第十二章项目实施进度...................................................81

12.1项目起止年限....................................................81

12.2项目实施阶段....................................................81

12.3项目建设进度表..................................................82

第十三章投资估算与资金筹措.............................................83

13.1投资估算........................................................83

13.2资金筹措........................................................85

第十四章财务效益分析...................................................86

14.1财务分析........................................................86

14.2总成本费用估算..................................................86

14.3营业收入及损益计算..............................................87

14.4财务盈利能力分析................................................88

14.5偿债能力分析....................................................90

14.6不确定性分析....................................................90

14.7财务评价结论....................................................92

II

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第十五章社会效益分析...................................................94

15.1社会效益........................................................94

15.2社会影响分析....................................................95

15.3互适性评价......................................................96

15.4社会风险分析....................................................96

15.5社会评价结论....................................................97

第十六章结论与建议.....................................................98

16.1结论............................................................98

16.2建议............................................................99

附图....................................................................100

1、项目区域位置图...................................................100

2、项目地理位置图...................................................100

附表：...................................................................101

1.主要经济效益指标汇总表..........................................101

2.建设投资估算表..................................................102

3.总投资使用计划与资金筹措表......................................105

4.运营成本费用估算表..............................................106

5.外购燃料和动力费估算表..........................................107

6.工资及福利费估算表..............................................108

7.固定资产折旧费估算表............................................109

8.无形资产和其他资产摊销费估算表..................................110

9.总成本费用估算表................................................111

10.营业收入、营业税金及附加和增值税估算表.........................112

11.利润和利润分配表...............................................114

12.项目投资现金流量表.............................................115

13.财务计划现金流量表.............................................116

14.资产负债表.....................................................118

15.借款还本付息计划表.............................................120

16.项目资本金现金流量表...........................................121

in

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第一章总论

1.1项目概况

1.1.1项目名称

天柱县人民医院医院医养楼建设项目

1.1.2承办单位

天柱县卫生健康局

1.1.3建设性质

新建

1.1.4建设期限

建设期限24个月：即从2021年1月至2022年12月。

1.1.5建设地点

天柱县联山街道。

1.1.6医院等级、建设规模及内容

1、医院等级及诊疗科目

(1)医院等级：按照《医院分级管理标准》划分天柱县人民医院医院

设置床位150张，为二级综合医院。

(2)临床科室：根据医院类型划分，本项目为二级综合医院，至少设

有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤

科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并

建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医

疗机构设置规划》可不设传染科；

天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

（3）医技科室：根据医院类型划分，本项目为二级综合医院，至少设

有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、

理疗科、消毒供应室、病案室。

2、建设规模

本项目建成后，医院床位数达到医院核定床位150张，预计每年可接

待就诊人数6万人次的医养规模；可有效改善天柱县及其周边地区的医疗

卫生条件。

3、建设内容

建筑总面积10000平方米，建设医养结合、慢性病康养、中医理疗等

业务医养楼及配套设施，同时建设与本项目相配套的给排水、供配电、道

路、景观绿化、消防及停车位等辅助公用设施。

1.1.7投资估算及资金筹措

1、投资估算

本项目总投资估算为4500.00万元。其中：建设投资4273.20万元（包

括建筑工程费2655.76万元；设备及工器具购置费909.39万元；安装工程

费72.75万元；工程建设其它费用318.77万元；预备费316.53万元），建

设期利息226.80万元。

2、资金筹措

资金来源：自筹、申请专项债券；

其中：申请专项债券3600.00万元，占总投资比例为80%；

自筹900万元，占总投资比例为20%。

2

天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

1.1.8主要经济指标

表1-1主要经济效益指标汇总表

序号项目单位指标备注

1总投资万元4500.00

1.1建设投资万元4273.20

1.2建设期利息万元226.80

2营业收入万元1439.42各年平均值

3总成本费用万元932.52各年平均值

4利润总额万元2045.36各年平均值

5所得税万元511.34各年平均值

6净利润万元1534.02各年平均值

7总投资收益率%47.25息税前利润/总投资

8总投资利税率%11.26

9资本金净利润率%170.45

10总成本利润率%219.34

11销售利润率%142.10

12全员劳动生产率万元/人.年47.98

13生产工人劳动生产率万元/人.年47.98

14盈亏平衡点%64.77达产年值

%51.21各年平均值

15投资回收期年4.15所得税前

年4.74所得税后

16财务净现值万元9829.54i=10%所得税前

万元6797.39i=10%所得税后

17财务内部收益率%36.65所得税前

%29.74所得税后

18资产负债率%68.13达产年

1.2报告编制依据、原则及范围

1.2.1编制依据

1、《产业结构调整指导目录（2019年本）》；

2、《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）；

3、《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》；

4、《卫生事业发展“十三五”规划》；

3

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5、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发(2009)

