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文档简介
护士资格考试《实践能力》真题试卷二
1[单选题]患者,63岁,排便后肛门处剧烈疼痛,触痛明显,最可
能的诊断是
A.内痔脱出
B.肛周脓肿
C.血栓性外痔
D.肛裂并前哨痔
E.直肠息肉脱出
正确答案:C
参考解析:内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛,肛周脓肿疼痛与排
便无关,肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。
2[单选题]患者,男性,37岁。患胃溃疡9年余。行毕H式胃大部切除术后第
5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了
A.吻合口出血
B.急性输入裆梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口梗阻
E.十二指肠残端破裂
正确答案:E
参考解析:十二指肠残端破裂是毕II式胃大部切除术后早期的严重并发症,一
般多发生在术后3〜6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结
合该患者的症状,应是并发了十二指肠残端破裂。
3[单选题]患者,女性,67岁。胰腺癌晚期,自感不久于人世,常常一人呆坐,
泪流满面,十分悲哀。相应的护理措施为
A.维持患者希望
B.鼓励患者增强信心
C.指导患者更好配合
D.尽量不让患者流露失落情绪
E.安慰患者并允许家属陪伴
正确答案:E
参考解析:处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感,表现为情绪低
落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等,甚至有轻生的念头。护理人员应经常陪伴患者,
更多地给予同情照顾,注意其安全。
4[单选题]做尿糖定量检查应加入的防腐剂是
A.95%酒精
B.浓盐酸
C.甲苯
D.稀盐酸
E.甲醛
正确答案:C
参考解析:尿糖定量检查时,应加入甲苯,可形成一薄膜覆盖于尿液表面,防
止细菌污染,以保持尿液的化学成分不变。
5[单选题]新生儿期感染后最常出现的症状是
A.哭闹
B.拒乳
C.黄疸
D.偏食
E.便血
正确答案:B
参考解析:新生儿期感染后一般表现为反应低下,不吃不哭,少动,嗜睡,体
温不稳定,体重不增等。
6[单选题]术后腹部切口完全裂开的紧急处理是
A.将脱出的肠管送回腹腔
B.等渗盐水纱布覆盖伤口
C.等渗盐水纱布填塞伤口
D.腹带加压包扎
E.床旁缝合伤口
正确答案:B
参考解析:术后腹部切口完全裂开时应立即用等渗盐水纱布覆盖伤口。
7[单选题]患者,女,35岁。双手深H度烧伤康复期,护士指导其用双手时正
确的放置位置是
A.握拳位
B.半握拳位
C.伸直位
D.半伸直位
E.双手互握
正确答案:B
参考解析:在烧伤早期即应注意身体各部位的功能位置,如颈部烧伤应保持后
伸位,四肢烧伤应保持伸直位;手部烧伤包扎时应固定在半握拳位,指间垫纱布
以防粘连。
8[单选题]术后预防全麻患者发生窒息、呼吸困难的最重要措施是
A.保留气管插管
B.高流量吸氧
C.去枕平卧,头偏向一侧
D.气管切开
E.注射阿托品
正确答案:C
参考解析:预防术后全麻患者发生窒息、呼吸困难的最重要措施是去枕平卧,
头偏向一侧。
9[单选题]患者,男性,经扩容治疗后,测中心静脉压13加艮0,血压正常,尿
量10ml/h,尿比重低于1.010,应考虑患者出现
A.心功能不全
B.血容量不足
C.酸中毒
D.肾功能不全
E.血容量过多
正确答案:D
参考解析:患者血压正常,中心静脉压偏高,提示容量血管过度收缩。再加上
尿量少,尿比重低,考虑为肾功能不全。
10[单选题]妊娠合并风湿性心脏病产妇,心功能II级,临产后护士所实施的护
理措施应除外
A.左侧半卧位休息
B.食物中食盐不宜过多
C.预防便秘,必要时灌肠
D.严密观察产程进展
E.可遵医嘱给镇静药哌替咤
正确答案:C
参考解析:灌肠可刺激子宫,加重心脏负担。
11[单选题]患者,男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急
性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
正确答案:A
参考解析:视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容
与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者
的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。
12[单选题]患者,男性,28岁。患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上
腹剧烈疼痛,腹肌紧张。首先应考虑并发了
A.幽门梗阻
B.急性胃穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.慢性胃穿孔
正确答案:B
参考解析:十二指肠溃疡病人主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
出血的主要表现是呕血和黑便,穿孔的主要为腹膜刺激征,即腹痛、腹肌紧张,
幽门梗阻的主要表现为呕吐宿食。
13[单选题]下列哪项不符合癫痫的用药治疗原则
A.大剂量开始
B.单一用药无效者可联合用药
C.达疗效后继续正规用药
D.持续3年无发作后可缓慢减量
E.以小剂量维持后停药
正确答案:A
参考解析:癫痫用药治疗原则为:(1)早期治疗;(2)正确选药;(3)剂量适当;
(4)单一用药;(5)交替换药;(6)长期服药;(7)缓慢停药;(8)观察毒性;(9)消
除诱因。
14[单选题]流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是
A.斑点,瘀斑
B.色素沉着
C.白斑
