增补叶酸自查报告

第页增补叶酸自查报告做好免费叶酸增补工作打造计生优质服务品牌

我们XX县区计划生育技术站在XX县区人口计生局的正确领导下，去年以来把扎实推进优生促进工程作为主要工作目标，以实施农村免费增补叶酸为切入点，，全力打造新的计生优质服务品牌。我们紧紧围绕加强领导、宣传倡导、完善机制、强化管理、优质服务等五方面、做到五个确保、五个到位，结合我市实际，开展了卓有成效的工作，赢得了广大育龄群众的普遍赞誉和好评。截止到2011年3月31日，累计发放3740人，目标人群增补叶酸知识知晓率为100%，叶酸服用率为91.8%，现将我们的工作情况汇报如下：

一、提高认识，确保免费增补叶酸工作领导到位

我们XX县区人口计生育局领导充分认识到了免费增补叶酸工作是提高出生人口素质，提升优质服务水平，增强人口计生工作亲和力，促进人口计生工作持续、健康、和谐发展的重要举措，成立了由计生局分管科技工作的副局长任组长，市计生服务站站长、副站长任副组长，市、乡两级5名业务骨干为成员的免费增补叶酸领导小组，召开全市各乡镇计生站长会议，制定并下发了《XX县区增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，落实责任，明确任务，对免费增补叶酸工作进行了安排部署。

二、宣传倡导，确保免费增补叶酸工作引领到位宣传教育是开展免费增补叶酸的基本前提，我们充分发挥大众传媒的作用，开展社会化宣传，一是通过现代化通讯及网络途径，大力宣传增补叶酸知识，在计生通讯网络中设置了宣传优生内容的彩铃，利用XX县区人口计生信息网站，系统宣传出生缺陷预防知识。我们站全体工作人员克服了困难，放弃了很多休息日，将技术人员分成3个组，利用乡镇集日、世界人口日、母亲节等节日，深入各乡镇巡回开展“优生促进情系新生命”为主题的优生促进宣传活动，发放宣传资料，开展优生优育咨询，体格检查。重新印制了《致新婚、待孕夫妇一封信》8000份、设计印制了《XX县区免费增补叶酸服务手册》4000册，力争使免费增补叶酸知识、工作流程在目标人群层面，家喻户晓、尽人皆知。还充分利用广告效应，在小公共汽车上每天不间断播放有关优生优育知识，动员全社会，广泛参与，让广大群众懂得遗传因素、感染因素、营养因素、环境因素对出生缺陷的影响，提高他们的防范意识和参与意识。二是锁定重点人群，向计划怀孕的夫妇传播优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念，积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，做好孕前准备。有效提高了群众优生优育意识和自觉参与程度，为“免费增补叶酸”营造了浓厚的舆论氛围，极大地调动了广大育龄群众自觉参与的积极性。

三、完善机制，确保免费增补叶酸工作规范到位

为保证免费增补叶酸工作向经常化、制度化和规范化方向发展，我们坚持经常抓、反复抓、抓反复的工作方法，本着科学严谨的态度严格按照省计生委下发的《XX省2009-2011年农村妇女孕前和孕早期补服叶酸实施方案》和XX市人民政府办公厅《关于全面开展出生缺陷预防工作大力提高出生人口素质的实施意见》的要求，结合我市实际建立健全了县、乡、村各级工作制度，并将相关文件、职责、制度，工作流程，各种表格的填写制作成项目文本，下放到乡、村，使广大计生干部在工作中有例可循，有据可依。为提升服务对象覆盖率，我们以服务人群全覆盖，服务内容全方位，服务生命全过程为目标，一是实行层层负责制，镇包村、村包户，各层级单位对辖区内目标人群进行详细的摸排造册，做到村不漏组、组不漏户、户不漏人。对新婚、待孕夫妇等重点服务对象实行逐户上门登记和月查旬访制度，确保信息采集的准确率和及时率。同时做好宣传和思想工作，动员目标人群在孕前增服叶酸和接受健康检查。二是分片包干、摸底排查。我们还从技术队伍中层层审核，精心选拔业务骨干组成检查工作组，并采取分片包干的方法有组织、有秩序的对辖区内新婚夫妇和计划怀孕妇女进行上门咨询和跟踪服务，有力地推动了“免费增补叶酸”的工作快速有序开展。