6号)；

6、《国务院关于印发“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施

方案的通知》；

7、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》

8、贵州省“十三五”卫生事业发展规划；

9、《天柱县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》；

10、《天柱县统计年鉴》2019年；

11、国家及地方有关法律、法规、产业政策及相关规范、规定；

12、调查收集相关项目区社会经济、交通运输及自然条件等资料；

13、项目承办单位保证并承诺所提供其相关资料的真实性；

14、双方签订关于编制可行性研究报告项目委托书。

1.2.2编制原则

1、本项目建设必须遵循国家的各项政策、法令法规；符合国家产业发

展政策、产业结构调整方向以及医养卫生事业发展的原则；

2、认真调研天柱县人民医院医院医疗卫生事业发展现状、气象条件及

地质现状，避免不利因素对建设工程建设产生影响；

3、重视设计工作的原则。在设计研究过程中，充分利用天柱县人民医

院医院的辅助配套设施，认真贯彻执行国家有关法规、规范；做好节能、

环保、卫生、消防、安全等设计工作的原则；

4

天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

4、重视环境保护的原则。使本项目建设达到环保要求。同时严格执行

国家有关企业安全卫生的各项法律、法规，并做到环保“三废”治理措施与工

程建设“三同时”；

5、重视施工的原则。严格执行国家及医疗卫生行业相关法律法规的原

则；

6、坚持“实事求是”原则。在调查研究基础上，以客观公正立场、科学

严谨的态度对本项目的经济效益做出科学、合理的评价。

1.2.3编制范围

根据国家对可行性研究报告的工作范围和深度规定，本报告在充分调

查研究的基础上，对项目建设的相关因素进行分析，预测项目建成后对天

柱县人民医院医院的运行状况，论证建设规模和建设内容，对建设方案提

出设想。同时，分析项目的建设对环境的影响，提出项目的组织管理与运

营管理方法，估算项目投资并进行效益分析，从而论证项目的技术可行性

和经济合理性，为有关部门进行项目决策提供依据。

1.2.4研究工作简述

在项目有关部门配合下，进行了本项目的可行性研究报告编制工作。

根据建设单位提供的项目需求，结合该地段修建性规划控制要求，充分结

合《天柱县国民经济和社会发展第十三个五年总体规划纲要》，及国家相

关政策、法规、规范要求，通过深入细致的分析与整理，初步方案分析论

证、投资估算与经济分析，提出《天柱县人民医院医院医养楼建设项目》。

5

天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

1.3结论、问题及建议

1.3.1结论

从项目建设背景、建设内容、建设条件、工程技术方案、环境保护、

投资估算与筹措、社会评价等方面对该项目进行分析论述，论证结论如下：

1、国家政策：根据国家发改委《产业结构调整指导目录（2019年本）》，

鼓励类“第三十七项卫生健康，5、医疗卫生服务设施建设；本项目为天柱

县人民医院医院医养楼建设项目，符合天柱县医疗卫生事业“十三五”发展规

划要求及相关产业政策的要求。

2、本项目符合国家相关政策，为国家鼓励类项目，具有较广阔的发展

前景；项目所采用的医疗设备先进、合理、节能技术先进；技术含量高，

资金安排合理得当。

3、本项目实施后运营期正常年份可实现营业收入1497.00万元（年均

营业收入1439.42万元），年平均利润为1534.02万元。本项目内部收益率

（所得税后）为29.74%,财务净现值（所得税后）6797.39万元，本项目总

投资收益率为47.25%,投资回收期4.74年（含建设期），说明该项目在财

务上是可以接受的。

4、本项目的实施进一步加强了天柱县医疗基础设施建设，既能提高当

地医院的整体诊疗水平和应急能力，又能兼顾突发公共卫生事件应急处理

的双重需要，同时解决当地医养条件不足的问题。本项目的建设可满足人

民群众看病就医的需求，保障人民身体健康以及医院职工人身安全，促进

社会的和谐发展，并对拉动当地经济发展具有积极作用，社会效益显著。

6

天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

总之，根据对本项目进行的可行性研究，从项目建设背景、项目建设

条件、工程建设方案、投资估算及经济效益测算等情况可以看出，本项目

不仅投资风险小，而且社会效益、经济效益显著，因此本项目是可行的。

1.3.2问题

本项目建设在实施过程中，要与当地政府及相关部门做好协调工作，

统筹规划，科学合理布局，突出重点，循序渐进稳步推进实施项目建设。