D.发绢
E.黄疸
正确答案:A
参考解析:脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞,并释放内毒素,作用于小血
管和毛细血管,引起局部出血、坏死等,临床可出现皮肤、黏膜的瘀点和瘀斑。
15[单选题]患者,女性,53岁,因哮喘急性发作,急诊入院。护士的初步护理
不妥的是
A.护士自我介绍,消除陌生感
B.立即给患者吸入氧气
C.安慰患者,减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生,给予诊治
正确答案:I)
参考解析:对待急诊入院的患者应首先进行抢救。
16[单选题]损伤虽已12小时,清创后仍可一期愈合的情况是
A.上肢裂伤
B.下肢火器伤
C.面部切割伤
D.背部火器伤
E.小腿爆震伤
正确答案:C
参考解析:一般情况下,开放性损伤后6〜8小时清创效果比较好,头面部伤
口局部血液循环良好,伤后12小时或更多时间内仍可一期愈合。
17[单选题]患者,男性,50岁。尿毒症,目前神志模糊,肌张力消失,心音低
钝,脉搏细弱,血压下降,呼吸呈间歇呼吸,该患者处于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.躯体死亡期
D.生物学死亡期
E.脑死亡期
正确答案:A
参考解析:濒死期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于
衰竭,包括呼吸、循环等系统。
18[单选题]患者,女,25岁。晨醒后脉率为98次/分,血压为120/72mmHg,
其基础代谢率为
A.22%
B.26%
C.31%
D.35%
E.48%
正确答案:D
参考解析:基础代谢率=(脉率+脉压)=111。该病人的基础代谢率为
(98+48)-111=35%o
19[单选题]患者,女性,40岁。颅脑术后第3天,需更换卧位,下列表述错误
的是
A.先将导管安置妥当再翻身
B.两人协助患者翻身
C.先换药,再翻身
D.注意节力原则
E.卧于患侧
正确答案:E
参考解析:颅脑术后患者,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,因此一
般只卧于健侧或平卧。
20[单选题]患者,男性,45岁。诊断为“乙型肝炎”,住感染病区。护士应告
诉患者属于半污染区的是
A.病房
B.浴室
C.值班室
D.配膳室
E.医护办公室
正确答案:E
参考解析:凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护办公室、
化验室、病区内走廊等。
21[单选题]患儿,4岁,因车祸昏迷1周。患儿四肢冰冷,拟用热水袋保暖。
护士配置的水温宜为
A.48℃
B.57℃
C.62℃
D.73℃
E.80℃
正确答案:A
参考解析:患儿出现昏迷,为昏迷患者保暖,热水袋水温应在50℃以内,以免
烫伤。
22[单选题]肺炎链球菌肺炎患者,口温40C,脉搏120次/分,口唇干燥,下
列护理措施中哪项不妥
A.卧床休息
B.测体温,每4小时1次
C.鼓励饮水
D.冰袋放置头顶、足底处
E.每日口腔护理2〜3次
正确答案:D
参考解析:头部置冰袋,足底应置热水袋。冰袋置于头部可帮助降温,同时可
防止擦浴时表皮血管收缩使头部充血;足底放置热水袋可引起反射性的表皮血管
扩张,帮助散热并减轻头部充血。
23[单选题]患儿,女性,8个月。因发热、咳嗽伴气促就诊,以肺炎入院。为
防止患儿发生并发症,护士应重点观察
A.睡眠状况
B.进食量
C.大小便次数
D.心率、呼吸的变化
E.咳嗽频率及轻重
正确答案:D
参考解析:肺炎患儿住院期间,为防止患儿发生并发症,护士应重点观察患儿
呼吸和心率的变化。
24[单选题]在“五行相生”的理论中属于脾的“子”脏是
A.心
B.肝
C.肺
D.脑
E.胆
正确答案:C
参考解析:“五行相生”的理论,肺腑之间具有相互联系和促进的关系,即木
生火、火生土、土生金、金生水、水生木。将相生关系对应到五脏,则为肝生心、
心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝。五脏相生,决定了母脏和子脏之间存在着相
互依存,相互补充的关系。
25[单选题]输血反应中最常见的不良反应是
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.出血倾向
E.枸椽酸钠中毒
正确答案:A
参考解析:发热反应是最常见的输血反应,溶血反应是最严重的输血反应。
26[单选题]某白血病患者在化疗期间,近1天尿量为1000ml,此时最重要的护
理措施为
A.让患者听流水声诱导排尿
B.留置尿管
C.无需特殊处理
D.继续观察,记录出入量
E.嘱咐患者多饮水,必要时遵医嘱输液
正确答案:E
参考解析:化疗期间应该多饮水,以加速药物的排泄。
27[单选题]患者,男性,34岁。因血压升高,双下肢水肿2周入院,尿检:尿
蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是
A.肾小球滤过率下降
B.心功能不全
C.肝功能不全
D.抗利尿激素增多
E.低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降
正确答案:E
参考解析:低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降而导致水肿。
28[单选题]吸气性呼吸困难时“三凹征”指
A.胸骨上窝,肋间隙,锁骨上窝
B.胸骨上窝,肋间隙,锁骨下窝
C.胸骨上窝,肋间隙,胸骨下窝
D.锁骨下窝,肩胛窝,胸骨上窝
E.胸骨上窝,肩胛窝,锁骨上窝
正确答案:A
参考解析:“三凹征”即吸气时由于进气阻力增大。导致胸膜腔负压增大,使
得胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝内陷。
29[单选题]患者,女性,37岁,尿毒症,精神萎靡,下腹无胀痛,每小时尿量
约15ml,患者的排尿状况属于
A.正常
B.无尿
C.少尿
D.尿失禁
E.尿潴留
正确答案:C
