针灸学经络总论

经络总论一、概述二、第二节经络系统的组成三、第三节经络的作用及临床应用【教学内容】2一、概述经络:是经脉和络脉的总称。是人体内运行气血的通道。

经，有路径的含义，经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干。

络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。特点：直行、较大。特点：纵横交错、交细小。（一）什么是经络3一、概述是阐述人体经络系统（二）什么是经气？

推动物质运行的动力人体功能活动的外在表现（三）经络系统？由经脉和络脉组成，是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。（四）经络学说？及其与脏腑相互关系的一门学说。循行分布生理功能病理变化4二、第二节经络系统的组成经脉络脉

十二经脉

奇经八脉足三阴经、足三阳经十五络脉和难以计数的浮络、孙络等手三阴经、手三阳经十二经别十二经筋十二皮部任、督、冲、带阴阳维脉、阴阳蹻脉经络5二、第二节经络系统的组成

手三阴经(肺、心包、心)

手三阳经(大肠、三焦、小肠)

足三阳经(胃、胆、膀胱)

足三阴经(脾、肝、肾)(一)、十二经脉

经脉循行图61.十二经脉的命名十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成

手足脏腑阴阳循行于手足、内外、前中后的不同部位十二经脉分别隶属于十二脏腑，各经都用其所属脏腑的名称根据阴阳学说而给予不同名称。如将其中隶属于六脏、循行于四肢内侧的经脉称为阴经隶属于六腑，循行于四肢外侧的经脉称为阳经。二、第二节经络系统的组成(一)、十二经脉72.十二经脉在体表的分布规律十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。以正立姿势，两臂下垂拇指向前的体位为标准。六条阴经分布于四肢内侧和胸腹上肢的内侧是手三阴经

下肢内侧是足三阴经

六条阳经分布于四肢外侧和头面、躯干上肢的外侧是手三阳经下肢的外侧是足三阳经二、第二节经络系统的组成(一)、十二经脉83.十二经脉在体表的排列顺序手、足三阳经在四肢的排列

阳明在前少阳在中太阳在后

手三阴经在上肢的排列

太阴在前厥阴在中少阴在后

足三阴在小腿下半部及足背，其排列厥阴在前太阴在中少阴在后至内踝上8寸处太阴在前厥阴在中少阴在后二、第二节经络系统的组成(一)、十二经脉9

大肠

阳明

前太阴肺三焦少阳中厥阴心包小肠太阳后少阴心手足胃阳明前太阴脾胆少阳中厥阴肝膀胱太阳后少阴肾二、第二节经络系统的组成(一)、十二经脉10二、第二节经络系统的组成(一)、十二经脉

4.十二经脉表里属络关系十二经脉“内属于府藏，外络于肢节”，在体内与脏腑有明确的属络关系。

阴经属脏络腑主里

阳经属腑络脏主表

手太阴肺经属肺络大肠

手阳明大肠经属大肠络肺

足阳明胃经属胃络脾

足太阴脾经属脾络胃

手少阴心经属心系络小肠

手太阳小肠经属小肠络心

足太阳膀胱经属膀胱络肾

足少阴肾经属肾络膀胱

手厥阴心包经属心包络三焦

手少阳三焦经属三焦络心包

足少阳胆经属胆络肝

足厥阴肝经属肝络胆

11在生理上密切联系在病理始相互影响治疗时相互为用互为表里的经脉二、第二节经络系统的组成(一)、十二经脉

4.十二经脉表里属络关系12二、第二节经络系统的组成(一)、十二经脉

5.十二经脉循行走向与交接规律阴升阳降

手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）循行走向规律交接规律

阴阳两经交四末同名阳经交头面阴经与阴经交胸中13二、第二节经络系统的组成(一)、十二经脉6.十二经脉气血流注规律十二经脉：始于手太阴肺经终止于足厥阴肝经又复注于手太阴肺经构成了一个“入环无端”的循行系统流注特点有三：（1）阴阳两经表里传（2）手足阳经同名传（3）手足阴经按太少厥消长传14二、第二节经络系统的组成(一)、十二经脉6.十二经脉气血流注规律

