诊断学模拟试题含参考答案

诊断学模拟试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,12岁,某小学学生,自幼近视,最近家长发张其坐位或行走时头颈部前倾,胸腰后突,故带其去医院就诊,体查及脊柱照片未见异常,该女生可能为A、佝偻病B、脊柱结核C、先天性脊柱发育不良D、脊柱炎E、姿势性脊柱后突正确答案：E2、肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻,下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻A、蛔虫团或粪块阻塞肠腔B、手术后肠粘连C、绞窄性疝D、腹部大手术后E、肠扭转、肠套叠正确答案：D3、睾丸未降入阴囊内而隐居腹股沟管等处A、淋病诱发睾丸炎B、睾丸白血病细胞浸润C、病毒性睾丸炎后遗症D、睾丸慢性肿胀E、隐睾症正确答案：E4、下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点A、隐痛B、钻顶痛C、刺痛D、饥饿样痛E、烧灼痛正确答案：B5、冷凝集素试验A、红细胞膜缺陷的检测B、自身免疫性溶血性贫血的检测C、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测D、溶血性贫血的筛查试验E、珠蛋白生成异常的检测正确答案：B6、髌前滑囊炎A、腘窝囊性肿块B、胫骨上端无痛性隆起C、髌骨前方可触及囊性肿块D、腘窝搏动性肿块E、膝关节间隙可触及肿块正确答案：C7、具有昼夜分泌规律的是A、皮质醇B、孕酮C、降钙素D、儿茶酚胺E、促甲状腺素正确答案：A8、秋水仙碱能迅速止痛A、类风湿关节炎B、恶性骨关节肿瘤C、增生性关节炎D、化脓性关节炎E、痛风正确答案：E9、能作抗阻力动作,但较正常差是A、肌力2级B、肌力4级C、肌力3级D、肌力0级E、肌力1级正确答案：B10、感染性脊椎病A、腰椎结核B、腰椎骶化C、佝偻病D、腰骶神经炎E、类风湿关节炎正确答案：A11、男,70岁,突然出现呼吸苦难2小时。体检重点是A、心脏及肺部B、四肢C、腹部D、瞳孔E、神经系统正确答案：A12、女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。发现其肿物为脓液粘稠有粪臭,考虑感染的病原菌为A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌（金葡菌）D、链球菌E、粪杆菌正确答案：B13、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A、霍乱B、细菌性食物中毒C、伤寒或副伤寒D、急性细菌性痢疾E、肠结核正确答案：C14、小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形A、巨颅B、小颅C、长颅D、尖颅E、方颅正确答案：B15、排尿时痛、尿流突然中断或排尿困难见于A、膀胱结石B、肾小球肾炎C、膀胱癌D、膀胱炎E、膀胱结核正确答案：A16、女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空间,痰抗酸性菌阳性,拟诊应考虑为A、右上肺脓肿B、亚急性血行播散型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、浸润性肺结核空洞形成E、右上肺炎正确答案：D17、腹部听到连续性血管杂音,常见于下列哪一种病症A、动脉狭窄B、动脉瘤C、肝癌压迫肝动脉D、腹块压迫主动脉E、腹壁静脉严重曲张正确答案：E18、正常人静息状态下,呼吸频率是A、12~16次/分B、12~20次/分C、12~18次/分D、15~18次/分E、15~20次/分正确答案：B答案解析：新版教材中述正常成人静息状态下，呼吸为12～20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。19、直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块,应考虑为A、直肠癌B、内痔C、直肠周围脓肿D、直肠脱垂E、肛裂伴感染正确答案：A20、心包积液的心浊音界呈A、靴性心B、梨形心C、烧瓶性心D、普大形心E、二尖瓣型心正确答案：C21、男性,36岁。反复出现上腹部饥饿感、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Grey-turner征D、Peritonealirritation征E、Cullen征正确答案：D22、只能能抬离床面,但不能抗阻力是A、肌力0级B、肌力1级C、肌力3级D、肌力2级E、肌力4级正确答案：C23、关于腮腺的概念,错误的是A、腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,并可触到边缘不明显的包块B、腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上C、腮腺导管位于颧骨下1.5cm处,横过咀嚼肌表面D、腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内E、正常腮腺体薄而软,触诊时摸不出腺体的轮廓正确答案：B24、女,30岁,常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力,颜面、四肢针刺感,并可伴有手足搐搦,最可能的诊断为A、低血糖综合征B、心源性晕厥C、换气过度综合征D、血管抑制性晕厥E、颈动脉窦综合征正确答案：C25、肾小球肾炎A、血尿伴活动后心悸、气促B、血尿伴发热、皮疹C、血尿伴大量蛋白尿D、血尿伴肾小管性蛋白尿E、血尿伴肾绞痛正确答案：C26、风湿性左心脏