参考解析:24小时导尿<400ml或每小时尿量称为少尿。
30[单选题]患者,男,70岁。因肾衰竭住院,护士观察其24小时尿量为360mL
该病人的排尿状况是
A.正常
B.尿量偏少
C.无尿
D.少尿
E.尿潴留
正确答案:D
参考解析:成人少尿是指24小时尿量少于400ml,该病人24小时尿量为360ml,
因此为少尿。
31[单选题]全麻患者清醒前最危险的并发症是
A.窒息
B.低血压
C.苏醒延迟
D,躁动
E.意外损伤
正确答案:A
参考解析:因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致。
32[单选题]患者,女性,43岁。患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗,用
药期间应注意监测
A.肝功能
B.心功能
C.肾功能
D.肺功能
E.胃肠功能
正确答案:c
参考解析:链霉素常见的毒副作用是耳毒性和肾毒性。前者可导致永久性听力
丧失,后者可引起肾功能损害。
33[单选题]胃癌晚期患者,给予化疗治疗,出现恶心、呕吐、腹泻,因此拒绝
继续治疗,并且不再续交费用,责任护士采取很多措施,但不含
A.立即停药,让患者出院
B.告知患者坚持化疗的重要性
C.加强心理沟通
D.观察腹痛、恶心情况,对症处理
E.加强营养支持
正确答案:A
参考解析:患者正处于化疗期,除非发生骨髓抑制等严重并发症,一般不可停
药,以免影响治疗效果。
34[单选题]患者,女性,33岁。有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,
最近主诉视力下降,可能因为服用了
A.阿司匹林
B.口引噪美辛
C.抗疟药
D.布洛芬
E.地塞米松
正确答案:C
参考解析:抗疟药通常用磷酸氯喳每日250〜500mg,其衍生物排泄缓慢,可在
体内蓄积,引起视网膜退行性病变,故应定期查眼底。
35[单选题]患者,女性,30岁,已婚。近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落,
兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓。感觉自己活得太失败了,一无是处,
什么都没有意思,觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。应考虑
患者是
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.瘾症
D.反应性精神病
E.精神分裂症
正确答案:B
参考解析:抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落,兴趣缺乏和乐趣丧失。
此患者符合抑郁症诊断的关键症状。
36[单选题]患者,女性,50岁。呼吸衰竭入院,现患者无自主呼吸,应用简易
呼吸器抢救。正确的做法是
A.协助患者去枕仰卧,固定活动义齿
B.护士站在患者头侧,使患者尽量前倾,开放气道
C.有规律地挤压、放松呼吸气囊,8〜12次/分
D.每次挤压400ml气体
E.有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊
正确答案:E
参考解析:简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置,可以辅助患
者自主呼吸,维持和增进患者通气量;协助患者取去枕仰卧位,取下活动义齿;
操作者站在患者头侧,使患者尽量头后仰,托起下颌,开放气道;有规律地挤压、
放松呼吸气囊,16〜20次/分,每次挤压500〜1000ml气体;密切观察患者,如
有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊,达到一定潮气量时,完全放松气囊,使患者
自行完成呼气动作。
37[单选题]系统性红斑狼疮最典型的皮肤损坏部位是
A.面部
B.上腹部
C.胫前
D.腿部
E.胸部
正确答案:A
参考解析:蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变,约40%患者可
见,表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。
38[单选题]抽搐昏迷是妊高症最严重的反应,若妊高症患者出现抽搐时,首要
的护理措施是
A.使患者取头低侧卧位
B.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅
C.置病人于安静的单人病房,并马上注射镇静剂
D.密切观察患者病情,并做好各种记录
E.遵医嘱给予硫酸镁静滴
正确答案:B
参考解析:抽搐发作时,最首要的措施为保持呼吸道通畅,防止窒息。
39[单选题]机体活动功能可分为5级,其中需要他人的帮助、监护和教育的是
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.0级
正确答案:B
参考解析:机体活动能力的分级:。级完全能独立,可自由活动;1级需要使
用设备或器械;2级需要他人的帮助、监护和教育;3级既需要帮助,又需要设
备和器械;4级完全不能独立,不能参加活动。
40[单选题]患者,男性,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折
合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予
A.建立静脉通道
B.准备骨盆兜,行悬吊牵引
C.准备腹腔手术止血
D.准备骸部石膏固定
E.准备骨牵引器材
正确答案:A
参考解析:该患者有休克征象,护士应立即建立静脉通道,输血输液补充血容
量。
41[单选题]外阴奇痒,白带呈豆腐渣样,最可能的诊断是
A.念珠菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.慢性宫颈炎
D.萎缩性阴道炎
E.前庭大腺炎
正确答案:A
参考解析:各类炎症病人的阴道分泌物性状各有特点:念珠菌性阴道炎白带呈
稠厚豆腐渣样;滴虫性阴道炎白带稀薄泡沫状;宫颈炎白带增多,特点不是很特