手太阴肺经

手阳明大肠经

足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经

手厥阴心包经手少阳三焦经

足少阳胆经

足厥阴肝经流注特点有三：（1）阴阳两经表里传（2）手足阳经同名传（3）手足阴经按太少厥消长传15二、第二节经络系统的组成(二)、奇经八脉

奇经八脉:即别道奇行的经脉，有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条，故称为奇经八脉。1.奇经八脉的特点：（1）无脏腑所属，无阴升阳降规律；（2）无表里相合的配偶关系；（3）别道奇行。16二、第二节经络系统的组成(二)、奇经八脉2.奇经八脉的循行与作用（1）任脉：行于腹、胸、颏下正中线，诸阴经均与之交会，具有调节全身阴经经气的作用，故称“阴脉之海”。（2）督脉：行于腰、背、头面正中线，诸阳经均与之焦会，具有调节全身阳经经气的作用，故称“阳脉之海”。17二、第二节经络系统的组成(三)、十五络脉十二经脉和任脉、督脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉,分别以其所别出处的腧穴命名。全身络脉中，十五络脉较大，络脉中浮行于浅表部位的称为“浮络”。络脉最细小的分支称为“孙络”，遍布全身，难以计数。18三、第三节经络的作用和经络学说的临床应用(一)、经络的作用《灵枢·经脉》记载：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”说明经络在生理、病理和疾病的防治等方面具有重要作用。决死生---是因为经络具有联系人体内外，起着运行气血的作用。处百病---是因为经络具有抗御病邪，反映症候的作用。调虚实---是因为经络具有传导感应的作用。19三、第三节经络的作用和经络学说的临床应用(一)、经络的作用1.联系脏腑，沟通内外《灵枢·海论》说：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节。”脏腑居于内，肢节居于外，其间是通过经络系统相联系。由于十二经脉及其分支纵横交错、入里出表，通上达下联系了脏腑器官，奇经八脉沟通于十二经之间，经筋皮部联结了肢体筋肉皮肤，从而使人体的各脏腑组织器官有机地地联系起来

20三、第三节经络的作用和经络学说的临床应用(一)、经络的作用2.运行气血，协调阴阳《灵枢·本藏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”这就指明了经络具有运行气血，协调阴阳和营养全身的作用。人体的各个脏腑组织器官均需要气血的温养濡润，才能发挥正常作用。气血必须依赖经络的传注，才能输布全身，以濡润全身各脏腑组织器官，维持机体的正常功能。

21三、第三节经络的作用和经络学说的临床应用(一)、经络的作用3.抗御病邪，反映症候在疾病的情况下，经络具有抗御病邪，反映症候的作用。在正虚邪乘的情况下，经络又是病邪传注的途径。当体表受到病邪侵犯时，可通过经络由表及里，由浅入深。

4.传导感应，调整虚实当经络或内脏机能失调时，通过针灸等刺激体表的一定穴位，经络可以将其治疗性刺激传导到有关的部位和脏腑，以发挥其调节人体脏腑气血的功能，从而使阴阳平复，达到治疗疾病的目的。22三、第三节经络的作用和经络学说的临床应用(二)、经络学说的临床应用1.诊断方面（1）经络辨证当经络营内卫外的机能发生障碍时，可在其相应的经脉循行部位，或相应部位出现各种病证。如寒邪犯肺——咳嗽、胸痛----手太阴肺经病症内脏有病可在相应的官窍上反映出来：如肾病腰痛，心火上炎导致口舌生疮，肝火升腾两目赤红等。传注病邪：人体在正虚邪乘的情况下，经络又是传注病邪的途径。经络可以传入内脏；内脏病也可累及经络。由于脏腑之间有经脉沟通，所以经络还可成为脏腑之间病变相互影响的途径。如肝病犯胃、犯肺-----这是因为足厥阴肝经挟胃注肺中。肾病水气凌心，射肺-----是因为足少阴肾经入肺络心的缘故。表里两经，由于属络相同，在病理上可以相互影响。23

（2）经络望诊---主要观察经络穴位色泽、形态变化。（3）经络腧穴按诊----在穴位上运用按压、触摸方法寻找异常。（4）经络腧穴电测定---利用经络穴位测定仪来测定穴位的电阻和电位。三、第三节经络的作用和经络学说的临床应用(二)