四、强化管理，确保免费增补叶酸工作督导到位

我们采取了市、乡、村对免费增补叶酸工作实行专人负责管理的办法，乡、村两级计生人员严格遵守操作流程，各司其责。各乡镇技术人员负责及时填写登记，发放干预药物，并定期督导，检查村级工作完成情况，村级计生员在新婚时上门服务，负责宣传、指导、发放，跟踪服务和反馈信息，确保干预人数和效果。对孕前服务对象宣传干预知识，指导选择干预措施。完善加强随访制度。通过对信息库人员信息的掌握，对高危人群进行重点走访，对走访的信息整理、归档，做到有痕迹，有结果，有反馈，有成效。二是明确目标，落实奖惩。我们根据上年乡镇农村人口出生规模，服用叶酸和免费孕前优生健康检查目标人群数分解到乡镇，并将增补叶酸工作的必要性和紧迫性，工作纳入乡镇计划生育目标责任制中，就相关责任、任务签订了目标管理责任书，并按工作完成情况兑现奖惩。随查补落验收、半年检查和年终考核一并进行考核评估，得到了较好的效果。

五、优质服务，确保免费增补叶酸工作落实到位。要想做好免费增补叶酸这项工作，就要取得群众的认可和信任，这就促使我们计生服务站每个医务人员的服务水平和技术水平必须上新的台阶，所以提高技术服务水平才是推行免费增补叶酸有力的保障。我们精心选拔技术水平高、工作经验丰富的医生组成指导组，负责免费增补叶酸的专业指导和技术咨询，为孕前健康检查等工作提供的技术支持；我们市服务站组织专题培训会6期，集中培训乡镇技术人员36人次，带班轮训80人次，使全体技术服务人员掌握了免费增补叶酸的基本技能和管理流程。通过几个月的工作探索，我市的免费增补叶酸工作运行良好，基本上达到了服务对象“三知晓”、“一满意”。乡村两级表格、报表“四规范”。

免费增补叶酸工作其目的就是要让群众受益，我们按照优质服务的创建理念，高度的责任感和对人民群众负责的精神，扎扎实实地做好免费增补叶酸工作，促进了免费增补叶酸工作工作走向制度化、规范化、科学化的发展轨道，强化了免费增补叶酸工作各项工作的落实。目前我市从免费叶酸发放，到免费孕前优生健康检查，再到产前诊断，形成了出生缺陷

一、二级预防链。通过优生促进工程工作的开展，既提高了服务站的服务能力和水平，又赢得了良好的经济和社会效益。

做好免费增补叶酸工作，对于预防出生缺陷、提高出生人口素质意义深远，因此，我们还要进一步强化对免费增补叶酸工作的管理，进一步落实责任，真抓实干，把免费增补叶酸工作做的更好。带动优质服务的进一步深入，给群众带来更多的幸福。篇二：妇幼保健工作自查报告

XX县区2012年上半年妇幼保健工作自查报告

妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。2012年，我院在县卫生药监局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，使我县妇女儿童健康保健服务水平得到进一步提高。现就我县2012年上半年妇幼保健工作开展情况报告如下。