殊,与不同病理类型有关;子宫内膜炎白带无特殊,可能有血丝白带;而输卵管
炎时,白带可以无变化。
42[单选题]初孕妇,27岁,末次月经及胎动时间记不清,无明显早孕反应。妇
科查体:耻骨联合上子宫长度为26cm。估计孕妇的妊娠周数为
A.12周
B.16周
C.28周
D.32周
E.36周
正确答案:C
参考解析:宫底高度为耻骨联合上26cm,约在脐上3横指的位置,估计孕周为
28周左右。
43[单选题]患者,女性,35岁。因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法
错误的是
A.查阅实验室检查的结果
B.护士与患者进行交谈
C.对患者进行身体评估
D.与患者的家属沟通
E.护士的主观感觉
正确答案:E
参考解析:资料收集是护理过程的一个重要环节,应该采用科学的方法,不能
凭主观感觉。
44[单选题]患者,女性,28岁。患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高
达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断
甲亢危象,治疗中禁用的药物是
A.异丙嗪
B.乙酰水杨酸类药物
C.抗生素
D.丙基硫氧口密咤
E.补液
正确答案:B
参考解析:高热者予物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物。
45[单选题]关节脱位的特征性表现是
A.肿胀
B.休克
C.弹性固定
D.骨擦音
E.异常活动
正确答案:C
参考解析:被动活动伤肢时,有一定的抗力和弹性固定的感觉,称为弹性固定,
为关节脱位的特征性表现。
46[单选题]在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是
A.胆道梗阻
B.暴饮暴食
C.高脂血症
D.感染
E.创伤
正确答案:A
参考解析:急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见,饮食次之,在国外除胆
石症外,酗酒则为重要因素。
47[单选题]胎膜早破的护理,哪项错误
A.立即听胎心并记录破膜时间
B.卧床休息,抬高臀部
C.注意羊水的性状和颜色
D.超过12小时尚未临产遵医嘱给抗生素
E.一旦脐带脱垂,可等待自然分娩
正确答案:E
参考解析:一旦脐带脱垂,应立即观察产妇及胎儿情况,若发生宫内窘迫应立
即结束分娩。
48[单选题]乳腺囊性增生症的特点是
A.乳头溢血
B.乳房周期性胀痛
C.乳房“酒窝”征
D.乳房表面红、肿、热、痛
E.乳房无痛性结节
正确答案:B
参考解析:一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现,部分病人有周期性。
49[单选题]患者,男性,34岁。右侧第4〜7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困
难,发绢,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,
叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是
A.立即开胸探查
B.胸膜腔穿刺排气减压
C.输血、补液
D.气管插管辅助呼吸
E.吸氧
正确答案:B
参考解析:患者表现符合张力性气胸特点,由于伤侧胸膜腔压力不断升高,严
重影响呼吸循环功能,应立即给予减压。
50[单选题]患者,男,50岁。因煤气中毒6h后入院,深昏迷,休克,尿少,
血COHb60%,血压:80/50mmHgo诊断为急性一氧化碳中毒。该病人的中毒类
型为
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.慢性中毒
E.极重度中毒
正确答案:C
参考解析:轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%〜20%,中度中毒时血液
碳氧血红蛋白浓度为30%〜40%,重度中毒时为50%以上。
51[单选题]中心静脉压的正常值是
A.2~3cmH20
B.5〜7cm
C.4〜6cmH20
D.7〜8cm比0
E.6〜12cmH2
正确答案:E
参考解析:中心静脉压(CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。
正常值为6~12cmH20o
52[单选题]患者,男性,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指检发
现前列腺明显肿大,应首先考虑为
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生
D.尿道狭窄
E.膀胱结核
正确答案:C
参考解析:进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现。
53[单选题]孕妇,29岁。双胎妊娠,37周分娩。产后1小时余,阴道出血约
100ml,挤压宫底排出血块约200ml后,子宫轮廓不清,测血压110/70mmHg。首
先需给的处理是
A.输血补液
B.检查软产道
C.应用子宫收缩剂
D.阴道填塞纱布条
E.查血小板量和出凝血时间
正确答案:C
参考解析:产妇产后阴道出现大量流血,查体子宫轮廓不清,提示子宫收缩乏
力。针对子宫收缩乏力,首要的处理措施是按摩子宫、给予子宫收缩剂。
54[单选题]患者,女性,35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢
布满小水疱,疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是
A.I0烧伤,愈后无瘢痕
B.1110烧伤,愈合后有挛缩
c.浅n°烧伤,如无感染不留瘢痕
D.深n°烧伤,可产生瘢痕
E.深n°烧伤,仅有色素痕迹
正确答案:D
参考解析:根据患者创面存在小水疱,疱皮较厚、患处感觉迟钝,应考虑为深
II度烧伤,可排除A、B、C选项,深II度烧伤愈合后有瘢痕形成,故选D。