可见的面容改变是A、病危面容B、贫血面容C、满月面容D、黏液性水肿面容E、二尖瓣面容正确答案：E27、下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是A、颅内高压B、急性糜烂性胃炎C、胃潴留D、急性肝炎E、幽门梗阻正确答案：A28、在腹部外形的描述,下列哪一项是错误的A、巨大卵巢囊肿时,可呈全腹膨隆B、腹部呈蛙腹状,脐凹陷是腹腔积液C、腹部呈蛙腹状,脐凹陷可见于肥胖者D、腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎E、腹部呈球状见于肠麻痹正确答案：B29、尿频、尿急,抗菌1周无效A、膀胱结核B、膀胱炎C、肾小球肾炎D、膀胱癌E、膀胱结石正确答案：A30、女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部肿痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是A、服碱性药,减轻尿路刺激症状B、积极对症治疗C、抗结核治疗D、用抗真菌药E、联合应用抗生素,作局部处理正确答案：C31、先有发热后出现惊厥常见于A、有机磷中毒B、脑肿瘤C、蛛网膜下腔出血D、重症感染E、高血压脑病正确答案：D32、肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天性障碍A、溶血性黄疸B、肝硬化性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、Crigler-Najiar综合征E、Rotor综合征正确答案：E33、肾脏病变A、第三杯为血尿B、第二杯为血尿C、三杯试验第一杯为血尿D、尿棕红色,镜检无红细胞E、全程血尿正确答案：E34、过敏性紫癜特异的诊断指标是A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高B、血小板计数及功能试验C、尿液分析和血沉试验D、IgG和IgAE、小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛正确答案：E35、查体时发现患者有淋巴结肿大,对治疗最有用的是要弄清A、有无压痛B、活动度C、大小和数量D、质地E、原发病灶正确答案：E36、女,28岁,偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等,几分钟后突然意识丧失,常伴有血压下降,持续1分钟左右可自然苏醒,最可能的诊断为A、脑源性晕厥B、颈动脉窦综合征C、换气过度综合征D、心源性晕厥E、血管抑制性晕厥正确答案：E37、男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位扩大而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是A、术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离B、嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽C、术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化D、如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现E、尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状正确答案：E38、女,35岁,常有胸闷头颈部波动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。如欲明确诊断,需了解的最常见的病史是A、家族史B、糖尿病史C、外伤史D、风湿活动史E、癫痫发作史正确答案：D39、急性细菌性痢疾A、黏液脓性鲜血便B、蛋花水样便C、隐血便D、果酱样脓血便E、洗肉水样粪便正确答案：A40、肾盂肾炎A、尿频伴口渴多饮B、尿频、尿急伴低热、盗汗C、尿频、尿急伴水肿、蛋白尿D、尿频伴尿糖升高E、尿频、尿急伴有肾区叩痛正确答案：E41、男性,49岁,乏力、食欲缺乏半年,腹胀半月。查体：腹胀膨隆,可见腹部静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性肾盂肾炎B、肝硬化C、慢性肾小球肾炎D、过敏性紫癜肾炎E、慢性右心衰正确答案：B42、男性,18岁。近日上体育课时突然发生左侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是A、大叶性肺炎B、渗出性胸膜炎C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、支气管肺癌正确答案：C43、下列哪项不属于脊柱前凸的病因A、水平骶椎B、大量腹水C、腰椎压缩性骨折D、髋关节结核E、晚期妊娠正确答案：C44、意识障碍伴瞳孔扩大见于A、癫痫B、巴比妥类中毒C、有机磷杀虫剂中毒D、吗啡中毒E、毒蕈中毒正确答案：A45、典型巨幼细胞贫血A、红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底增宽B、红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底变窄C、红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底增宽D、红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底变窄E、红细胞体积分布直方图示波峰左移,峰底增宽的双峰正确答案：C46、呕吐伴眩晕、眼球震颤A、食物中毒B、肠梗阻C、迷路炎D、胆石症E、幽门梗阻正确答案：C47、患者,男,58岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,随后出现意识障碍,表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情,角膜反射、眼球运动的存在。