医管局督导与指导制度

医管局督导与引导制度第一章总则第一条目的和依据为加强医院管理工作，提高医疗服务质量，规范医院运营，依据相关法律法规，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于我院全部科室、医护人员和行政人员。第三条职责与定义医管局督导：指由医院设置的特地机构或相关机构派驻的工作人员，负责对各科室进行监督、检查和评估。医管局引导：指医院领导或相关机构管理人员对各科室进行引导、帮忙和疏导。第二章医管局督导第四条机构设置本院医管局督导是由医院领导组织设置的，并由专职医管局督导人员和相关部门负责人构成。第五条职责与权限医管局督导的职责和权限包含但不限于以下几个方面：监督、检查和评估医院各科室的医疗服务质量、服务态度和工作效率，并提出改进建议；检查医疗设备的使用情况和维护保养情况，确保设备正常运作；检查医院各项管理制度和规章制度的执行情况，发现问题及时矫正；引导科室建设和规划，提升科室的综合水平；协调解决医患纠纷和突发事件，并做好相关报告；组织开展各项培训和检查工作，提高医务人员的业务水平。第六条工作流程医管局督导依照下列流程进行工作：订立年度督导计划，明确督导重点和时间节点；依据计划，分批次对各科室进行检查和引导；检查内容包含但不限于医疗行为规范、患者隐私保护、医疗器械管理、药品使用规范、职业道德等；依据检查结果，及时与科室负责人进行沟通，提出整改看法；对于未整改或整改不到位的问题，医管局督导可向医院领导汇报并提出相应处理建议。第七条保密制度医管局督导在履行职责的过程中，需严格遵守相关保密制度，对涉及患者隐私的信息进行保密，不得泄露。第三章医管局引导第八条职责与权限医管局引导的职责和权限包含但不限于以下几个方面：对医院各科室的工作进行现场引导，帮忙解决工作中的困难和问题；引导科室负责人订立科室发展目标、工作计划和绩效评估标准；协调上级与下级之间的沟通，推动相关事项的顺利进行；与科室负责人共同订立科室管理制度和规章制度，确保科室管理的规范性和有效性；依据需要组织开展各项培训和专题讲座，提高医务人员的工作本领。第九条工作流程医管局引导依照下列流程进行工作：科室负责人向医管局提出引导需求；医管局组织相关人员进行调研和专题研讨，确定引导方案；布置专业人员或医院领导进行引导，与科室负责人进行定期或不定期的座谈和沟通；帮忙科室负责人解决管理中的问题，供应合理化建议，促进科室发展。第十条效果评估医管局引导结束后，医院将进行效果评估，具体评估内容包含但不限于以下几个方面：科室工作效率的提高；科室管理规范性的改善；医务人员的工作乐观性和工作质量的提升；患者满意度的提高。第十一条保密制度医管局引导在履行职责的过程中，需严格遵守相关保密制度，对涉及患者隐私的信息进行保密，不得泄露。第四章附则第十二条监督与改进医管局督导和引导工作应依据实际需要不绝进行监督与改进，及时总结经验和问题，提出相应的改进措施，提高工作效能。第十三条责任追究对违反本制度规定的人员，将依照相关规定进行相应的责任追究，包含但不限于通报批判、责令改正、诫勉谈话、调岗、降级、停职检查、解聘等处理。第十四条实施和解释本制度由医院管理部门负责解释和调整，并于实施后立刻