一、以“1234”工程，推动全县妇幼卫生工作开展

“1”是一个目标，即提高妇幼保健水平，降低孕产妇和新生儿死亡率，确保母婴安全。采取局长负总责，分管局长具体负责，妇幼保健人员划片包乡（镇），各乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇进行一对一的责任包保，每名职工包保一名高危孕产妇，从宣传、随访、督促产检、住院分娩、急救转诊等环节进行全程追踪落实包保责任，确保妇幼卫生工作任务顺利完成。“2”是两大体系建设，即妇幼保健和急救体系建设，为确保工作顺利开展，提高群众知晓率和受益率，在项目宣传、业务培训等方面做了大量工作，一是进一步提升妇幼保健工作质量。依法加强妇幼保健机构和人员执业许可管理，积极开展常态化监督检查。建立健全妇幼卫生网络业务指导与考核机制。以实施绩效工作制度为契机，制定绩效考核实施方案，完善考评机制，创新内部运行分配制度，不断激励妇幼保健人员积极性。建立完善分级培训制度，建立健全分级培训网络、项目和评估机制，极积探索以妇保和儿保为主要内容的妇幼保健家庭医生服务工作，切实转变工作模式，适时总结经验，专题交流推广；二是进一步完善妇幼卫生急救体系建设，做到机构、装备和队伍“三配套”。加快推进县妇幼保健院建设项目，确保孕产妇急救工作有序开展。“3”是三个到位，即一是强化培训针对性、实效性，不断提升妇幼卫生技术服务水平，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应我县妇幼保健服务需要的专业化队伍；二是加强与各部门沟通，积极采取综合措施有效降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风发生；三是进一步落实政府主导妇幼卫生责任，做到政策支持、经费保障。“4”是四个项目支撑，即降消项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、艾乙梅四个项目工作，制定了各项目实施方案，成立了领导小组，设立了项目办公室。县、乡、村三级医疗卫生机构强化认识，加强领导，通过多种方式深入开展宣传活动，推动各项目工作有序开展。

二、两个系统管理情况

（一）孕产妇系统管理工作

2012年上半年我县共有产妇总数1388人，活产总数1397人。住院分娩1382人，住院分娩率为98.93%；产前建卡1380人，建卡率为99.42%；产前检查1383人，产前检查率为99%；产后访视1386人，产后访视率为99.21%；系统管理1373人，系管率为98.28%；高危孕产妇管理521人，高危孕产妇管理率100%，高危孕产妇住院分娩521人，高危孕产妇住院分娩率100%。有1例孕产妇死亡，孕产妇死亡率达71.582/10万。

（二）0-6岁儿童系统管理工作

2012年上半年活产总数1397人，新生儿访视人数1389人，访视率99.43％。5岁以下儿童死亡4例，新生儿死亡率2.86/‰。

三、健康教育工作完成情况

利用感党恩、淳民生、同心共富促和谐卫生下乡宣传活动，利用乡镇赶集天进行妇幼保健健康教育宣传活动。今年上半年共完成健康教育宣传三次，发放各类宣传资料10000余份，出具宣传专栏3期。

四、入乡督导完成情况

今年上半年，共完成入乡督导50余次，每次督导均覆盖十个乡镇，参加督导人次80人次。

五、切实加强高危孕产妇管理。

在全县推行高危孕产妇包保责任制工作以来，极大地强化了对高危孕妇的发现、追踪、管理力度。通过县、乡、村三级妇幼保健人员的共同努力，成功抢救两名孕妇。其一：XX县区石硐乡大洪村产妇夏秀芬，现年41岁，是高危孕妇，住在边远的农村，交通不便，家庭贫困，通过乡保健员多次到家动员、检查，乡保健员陪同到XX市妇幼保健院检查后，于2011年11月28日在县人民医院分娩一男婴，术后母子平安。其二：XX县区石硐乡水头村产妇杨四妹，现年29岁，高危评为35分，乡卫生院派专人对其进行全程跟踪管理。1月6日，综合考虑该孕妇高危因素原因，为了保证孕妇及胎儿安全，经局组织全县孕产妇抢救专家组会诊后集体会诊后决定转上级医院。在市金阳医院观察两天后，发现该孕妇胎儿过小，胎盘不成熟，1月8日石硐乡卫生院将其接回观察。在观察期间，孕妇出现紧急情况。由于正值凝冻天气，给转诊工作带来极大风险，1月19日县局再次组织全县孕产妇抢救专家组集体会诊，同时将情况向市卫生局和市妇幼保健院专家进行报告。

六、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项工作加强医务人员、行政管理人员对《母婴健康素养55条》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴健康素养55条》知晓率达100%。

