内分泌科出科试题

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________内分泌科出科试题考试时间：90分钟

考试范围：xxxxx题号一二三总分满分402040100得分

核分人

△注意事项：

1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂

2.提前5分钟收答题卡一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.由下丘脑分泌并储存与神经垂体的激素A.抗利尿激素、催产素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素，促卵泡素E.催乳素2.哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻

B.服用双胍类降糖药

C.服用噻嗪类利尿药D.感染

E.血液透析3.下列哪项对Graves病甲状腺肿大的描述不正确？A.甲状腺肿大程度与甲亢轻重成平行关系B.绝大多数患者呈弥漫性、对称性甲状腺肿大C.左右叶上下极可有震颤D.常可听到收缩期或连续性收缩期增强的血管杂音E.极少数患者甲状腺位于胸骨后纵隔内4.关于单纯甲状腺肿的治疗，哪项不正确A.主要取决于病因B.多数患者TH治疗C.手术治疗可首选D.可采用碘化食盐治疗E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗5.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A.胰岛素拮抗激素增多B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C.胰岛素受体数目、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗E.葡萄糖耐量降低6.关于口服降糖药物的临床应用，下列哪项是正确的？A.磺脲类药可诱发乳酸酸中毒B.首选双胍类药物C.糖尿病并严重感染时，宜增加口服降糖药物剂量D.60岁以上老年患者可单用格列本脲E.磺脲类药物增加低血糖反应的发生率7.女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPG6.7mmol／L，尿糖(±)。制定总热量时，每日每千克理想体重给予热量A.85～105kJ(20～25kcal)B.105～125.5kJ(25～30kcal)C.125.5～146kJ(30～35kcal)D.146～167kJ(35～40kcal)E.＞167kJ(40kcal)8.引起ACTH升高的疾病是A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Addison病D.原发性醛固酮增多症E.PRL瘤9.下列哪项不能用于抢救腺垂体功能减退症垂体危象的患者？A.静推50％葡萄糖B.静滴氢化可的松C.小剂量甲状腺素治疗D.注意保温E.可用镇静安眠药10.下列哪项不是原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现？A.高钙血症

B.早期可出现骨痛

C.肾结石D.Chvostek征阳性

E.纤维囊性骨炎11.下列哪项指标不能作为确定糖尿病饮食总热量的依据？A.工作性质

B.生活习惯

C.体重D.年龄

E.身高12.TSAb是一种具有与A.TSH相同效应的自身抗体B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体13.原发性醛固酮增多症的实验室特点是A.醛固酮，肾素，血管紧张素Ⅱ均高B.肾素，血管紧张素Ⅱ高，醛固酮低C.醛固酮，肾素，血管紧张素Ⅱ均低D.肾素，血管紧张素Ⅱ均低，醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低14.青年型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？A.甲苯磺丁脲B.优降糖C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射D.鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前1小时皮下注射E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合，一日三次餐前半小时皮下注射15.哪种激素缺乏为腺垂体功能减退症的最早表现？A.甲状腺素B.肾上腺皮质激素C.促性腺激素、生长激素和催乳素D.血管升压素（抗利尿激素）E.胰岛素16.重度低钾血症或缺钾的患者常有A.神经-肌肉的兴奋性升高B.心律不齐C.胃肠道运动功能亢进D.代谢性酸中毒E.少尿17.原发性甲亢的实验室检查特点是：A.高钙血症，血碱性磷酸酶增高，尿钙增高，PTH增高，低磷血症B.高钙血症，高磷血症，血碱性磷酸酶增高，尿钙减低，PTH增高C.低钙血症，低磷血症，血碱性磷酸酶、尿钙增高，PTH降低D.低钙血症，高磷血症，血碱性磷酸酶、尿钙减低，PTH增高E.高钙血症，低磷血症，血碱性磷酸酶、尿钙减低，PTH增高18.女性，58岁，体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L。下列哪一项是正确的A.可诊断糖尿病B.可排除糖尿病C.应重复葡萄糖耐量试验D.空腹血糖过高E.糖耐量减低19.下列哪项检查对于鉴别1型和2型糖尿病最有意义？A.口服葡萄糖耐量试验B.糖化血红蛋白测定C.胰岛素及C肽释放试验D.空腹胰岛素测定E.餐后胰岛素测定20.下列属于长效胰岛素的是A.鱼精蛋白锌胰岛素

B.普通胰岛素

C.门冬胰岛素D.赖脯胰岛素

E.低精蛋白锌胰岛素21.胰岛素的下列主要生理功能哪项不正确？A.促进葡萄糖进入脂肪，肌细胞而被利用B.促进糖原生成，抑制糖原分解C.抑制糖异生D.抑制脂肪分解E.抑制蛋白质、ＤＮＡ、ＲＮＡ生成22.痛风发作时导致过饱和血尿酸浓度一般超过A.416.2mmol／L