55[单选题]女婴,8个月,提示其发育正常的运动特征是
A.会抬头
B.会翻身
C.会爬行
D.用手握玩具
E.独自行走
正确答案:C
参考解析:7〜8个月的婴儿可以自己坐稳,并会爬行。
56[单选题]患者,男性,43岁,支气管扩张2年余,近日因淋雨后出现呼吸道
剧烈咳嗽,有大量脓痰,胸部X线显示病变位于左肺中叶,体位引流时护士指导
患者采取的体位是
A.平卧位
B.半坐卧位
C.右侧卧位,头部低位
D.右侧卧位,头低足高位
E.左侧卧位,头低足高位
正确答案:D
参考解析:患者支气管扩张,病变位于左侧中叶,应采取右侧卧位,让病变处
于最高位置以便于引流,上呼吸道有大量脓痰应采取头低足高位。
57[单选题]溶血性链球菌感染时脓液特点是
A.脓液稠厚,黄绿色
B.脓液稀薄,血性
C.脓液稀薄,有粪臭味
D.脓液淡绿色,有特殊甜腥臭味
E.脓液稀薄,泡沫样
正确答案:B
参考解析:溶血性链球菌感染时脓液较稀薄,且常伴有血性。
58[单选题]患者,女性,28岁。近日出现尿急、尿频,排出的新鲜尿液有氨臭
味,提示为
A.尿毒症
B.膀胱炎
C.肾结石
D.肾积水
E.糖尿病酮症酸中毒
正确答案:B
参考解析:若新鲜尿液就有氨臭味,可怀疑泌尿系统感染。
59[单选题]患者,女性,28岁。手术后大量输血,现患者出现手足抽搐、血压
下降,可静脉缓慢注射
A.10%氯化钙10ml
B.4%碳酸氢钠10ml
C.0.9%氯化钠10ml
D.盐酸肾上腺素2ml
E.地塞米松5mg
正确答案:A
参考解析:大量输入库存血时,进入体内的枸椽酸钠过量,不能很快被代谢,
便与血中游离的钙结合,使血钙下降,出现手足抽搐,还可导致凝血功能障碍、
毛细血管张力降低、血管收缩不良,心脏收缩无力等,所以需补充钙离子,避免
低血钙的发生。
60[单选题]患者,女性,白带增多,呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味,
外阴瘙痒伴烧灼感9天。检查:阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点。给此位患
者作阴道灌洗选择的溶液应为
A.0.5%醋酸
B.4%碳酸氢钠
C.1:2000醋酸
D.1:2000高镒酸钾
E.1:1000吠喃西林
正确答案:A
参考解析:综合题干,患者是滴虫阴道炎感染。阴道灌洗首选0.5%醋酸或1%
乳酸。
61[单选题]患者,男性,50岁。因急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,
需警惕室颤发生的心律失常是
A.心房颤动
B.短阵室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.I度房室传导阻滞
正确答案:B
参考解析:急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常,尤其是室性期前收缩,
如室性期前收缩频发,成对出现或呈短阵室性心动过速,呈多源性或落在前一心
搏的易损期时,常为心室颤动的先兆。
62[单选题]患者,男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急性
溶栓治疗。下列对直接判断冠脉再通的是
A.胸痛2小时内基本消失
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段回降>50%
D.血清心肌酶峰值提前
E.冠脉造影示闭塞动脉再通
正确答案:E
参考解析:溶栓治疗效果也可根据冠状动脉造影是否成功直接判断。
63[单选题]初产妇,第1胎,妊娠38周住院。待产期间,突然发现胎心率180
次/分,经处理无好转,拟紧急剖宫产术,术前准备正确的是
A.情况紧急不必备皮
B.能排尿者不必插尿管
C.常规注射吗啡
D.常规复查胎心音
E.术前立即灌肠1次
正确答案:D
参考解析:常规备皮、插尿管,因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。
64[单选题]患者,男性,65岁。颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),
尿蛋白(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选
A.单纯控制饮食
B.控制饮食+双肌;类药
C.控制饮食+磺腺类
D.控制饮食+胰岛素
E.控制饮食+口塞唾烷二酮类
正确答案:D
参考解析:患者尿蛋白(+),颜面水肿,提示并发了肾病,符合胰岛素治疗的
适应证,单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。
65[单选题]患者,男性,50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不
稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.发热
D.心源性休克
E.心力衰竭
正确答案:A
参考解析:急性心肌梗死约有75%〜95%的患者发生心律失常,是急性心肌梗
死患者早期死亡的主要原因。
66[单选题]患者,男性,63岁。1年前诊断为阿尔茨海默病,由其老伴照顾。
前几日,患者独自外出后未归,后被家人找到。社区护士家庭访视时,注意到其
老伴照料患者的过程中采取以下做法,其中不正确的是
A.为防止患者走失,老伴不让其外出,把他整日关在家里
B.为防止患者走失,老伴在他衣服上写名字和家中电话
C.老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭
D.老伴时常会让患者帮忙做一些家务
E.为帮助患者记忆,老伴会常和他一起看过去的生活照片
正确答案:A
参考解析:对阿尔茨海默病患者,应鼓励其参与社会活动,不能整日关在家中。
67[单选题]鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误
A.每日做口腔护理
B.每次喂食间隔时间不少于2小时
C.灌流质前后注入少量温开水
