急救病人的初步护理

急救病人的初步护理汇报人：文小库2024-04-14CONTENTS急救概述初步检查与评估基本生命支持技术创伤初步处理措施特殊情况下初步护理方案转运途中监护与交接工作急救概述01急救是指在突发意外或疾病发生时，由施救者在专业医护人员到达前，按照医学护理原则，利用现场物资为伤病者进行的初步救援和护理。急救能够挽救生命、减轻伤残，为后续治疗创造条件；同时，及时有效的急救也是衡量一个地区医疗水平和社会文明程度的重要标志。急救定义与重要性重要性急救定义如脑出血、脑梗死等，可出现头痛、呕吐、偏瘫等症状，严重者可昏迷。01020304如心绞痛、心肌梗死等，表现为胸痛、呼吸困难等症状，需要立即就医。如哮喘、呼吸衰竭等，表现为呼吸困难、紫绀等症状，需要迅速采取措施缓解症状。如骨折、烧伤等，可引起剧烈疼痛和出血，需要立即止血、固定和送医治疗。心血管急症呼吸系统急症脑血管急症创伤性急症常见急症类型及特点负责现场诊断、制定治疗方案并指导其他急救人员进行救治工作；在必要时进行心肺复苏等紧急处理措施。急救医生协助医生进行救治工作，负责伤口包扎、建立静脉通道等操作；同时负责观察病人病情变化并及时报告医生。急救护士负责现场初步处理，如止血、固定、搬运等；在医护人员指导下协助进行其他救治工作。急救员负责接听急救电话并了解病人情况，根据病情派遣相应的急救车辆和人员前往现场。调度员急救人员角色与职责现场安全评估与保障现场安全评估在进入现场前，急救人员需要对现场环境进行评估，确保自身安全；如遇到危险情况，应先采取措施保障自身安全后再进行救治工作。安全防护措施在救治过程中，急救人员需要佩戴个人防护用品，如手套、口罩等；同时应注意避免与病人直接接触，防止交叉感染等问题的发生。病人安全保障在救治过程中，应确保病人处于安全位置，避免二次伤害的发生；同时应注意保护病人隐私和尊严，尽可能减少不必要的暴露和痛苦。初步检查与评估02123判断患者是否有反应，能否正确回答问题。呼唤患者名字并观察反应用指甲掐压患者合谷穴或人中穴，观察患者是否有疼痛反应。疼痛刺激法观察患者瞳孔大小及对光反射情况，判断意识障碍程度。瞳孔对光反射意识状态判断方法判断患者呼吸是否存在，是否规律。用听诊器听诊患者肺部，判断呼吸音是否正常。判断患者是否缺氧，呼吸是否困难。观察胸廓起伏听诊呼吸音观察口唇和指甲颜色呼吸频率和深度观察用食指、中指和无名指触摸患者桡动脉，判断脉搏是否存在、强弱和节律。正确使用血压计测量患者血压，注意选择合适大小的袖带和正确的测量姿势。判断患者是否存在休克等危险情况。触摸桡动脉使用血压计观察皮肤颜色及温度脉搏和血压监测技巧将体温计置于患者腋下或口腔内，测量患者体温。使用体温计观察皮肤干燥情况采取降温措施判断患者是否出汗、皮肤是否干燥，以评估体温状况。如患者体温过高，可采取物理降温措施，如擦拭酒精、敷冰袋等。同时注意保暖，避免患者受凉。030201体温测量及异常情况处理基本生命支持技术03判断意识轻拍患者双肩，在双耳边呼唤患者，检查患者是否有反应。求助及呼叫急救电话寻求周围人帮助，拨打急救电话，并取回AED。心肺复苏术（CPR）操作流程胸外按压确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压。人工呼吸给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。所有人工呼吸，无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道，均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。心肺复苏术（CPR）操作流程打开包装，取出AED，打开电源开关。开启AED如果AED提示需要除颤，按下“放电”按钮，除颤完成。电击除颤按照语音提示，将电极片贴在患者左侧胸部和右上胸部。贴放电极片将电极片的插头插入AED主机的插孔。插头连接AED会自动分析患者的心律，此时所有人应远离患者，避免接触患者身体，以免影响仪器分析。分析心律0201030405自动体外除颤器（AED）使用方法询问病情呼求帮助评估患者尝试解除梗阻气道异物梗阻解除方法如果患者意识清醒，但不能发声或咳嗽，应立即呼求他人帮助，并拨打急救电话。评估患者的意识、呼吸和循环状况。