B.416.2μmol／L

C.416.2nmol／LD.416.2pmol／L

E.416.2mol／L23.女，25岁，妊娠6个月发现尿糖（+++），尿酮体（-），空腹血糖8.6mmol/L，餐后2h血糖11.6mmol/L。下列哪项治疗是最合理的？A.胰岛素治疗B.运动疗法+饮食控制C.口服二甲双胍D.口服格列奇特E.口服阿卡波糖24.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义A.甲状腺扫描B.碘摄取率测定C.基础代谢率测定D.血清促甲状腺激素(TSH)测定E.三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验25.磺脲类降糖药物的作用机制为：A.促进肌肉外周摄取葡萄糖B.加速无氧糖酵解C.刺激胰岛B细胞释放胰岛素D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E.抑制胰高血糖素分泌26.部分性尿崩症是指禁水后A.1.010＜尿比重＜1.015B.1.015＜尿比重＜1.020C.1.005＜尿比重＜1.010D.1.010＜尿比重＜1.020E.1.020＜尿比重＜1.02527.鉴别垂体性甲亢与Graves病，应首先选下列哪项检查：A.TRH兴奋试验

B.甲状腺摄131Ⅰ率

C.FT3、FT4测定D.TSH测定

E.T3抑制试验28.女，35岁，6年前分娩，分娩后无乳汁分泌，毛发稀疏，患肺炎不发烧，出现恶心、呕吐，神志不清，浅昏迷，考虑诊断：A.垂体危象

B.甲亢危象

C.肾上腺危象D.酸中毒昏迷

E.神经性厌食症29.临床糖尿病肾病最早期的表现是：A.微量蛋白尿B.血肌酐、尿素氮升高C.高血压D.低蛋白血症E.下肢水肿30.女，37岁，甲亢三年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。以后又复发，2日来腹泻，每日5－7次无腹痛，发热39－40℃，多汗，湿衣被，兴奋不安，心率每分钟160次，频发早搏，诊断为甲状腺危象，治疗宜选择A.抗菌药物B.他巴唑＋抗菌药物C.他巴唑＋碘剂＋抗菌药D.他巴唑＋碘剂＋心得安＋抗菌药E.他巴唑＋碘剂＋心得安＋抗菌药＋糖皮质激素31.ACTH是指A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素释放激素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素32.不是浸润性突眼病理改变的是：A.血管丰富、充血、水肿B.眼肌纤维增粗、肌纤维透明变性C.淋巴细胞浸润D.浆细胞浸润E.因脂肪及结缔组织中含有较多糖胺聚糖（黏多糖）与透明质酸而水肿33.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应B.以饮食疗法为基本措施C.1型糖尿病，可加用双胍类D.高渗性昏迷时首选普通胰岛素E.酮症酸中毒时首选鱼精蛋白锌胰岛素34.关于甲减替代治疗，哪项不正确A.从小剂量开始逐增至最佳效果B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊后即刻足量替代35.女性，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是A.爱迪生病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.席汉病E.黏液性水肿36.女性，58岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断考虑A.亚急性甲状腺炎

B.亚临床型甲亢

C.T3型甲亢D.甲状腺危象

E.淡漠型甲亢37.男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次尿比重＜1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是A.精神性烦渴

B.慢性肾衰竭

C.肾小管性酸中毒D.肾性尿崩症

E.中枢性尿崩症38.痛风属于哪种代谢病A.糖

B.蛋白质

C.脂肪D.嘌呤

E.核糖39.中年男性，肥胖体型，“三多”症状不明显。空腹血糖6.0mmol／L，餐后2h血糖9.2mmol／L，尿糖(-)。治疗首选A.口服降血糖药

B.注射胰岛素

C.中药制剂D.体育锻炼

E.饮食治疗40.下列关于1型糖尿病的说法不正确的是A.有胰岛B细胞破坏B.呈酮症酸中毒倾向C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D.病毒感染常是重要的环境因素E.常不依赖胰岛素治疗二、组5选1(本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)A.胰岛素类似物B.增加靶组织对胰岛素的敏感性C.延缓碳水化合物的吸收D.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出E.促进胰岛B细胞释放胰岛素41.(01)磺脲类降糖药的主要作用机制42.(02)双胍类降糖药的主要作用机制A.抗甲状腺药治疗后突眼加重B.甲亢术前准备、甲亢危象C.甲减、放射性甲状腺炎D.妊娠期、哺乳期、重度浸润性突眼E.30岁以上、病情中度、药物过敏且不宜手术43.(01)服用甲状腺片：44.(02)放射131Ⅰ治疗禁忌证：A.诊断原发性醛固酮增多症B.诊断嗜铬细胞瘤C.诊断Addison病D.鉴别单纯性肥胖和Cushing综合征E.诊断尿崩症45.(01)ACTH兴奋试验用于46.(02)小剂量地塞米松抑制试验用于A.肾性糖尿

