医院医疗事故及不良事件报告与处理管理制度

医院医疗事故及不良事件报告与处理管理制度为了确保医院医疗服务的安全和质量，及时发现和处理医疗事故和不良事件，保护患者的合法权益，提高医疗服务水平，特订立本医院医疗事故及不良事件报告与处理管理制度。第一章总则第一条：目的和适用范围本制度的目的是为了规范医院医疗事故和不良事件的报告与处理程序，保证患者和医务人员的权益，促进医疗质量连续改进。适用于本医院内发生的全部医疗事故和不良事件。第二条：术语定义医疗事故：指由医疗机构的医务人员在医疗活动中，违反规范操作流程或专业标准所造成的不良后果的事件。不良事件：指在医疗服务过程中，未造成明显严重后果的、与医疗质量安全有关的事件，包含操作失误、设备故障、医疗停止等。报告人：指发现医疗事故或不良事件的医务人员。调查组：由医院构成，负责调查医疗事故或不良事件、分析原因，并提出处理看法的专业团队。第三条：报告原则医务人员对发现的医疗事故和不良事件有义务及时报告。医疗事故和不良事件的报告应当真实、准确、完整，遵守相关法律法规和医院规定。医院对报告人的信息应妥当保密，不得泄露。第四条：处理原则对医疗事故和不良事件，医院将依法追究责任，保障患者权益。对医务人员的处理应实事求是、公正公平。第二章医疗事故和不良事件的报告程序第五条：报告责任医务人员在发现医疗事故或不良事件后，应立刻向所在科室负责人报告。科室负责人收到报告后，应及时向医院质量管理科报告，并将报告内容记录在本科室的质量管理档案中。第六条：医院报告程序医院质量管理科收到医疗事故或不良事件的报告后，将组织调查组进行调查。调查组应及时前往事发地方调查，并协调相关科室供应相关资料和信息。调查组在调查结束后，应形成调查报告，包含事故经过、责任追究、处理看法等，并报医院院长批示。医院院长依据调查报告的内容，决议是否报送相关监管部门。第七条：监管部门报告程序医院院长在决议报送监管部门时，应向医务部门报告，并由医务部门确定是否报送。如医务部门决议报送监管部门，应及时将调查报告和有关料子报送到监管部门。监管部门收到医院报送的调查报告后，将进行审核，并依据相关法律法规进行进一步处理。第八条：医务人员报告嘉奖和保护对及时报告医疗事故和不良事件的医务人员，医院将予以称赞和嘉奖。医务人员因报告医疗事故和不良事件而受到威逼或报仇的，医院将予以必需的保护，并依法追究相关责任。第三章医疗事故和不良事件的处理程序第九条：医院处理程序医院依据调查报告的内容，对责任人进行责任认定。责任认定包含事故责任、直接责任和间接责任。医院依据责任认定结果，订立相应处理措施，如警告、记过、罚款、停职、开除等，并将处理结果告知相关部门。第十条：患者赔偿程序如医院认定医疗事故或不良事件对患者造成损害，医院将依照相关法律法规和医院规定进行赔偿处理。医院负责引导患者提出赔偿申请，并全力帮助解决赔偿事宜。第十一条：医疗质量改进措施医院应依据医疗事故和不良事件的调查结果，及时订立医疗质量改进措施，并组织实施。医务部门负责监督医疗质量改进的执行情况，定期向医院质量管理科汇报。第十二条：影响公共利益的报告对于可能对公共利益产生影响的医疗事故和不良事件，医院应当及时向有关部门报告。医院质量管理科负责与有关部门保持紧密联系，及时供应相关信息。第四章监督和评估第十三条：内部监督医院质量管理科应定期对医院内部的医疗事故和不良事件报告与处理情况进行评估。相关部门应乐观搭配质量管理科的监督和评估工作，并供应必需的支持和帮助。第十四条：外部评估医院将定期接受有关部门的医疗事故和不良事件报告与处理工作的评估。医院将依据评估结果，及时改进医疗质量管理工作，提高服务水平。第五章附则第十五条：制度宣传医院质量管理科应定期对本制度进行宣传，使全体医务人员熟知制度的内容和要求。医院质量管理科还应加强与科室负责人的沟通，解答相关问题，促进制度的贯彻执行。第十六条：制度解释对本制度的解释权归医院质量管理科。第十七条：施行日期本制