中医基本现状调查质量限制方案

中医基本现状调查质量限制方案

为保证调查质量，依据《中医基本现状调查方案》对调查质量限

制的有关要求，制定本质控方案。

一、建立调查质控组织体系，落实调查质控岗位责任制

省领导小组办公室组织建立省中医基本现状调查质控督导组。质

控督导组负责按支配对各市调查工作实施质量检查和督导，并向省领

导小组办公室汇报工作状况。

市、县级领导小组办公室对调查实施中的每个环节实施质量限制

和检查验收，指定专人负责调查质量监督和检查工作，明确各调查质

量核查人员的岗位职责与任务分工，以调查质量核查人员为主形成

省、市、县、填表人员四级质控工作组织体系。

二、各级质控工作任务

（一）市领导小组办公室

1、落实质控实施方案或工作支配；

2、对各县（区、市）上报的医疗机构清查统计结果进行审查；

3、对各县（区、市）上报的调查表和调查数据进行抽查，记录

抽查结果：

4、对县级卫生行政部门与所属医疗机构填报的调查表和调查录

入数据进行复审；

5、对所辖各县（区、市）调查工作进行督促和检查；

6、解决本市调查表填报和调查数据录入存在的质量问题。共性

问题应与时上报。

（二）县（区、市）领导小组办公室

1、对辖区内医疗卫朝气构进行清查，确定辖区内被调查医疗卫

朝气构名单;

