DB51T 3191-2024重症医学信息系统技术规范

DB51 前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件由四川省卫生健康委员会提出、归口、解释并组廖雪莲、张中伟、梁国鹏、邱德松、王亚伟、徐明洲、刁俊、杨松、秦文艺、杜晴、张晗重症医学信息系统技术规范GB/T20269信息安全技术信息系统安全管GB/T20271信息安全技术信息系统通用安全技GB/T21052信息安全技术信息系统物理安全技GB/T39477信息安全技术政务信息共享数据安全技术要求GB/T39725信息安全技术健康医疗数据安全WS/T363.1卫生健康信息数据元目录WS/T364.4卫生健康信息数据元值域代码4缩略语5G：第五代移动通信技术（5thGenerationMobileCommunicationApacheII：急性生理与慢性健康评分（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluatB/S：浏览器（Browser）/服务器DVT：深静脉血栓（DeepvenousthrombosEIA-485：长距离有效率通信标准之一（ElectronicIndGCS：格拉斯哥昏迷评分法（GlasgowComaSHL7：卫生信息交换标准（HealthLevel7)HTTPS：超文本传输安全协议（HypertextTransferProtocolSecure)JSON：一种轻量级的数据交换格式（JavaScriptObjectNotatiMEWS：改良危重患者早期预警评分（ModifiedEarlyWNEWS：危重患者早期预警评分（NationalEarlyWarningScor）RESTful：符合REST的约束条件和原则的架构（RepresentatiRJ45：布线系统中信息插座（即通信引出端）连接器之一（RegisteredJack45)RS-232：异步传输标准接口标准之一（RecommTCP/IP：传输控制协议/网际协议（TransmissionControlProtocol/InternetProtoUDP/IP：用户数据报协议/网际协议（UserDatagramProtocol/InternetProtocoWCF：Windows通讯开发平台（WindowsCommunicationFoundation）WebAPI：操作浏览器功能和页面元素的接口（WebApplicationProgrammWS-I：网络服务协同组织（WebServicesInteroperabilityOrganization）Wi-Fi：无线网络通信技术（WirelessFidelity）XML：可扩展标记语言（ExtensibleMarkupLa5.2技术架构要求5.2.5服务层换、智能助理、重症科研、质量控制、运营管理、设备管理、消息推送、快速反应、数字处方、ICU探视及其他应用。各应用可实现按需部署，根据医院等级及需要构5.3软件架构5.3.1重症医学信息系统软件架构应该基于面向服务架构的思想来构建，系统5.3.2符合已有的标准框架协议，采用业界标准协议。5.3.3采用开放式标准设计，能够兼容其他医疗系统和设备。5.3.4应满足医院未来发展，为医院未来业务扩展留有充分的扩充余地。5.4软件技术要求系统支持主流卫生信息交换的国际和国内标准规范。系统通过业界通用协议及开放标准实现床旁音视频源集成。5.5用户界面要求5.5.2集成性：用户界面应集成各种异构系统的5.5.3清晰性：界面应直观易懂，避免用户感到困惑。5.5.4一致性：整个应用的元素和行为应5.5.5反馈：用户操作后应有明确的反馈，比5.5.6效率：设计应帮助用户快速完成任务，减少不必要的步骤。5.5.7错误预防：界面应尽量减少用户犯错的机会，或在错误发生时提供清晰的解决方案。5.5.8美观性：界面应具有吸引力，但不应牺牲功能。5.5.9可访问性：设计应考虑到不同能力水平的用户，包括色盲或运动障碍的用户。5.5.11用户控制和自由：用户应能容易地5.5.12帮助和文档：提供清晰的帮助信息和文档，以便用户在需要时能够获得支持。支持主流通讯协议，包括TCP/IP、UDP/支持主流数据接口，包括WebAPI、WebService支持主流的通讯格式，包括XML、JSO具备从直接医疗设备接口或从医疗设备数据网关获取数支持主流的医疗设备，包括心电监护、呼吸机（有创、无创呼吸机）、输液工作站、血液透具备便捷的方法实现医疗设备与患者观察记录默认每小时一条观察记录，可根据病情需要增加观察频次及记录页。观察记录具备从医疗设备自动获取生命体征进行自动填充，减少医护人员的工作负担；同时用药记录具备同步电子医嘱功能，用药记录包括执护理评估包括常见的评估量表护理评估具备从医疗设备自动获取知识库基于权威、最新的医学证据和临床实践指南构建，确保提供的信息准确可靠，包括但具备体征预警、自动评估及重症综合征的自动具备呼吸治疗、血液净化等重症医技相关观察及治疗执行情况记录。具备重症超声申请、超声检查单记录具备标准化床旁即时检验申请，申请单内容包括患者信息、样本类型、吸氧浓度等，支持打系统具备在关键节点嵌入记录用于具备查阅指标来源的原始数据用于明确指标准具备自动生成医疗控制指标及护理敏感指标报表、建议具备临床科研一体化管理，支持回顾性及前瞻性研究，自动从临床数据库中提取满足要建议具备汇总分析、数据可视化建议通过数据清洗的方法构建研究建议建立重症医学科二级药房并运用智能化硬件实现药物的管理及自动盘点。建议运用智能化硬件实现对高值耗材进行适用于通过系统集成方具备传出支，即按照患者危重风险等级预建议具备信息推送，通过互联网推送治疗费用、重大操作等信息给患者家属。建议具备网络随访，通过健康记录、定期随访、在线问诊及健康教育等方式实现重症康复患具备信息确认、安全过滤等安全机制，确保患者信