西医内科学资格考试试题库及答案

西医内科学资格考试试题库及答案A1型题1.男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38,PaCO↓245mmHg,PaO↓270mmHg。其低氧血症最可能的原因是A、弥散障碍B、通气量不足C、静动脉血分流D、通气/血流比例失调E、以上都不是答案：D2.女，32岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T39℃,急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是A、肺炎支原体B、肺炎克雷白杆菌C、肺炎链球菌D、肺炎衣原体E、金黄色葡萄球菌答案：C3.男，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38.5℃。气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单孢菌C、军团杆菌D、流感嗜血杆菌E、肠道革兰阴性杆菌答案：E4.女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30,PaCO↓260mmHg,PaCO↓245mmHg。其氧疗原则应是A、以将Pa0↓2提高至正常水平为度B、间歇吸氧C、低流量持续吸氧D、高压氧舱治疗E、持续呼吸道正压给氧答案：C5.女，43岁。突然呼吸困难3小时。神志清楚，两肺广泛哮鸣音。血pH7.47,PaCO↓230mmHg,Pa0↓275mmHg,BE3mmol/L。病人可能是A、失代偿性呼吸性酸中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、代偿性呼吸性碱中毒D、失代偿性呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒答案：D6.女，22岁。持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是A、静脉注射地西绊B、肌内注射盐酸哌替啶C、气管吸入舒喘灵D、静脉滴注大剂量青霉素E、静脉滴注糖皮质激素答案：E7.男，32岁，突起高热、胸痛、咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U,3次/d,5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列各项中，哪项检查最重要A、血培养B、X线胸片C、多次痰培养D、纤维支气管镜检查E、诊断性胸腔穿刺答案：E8.女，61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156/98mmHg,心率110次/min。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸部透视：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1.016,蛋白质24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L;红细胞418/μ1,白细胞79/μL,未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、血性胸腔积液D、漏出液E、化脓性胸膜炎答案：D9.男，65岁。因呼吸衰竭而使用呼吸机治疗，为预防呼吸机相关肺炎，下列各项中，哪项应特别注意A、防止呕吐物吸入B、把病人安置于隔离病室C、预防性应用高效、广谱抗生素D、静脉应用高剂量丙种球蛋白E、避免使用H↓2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高答案：E10.女，28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中，首选的治疗措施是A、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B、美西律C、利多卡因D、钾盐E、普萘洛尔答案：A11.男，29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不明显。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次/min。拟即刻静脉给药，首选的治疗药物是A、利多卡因B、维拉帕米C、毛花苷CD、普萘洛尔E、呋塞米答案：C12.女，55岁。头昏7年。血压180/100mmHg,心率73次/min,心电图示第I度房室传导阻滞。应首选的治疗药物是A、地尔硫■B、维拉帕米C、美托洛尔D、卡托普利E、普萘洛尔答案：D13.女，70岁。血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿，心率110次/min。首选的治疗药物是A、卡托普利B、美托洛尔C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪答案：A14.男，57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg。首选的诊断是A、冠心病心力衰竭型B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心包填塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂答案：B15.女，26岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压140/45mmHg,心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为A、冠心病心绞痛B、动脉导管未闭C、心肌炎D、风心病，主动脉瓣关闭不全E、肥厚梗阻型心肌病答案：D16.女，22岁。间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列哪种药物治疗A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、异山梨酯D、洋地黄E、多巴酚丁胺答案：B17.女，24岁。2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次/min,频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺(-)。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是A、扩张型心肌病B、冠心病C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、急性病毒性心肌炎答案：E18.男，26岁。低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次/min,颈静脉怒张。首选的治疗是A、硝普钠B、毛花苷CC、盐酸哌替啶D、心包穿刺E、硝酸甘油答案：D19.女，65岁。