患者意识障碍程度为A、深度昏迷B、中度昏迷C、昏睡D、轻度昏迷E、嗜睡正确答案：D48、水肿与月经周期有明显关系见于A、血管神经性水肿B、间脑综合征C、经前期紧张综合征D、黏液性水肿E、特发性水肿正确答案：C49、血块收缩不佳的指标为A、血块收缩率为70%～80%B、血块收缩率为50%~70%C、血块收缩率为800/0-90%D、血块收缩率E、血块收缩率>80%正确答案：D50、女性患者,40岁,习惯性便秘3年,经常排便困难,3~5天排一次便,干燥呈羊粪状,近半年来出现便后块状物突出,便后消失,有时便后有鲜血滴出,可能的诊断是A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠脱垂E、直肠癌正确答案：B51、股骨头无菌性坏死A、短肢跛行B、髋关节内收畸形C、疼痛性跛行D、呆步E、鸭步正确答案：C52、主动脉瓣关闭不全可首先导致A、左心房衰竭B、右心室衰竭C、全心衰竭D、右心房衰竭E、左心室衰竭正确答案：E53、触诊时胸骨左缘第2肋间收缩期震颤A、二尖瓣狭窄B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：D54、舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是A、舌咽神经B、面神经C、三叉神经D、迷走神经E、副神经正确答案：D55、巨幼细胞贫血A、MCV增高,RDW正常B、MCV增高,RDW增高C、MCV正常,RDW正常D、MCV正常,RDW增高E、MCV减低,RDw增高正确答案：B56、在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,下列哪一种描述最正确A、脾缘不超过2cm为轻度肿大,脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大,脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾B、正常情况下脾缘能触及但不超过1cmC、脾下移时,脾缘能触及但不超过2cmD、左侧胸腔积液时,脾缘仍不能触及E、脾肿大时,脾区叩诊前界不超过腋前线正确答案：A57、偏头痛及颈椎病时基底动脉舒缩障碍可引起A、体位性低血压B、血管抑制性晕厥C、颈动脉窦综合征D、心源性晕厥E、脑源性晕厥正确答案：E58、位于腹部右锁骨中线与肋缘的交界处。体格检查时的定位方法,是检查上述哪一点体征A、Muburney点B、胆囊点C、肋脊点D、上输尿管点E、肋腰点正确答案：B59、先昏迷后发热见于A、流行性乙型脑炎B、中暑C、斑疹伤寒D、脑出血E、中毒性病痢正确答案：D60、胃、十二指肠溃疡A、腰背痛伴脊柱畸形B、腰背痛伴长期低热C、腰背痛伴月经异常、痛经D、腰背剧痛伴血尿E、腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛正确答案：E61、遗传性凝血功能障碍常见的疾病是A、维生素K缺乏B、原发性血小板增多症C、血小板无力症D、血友病E、异常球蛋白血症正确答案：D62、染色体异常t(15;17)常见于A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E0E、AML-M5b正确答案：C63、类风湿关节炎A、颞颌关节易受累B、跖趾关节易受累C、指趾关节易受累D、髋关节易受累E、膝关节易受累正确答案：C64、双侧近端之间关节增生、肿胀呈梭形改变,对称分布的疾病是A、尺神经损伤B、类风湿关节炎C、风湿热D、剑鞘滑膜炎E、进行性肌萎缩正确答案：B65、正常前列腺A、前列腺肿大、压痛B、前列腺质硬表面有结节C、前列腺正中沟消失,表面光滑D、前列腺质韧有弹性,正中沟清楚E、前列腺下宽,上大,粟状正确答案：D答案解析：正常成人前列腺质韧且有弹性,可触及正中沟。66、结核病A、间歇热B、稽留热C、波状热D、不规则热E、弛张热正确答案：D67、黄疸伴脾肿大A、胆道蛔虫病B、甲型肝炎C、败血症D、急性化脓性胆管炎E、胆总管癌正确答案：C68、头痛伴癫痫见于A、神经功能性头痛B、偏头痛C、三叉神经痛D、青光眼E、脑内寄生虫病正确答案：E69、下列情况可出现红细胞尿,但除外A、SLEB、白血病C、急性溶血D、肾结核E、感染性心内膜炎正确答案：C70、男性,28岁。反复发生饥饿时中上腹部隐痛10年,近1个月来出现中上腹部不适,且于晚间明显,伴呕吐大量酸酵宿食,土厚腹胀症状缓解。患者的表现最可能是上述哪一种疾病A、肠梗阻B、肝硬化腹水C、胰头癌D、幽门梗阻E、急性胆囊炎正确答案：D71、患者,女,38岁,近3年时有发作性眩晕,伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤,每次发作持续3~5天,最可能的诊断是A、位置性眩晕B、小脑肿瘤C、前庭神经元炎D、迷路炎E、梅尼埃病正确答案：E72、急性阑尾炎。疾病的致病因素属于哪一种性质A、化学系刺激B、病毒性感染C、细菌性感染D、机械性梗阻E、原虫性感染正确答案：C73、男性,50岁。发现皮肤巩膜进行性黄染1个月,粪便呈陶土色,腹部检查,右上腹部可扪及囊状物,无压痛。