1.3.3建议

1、建议应进一步进行技术设备考察，并以招、投标的方式进行设备招

标，以便选用符合拟定生产规模的生产设备，达到合理选用、科学匹配的

目的；

2、可行性研究报告完成后，建议企业按建设项目程序，抓紧项目的备

案审批和环境、安全评价和资金筹集等工作，尽早落实本项目所需资金，

以便早日建成，尽快发挥社会和经济效益。

7

天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

第二章项目建设背景、必要性

2.1医院发展概况

天柱县人民医院成立于1935年，始称医务所，所址在城关两湖

馆内，先后改称卫生所、卫生院。建院85年来，经过数十代天医人

的不懈努力，医院逐步发展壮大，现在是一所集医疗、教学、科研、

预防保健、康复为一体的国家二级甲等综合医院。是黔东南州职业

技术学院临床教学医院，天柱县红十字医院，爱婴医院，全县医保

定点单位。

医院占地60余亩，业务用房3.2万平方米。现设有职能科室11

个，临床科室24个，医技科室7个，全院职工625人、其中正高级

职称4人、副高级职称60人、中级职称104人、州职业技术学院兼

职副教授15人、州医学鉴定专家库专家6人。

现有西门子64排螺旋CT、16排螺旋CT、核磁共振、奥林巴斯

CV—290电子胃肠镜和电子支气管镜、奥林巴斯OTV-S170外科腹

腔镜、飞利浦Q7彩色超声诊断仪、飞利浦Q5彩色超声诊断仪、全

自动生化分析仪、血液净化血透机等大型医疗设备。业务辐射周边

县市，服务50多万群众。

医院科室不断开展新的业务，消化内科开展了无痛胃肠镜、内

镜下喷洒止血术、胃空肠管植入术、胃肠息肉切除术等新技术、呼

吸内科开展了纤维支气管镜，妇科开展了腹腔镜下子宫全切除、腹

8

天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

腔镜辅助下阴式子宫全切除、陈旧性三度会阴裂伤修补等手术，新

生儿科开展了新生儿气管内给药治疗、新生儿持续正压通气

(NCPAP)的应用、新生儿机械通气技术、新生儿亚低温治疗缺氧

缺血性脑病等新技术，眼科开展了经内镜下鼻腔泪囊吻合术、支撑

喉镜下声带手术，康复科开展了间歇性经口进食疗法(IOE),穴位

埋线疗法，泌尿外科开展了经皮肾微造瘦钦激光碎石，经尿道前列

腺等离子电切术，肾上腺肿瘤切除术等手术，骨科开展了脊柱骨折、

滑脱复位术，脑外科开展了复合性颅脑损伤术，普外科开展了腹腔

镜下右半肝切除术、腹腔镜下胃癌切除术、腹腔镜下结/直肠癌根治

术、腹腔镜下左肝外叶切除术等腹腔镜下胆总管探查、腹腔镜疝修

补等新技术。

全院职工以"敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,

秉承"博厚仁心精诚志远”的理念，做医学人文并重的品牌医院和健

康使者。

9

天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

2.2项目提出理由

把握医养健康产业发展方向，探索养老产业发展新模式。本文

对医养健康产业及产业发展趋势的相关研究进行探讨，主要从模式、

意义、实施困境和发展对策4个方面展开。就我国老龄化现状、家

庭变迁、老年人实际需求而言，我国医养健康产业发展面临的理念、

制度、政策、人才、营利等多项制约因素。医养教多产业融合模式

是在原有医院和养老结合模式之上，充分整合高等医学院校的专业、

教学科研、人力资等源优势，实现医疗、养老和人才持续输出之间

的无缝链接，保证“医养教融合”模式的健康可持续发展。

随着我国老龄化程度的日益加剧，高龄人群对美好健康生活的

需求日益攀升，集医疗、护理、生活照料、康复和临终关怀为一体

的医养结合养老理念和服务模式逐渐走近公众视野，并在全国范围

内试点推进。然而受政策保障机制不健全、服务供给不对称等因素

制约，在医养结合工作中担负重要职责的三级医疗机构服务体系依

旧处于“碎片化”状态，做好碎片“整合”，优化医养结合服务体系时不

我待。

中投顾问发布的0017-2021年中国医疗+养老产业深度调研及

投资前景预测报告》指出，我国是以家庭养老为主的养老模式。但

是，独生子女趋势下家庭规模日趋小型化，家庭结构呈现“4-2-1”模

式，甚至出现了“8-4-2-1”的严峻形势，赡养负担加重。基于中国“未

富先老”的国情，国家实施全面放开二胎政策，但政策实施后，效果

10

天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

并不尽如人意。目前，我国人口老龄化还在不断加速和深化，养老

问题日益凸显，尤其在城镇化进程中空巢老人增多带来的养老和医

疗服务困难亟须解决，传统的家庭养老模式已不能适应社会发展的