急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞。此时应首先考虑的治疗措施是A、应用扩血管药物B、应用异丙基肾上腺素C、应用阿托品D、抗凝治疗E、安装临时起搏器答案：E20.女，26岁。发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘第3～第4肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g/L,尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是A、血细菌培养B、骨髓细胞学检查C、中段尿常规及细菌培养D、周围血找狼疮细胞E、血沉及抗“0”测定答案：A21.女，24岁。低热、腹胀伴体重减轻、停经4个月。全身检查：全腹膨隆，未扪及包块，有移动性浊音。腹水检查：相对密度1.018,蛋白质37g/L,白细胞5.8×1019/L,单核占0.80。其最可能的疾病是A、肝炎后肝硬化(失代偿期)B、肝硬化并自发性腹膜炎C、原发性肝癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎E、卵巢肿瘤答案：D22.女，35岁。患慢性腹泻4年。大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的治疗药物是A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸C、泼尼松D、氢化可的松保留灌肠E、甲硝唑保留灌肠答案：A23.男，38岁。因车祸做肝破裂修补术，肝活体组织学病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此病人原有何种疾病A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、亚临床期肝癌D、肝硬化E、脂肪肝答案：D24.男，53岁。患肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡餐灌肠检查正常，钡剂造影示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其便血最可能的原因是A、痔B、直肠息肉C、早期结肠癌D、慢性溃疡性结肠炎E、慢性乙状结肠炎、直肠炎答案：A25.女，52岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月，近日尿少，每天约350ml。全身检查：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmol(正常值130～261mmol)。该病人最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎并肾衰竭B、急进性肾小球肾炎并肾衰竭C、慢性肾盂肾炎并肾衰竭D、SLE并肾病E、肝肾综合征答案：E26.男，58岁。肝硬化腹水，24小时尿钠110mmol(正常值130~261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值51～102mmol)。选用何种利尿剂较好A、氢氯噻嗪B、依他尼酸钠C、螺内酯D、氯噻酮E、呋塞米答案：C27.肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物112mmol/L,血氨146.5mol/L,血pH7.40。选用何种药物为宜A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、谷氨酸钾D、乳果糖E、左旋多巴答案：C28.男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气、纳差、受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml,为暗红色块状，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病变E、食管静脉曲张破裂答案：B29.男，28岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。全身检查：血压60/40mmHg,脉搏130次/min。应首选的措施是A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、立即内镜检查并行镜下止血答案：B30.男，48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛，钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm;胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是A、纤维胃镜检查与活体组织学检查B、继续保守治疗，反复大便潜血试验C、钡餐检查D、继续保守治疗E、手术治疗答案：A31.女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A、胃黏膜脱垂症B、良性十二指肠淤滞症C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、胃下垂答案：C32.女，42岁。间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。体格检查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。应首选的诊断是A、十二指肠炎B、慢性胃炎C、十二指肠壶腹后溃疡D、十二指肠壶腹部溃疡E、非溃疡性消化不良答案：D33.男，52岁。上腹胀满5年，近2个月来食欲缺乏，全身无力，体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为A、胃黏膜脱垂B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃癌E、胃神经症答案：B34.男，33岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为A、Crohn病B、肠结核C、结肠癌D、血吸虫病E、肠阿米巴答案：A35.女，41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列各项中，哪项检查对明确诊断意义最大A、B超引导下肝穿刺活体组织检查B、r-GT及其同工酶C、醛缩酶及其同工酶D、a1-抗胰蛋白酶E、铁蛋白测定答案：A36.男，45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm,质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm;白细胞5.0×10t9/L,中性占0.60,AFP<50μg/ml,SGPT60U,HBsAg(+)。最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝硬化并肝癌C、慢性活动性肝炎D、肝炎后肝硬化E、肝状核变性答案：B37.