患者检查时可发现上述哪一种体征A、腹膜炎三联征B、Murphy征C、Courvoisier征D、振水音E、腹壁静脉曲张常可听到静脉血管杂音正确答案：C74、男性,50岁,持续性腹泻1年,每日4~5次黄色稀水便或糊状便,食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦,皮肤干燥,腹部轻度膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未及,双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、黏液性水肿B、营养不良性水肿C、慢性肾炎D、老年性水肿E、慢性肾盂肾炎正确答案：B75、蛇毒因子溶血试验A、自身免疫性溶血性贫血的检测B、红细胞膜缺陷的检测C、珠蛋白生成异常的检测D、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测E、溶血性贫血的筛查试验正确答案：D76、急性内出血A、嗜酸性粒细胞增多B、单核细胞增多C、中性粒细胞增多D、淋巴细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多正确答案：C77、女性,35岁,发作性呼吸困难6年,近日在打扫卫生时突然再发,且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是A、支气管哮喘B、大面积肺梗死C、心源性哮喘D、急性心肌梗死E、急性心包炎正确答案：A78、女性,35岁。进食油腻饮食后反复出现右上腹部疼痛1年,腹部煎炒右上腹部胆囊区右压痛,Murphy征阳性。患者的表现最可能是上述哪一种疾病A、急性胆囊炎B、幽门梗阻C、胰头癌D、肝硬化腹水E、肠梗阻正确答案：A79、腰痛伴脊柱自幼畸形,仰卧位不能伸直的疾病是A、脊椎退行性变B、脊椎结核C、佝偻病D、脊椎压缩性骨折E、强直性脊柱炎正确答案：C80、当医生用手触诊患者独步,出现压痛后,手指压于疼痛部位稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛,这一体征表示下列哪一种意义A、脏器的炎症已累及邻近脏器B、脏器的炎症已累及大网膜C、脏器的炎症已累及腹膜的壁层D、脏器的炎症已累及肠系膜E、脏器的炎症已累及腹膜的脏层正确答案：C81、女性,30岁,间断黑便1个月,乏力,活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜,口唇苍白,心率120次/分,心尖取可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。该患者拟诊为A、继发性贫血B、风湿性心瓣膜病C、心肌炎D、溶血性贫血E、海洋性贫血正确答案：A82、男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸苦难,目前已不能平卧。体检最可能的发现是A、颈静脉怒张B、心尖区有收缩期喀喇音C、双肺底闻及湿啰音D、巩膜黄染E、下肢水肿正确答案：C83、男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压痛,弯腰45?左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。该患者最可能的诊断是A、腰椎肿瘤B、类风湿C、腰椎间盘突出D、腰椎结核E、腰肌纤维炎正确答案：C84、当患者有上腔静脉阻塞时,可见于哪一种回流方向A、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自下而上,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自上而下B、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自下而上,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自下而上C、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自上而下,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自上而下D、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自上而下,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自下而上E、腹壁静脉常以脐为中心流向四周正确答案：C85、在进行腹部检查时,使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏的病变所致压痛进行鉴别A、作腹部深压触诊B、作腹部深部滑行触诊C、作腹部冲击触诊D、作腹部浅部触诊E、抓捏腹壁正确答案：E86、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是A、肠结核B、血吸虫病C、慢性非特异性溃疡性结肠炎D、慢性阿米巴痢疾E、慢性细菌性痢疾正确答案：C87、流行性出血热的常见表现是A、发热伴寒战B、发热伴出血C、发热伴肝脾肿大D、发热伴口角疱疹E、发热伴昏迷正确答案：B88、垂体尿崩症A、多尿伴烦渴、多饮,尿比重B、先出现少尿,后出现多尿C、多尿伴高血压、低血钾D、多尿伴骨痛,血pH下降E、少尿伴多食、消瘦正确答案：A89、消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种A、肝浊界上界消失B、腹部膨胀伴移动性浊音阳性C、全腹肌紧张、压痛、反跳痛D、上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛E、腹部膨隆且腹式呼吸消失正确答案：A90、女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不