D.每日晚上拔出胃管,次晨换管插入
E.鼻饲用物每日消毒一次
正确答案:D
参考解析:长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理,胃管每周更换,其余全是
胃管留置期间的护理措施,选D。
68[单选题]某产妇,28岁。第一胎足月临产14小时,肛查:宫口开全,胎膜
已破,左枕前位。胎头刚开始拨露,胎心140次/分。首要的护理措施是
A.指导产妇正确使用腹压
B.给产妇吸氧
C.胎心监护
D.消毒外阴
E.准备接生
正确答案:A
参考解析:该产妇宫口已开全,提示已进入第二产程。指导产妇在宫缩时屏气
用力,增加腹压将胎儿娩出,是第二产程的首要护理目标。
69[单选题]患者,男性,55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的
下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对
A.氯化钾溶液静滴
B.生理盐水静滴
C.5%葡萄糖溶液静滴
D.葡萄糖酸钙溶液静滴
E.乳酸钠溶液静滴
正确答案:D
参考解析:洋地黄不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、钙剂、
胺碘酮等药物合用,以免增加药物毒性。
70[单选题]对全肺切除术后病人,正确的护理措施是
A.24小时补液量3000ml
B.输液速度以50滴/分
C.取患侧卧位
D.取1/4侧卧位
E.胸腔引流管一般呈开放状态
正确答案:D
参考解析:全肺切除术后取平1/4侧卧位,应限制钠盐输入,补液量在2000ml
/天以内,滴速20〜30滴/分;胸腔引流管一般呈钳夹状态。
71[单选题]患者,女,36岁。半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠,
多汗,怕热,消瘦,双眼突出。为病人查体可能发现的是
A.皮肤粗糙
B.神经反射亢进
C.甲状腺肿大
D.毛发稀少
E.心脏扩大
正确答案:C
参考解析:病人出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠,多汗,怕热,消瘦,
双眼突出,应考虑为甲亢,甲亢病人最突出的体征是甲状腺肿大。
72[单选题]患者,女性,24岁,慢性阑尾炎,择期手术治疗。护士告诉患者术
前常规禁食时间不少于
A.3小时
B.5小时
C.8小时
D.10小时
E.14小时
正确答案:c
参考解析:腹部手术术前8小时常规禁食。
73[单选题]患者,男性,77岁,诊断为肺气肿,吸入氧浓度为33%,应调节
氧流量为
A.3L/min
B.4L/min
C.5L/min
D.6L/min
E.8L/min
正确答案:A
参考解析:吸氧浓度(%)=21+4X氧流量(L/min),患者氧浓度为33%,故氧
流量为3L/min。
74[单选题]休克患者的体位应保持在
A.中凹位
B.头低足高位
C.侧卧位
D.半坐卧位
E.头高足低位
正确答案:A
参考解析:中凹位可以减少四肢供血,增加回心血量,保证心、脑等器官的供
血。
75[单选题]初产妇第一产程潜伏期延长指的是超出
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
E.20小时
正确答案:D
参考解析:从临产开始到宫口开大3cm为潜伏期,初产妇正常约8小时,超过
16小时为延长。
76[单选题]患者,女,27岁。因体表面积40%烧伤入院。护士向病人解释创
面局部涂抹磺胺喀咤银的目的,错误的是
A.促进创面干燥
B.促进创面结痂
C.促进创面愈合
D.控制感染
E.防止出血
正确答案:E
参考解析:磺胺喀咤银用于治疗烧烫伤创面感染,除控制感染外,还可促使创
面干燥、结痂和促进愈合。
77[单选题]患儿男,4个月。因咳嗽,咳痰2天,气急伴发州2小时入院。体
检:体温38.7℃,呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。
患儿应取的体位是
A.端坐位
B.平卧位
C.半卧位
D侧卧位
E.头低卧位
正确答案:C
参考解析:患儿因咳嗽,咳痰后出现心率增快,达180次/分,心音低钝,肝
脏增大,应考虑为心力衰竭。对心力衰竭的患儿,应协助患儿取半坐卧位。
78[单选题]患者,男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼
吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过
87mmol/L(400mg/dl)o目前患者处于
A.深昏迷
B.浅昏迷
C.嗜睡
D.兴奋期
E.共济失调期
正确答案:A
参考解析:血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dl),患者进入昏迷期,表现昏
睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),患者陷入深昏迷,
心率快、血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
79[单选题]达到分享感觉的最高境界的沟通层次是
A.一般性沟通
B.分享感觉
C.分享个人的想法
D.共鸣性的沟通
E.陈述事实的沟通
正确答案:D
参考解析:共鸣性沟通是沟通的最高层次,是达到分享感觉的最高境界。
80[单选题]患者,女性,45岁。头颅CT示脑出血,呼之不应,心跳70次/分,
无自主运动,对声、光刺激无反应,压近眶上缘有痛苦表情该患者的意识为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
正确答案:C
参考解析:浅昏迷的表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反
应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、
吞咽反射、咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变。