需要，医养结合的养老模式成为了空巢老人的最佳选择；综上所述,

院部高度重视，建议新建医养楼，从而带动学科建设发展，消除安

全隐患。

2.3项目背景

2.3.1国家政策

党的十八大报告指出：健康是促进人的全面发展的必然要求。

要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中

西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、

医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健

康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服

务。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突

发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健

全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立

医院改革，鼓励社会办医。

《贵州省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》指出：

建立医疗卫生服务体系。优化疾病预防控制、妇幼健康等专业公共

卫生服务网络。做好卫生人才队伍建设，加大住院医师规范化培训

力度。加强农村三级医疗卫生服务网络建设，健全社区卫生服务机

11

天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

构、综合医院和预防保健机构分工协作的城市医疗卫生服务体系，

加强精神、康复、妇保、儿科等短板专科医疗机构建设。加强城市

公立医院、县级公立医院和中心乡镇卫生院重点学科建设。完善基

层医疗服务模式，促进医疗资源向基层、农村流动。建立健全饮用

水卫生监督监测体系，加强突发公共事件紧急医学救援能力和突发

公共卫生事件监测预警、应急处理能力建设。增强传染病、慢性病、

地方病、职业病、出生缺陷等疾病的监控能力，加强各类人群健康

指标检测，提高公共卫生服务水平。加强重大疾病预防和基本公共

卫生服务。大力促进社会资本办医，推动形成多元办医格局。

目前我国城乡空巢家庭超过50%,部分大中城市达到70%；目

前，世界上主要的养老服务模式有三种：机构养老、社区养老和家

庭养老。西方发达国家建造了大量老年福利机构。养老产业是一个

与众多行业相关联的朝阳产业，产业链延伸甚广，包括老年人用品、

养老金融产品、医疗保健、养老机构等多个方面。同时一，还能带动

养老保险、老年地产等诸多行业的发展，具有显著的经济带动效应。

2.3.2我国医养健康产业形成背景

1、我国老龄化现状及趋势

据统计，我国2015年60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口

16.15%[l]o预计到2020年，老年人口将达到2.48亿，其中80岁以

上老年人口将达到3067万人。由于高龄老人群体中失能率在50%以

12

天柱县人民医院医院医养楼建设项目可行性研究报告

上，我国失能老人规模或从现阶段的625万人上升到2050年的1875

万人，35年里增幅高达200%［2］。

从衡量老龄化社会负担指标——老年抚养比来看，我国从2000

年至今，老年抚养比加快增长，至2020年将上升至16.9%o而加入

少年儿童抚养比的总抚养比指标到2030年将超遇50%。数字说明劳

动力的比例的迅速下降将严重加重未来社会负担，而为了“孝敬”工作

了一辈子的“老人”，高效、有效、专业的养老系统或产业是解决老龄

化社会带来沉重养老负担的唯一途径［3］。

2、中国人口老龄化带来的问题

(1)老年病治疗成本保持高位老年人口，由于机体抵抗力的

减弱和城市污染的增加，就会滋生疾病，从而增加城市的医疗消费。

事实上，老年人生病一般不敢轻易地自己购药治疗，而会主动求医

治疗［5］,住院治疗产生的治疗成本为床位、药物、医疗护理、治疗、

检查及其他杂项上花费的总和。其中护理费用占比大且不可报销成

为催生治疗高成本的主要因素。由于我国并没有建立长期护理保险

制度，因此，很多城镇普通家庭都难以负担，农村家庭则更难承受。

(2)降低劳动力供给和创新能力

人口红利一直是我国经济保持长期快速增长的重要因素之一。

“世界工厂”的命名，取决于我国充足的劳动力供给和较低的劳动力成

本，而人口老龄化所造成的适龄劳动人口比例的严重下降，必然导

致我国丧失劳动资源优势。尤其是在全国倡导“大众创业，万众创新”

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的背景下，转型升级需要从劳动密集型产业向资本、技术密集型产

