VTE小组成员年终考试试题

VTE小组成员年终考试试题单选:每题2分，共64分1.住院患者VTE风险评估时间（）A.入院48小时内B.住院患者每周评估C.入院、转科、病情变化、出院等高危时段实施评估(正确答案)D.入院24小时内2.DVT是指（）A.深静脉血栓形成(正确答案)B.肌间血栓C.肺栓塞D.脑梗塞3.严重下肢动脉缺血导致的肢体冰冷，下列处理措施哪项不妥（）A.给予血管扩张药物B.给予低分子肝素抗凝C.高温暖足(正确答案)D.采用动脉造影明确病变的范围和程度E.穿棉袜子保暖4.发生下肢深静脉血栓后，如何测量大腿围和小腿围，反复测量三次，取平均值记录（）A.大腿围是髌骨上15公分，小腿围是髌骨下15公分B.大腿围是髌骨上10公分，小腿围是髌骨下10公分C.大腿围是髌骨上15公分，小腿围是髌骨下10公分(正确答案)D.大腿围是髌骨上10公分，小腿围是髌骨下15公分5.低分子肝素（预灌式抗凝剂）腹壁注射定位（）A.脐周左右三横指B.脐周左右5cmC.脐周左右3cmD.上起自左右肋缘下1cm,下至耻骨联合上1cm，左右至脐周10cm，避开脐周2cm以内(正确答案)6.下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是（）A.肺栓塞(正确答案)B.骨筋膜综合征C.血栓后综合征D.软组织水肿7.下列说法哪项不正确（）A预防VTE不能多饮水(正确答案)B.弹力袜可以预防VTEC预防VTE要戒烟D.预防VTE，病情允许要早期下床活动8.下列说法哪项不正确（）A.预防VTE要使用风险评估量表对患者进行风险评估，根据风险分级采取相应的预防措施B.使用Caprini评分表评分5分，可根据病情使用药物预防VTEC.Caprini评分表评分为中度风险，可使用物理方法预防VTED.Caprini评分低风险可不需要预防VTE(正确答案)9.下列哪个是VTE高风险患者（）A.妊娠期/产褥期患者B.经腹腔镜胆囊切除术C.髋、膝关节置换术(正确答案)D.恶性肿瘤患者10.下列说法哪项不正确（）A.右下肢深静脉血栓最为常见(正确答案)B.上肢深静脉血栓多见于中心置管患者C.左下肢深静脉血栓最为常见D.血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍，成为深静脉血栓形成11.下列哪项说法不正确（）A.Caprini评分2分，需使用药物预防(正确答案)B.评分高危需告知医生C.评分高危患者应用药物预防前需进行出血风险评估D.应用药物预防需患者知情同意12.下列预防VTE的方法，哪项是不正确的（）A.术后充分的镇痛B.避免下肢输液，手术尤其肢体手术，尽量避免损伤静脉内膜C.避免不必要的使用止血剂D.饮食宜高脂肪高蛋白高热量(正确答案)13.下列哪项不属于下肢深静脉系统（）A.股静脉B.腘静脉C.胫前静脉D.大隐静脉(正确答案)14.下列哪项说法不正确（）A.血清D-2聚体升高10倍说明一定有血栓形成(正确答案)B.血清D-2聚体在正常范围内可以基本上排除血栓形成C.彩超可作为血栓筛查项目D.确诊血栓需做深静脉造影检查15.肺栓塞确诊金标准（）A.X线胸片B.磁共振肺动脉造影(MRPA)C.肺动脉造影(正确答案)D.超声心动图E.放射线核素肺通气/血流灌注（V/Q）显像16.肺栓塞最常见类型（）A.肺血栓栓塞症(正确答案)B.脂肪栓塞综合征C.羊水栓塞D.空气栓塞17.肝素或低分子肝素与口服华法林至少应重叠（）A.1天B.2天C.3天D.4~5天(正确答案)18.肺栓塞最典型的心电图表现（）A.ST段异常B.肺型P波C.SIQIIITIII变化(正确答案)D.右束支传导阻滞E.顺钟向移位19.抗凝治疗最严重并发症（）A.颅内出血(正确答案)B.胸腔出血C.鼻出血D.血管穿刺部位出E.胃出血20.多数VTE高风险手术患者建议药物或机械预防至术后（）A.1-7dB.7-14d(正确答案)C.14-21dD.21-28d21.对于合并恶心肿瘤的或骨科大手术患者，建议药物或机械预防至术后（）A.14-21dB.21-28dC.28-35d(正确答案)D.35-42d22.VTE最早的症状是（）A.疼痛(正确答案)B.肿胀C.浅静脉曲张D.皮温升高E.皮肤溃疡23.关于静脉血栓形成后综合征，下列哪些描述错误的是（）A.浅静脉曲张B.常规行大隐静脉高危结扎剥脱术效果好(正确答案)C.足靴区溃疡D.长时间站立后下肢肿胀E.需要长期弹力袜支持24.下列哪一项是诊断静脉血栓形成后综合征的主要依据（）A.