81[单选题]护理伦理学基本原则不包含
A.不伤害原则
B.行善原则
C.自主原则
D.照顾原则
E.公正原则
正确答案:D
参考解析:护理伦理学原则主要包括尊重(自主)原则、不伤害原则、公正原则
和行善(有利)原则。
82[单选题]引起短暂性脑缺血发作的最主要的基础病因是
A.后j血压
B.低血压
C.心排血量减少
D.颈内动脉粥样硬化
E.血容量减少
正确答案:D
参考解析:颈内动脉粥样硬化是引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因。
83[单选题]甲状腺大部切除术的手术体位采取
A.仰卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.颈仰卧位
E.膀胱截石位
正确答案:D
参考解析:甲状腺大部切除术的手术体位采取颈仰卧位。
84[单选题]关于脊髓型颈椎病,下列陈述中不适当的是
A.可引起截瘫
B.可导致大小便失禁
C.早期可行按摩、牵引治疗
D.早期应积极手术治疗
E.MRI可见脊髓受压
正确答案:C
参考解析:脊髓型颈椎病不宜行按摩、牵引治疗。
85[单选题]患儿,3岁,不慎将弹玻璃球误入气管,出现“三凹征”,其呼吸
困难的类型是
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.浅表性呼吸困难
E.节律性呼吸困难
正确答案:A
参考解析:当上呼吸道部分梗阻时,气流不能顺利进入肺泡,当吸气时呼吸肌
收缩,使肺内负压极度增高而引起吸气时锁骨上窝,肋间隙和胸骨上窝凹陷,称
为“三凹征”。
86[单选题]患者,男性,45岁。患糖尿病5年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,
其呼吸特点为
A.呼吸频率异常
B.吸气时间大于呼气时间
C.呼吸困难
D.深度呼吸
E.呼吸浅促
正确答案:D
参考解析:酸中毒患者为深度呼吸。
87[单选题]患者,女,38岁。每次餐后30〜60分钟上腹部有烧灼感,持续1〜
2小时,此腹痛特点应考虑是
A.慢性胃炎
B.食管炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胰腺炎
正确答案:C
参考解析:胃溃疡疼痛的节律性是:进餐一疼痛一缓解。
88[单选题]患者,男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,
护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜
正确答案:D
参考解析:为警惕患者肺性脑病的发生,要密切观察患者神志、意识状态。
89[单选题]原发性肝癌主要转移的部位是
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
正确答案:A
参考解析:原发性肝癌主要通过血行肝内转移,亦可通过淋巴道转移到肺、肝
门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移。
90[单选题]患儿,8岁,多饮,多食,多尿,体重下降,被诊断为1型糖尿病
收入院治疗,其饮食中全日热量的分配方法是
餐5
A.早餐1/5,中餐2/5,
餐15
13.早餐2/5,中餐2/5,1
餐n5
心早餐2/5,中餐1/5,z
餐15
9.早餐3/5,中餐1/5,1
餐o5
E.早餐1/5,中餐2/5,o
正确答案:A
参考解析:对于糖尿病的饮食治疗,可根据饮食习惯,选择1/5、2/5、2/5
或1/3、1/3、1/3等均可,但要基本固定,主张少食多餐,这样可以防止血
糖波动过大。
91[单选题]患者,男性,52岁,因前列腺增生症行经尿道前列腺电切术,术后
健康教育,错误的是
A.进食易消化,含纤维多的食物
B.1~2个月内避免剧烈活动
C.定期换导尿管,复查尿流量及残余尿量
D.半年以上可行性生活
E.肛提肌锻炼
正确答案:D
参考解析:原则上经尿道前列腺电切术后1个月可恢复性生活。
92[单选题]某产妇,28岁。因妊娠合并心脏病,心功能HI级,行剖宫产术。手
术顺利,术后安返病房,子宫收缩好,血压正常。对该产妇的护理措施中正确的
是
A.清淡饮食,防止便秘
B.尽早协助哺乳,促进子宫收缩
C.不宜再妊娠,产后42天后行绝育术
D.停用恢复心功能的药物,以免影响哺乳
E.产后24小时协助下床活动,预防血栓性静脉炎
正确答案:A
参考解析:心功能HI级的产妇,产后应卧床休息,产后及时回乳;产后使用恢
复心功能的药物;不宜在妊娠者产后1周内做绝育术。
93[单选题]患儿女,4个月。肺炎入院。医嘱给予心电监护,安静状态下患儿
生命体征HR129次/分,R39次/分。护士对监测结果判断正确的是
A.心率呼吸均正常
B.心率增快,呼吸增快
C.心率正常,呼吸增快
D.心率减慢,呼吸正常
E.心率减慢,呼吸减慢
正确答案:A
参考解析:0〜1岁小儿的呼吸频率为30〜40次/分,心率为110〜130次/分。
题干中的心率和呼吸均在正常范围内。
94[单选题]患儿,男性,10岁,服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛,呻吟,大
汗,呕吐,持续数分钟后可缓解,但反复发作。查体:剑突下轻度深压痛,无腹
胀。首先考虑
A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.急性胃穿孔
E.急性肠梗阻
正确答案:B
参考解析:反复发作,上腹部钻顶样剧痛,是蛔虫成虫钻入胆道引起胆道蛔虫
病的特征表现。
95[单选题]头皮撕脱伤,下述处理错误的是
A.彻底清创
B.抗休克
C.用抗生素
D.撕下头应过大,只能弃掉,待以后植皮
E.用TAT
正确答案:D
参考解析:头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血,防止休克,清创,抗感染的前提
下,行中厚皮瓣植皮术,条件允许的情况下,应采用显微外科技术行小血管吻合,
头皮原位缝合。头皮血供丰富,成活率较高,不应将撕下的头皮弃掉。
96[单选题]胆道系统疾病的检查后,容易并发腹腔内出血的是