业转变，此过程要求大量懂技术、有文化、掌握多重技能的复合型

创新人才的支撑。而进入人口老龄化社会，必然伴随着大量劳动力

随着年龄增长而出现创新能力、适应能力、知识更新能力的减弱，

制约新兴产业的发展和产业结构的调整，导致劳动人口负担加重。

(3)影响现代农业发展

据民政部公布数据，目前，中国农村老龄化水平高于城镇1.24

个百分点，到2028年，将高于城镇11个百分点，到2050年前后，

全国约有28个省区的农村老年比例高出城镇20%以上，人口老龄化

城乡倒置的状况与发达国家完全不同。由于我国城镇化建设的不断

推进，农村的年轻人逐渐进入城市里发展，导致农村人口急剧流失，

留下来的都是老人或儿童[7],从事农业生产的劳动力资源整体下滑，

不利于农业生产和技术推广，阻碍现代农业发展。农业作为我国社

会发展的基础产业，农业发展缓慢必将影响许多产业发展。

(4)影响投资拉动促经济增长

投资作为拉动经济快速增长的重要因素之一，而大量资本的一

个重要来源就是储蓄。由于老年人收入相对较少，在身体状况的影

响下，对于药品和保健品的需求增加，老年人口的比例增加必然会

导致个人储蓄率的降低。从长远来看储蓄率的降低对我国经济将产

生严重威胁，直接结果是减少在经济建设方面的投入，成为社会经

济发展放缓的主要因素之一。

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2.3.3医养健康产业发展情况

1、医养健康产业

医养健康产业，是在医疗产业和养老产业结合甚至融合的基础

上催生出一个新概念产业，根据庞大老年人群体需求，医解决老年

人健康保障问题，养解决老年人生活起居问题，从而达到身体、生

活、心理和精神多方面健康状态，并将衍生的养老地产、旅游养老、

老年护理院、老年康复医院等新项目都涵盖在内。自从2015年年底

国务院转发了卫计委的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指

导意见》［9］以来，“医养结合”甚至“医养融合”的话题日趋升温，医养

健康产业也被确定为各省（市）区的重点发展产业之一。

2、“中国特色”的医养结合

近年来，养老问题一直受到我国社会各个阶层的共同关注，老

龄化严重以及伴随的健康问题对现行的养老模式带来严峻挑战。传

统居家养老及社区养老模式已无法满足我国人口快速老龄化和人们

物质生活不断提高的需求。目前，医养结合模式被国内学界推崇，

并为未来医养健康产业发展指明了基本方向。

放眼世界，“医养结合”虽然在中国反复提及，但在国际上尤其在

发达国家并没有被广泛使用。据了解，很多国家都设置了卫生福利

部，这个部门负责医疗卫生和养老服务两个领域。然而，充斥着“中

国特色”的医养结合，表现在中国至少要涉及3个政府部门，即主管

养老服务的民政部门、主管医疗服务的卫生和计划生育部门，以及

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主管医疗保险的人力资源和社会保障部门［10］。于是，就造成了“医

养结合的养老机构”“涉及到养老机构准入、医保定点、收费审批等，