做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我县《出生医学证明》的管理纳入了妇幼保健日常工作，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，做到严格履行手续，规范使用。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。

积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，我县开展新生儿疾病筛查工作的医院有县人民医院XX县区中医医院。目前县妇幼保健院准备着手推广新生儿听力筛查工作。认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，积极开展对托幼机构卫生保健技术和儿童入托入园健康体检工作。我院拟于2012年5月中旬对实验幼儿园所有儿童进行健康体检，由于目前正处于手足口病高发季节，该项体检工作顺延至6月中下旬进行。

七、协助开展妇科病普查工作

按照县工会、县妇联联合下发的《关于进一步加强妇女病防治工作的意见》文件精神，我院积极协助乡镇做好妇女病普查普治工作，不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。于2012年3月中旬，在保健院即将搬迁，人员严重紧张的情况下，我院选派一批医护人员参加了西山乡妇女病普查工作，提高了妇女生殖健康水平，倡导健康文明的生活方式，取得了较好的效果。

八、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作

组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对报表进行质量控制、汇总、分析与上报，收集分析全县妇幼保健服务信息，为我县妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。加强对基层妇幼保健工作进行业务和技术指导，今年上半年，以《恒天然乡村母婴健康项目》为契机，完成对全县十乡镇及所属行政村的妇女儿童健康保健培训工作，培训人数达181人次，通过培训，进一步提高了我县基层妇幼保健综合服务力。篇三：增补叶酸知识增补叶酸预防神经管缺陷项目知识

一、我国出生缺陷的现状目前，我国出生缺陷的发生率为13-15‰，，这一数字在世界来讲是比较高的。以XX省为例，2007年XX省卫生厅监测显示，本省2007年出生缺陷总发生率为9.78‰，2009年XX市出生缺陷发生率为7.99‰。，且城市高于农村，山区高于平原。主要先天畸形发生率中，唇裂，神经管缺陷，多指，先天性心脏病，先天性脑积水，马蹄内翻足，占畸形发生率的前6位。2006年至2008年间发病率最高的前四位始终为先天性心脏病、指趾畸形、唇（腭）裂、神经管畸形。

而欧美一些发达国家，畸形发生率基本保持在3‰-4‰，日本的出生畸形率最低，不足3‰。由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。神经管畸形的主要致病因素：

1、叶酸缺乏，占85%.

2、某些染色体病（13三体、18三体等）.

3、某些药物（抗痉挛药物，维生素a等）.

4、母亲的疾病（糖尿病等）.后三种原因占15%.叶酸是什么。叶酸是一种水溶性b族维生素，曾被叫做维生素m、维生素bc。是机体细胞生长和繁殖所必需的物质，帮助蛋白质的代谢。并与维生素b12共同促进红细胞的生成和成熟。是制造红血球不可缺少的物质。由于它最初由菠菜叶中分离出来，所以现在习惯把它称为叶酸。富含叶酸的食物

绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等

新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等

动物食品动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等核桃油里也含有叶酸

（七）叶酸的作用：

1、叶酸是合成核酸时所需的辅酶，叶酸不足，影响核酸合成，影响正常细胞分裂与复制。

2、帮助调节胚胎神经细胞发育，防止先天性神经管缺陷。

3、制造红血球不可缺少物质（与b12），预防治疗叶酸贫血症。

4、保护粘膜；粘膜是细胞分裂、衰亡、再生的十分活跃部位。

5、抗癌作用；叶酸和烟酸一道能阻止自由基对染色体破坏。

影响叶酸吸收的原因：某些抗惊厥药、口服避孕药能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血。还有在妊娠，哺乳期间，都可导致体内叶酸需求增多，是叶酸补充的指征。综上所述：

1、叶酸缺乏可造成神经管缺陷，

2、叶酸广泛存在但容易分解，

3、准备怀孕的夫妇应该从准备怀孕前3个月补充小剂量叶酸制剂，可以预防神经管缺陷等，但不可过量。

第二篇：增补叶酸工作总结增补叶酸工作总结

为加强出生缺陷干预工作，降低我办神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸神经管缺陷项目实施方案》有关要求，在上级单位的领导下对我办农村村级医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，通过各种途径对广大村民进行宣传，对全办准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查。对辖区内准备怀孕妇女入户通知其领取叶酸片，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。有序组织，各村负责人认真负责，确保本次工作顺利完成，具体工作总结如下：

