儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套

儿科出科考试（一1、按计划免疫程序8ABABDE 出疹后5 出疹后10 出疹后14 出疹后21 E肺炎痊愈后为3、1ABCD8E2出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄 5个 8个 12个 18个 24个A6～8B8～10C10～12个月D12～18个月E16～20个月 出生后～满1周 出生后28天～满1周岁之 1周岁～2周岁 1周岁～3周岁 1周岁～5周岁7、1周岁小儿头围经测量为52cmABABDE8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的10百分位为2238克，对其最完整的诊断为：A早产儿B足月儿C早产儿，适于胎龄儿D足月儿，小于胎龄儿 E早产儿，小于胎龄儿A易发生呼吸暂停B原始反射已完全具备D易发生低钙血症E 11A28w至出生后3dB34w至出生后7dC42w至出生后7dD28w至出生后7dE妊娠37w至出生后5dAB产伤C缺乏肺泡表面活性物D羊水吸人E窒息1、一刚出生新生儿，孕36周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症”及“胆瘀，产前听胎心100次/分，胎动减少，产后评分3—5—7分。 132次/分，呼吸42次/分，腹软，原始反射未引出。婴幼儿期：临床上将出生至 3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的 10百分位以下足月小样儿：胎龄 38周至不满42周出生，且体重小 2500克的足月儿 1母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（初乳中 SIgA较多2顺序：1~3个月：汁类如维生素 A、C、D；4个月开始添加含铁剂，如蛋黄； 5~6个3（1）生理性黄疸：1）一般情况良好； 2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，但最迟不超过 2周；早产儿黄疸多于出生后 3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到 3~4周但不超过4周3每日血清胆红素升高<85umol/（5mg/dl（2）病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生 24小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：清胆红素足月儿〉221umol/L(12、9mg/dl，早产儿〉257umol/L(15mg/dl）,85umol/L（5mg/dl；3)持续时间长：黄疸持续时间足月儿〉 2周，早产儿〉4周；4）黄疸退而复现；5）直接胆红素高：血清结合胆红素〉 34umol/L(2mg/dl；具备上述任何一项者（一）1、可能诊断：1）新生儿窒息；2）新生儿缺血缺氧性脑病； 2、依据：1） 100次/分，胎动减少，产后Apgar评分：1分钟3分，5分钟<6分36入院查体：全身轻度紫绀，原始反射未引出T及头颅B

3、治疗原则：1）儿科出科考试（二5二选择题1、新生儿最初复苏步骤ACD触觉刺激——摆好体位——清理呼吸 ——保暖——减少散E保暖——摆好体位——减少散热——清理呼吸道——触觉刺激ABCDEABCDE4、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低， A佝偻病初 B佝偻病激 C佝偻病恢复D佝偻病后遗症 E先天性佝偻5、下列哪项非维生素DA日光照射不足B母乳喂养者未予补钙C生长过快D慢性呼吸道感染E维生素D摄入不足A血磷升 B血钙降 C碱性磷酸酶升D甲状旁腺反应迟 血钙、血磷均降ABCDE 水钠潴 血管渗透性增 热量供应不蛋白质供给不 肾功能有损A食欲不 B体重不 C身高减D脂肪消 E肌肉松ABCDE臀部AB四肢→躯干→面部→臀部CD躯干→臀部→四肢→面部E躯干→面部→四肢→臀部123岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3-Ⅲ级喷射性收缩期杂音。以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。ABCDE三1、试述营养性维生素D口周及颜面轻度紫绀，呼吸68次分，心率178次分，腹软，肝肋 D缺乏性手足搐搦症的体征之一，以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与 7颅神经孔处），引起眼睑及口角抽动为面神经阳性。 D缺乏性佝偻病活动期，骨垢端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨与肋软骨交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以 7至10肋骨最明显 D缺乏性佝偻病早期，因枕部多汗，经常摇头檫枕，出现的枕部环行混合喂养：包括补授法和代授法：补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂养； 不能按时哺喂母乳，用配方奶或兽乳进行替代喂病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后 24小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血清胆红素足月儿〉221umol/L(129mg/dl早产儿〉257umol/L(15mg/dl）,或每日上升〉85umol/L（5mg/dl；3)244） 34umol/L(2mg/dl；具备上述任何一项者均可诊断为选择题 试述营养性维生 D缺乏性佝偻病的预营养性维生素D D以及其他营养素的食物，妊 D（800IU/日），有益于胎儿储存充足维生素 D的补充，生后一个月可让婴儿逐渐坚 1~2小时户外活动时间： 1周开始补充维生素 D800IU/日，3个月后改为预 2周开始补充维生素 D400IU/日，均补充至 2岁，夏季阳光充足，可在上午和傍晚户外活动，暂停或减量服用维生 多发生于3~6多发生于3~6急救措施：1）口对口呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道通畅； 可用10%水合氯醛，每次 40~50mg/Kg,保留灌肠或地西泮每次 0、1~0、3mg/Kg，肌内或缓慢静脉注射。3）及时补充钙剂多发生于6个月至3岁间，平均18~22发生病初期体温骤然升高（大 39度）时，发作时多呈全身性强直—阵孪性发作持续数秒至103依据：1）安静时心率增快，婴儿 >180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸 60次/分以上 3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈 B1缺乏等原因所造成者；儿科出科考试（三 ABCDE2、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的： 右向左分流增 体循环阻力增 缓解缺氧症3AB腺病毒37C柯萨奇病毒AD 4AB腺病毒37C柯萨奇病毒ADE56B7ABCDE8、6拍摄头骨X9 肝 B胸 C卵黄 D骨 E淋巴11ABCCDE12血清铁减 血清铁蛋白减 总铁结合力增红细胞原卟啉增 血象可见血红蛋白降1231岁患儿腹泻3天，精神萎靡半天入院 患儿大便8—10次/天，为黄色稀水便，小便量少 32次/分，心率132次/分， 恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，/L 2~3个月时（早产儿较早）红细胞数降至 /L贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常，血红蛋白 6个月岁者<110g/L，6~14岁<120g/L海拔每升高 1000米，血红蛋白上升 4% <145g/L，1~4个月<90g/L，4~6个月<100g/L者为贫血。