患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻B.浅静脉曲张C.下肢静脉顺行造影(正确答案)D.患肢足靴区反复溃疡E.下患肢大片色素沉着，脂质硬化25.患者使用抗凝药物时，最常出现的不良反应不包括（）A.发热(正确答案)B.出血C.胃肠道反应D.注射部位反应26.VTE患者卧床时，下肢抬高，应高于心脏（）A.10-15cmB.20-30cm(正确答案)C.30-40cmD.40-50cm27.低分子肝素（预灌式抗凝剂）免淤注射体位选择（）A.仰卧位B.半坐卧位C.高枕卧位D.屈膝仰卧位(正确答案)28.低分子肝素（预灌式抗凝剂）免淤注射角度选择（）A.5度角进针B.15度角进针C.30度角进针D.左手拇指、示指相距5~6cm，提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针(正确答案)29.低分子肝素（预灌式抗凝剂）腹壁注射注射后是否需要按压穿刺处预防出血或渗液（）A.是B.否(正确答案)30.关于血浆D-二聚体升高以下哪种说法不符合（）A.溶栓治疗后，D-二聚体短期内明显升高后逐渐下降，提示治疗有效。B.急性血栓形成后D-二聚体升高。C.肿瘤患者D-二聚体升高，并可以肿瘤作为分期、预后等判断标准。(正确答案)D.D-二聚体升高不能排除肺血栓。31.阿司匹林用于治疗下肢深静脉血栓形成的主要作用是（）A.扩张微血管B.稀释血液C.扩充血容量D.溶解血栓E.抑制血小板聚集(正确答案)32.有关PTE的症状描述错误的是（）A.PTE患者可以无任何症状B.PTE的症状缺乏特异性C.气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状D.晕厥可以是PTE患者的首发症状E.多数PTE患者表现有咯血症状(正确答案)多选题（每题3分）1、急性肺栓塞三联征:（）A、呼吸困难(正确答案)B、胸痛(正确答案)C、咯血(正确答案)D、晕厥E、咳嗽、心悸2.VTE风险评估的时机包括（）A.入院24小时内(正确答案)B.患者转科6小时内(正确答案)C.患者手术后（含介入术）6小时内(正确答案)D.VTE风险因素变化时(正确答案)E.出院前(正确答案)3、DVT主要临床表现（）A、患肢肿胀(正确答案)B、周径增粗(正确答案)C、疼痛或压痛(正确答案)D、皮肤色素沉着(正确答案)E、行走后患肢易疲劳或肿胀加重(正确答案)4.VTE预防措施下列哪项正确（）A.基本预防是根本，人人适用(正确答案)B.间歇充气加压装置可以预防VTE(正确答案)C.机械预防不良反应小(正确答案)D.药物预防效果好，但是会增加患者出血风险(正确答案)5.下列说法哪项正确（）A.肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组临床综合征(正确答案)B.造成肺血栓栓塞(PTE)的原因主要是深静脉血栓形成(DVT)，栓子脱落→肺栓塞(正确答案)C.DVT与PTE是一种疾病在不同部位、不同阶段的表现，两者合称静脉血栓栓塞症(VTE)(正确答案)D.预防PTE，必须着眼、着手于DVT的防治(正确答案)6.哪些是下肢深静脉血栓形成的主要因素（）A.静脉血流滞缓(正确答案)B.血液高凝状态(正确答案)C.血管壁损伤(正确答案)D.动脉栓塞造成肢体缺血7.下列哪项可以预防VTE（）A.踝泵运动(正确答案)B.股四头肌运动(正确答案)C.深呼吸(正确答案)D.吹气球(正确答案)8.下列哪些属于机械预防VTE的方法（）A.应用弹力袜(正确答案)B.应用足底静脉泵(正确答案)C.肢体按摩D.应用间歇充气加压装置(正确答案)9.踝泵运动的步骤有哪些（）A.踝关节用力背伸，保持10秒(正确答案)B.踝关节用力跖曲，保持10秒(正确答案)C.踝关节内外旋转(正确答案)D.每次15-20组，每天3-4次或更多(正确答案)10.下列哪项情况提示可能发生了肺栓塞（）A.患者胸痛胸闷(正确答案)B.患者咯血(正确答案)C.患者心悸(正确答案)D.患者呼吸困难(正确答案)11.VTE中高风险要进行出血风险评估，下列哪些患者有出血风险（）A.活动性大出血(正确答案)B.既往有大出血病史(正确答案)C.已知、未治疗的出血性疾病严重肝肾功能衰竭(正确答案)D.血小板减少症(正确答案)E.腰穿，硬膜外或椎管内麻醉前4小时至后12小时(正确答案)F.同时使用抗凝药、抗血小板治疗及溶栓