B.糖尿病

C.糖耐量异常D.应激性糖尿

E.肾小球硬化症47.(01)男，50岁，餐后2h血糖12.2mmol/L，尿糖（—）。考虑诊断：48.(02)男，头部外伤后血糖10.6mmol/L，尿糖（+），病前血糖正常。考虑诊断：A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑视上核、室旁核D.下丘脑腹内侧核E.垂体门静脉系统49.(01)产生催产素的部位是50.(02)储存AVP的部位是A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1型糖尿病E.甲状腺功能亢进51.(01)血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低52.(02)血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常A.血葡萄糖测定B.OGTTC.GHbA1测定D.血浆胰岛素和C-肽测定E.ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定53.(01)有助于1、2型糖尿病区分的是54.(02)诊断糖尿病的主要依据是A.TT3、TT4

B.131Ⅰ摄碘率

C.T3抑制试验D.FT3、FT4

E.TPOAb、TGAb55.(01)最能直接反映甲状腺素水平的为：56.(02)用于鉴别单纯性甲状腺肿与甲亢：A.开颅手术+放射治疗B.经蝶窦手术治疗C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物D.病侧肾上腺手术治疗E.双侧肾上腺切除术57.(01)垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法58.(02)肾上腺皮质腺瘤宜采用A.TSH(促甲状腺激素)

B.碘剂

C.硫脲类衍生物D.放射性131I

E.过氯酸钾59.(01)抑制甲状腺素的释放60.(02)促进碘化物被甲状腺细胞摄取三、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.α葡萄糖苷酶抑制剂不宜用于A.孕妇和哺乳期妇女

B.儿童

C.有胃肠功能紊乱者D.餐后血糖高者

E.肝肾功能不全62.噻唑烷二酮类药物不宜用于A.孕妇和哺乳期妇女

B.儿童

C.严重肝病者D.1型糖尿病

E.充血性心力衰竭63.下列哪些Graves病患者适宜手术治疗A.妊娠2个月妇女B.严重浸润性突眼C.结节性甲状腺肿伴甲亢D.甲状腺肿大显著，有压迫症状E.胸骨后甲状腺肿64.原发性醛固酮增多症的表现可有A.高血压B.低血钾C.多血质D.肾素、血管紧张素、醛固酮增高E.肾小管浓缩功能减退65.原发性甲旁亢的临床表现可有A.肾结石

B.脑基底节钙化

C.骨痛D.手足搐搦

E.消化性溃疡66.溴隐亭可用于治疗A.TSH瘤

B.生长激素瘤

C.ACTH瘤D.催乳素瘤

E.促性腺激素瘤67.甲状腺功能亢进类型甲状腺毒症的常见原因有A.Graves病B.桥本甲状腺炎C.多结节性毒性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺自主高功能腺瘤68.TRAb包括A.TSAb

B.TPOAb

C.TBAbD.TGI

E.TgAb69.甲状旁腺功能减退的临床表现可有A.高钙血症

B.癫痫样发作

C.骨痛D.白内障

E.脑基底节钙化70.下列哪些激素作用于细胞核受体A.胰岛素B.视黄酸C.肾上腺素D.1，25-二羟维生素D3E.盐皮质激素71.急性痛风性关节炎期的治疗有A.秋水仙碱

B.非甾体抗炎药

C.吗啡D.热敷患处

E.糖皮质激素72.测定血清TSH的方法有A.放射免疫学

B.免疫放射学

C.免疫化学发光法D.酶联免疫法

E.时间分辨免疫荧光法73.甲亢治疗中复方碘溶液可用于A.浸润性突眼B.甲状腺危象C.手术前D.抗甲状腺药物治疗无效者E.甲状腺肿大显著者74.糖尿病的治疗目标是A.消除糖尿病症状B.纠正代谢紊乱C.防止或延缓并发症的发生D.保障儿童生长发育E.提高生活质量75.下列哪些Graves病患者适宜抗甲状腺药物治疗A.年龄＜20岁

B.孕妇

C.粒细胞缺乏者D.浸润性突眼

E.胸骨后甲状腺肿76.MEN1可包括A.甲状腺髓样癌B.甲状旁腺功能亢进症C.垂体瘤D.胃泌素瘤E.嗜铬细胞瘤77.嗜铬细胞瘤的表现可有A.高血压

B.低血压休克

C.头痛、心悸、多汗D.皮肤色素沉着

E.手足搐搦78.Cushing病的发生可由于A.垂体大腺瘤

B.垂体微腺瘤

C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺增生

E.肾上腺皮质癌79.以下哪种试验有助于诊断原发性醛固酮增多症的病因A.立卧位试验B.大剂量地塞米松试验C.赛庚啶试验D.CRH兴奋试验E.美替拉酮试验80.糖尿病微血管并发症的发生、发展可能与下列哪些因素有关A.生长激素过多B.山梨醇旁路代谢增强C.血小板功能异常D.血液流变学改变E.糖化血红蛋白含量增高

---------答卷纸---------一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、组5选1(本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.[A][B][C][D][E]

62.[A][B][C][D][E]

63.[A][B][C][D][E]

64.[A][B][C][D][E]

65.[A][B][C][D][E]

66.[A][B][C][D][E]

67.[A][B][C][D][E]

68.[A][B][C][D][E]

69.[A][B][C][D][E]

70.[A][B][C][D][E]

71.[A][B][C][D][E]

72.[A][B][C][D][E]

73.[A][B