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文档简介

德国的长期护理保险制度德国的长期护理保险制度设计1.背景人口老龄化（1932—）带来对护理服务的膨胀性增长需求健康保险疾病基金：只覆盖由疾病导致的急性护理需求社会福利救助计划：审查严格/覆盖面小/州政府财政压力巨大2.重要政策文件1994年颁布《长期护理保险法案》3.德国长期护理保险制度的概况（1）基本架构3.德国长期护理保险制度的概况（2）谁可以申请使用？

因个人身体或精神方面的问题导致其需要在一段较长的时间内（至少6

个月以上），在包括卫生、饮食、行动、家务四个方面的日常生活行为

中至少有两个方面需要提供经常性或实质性的帮助。（3）谁来审核资格？

健康保险疾病基金的医疗审查委员会（MDK）派专业员工到申请人家中进行观察后执行识别、验证和评估（4）如何受益？护理级别对应不同的现金和服务

3.德国长期护理保险制度的概况级别内容一级每天至少需要一次、至少90分钟的日常生活护理服务二级每天至少需要三次、至少3个小时的日常生活护理服务三级需要24小时不定次数、至少5个小时的日常生活护理服务受益级别的确认不同受益方式下每月受益金额的上限规定（美元，2008）（5）实施基本原则家庭护理优先于护理院护理扶持政策：对家庭护理从法律层面予以认可并给予政策支持提供不限制用途、不需要纳税的现金支付缴纳养老保险费（14h/week）推出多项“请假制度”（10天不付薪）免费培训、咨询建议3.德国长期护理保险制度的概况3.德国长期护理保险制度的概况（6）成本控制和质量控制鼓励家庭护理护理成本共担（基金和个人）

护理院护理的受益金额不包括食宿成本，受益人个人通常需要承担25%- 50%的护理成本。即便是相对便宜的家庭护理方式，长期护理保险基

金也要求受益人至少负担护理成本的25%。竞争机制：服务供应商和基金管理人内部质量评估和外部

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