1.药品发放：

按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村级妇幼人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。

村级妇幼人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

2.高危待孕妇女的叶酸发放、登记和随访。

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物者。

村医务室根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到防保站领取叶酸，并签订知情同意书。

按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。

保健员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村，村级妇幼人员应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给保健员。

3.流动待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。

由防保站根据实际情况，制定流动人口待孕妇女叶酸的发放、登记和随访方案。农村的流动待孕妇女发放叶酸，由村级保健员负责信息报送。

村级妇幼负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；防保站负责按月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息，防保站负责按月统计辖区内叶酸发放和服用信息，并逐级报送。

4.健康教育

防保站采用多种形式开展预防神经管缺陷的健康教育活动，制作有关宣传材料进行张贴或发放，广泛告知农村妇女预防神经管缺陷的有关知识和服用叶酸的有关政策，村级妇幼保健人员对准备怀孕的妇女进行面对面健康教育和宣传。

吴杨妇保

2013年06月24日

第三篇：增补叶酸年终总结xx卫生院增补叶酸预防神经管缺陷项目

年终总结

为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据xx区《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，在区卫生局、区妇幼保健院的领导下在我街道农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。

一、2011年我院对村级医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训共四次，通过各种途径对广大村民进行宣传，对准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查。对辖区内准备怀孕的妇女通知其领取叶酸片，共并告知其使用方法，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。

二、由村医生负责叶酸的发放和信息收集、整理并按月上报。我院负责按月统计本月发放情况和服用信息上报给保健院。

三、2010年10月至2011年9月30日，我院共发放叶酸390瓶，孕产妇服用叶酸65人，孕产妇服用叶酸随访390次。

四、我院虽然取得了一些成绩，但是也必须看到存在的问题。在以后的工作中我们将更努力工作，切实加强增补叶酸预防神经管缺陷项目工作。

二○一一年十月十六日

第四篇：增补叶酸执行方案增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案

为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，确定的重点工作，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。

一、项目目标

根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。

（一）总目标。

到2011年，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

（二）年度目标。

2009年，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。

二、项目范围和内容

（一）项目对象

准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。

（二）项目内容。

为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。

1.卫生行政部门要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

2.卫生行政部门和承担本项目的医疗卫生机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

3.各省（区、市）要严格按照国家的相关规定进行招标采购，确保药品质量。

三、组织实施

（一）组织领导。

卫生部负责制订项目方案、提出工作目标和要求，对各地项目执行情况进行指导和监督，定期了解情况，研究、探讨项目执行工作中出现的问题，确保各项工作要求有效落实。省级卫生行政部门负责本省（区、市）的项目组织、协调与管理，按照本项目方案制订实施方案，确保项目实施的进度和质量，定期向卫生部上报项目相关数据。市（地）XX县区（区）级卫生行政部门负责本辖区项目组织管理和具体实施，指定医疗卫生机构，专人负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。

（二）叶酸招标采购。

各省（区、市）要严格按照国家相关规定进行招标采购，招标采购的叶酸必须符合以下条件：

1.国药准字号；

2.剂型为0.4毫克叶酸片；

3.生产厂家必须具备gmp资质；

4.所购叶酸片需提供保险服务。

（三）叶酸的组织分发。

1.各级组织形式及职责。

（1）各省（区、市）卫生行政部门应制定本项目的年度叶酸需求量，集中招标采购后按计划分配给各地区。

（2）各市（地）卫生行政部门根据辖区内各县（区）需求情况，按计划分配给各县（区）。

（3）各县（区）卫生行政部门应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。

（4）乡镇（街道）卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时，乡镇（街道）卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。

（5）村医或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。

2.准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访流程。

（1）村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。

村医对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

（2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。

乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。

乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高