性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占35%4~6天时两者比例约相等各占 45% 35%至4~6岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似。 X线胸片：肺纹理增多，排列紊乱；X线：早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影或诊断标准：1）安静时心率增快，婴儿 >180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸 60次/分以上 3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原 多发生在秋季，又称秋季腹泻，经粪—口传播；2）多发生于6~24个月婴幼儿；3）起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状；4）先吐后泻，病初1~2天常有呕吐，继而出现腹泻。5）大便次数多、量多，水分多，黄色水样便或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。6）常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，可累及多个器官，产生神经征状，多累及心肌。7）大便镜检偶有少量白细胞，可有大量病毒排出。 然病程一般3~8天。第一步：扩容 2：1含钠液（等张 20ml/Kg*10Kg=200ml,其中0.9%NaCl140ml,1.4%NaHCO370ml30~60 150~180ml/Kg补充，即小儿总的补液量为1500~1800ml,扩容后的补液量为 液 650~750ml*1/6=108~125ml第三步：补充继续损失及生理需要量：余下的 儿科出科考试（四二 由少至 由稀到 由细到 由一种到多 为了营养全面每天换一 RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后4小时测胆红素为 106umol/L，ABCDAB BDEA黄疸发展速 大便颜 小便颜 胆红素动态观 有无先天感A出生6B12C24D出生48E72 生后1天内起 生后1周尤其3天内起C生后3天－7天发 D出生后7天发 E初生10天发 1分钟检查，四肢青紫、心率 110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应是： 2 3 4 5 6分44、儿童肾病综合征 B微小病变性肾病 C系膜增生性肾小球肾炎 D局灶性节段性肾 E新月体性肾小球肾炎ABCDE 高热惊 低钙惊 低钠惊 低血 高血压脑AB补体C3CDEAddiS持续发热53岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿1天入院，入院查：患儿体温、血压正常，全身均有浮肿， ， 病毒性脑膜炎：是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或）脑膜刺激征：在脑疾患时出现颈强直 Kernig征，Brudzinski征01~1cm，出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，约经2~4周消失。环形红斑：见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显的淡色红斑， 二、选择题： 发热39~40度，大于5 最大剂量60mg/d,分3次口服，若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固 2周开始减量，改为隔日 2mg/Kg，早晨顿服，继续使用4周，以后自2~4周减总量2.5~5mg，直至停药，疗程必须达 6个月（中程疗法。开始治疗后4周尿蛋白未转阴者可继续服至尿蛋白转阴 2周，一般不超过8周。后再改为隔 2mg/Kg早餐后顿服，继用4周，以后每2~4周减量一次，直至停药，疗 个月（长程疗法）儿科出科考试（五123451、新生儿最初复苏步骤ABCD触觉刺激——摆好体位——清理呼吸 ——保暖——减少散ABCDEA方 B肋串 C肋膈D手 E脚4、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低， X线可见骨骺软骨增宽，A佝偻病初 B佝偻病激 C佝偻病恢复D佝偻病后遗症 E先天性佝偻5、下列哪项非维生 D缺乏性佝偻病的病因A日光照射不足 B母乳喂养者未予补钙 D慢性呼吸道感染 E维生素D摄入不足6A血磷升 B血钙降 C碱性磷酸酶升D甲状旁腺反应迟 血钙、血磷均降ABCDE8 水钠潴 血管渗透性增 热量供应不 蛋白质供给不 肾功能有损A食欲不 B体重不 C身高减D脂肪消 E肌肉松A面部B四肢C躯干D腹部E臀部AB四肢→躯干→面部→臀部C面部→臀部→四肢→躯干DE12男孩，3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第 2-3肋间可听到Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音。 ABCDE1233岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿1天入院，入院查：患儿体温、血压正常，全身均有浮肿， ， 婴幼儿期：临床上将出生至 3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的 10百分位以下 38周至不满42周出生，且体重小于 2500克的足月儿。选择题ECC X线胸片：肺纹理增多，排列紊乱；X线：早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影或诊断标准：1）安静时心率增快，婴儿 >180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸 60次/分以上 3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原 多发生在秋季，又称秋季腹泻，经粪—口传播；2）多发生于6~24个月婴幼儿；3）起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状；4）先吐后泻，病初1~2天常有呕吐，继而出现腹泻。5）大便次数多、量多，水分多，黄色水样便或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。6）常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，可累及多个器官，产