要跑多个部门”的问题。这只是医养结合遇到的制度障碍之一。

平心而论，“医养结合”的表述并不准确。因为对于绝大多数老人

而言，更为迫切需要的是日常生活照料，以及并非以治愈为目标而

是以延缓病情(慢性病)发展和维持生理功能的护理和康复。所以，

核心问题其实是“护养结合”。再专业一点，现在通常叫做“医养健康

服务”。

(3)医养健康产业发展瓶颈

2017年2月28日，国务院刊发《国务院关于印发“十三五”国家

老龄事业发展和养老体系建设规划》［11］指出，“城乡、区域老龄事

业发展和养老体系建设不均衡问题突出；养老服务有效供给不足，

质量效益不高，人才队伍短缺；老年用品市场供需矛盾比较突出；

老龄工作体制机制不健全，社会参与不充分，基层基础比较薄弱”。

中国社会福利与养老服务协会副会长、中福协会金融分会会长

费淳璐表示，医养健康羟业市场规模将达到10万亿元级。未来市场

一片蓝海，突破瓶颈迎来真正井喷式发展更加关键。以山东省会济

南为例，市政府发布《济南市十大千亿产业振兴计划》［12］明确医疗

康养作为未来发展的十大千亿产业之一，指出“创新养老服务模式，

拓展养老服务领域，加快推进医养结合，全力推动养老服务社会化、

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产业化，形成若干规模较大的养老产业集团和服务连锁机构”，但困

扰产业发展的因素仍然不少。

2.3.4推动医养健康产业发展对策

1、医养教融合模式的提出

产业发展，教育先行。大力培养老年护理专业人才将有效地缓

解养老压力。从近期目标讲，一则可在职业高校开设养老护理专业，

培养更多专业护理人才；二则可利用高等院校和医疗机构的资源，

对社会护理人员进行在职培训、岗位等级培训，不断提高其服务素

质。从中长远目标讲，应大力鼓励和支持相关院校开设养老服务等

专业，投入相应专项资金，建设“市级养老服务人才培养基地”，为城

市养老产业发展提供技能型服务人才和管理型人才。

为积极应对老龄化引发的一系列社会问题，需不断探索多元化

养老服务模式。医养教融合模式将老年健康医疗服务放在了更加突

出的位置，以区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服

务。既包括了传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，

又包括医疗、健康咨询和检查、疾病诊治和护理、大病康复及临终

关怀服务等，是一种新型“医养教融合”养老服务模式。在原有医院和

养老结合模式之上，加上高等医学院校的专业优势、教学科研优势、

毕业生人力资源优势，能够最大程度地整合各种有效资源，实现医

疗、养老和人才持续输出之间的无缝链接，保证“医养教融合”模式的

健康可持续发展。

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医养教融合模式的提出，将医疗、养老、教育三大产业优势资

源充分整合，在社会履行公益性养老服务责任的同时，成为第三产

业有力的经济增长点。一是有利于促进就业，2