2、对拟上报调查表（包括本级卫生行政部门填写的调查表）逐

份审核，对拟上报调查数据逐条审核；

3、发觉并解决调查表填报和调查数据录入存在的质量问题。共

性问题应与时上报；

4、落实上级调查办公室下达的其它质控工作任务。

（三）调查填表人员

1、细致填写调查表，确保数出有据；

2、录入调查数据的，保证调查表填报数据与调查录入数据的一

样性；

3、上报调查表前，请医疗卫朝气构负责人对调查表填报数据进

行确认、签章。

三、数据质量限制方法

调查质量限制要贯穿于本次调查实施的全过程。重点抓好以下阶

段的质控工作：

（-）摸清医疗卫朝气构底数

要确保被调查医疗卫朝气构不重不漏。在调查实施启动前，通过

医疗史朝气构清查，逐级核实所属的医疗引朝气构名单，确定机构属

性等医疗卫朝气构基本信息和填表类型。

必需加强对医疗卫朝气构清查质量的检查。医疗卫朝气构清查质

量检查实行县级调查质量核查人员自查、市级以上调查质量核查人员

按职责范围分区初查、交换复查的工作机制。要比照本地区2009年

卫生统计调查年报数据，核实各类医疗机构数目、各类调查表填写数

目，对出现的缘由不明的数目差额，与时查明缘由，排重、补漏。对

本级所属的，但不在调查范围内的医疗卫朝气构，应对医疗卫朝气构

名称、类别进行复核。对本级所属的，但已撤销或已变更的医疗卫朝

气构名单进行确认。

（二）编制调查实施方案

编制调查实施方案应参考被调查医疗卫朝气构清查结果，主要考

虑基层信息网络、交通条件等实际状况，并特地组织专家询问论证，

必要时可组织实施预调查。

各地增加调查指标、扩大调查范围，必需满足谎查方案的要求。

对新增指标要作细致筛选和清晰说明。

（三）选择与培训调查工作人员

细心选择调查工作人员，包括调查组织管理人员、质量核查人员、

培训师资、填表人员等。各级调查组织管理人员要优先考虑有丰富卫

生统计调查工作阅历、分管医政工作的卫生行政部门公务员。各级调

查质量核查人员应具备确定级别统计师职称或相关技术职称，熟悉卫

生统计调查工作和微机操作。各级调查培训师资应主要由调查质量核

查人员担当。要求调查填表人员由医疗机构负责人或医疗机构办公

室、医务部门、统计部门负责人担当。

全部调查工作人员必需经过调查培训，才能参加正式调查。对调

查T作人员的培训和考核要分类对待，突出主要职责「调查组织管理

人员应以调查目的与意义、调查范围、指标含义、调查数据填报和质

量限制方法与其要求、组织管理、工作流程与工作要求为重点培训内

容。调查质量核查人员应以指标含义、审核关系、调查质量限制方法

与其要求、数据采集网络平台和数据采集系统上机操作为重点培训内

容；作为调查培训师资的，还要培训调查组织管理、工作流程。调查

填表人员应以指标说明、填表要求为重点培训内容。培训考核应参照

工作职责与培训内容进行。

（四）核查调查表

1、发放调查表

发放调查表是指向被调查医疗机构发放调查表的过程。

发放调查表要依据医疗卫朝气构清查汇总表与统计表进行，确保

有序发放、如数回收。应坚持“谁发放、谁负责”的原则，即依据已

确定的各调查质量核查人员职责范围发表，保证调查表填报责任和质

量核查责任可追踪。

县（区、市）领导小组办公室在下发调查表之前，要事先依据清

查结果，组织填写调查表的机构属性代码等基本信息。

2、审核调查表

审核调查表是指对调查表填写完整性、规范性、合理性、精确性

进行审核的过程。通过形式审查和逻辑审查两个步骤，确保调查表填

写完整、规范以与合理、精确。

形式审查应重点检查调查表填写内容的完整性、规范性以与报送

程序的合法性。

逻辑审查应针对不同类型的调查表，在审查内容上有所侧重。县

级、市级卫生局调查表应以政府经费投入状况、医保政策落实状况等

为重点；中医医院、综合医院、中医门诊部调查表应以中医特色诊疗

设备、医疗服务、业务收入与支出、中医优势病种和特色疗法、中药

服务等为重点；社区卫生服务中心、乡镇卫生院调查表应以人员状况、

医疗与预防、保健、康复服务状况为重点；社区卫生服务站、村卫生

室调查表应以中医适宜技术推广状况、乡村从业人员状况为重点。审

查时，一是要检查标记星号指标的填报数据与医疗机构2009年底年

报数据的一样性，保证调查表数据填报的正确率。二是要结合卫生统

计调查工作阅历与指标数据一般有效范围，检查调查表填报数据的逻

辑合理性和精确性。

对于形式审查不通过或逻辑审查不通过的调查表，要与时联系调

查填表人员补办报送程序、补充缺漏数据、订正有误数据，重新报送

直至通过审核。

3、抽查调查表（省、市级）

抽查调查表是指依据调查方案确定的抽查比例（5%）,对下级调

查办公室报送的医疗机构调查表进行随机抽样并审查的过程。抽查结

果作为确定下级调查办公室报送的调查表是否通过验收的依据。

抽查调查表前要依据医疗卫朝气构清查汇总表与统计表，对上报

的调查表数与应调查对象总数进行核实，确保被抽查地区全部调查对

象填报调查表，或未填调查表，但有经下级调查办公室审核盖章的书

面说明。

各级领导小组办公室对下一级报送调查表的验收，按《中医基本

现状调查方案》确定的比例进行随机抽查。在保证抽查调查表总量的

前提下，不同类型调查表的抽查比例应有侧重。中医医院、综合医院、

中医门诊部调查表的抽查比例要高；城乡基层医疗卫朝气构的抽查比

例可适当降低。

抽查调查表可与抽查调查数据合并进行°随机抽查的医疗机构名

单可通过数据采集网络平台得到。对被抽中的医疗机构，要复核调查

表填报数据与调查录入数据的一样性。对发觉的不一样数据，应要求

下级调查办公室联系填表人员核实、修正。经核实确定调查表填报数

据或调查录入数据有误的，可依据错误状况，代为更正或退回要求重

报。代为修改调查表填报数据的，应在调查表上注明修改内容和时间

并签字。

（五）核查调查数据

1、录入调查数据

录入调查数据是指比照已填报的调查表，录入调查数据并提交成

功的过程。

接受统一的数据采集网络平台录入调查数据。数据采集网络平台

供应两遍数据录入，具备对上报数据自动执行形式审查、验证主要审

核关系、记录审核（抽查）结果以与查看本地区数据上报状况等功能,

能有效限制数据漏填、误填、瞒报、迟报状况，提高数据采集质量与

报送效率。

调查数据由各级调查办公室结合本地实际，组织调查填表人员或

支配特地人员录入，确立数据录入岗位责任制。录入人员至少须要两

人，分别录入一遍调查数据，依据系统提示的不一样状况，发觉错误。

提交调查数据时，对出现的不符合审核关系的数据，要与时联系调查

填表人员，并校正、再次提交，直至提交成功。录入人员对校正状况

要有记录和签字。

2、审核调查数据

审核调查数据是指对已经录入并提交成功的调查数据，逐条核对

调查录入数据与调查表填报数据的一样性，确保数据录入正确率。

全部调查数据审核完成后，应按医疗机构类别、填表类型对调查

数据进行分类汇总，核实各类医疗机构数、调查数据条数与医疗机构

清查统计表的一样性。

3、抽查调查数据（省、市级）

抽查调查数据是指依据调查方案确定的抽查比例（5%）,对下级

调查办公室报送的医疗机构调查数据进行随机抽样并审查的过程。抽

查结果作为确定下级调查办公室报送的调查数据是否通过验收的依

据。

抽查调查数据前要依据医疗卫朝气构清查汇总表与统计表，对上

报的调查数据条数与应调查对象总数进行核实，确保被抽查地区全部

调查对象的调查录入数据已上报，或未上报，但有经下级调查办公室

审核盖章的书面说明。

抽查的具体要求请参照上述抽查调查表的有关说明。

4、复审调查数据

复审调查数据是指省、市级调查办公室对本级所辖卫生行政部门

的调查录入数据，以与所属医疗机构的调查录入数据进行再次审核的

过程。

复审的审核内容请参照上述审核调查表的有关说明。

四、调查表和调查数据质量验收

实行县、市、省级调查表和调查数据验收制度。上一级调查办公

室负责验收下一级调查办公室上报的调查表和调查数据。验收分为两

个步骤：一是对医疗机构调查表和调查数据进行抽查，二是对下级卫

生行政部门以与所属医疗机构调查表和调查数据进行复审。

（-）质量抽查验收标准

经对下级调查办公室报送的调查表或调查数据进行抽查和复审，

全面考察调查表填报率、调查数据上报率以与调查数据录入正确率C

满足下列条件的，通过验收：

1、每个调查对象都要上报调查表和调查数据，对逾期未上报或

无法上报的，县级调查办公室应与调查对象所属卫生行政部门核实

后，出具书面说明；

2、经抽查发觉的不合格调查表（数据未填写完整或数据有误）

总数占被抽查调查表总数的比例应小于15%；

3、经抽查发觉的不合格调查数据