对于意识清醒的患者，可以采用海姆立克急救法尝试解除梗阻；对于意识不清的患者，应立即开始心肺复苏。询问患者是否有异物梗阻，以及异物梗阻的时间、部位和性质。氧气吸入治疗适应症和注意事项适应症：各种原因引起的缺氧，如呼吸系统疾病、心脑血管疾病、中毒等。注意事项严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。遵医嘱进行氧气治疗，勿自行调节氧流量。使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。创伤初步处理措施04根据出血速度和出血量，可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。针对不同类型的出血，采取相应的止血方法，如直接压迫止血、止血带止血等。在止血过程中，要注意保持伤口清洁，避免感染，并及时就医。出血类型止血方法注意事项出血类型判断及止血方法选择通过询问病史、观察病人表现和进行体格检查等方法，评估病人的疼痛程度和性质。疼痛评估根据疼痛评估结果，制定相应的缓解疼痛策略，如药物治疗、物理治疗等。缓解策略在缓解疼痛过程中，要关注病人的生命体征变化，确保安全。注意事项疼痛评估与缓解策略制定用流动的清水或生理盐水冲洗伤口，去除污物和异物。清洗步骤选用适当的消毒剂对伤口进行消毒处理，如碘伏、酒精等。消毒方法在清洗消毒过程中，要遵循无菌操作原则，避免交叉感染。注意事项伤口清洗消毒操作规范注意事项在包扎固定过程中，要注意松紧适度、血液循环情况观察等问题，确保包扎效果良好且不影响病人舒适度。包扎材料选择根据伤口大小和部位选择合适的包扎材料，如纱布、绷带等。包扎方法展示正确的包扎方法，如环形包扎、螺旋形包扎等。固定技巧对需要固定的部位进行正确的固定处理，如夹板固定等。包扎固定技巧展示特殊情况下初步护理方案05将患者安置在安静、舒适的环境中，避免任何形式的刺激和过度活动。确保患者安静休息密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时记录并报告异常情况。监测生命体征根据患者需求，协助其采取半卧位或端坐位，以减轻心脏负担。协助患者采取舒适体位安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，保持情绪稳定。给予心理支持心脏病发作患者护理要点注意观察患者是否出现突然的语言障碍、肢体无力或麻木、口角歪斜等症状。一旦发现中风症状，应立即拨打急救电话或将患者送往医院接受治疗。在等待急救人员到来期间，注意保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物等阻塞呼吸道。在不明确病因的情况下，避免随意移动患者，以免加重病情。识别中风症状立即就医保持呼吸道通畅避免随意移动患者中风患者早期识别与干预措施对于意识清醒的患者，可立即给予含糖饮料或糖果等食品，以缓解症状。密切观察患者的血糖变化，及时调整治疗方案。安排患者在安全、舒适的环境中休息，避免过度活动。若患者症状持续不缓解或出现昏迷等严重情况，应立即就医。立即补充糖分监测血糖变化协助患者休息寻求医疗帮助糖尿病患者低血糖反应处理建议立即脱离过敏原给予抗过敏药物保持呼吸道通畅密切观察病情变化过敏反应患者紧急救治方案协助患者迅速脱离导致过敏的环境或物质。对于出现喉头水肿、呼吸困难的患者，应立即采取措施保持呼吸道通畅，如吸氧、气管插管等。根据患者病情，给予抗过敏药物如抗组胺药、糖皮质激素等。密切观察患者的生命体征和病情变化，及时记录并报告异常情况。转运途中监护与交接工作06确保患者病情稳定，适合转运。准备必要的急救设备和药品，如氧气瓶、急救箱、除颤仪等。确认转运路线畅通无阻，避免交通拥堵和路况不佳的路段。通知接收单位做好接收准备，确保顺利交接。转运前准备事项清单持续监测患者心电图，及时发现心律失常等异常情况。定时测量患者血压，及时调整治疗方案。注意患者体温变化，避免高热或低温引起的并发症。观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅。心电监测呼吸监测血压监测体温监测途中持续监测指标设置确认患者姓名、年龄、性别等基本信息无误。患者基本信息核对病情及治疗经过介绍急救措施及用药情况说明后续治疗建议提供向接收单位详细介绍患者病情