女，47岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BA09mmol/h,PA030mmol/h;钡剂造影2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。此病人哪种疾病的可能性最大A、十二指肠壶腹后溃疡B、促胃液素瘤C、慢性胆囊炎D、胃癌E、慢性胃炎答案：A38.男，59岁。不规则反复上腹痛、纳差3年。突然呕血3次，每次300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg。下列各项中，应首选的治疗措施是A、注射巴曲酶B、雷尼替丁静脉滴注C、胃内去甲肾上腺素灌注D、尽快手术治疗E、输液输血答案：D39.女，63岁。高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，下肢浮肿，尿量减少(400～500ml/d)。血压165/105mmHg,心率94次/min,期前收缩3～4次/min,肺无异常发现，血尿素氮20mmol/L,血肌酐445μmol/L,尿密度1.015,尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是A、尿潴留B、肾后性梗阻C、肾实质病变D、心排血量降低E、血容量不足答案：C40.女，42岁。下肢浮肿，尿液检查异常2年，夜尿增多3个月，近1个月来血压升高，血压150/100mmHg,为明确诊断入院进行肾活体组织学检查。肾脏病变的部位主要在A、双侧肾的肾小球B、双侧肾的肾小管C、双侧肾血管D、双侧肾间质E、双侧肾小球和肾小管答案：E41.女，21岁。近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性浮肿，尿蛋白++++,红细胞0～1/HP,血浆白蛋白22g/L,胆固醇>8mmol/L,血尿素氮及肌酐正常。拟考虑的诊断是A、急进性肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、紫癜性肾炎E、肾病综合征答案：E42.男，40岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120/90mmHg,尿蛋白+,红细胞0～3/HP,白细胞+,白细胞管型1～2/HP,1小时尿细胞排泄率白细胞>40万/h。红细胞6万/h。应首选的诊断应是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性膀胱炎E、慢性肾衰竭答案：A43.女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L,红细胞0～1/HP,白细胞+/HP,尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有A、结核杆菌B、粪链球菌C、白色念珠菌D、大肠杆菌E、淋球菌答案：D44.女，36岁。分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查：蛋白(-)、红细胞0～3/HP、白细胞++/HP,中段尿细菌培养阴性3次，既往有泌尿系统感染史。需做何种尿培养才能检出原浆型菌株A、高渗培养B、等渗培养C、低渗培养D、碱性培养E、普通培养答案：A45.女，26岁。慢性肾盂肾炎病人，妊娠12周。Scr180mmol/L,尿白细胞，夜尿100ml,尿相对密度1.012。下列各项中，哪种药物不宜使用A、头孢拉定B、庆大霉素C、磺胺甲■唑(SMZ)D、氨苄青霉素E、呋喃妥因答案：B46.男，44岁。因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾衰竭。若保守治疗，观察每天补液量适中的指标是A、中心静脉压测定B、每天体重不增加C、血清钠浓度正常D、皮下无脱水及水肿E、以上均是答案：E47.男，56岁。因大量上消化道出血，血压降至75/38mmHg(10/5kPa),经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml,拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中，哪项检查对确诊最有意义A、血常规B、尿常规+相对密度C、血肌酐D、血气分析E、血电解质测定答案：C48.46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90/75mmHg。术后出现少尿3天，每天尿量200ml,血压波动于83～90/60～75mmHg,血肌酐450μmoL/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。下列各项中，哪项检查可以排除肾前性少尿A、心电图B、二氧化碳结合力C、胸片D、尿相对密度、渗透压及尿钠浓度E、血钠、氯、钠、钙、磷答案：D49.男，51岁。反复浮肿10年，伴恶心呕吐1个月。查：BUN61mmoL/L,Cr865μmoL/L,血钾6.7mmol/L,诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是A、静脉注射碳酸氢钠B、静脉注射葡萄糖酸钙C、使用高渗糖D、中药大黄灌肠E、血液透析答案：E50.男，28岁。右颈部无痛性肿块进行性肿大1个月。肝脾不大，血常规正常。活体组织检查发现淋巴结结构被破坏，有中性、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。最可能的诊断是A、传染性单核细胞增多症B、霍奇金病C、系统性红斑狼疮D、非霍奇金淋巴瘤E、颈淋巴结结核答案：B51.女，22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热、盗汗。病理检查见：大细胞性淋巴瘤；骨髓活体组织检查未见淋巴瘤细胞。下列各项中，应选择哪种治疗方案A、COP方案化疗B、局部照射C、全淋巴结照射D、化学药物治疗+局部放射治疗E、扩大照射野答案：D52.女，19岁。月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100/L,WBC10×10↑9/L,血小板25×10t9/L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、系统性红斑狼疮D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜答案：E53.女，24岁。头昏、乏力半年，近2年每次月经经期持续7～8天，有血块。红细胞3.0×10↑(12)/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,网织红细胞0.015。该病人最可能的诊断是A、营养性巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血答案：B54.男，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心慌、气急。