A.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
B.术中胆管造影
C.纤维胆道镜
D.B超
E.经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)
正确答案:A
参考解析:该检查可诱发腹腔内出血、胆漏,胆道感染等并发症。
97[单选题]患儿,3岁,以突发高热、进行性呼吸困难、反复惊厥入院,怀疑
为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌,护士留取大便标本,正确的做法是
A.标本多次采集,集中送检
B.不用嘱患儿排尿
C.患儿无大便时,口服泻剂留取大便
D.如标本难以采集,可取其隔日大便送检
E.选取大便黏液脓血部分送检
正确答案:E
参考解析:常规收集粪便标本应取中央部分或黏液脓血部分。
98[单选题]硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为
A.伤后昏迷进行性加重
B.伤后无原发性昏迷
C.伤后清醒,血肿形成后出现继发性昏迷
D.伤后清醒一昏迷一再清醒
E.伤后昏迷一清醒一再昏迷
正确答案:E
参考解析:硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”,即伤后原
发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间内颅内血肿形成,因颅内压增高导致
患者再度出现昏迷。
99[单选题]患儿,男性,11岁。无明显糖尿病临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖
正常或稍增高,需要做糖耐量试验支持诊断。糖耐量检查过程错误的是
A.试验当日自。时起禁食
B.清晨按1.75g/kg口服葡萄糖
C每克加水2.5ml
D.在口服前(0分钟)和服后60、120和180分钟,测定血糖和胰岛素含量
E.糖尿病患儿的120分钟血糖值<H.Immol/L(200mg/dl)
正确答案:E
参考解析:糖耐量试验:试验当日自。时起禁食,在清晨按L75g/kg口服
葡萄糖,最大量不超过75g,每克加水2.5ml,于3〜5分钟服完,糖尿病患儿
120分钟血糖值>11Immol/Lo
100[单选题]患者,女性,24岁。患系统性红斑狼疮入院,面部蝶形红斑明显。
对该患者进行健康指导时一,错误的是
A.用清水洗脸
B.不用碱性肥皂
C.禁忌日光浴
D.可适当使用化妆品
E.坚持用消毒液漱口
正确答案:D
参考解析:系统性红斑狼疮患者应避免使用化妆品及化学药品,防止刺激皮肤。
材料题
根据下列材料,回答101T04题。
患者,男性,23岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,
发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓、可突然自行缓解,缓解期无任何症状。
体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5X109/LO
101[单选题]根据该患者的临床表现,应考虑为查看材料
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆囊穿孔
D.胆道蛔虫症
E.慢性胆囊炎
正确答案:D
参考解析:剑突下钻顶样剧烈疼痛提示胆道蛔虫症。
102[单选题]为明确诊断,应首选的检查是查看材料
A.X线腹部平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC
正确答案:C
参考解析:胆道蛔虫痘首选检查为B超。
103[单选题]血常规检查可见查看材料
A.嗜碱性粒细胞比例升高
B.嗜酸性粒细胞比例升高
C.中性粒细胞比例升高
D.淋巴细胞升高
E.血小板升高
正确答案:B
参考解析:嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫病;变态反应性疾病;皮肤病;血液
病;某些恶性肿瘤;某些传染病(传染病感染期时、嗜酸性粒细胞常减低,在恢
复期时一,嗜酸性粒细胞暂时性增高,但猩红热急性期,嗜酸性粒细胞增高)其他
如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性
肾炎等。
104[单选题]应采取的处理方案是查看材料
A.急诊手术
B.择期手术
C.ERCP术
D.中药治疗
E.非手术治疗
正确答案:E
参考解析:胆道蛔虫症首选处理方案是药物驱虫。
材料题
根据下列材料,回答105T06题。
女性,已婚,停经50天,阴道少许出血2天,无腹痛,妇检:外阴阴道(一),
宫颈着色,口闭,子宫增大如孕50天大小,妊娠试验(+)。
105[单选题]诊断可能性最大为查看材料
A.过期流产
B.感染性流产
C.难免流产
D.先兆流产
E.不全流产
正确答案:D
参考解析:停经,阴道出血无腹痛,hCG阳性,妇检子宫与停经天数相符,宫
口闭,故考虑为先兆流产。
106[单选题]如该妇女在治疗中出现下腹坠痛,腰酸,有大量阴道出血,面色
苍白,此时护理哪项不妥查看材料
A.立即通知医生
B.将病人扶为坐位
C.做好输液准备
D.做好输血准备
E.安抚病人
正确答案:B
参考解析:先兆流产发展为难免流产,做好刮宫准备,应协助病人呈截石位。
材料题
根据下列材料,回答107T08题。
患者,女性,36岁。被运载钢筋的货车撞伤,钢筋刺破胸壁。
107[单选题]此损伤的类型为查看材料
A.挫伤
B.爆震伤
C.切割伤
D.开放性损伤
E.闭合性损伤
正确答案:D
参考解析:有明显的皮肤伤口,为开放性损伤。
108[单选题]在患者运送中,应采取的体位是查看材料
A.平卧位
B.头高足低仰卧位
C.低斜坡患侧卧位
D.健侧卧位
E.低斜坡健侧卧位
正确答案:C
参考解析:低斜坡卧位可以防止休克,患侧卧位可以减轻胸痛。
材料题
根据下列材料,回答109T10题。
患
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