红细胞数1.5×10t(12)/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×10t9/L,血小板65×10t9/L,网织红细胞0.001(0.10%)。MCV129f1,MCH36pg,MCHC34%。最可能诊断的是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血答案：C55.女，28岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，近感头昏、乏力。红细胞数1.6×10t(12)/L,血红蛋白62g/L,MCV130f1,中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列各项中，哪项指标最有诊断意义A、RBC数减少比Hb下降明显B、MCV、MCH增高C、骨髓幼红细胞巨幼样变D、胃液分泌量减少E、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多答案：C56.男，38岁。左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活体组织检查组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为A、霍奇金病淋巴细胞为主型B、霍奇金病结节硬化型C、霍奇金病混合细胞型D、霍奇金病淋巴细胞耗竭型E、非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型答案：C57.女，24岁。发热，牙龈出血，皮肤淤斑5天。体格检查：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm,脾肋下3cm。血红蛋白68g/L,白细胞48×10t9/L,血小板19×10t9/L;骨髓检查：原始细胞0.9(90%),过氧化物酶阴性，糖原(PAS)反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性红白血病答案：C58.女，68岁。低热，乏力，消瘦半年。体格检查：双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中。脾肋下4cm。红细胞4.2×101(12)/L,血红蛋白135g/L,白细胞96×10t9/L。分类：中性0.12,淋巴0.88,血小板110×10↑9/L;血尿酸416μmol/L;骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%,淋巴80%。诊断是A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病答案：D59.女，22岁。肢体紫斑反复发作3年。体格检查：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板110×10↑9/L,出血时间6分钟，凝血时间8分钟，束壁试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、血友病乙E、血管性假血友病答案：A60.女，45岁。肝炎后肝硬化，脾功能亢进，切脾前查血红蛋白198g/L,白细胞3.5×10t9/L,血小板95×10+9/L,骨髓象三系明显增生，血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒),纤维蛋白原测定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒)。下列各项中，哪种制剂能够预防手术出血A、纤维蛋白原B、浓缩血小板C、冷冻血浆D、浓缩红细胞E、凝血酶原复合物浓缩剂答案：E61.男，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未扪及。血常规：红细胞1.8×10t(12)/L,白细胞3.5×10t9/L,血小板20×10t9/L;骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。该病人最可能的诊断是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、粒细胞减少症E、败血症答案：C62.女，27岁。1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1.0cm×0.5cm的结节，触痛。TT↓3250ng/dL,TT↓4117.2μg/L。下列各项中，哪项试验具有诊断意义A、T↓3抑制试验B、TRH兴奋试验C、TRAb测定D、肺部CT检查E、甲状腺摄↑(131)I率测定+TT↓3、TT↓4测定答案：E63.女，58岁。丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：3小时抑制率>50%,24小时抑制率<50%,TT↓3、TT↓4正常。对此病人，首选的处理是A、停用丙硫氧嘧啶B、改用手术治疗C、改用放射性t(131)I治疗D、丙硫氧嘧啶维持剂量E、增大丙硫氧嘧啶剂量答案：D64.女，31岁。已婚，近2个月来月经紊乱，血皮质醇浓度36μg/L,尿游离皮质醇118μg/24h,过夜地塞米松抑制试验阳性。该病人最可能的诊断是A、单纯性肥胖B、肾上腺皮质增生C、慢性乙醇中毒D、长期口服女性避孕药E、妊娠答案：B65.男，62岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml,血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是A、异位ACTH综合征B、特发性肾上腺皮质功能减退C、肾上腺皮质癌D、腺垂体功能减退E、库欣病答案：A66.女，35岁。高血压1年，血压为180～230/100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮40g/dL。下列各项中，哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症A、血浆血管紧张素Ⅱ测定B、血浆ACTH测定C、肾核素扫描D、赛庚啶试验E、血浆肾素活性测定答案：E67.病人，20岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。对此病人首先应考虑A、低血糖B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、酮症酸中毒D、乳酸性酸中毒E、水中毒答案：C68.女，45岁。心慌、胃纳亢进4个月，既往有哮喘史。体格检查：甲状腺I度肿大，心界向左扩大。心率124次/min,律齐，肝肋下2cm,质中，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。FT↓3、FT↓4均升高，TSHO.1U/ml。下列各项中，哪项处理是错误的A、抗甲状腺药物加小剂量地高辛B、抗甲状腺药物加利尿剂C、可首选丙硫氧嘧啶D、抗甲状腺药和加β受体阻滞剂E、抗甲状腺药物加地西泮类药物答案：D69.男，52岁。糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol/L,血尿素氮20mmol/L,血钠160mmoL/L,血钾4.0mmol/L,尿酮体±,二氧化碳结合力10mmol/L,血肌酐90μmol/L。最可能的诊断是A、尿毒症B、高钠血症昏迷C、脑血管意外D、酮症酸中毒E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷答案：E70.男，28岁。发热伴皮下疼痛性活动性硬结10余年。检查发现左胸部及左膝关节各有1个1cm×1cm的硬结，左腹部1个5cm×50cm的硬结，体温36.7℃,余无异常。下列各项中，哪种药物与此病治疗无关A、泼尼松B、雌激素C、环磷酰胺D、非甾体抗感染药E、滋阴软肾中药答案：B71.女，22岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。ESR100mm/h,Hb78g/L,网织红细胞0.10,Coomb’s试验(+),血小板42×10t9/L,尿液检查：蛋白(+++),RBC5～10/HP。该病人最可能的诊断是A、风湿热B、慢性肾炎C、SLED、自身免疫性溶血性疾病E、重症肌无力答案：C72.女，12岁。发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红，扁桃体轻度肿大，心肺(-),膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10+9/L,抗链球菌溶血性素0效价1:1250,ANA(+)。最可能诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、少年型类风湿关节炎E、反应性关节炎答案：A73.男，39岁。被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院，应立即采取的治疗措施是A、应用肾上腺皮质激素B、注射破伤风抗毒素C、伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液D、给予呼吸兴奋剂，防止呼吸麻痹E、抗凝治疗，防止弥散性血管内凝血答案：C74.男，43岁。近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.8×101(12)/L,Hb70g/L,成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占0.40,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++),幼红细胞内铁阳性率0.80,点彩红细胞多见。该病人最可能患哪种疾病A、缺铁性贫血B、铅中毒引起的贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、神经官能症、慢性炎症性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)答案：B75.女，75岁。昏睡。体格检查：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷农药中毒。下列各项中，哪项指标对诊断最有帮助A、全血胆碱酯酶活力降低B、大小便失禁C、肌肉抽动D、呕吐物有大蒜味E、瞳孔缩小答案：A76.某地因煤气外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A、鼻导管吸氧B、高压氧治疗C、亚冬眠治疗D、血液透析E、20%甘露醇快速静脉滴入答案：B77.男，26岁。自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。体格检查：深昏迷，呼吸不规则，血压90/60mmmHg,双肺呼吸音清晰，心率118次/min,律齐，无杂音。此时最重要的抢救措施是A、利尿B、导泻C、洗胃D、血液透析E、大量输液答案：B78.女，29岁。因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定等抢救后，送来急诊。体温38.6℃,神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次/min,律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为6U。此例除有机磷中毒外尚合并有A、脑水肿B、中毒性心肌炎C、阿托品中毒D、急性肾衰竭E、肺部感染答案：C79.女，26岁。因服用某种物质而昏迷不醒。血压110/80mmHg,心率90次/min,肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿性啰音。下列各项中，应考虑哪种物质中毒A、巴比妥类B、砷C、氰化物D、硝酸盐E、有机磷农药答案：E80.男，25岁。有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动，尿少。双瞳孔散大，面色潮红，皮肤干燥，心率140次/min,双肺无湿啰音。此时病人并发有A、肺水肿B、阿托品中毒答案：AC、急性呼吸衰竭D、脑水肿E、急性肾衰竭答案：B81.女，20岁。发热，咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血3天。白细胞正常，淋巴细胞比例升高。手足心热，痰少。该病最可能是哪种病毒引起A、鼻病毒B、流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、副流感病毒答案：D82.女，35岁。发热3天，不恶寒。体温39℃,咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，白细胞升高，中性85%,口渴欲饮，尿黄。该病的诊断是A、细菌性咽扁桃体炎B、急性气管-支气管炎C、慢性支气管炎D、肺炎E、急性肾小球肾炎83.男，45岁。感冒后发热、咳嗽咯痰较多且黄而黏稠，两肺纹理增粗。鼻流黄涕。以下治疗错误的是A、多饮水B、抗生素C、抗病毒D、镇咳E、雾化吸入答案：D84.男，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，发绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压90/68mmHg,无病理反射。该病人最可能的并发症是A、脑血管意外B、电解质紊乱C、肺性脑病D、感染性休克E、消化道出血答案：C85.男，56岁。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。此时最合理的治疗是A、免疫治疗B、中药调理C、抗感染祛痰D、解痉平喘E、补充电解质答案：C86.女，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰20年，每年持续4个月。近5年出现活动后气短，时有喘鸣。体格检查：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。该病人应诊断为A、单纯型慢性支气管炎B、支气管哮喘、肺气肿C、慢性纤维空洞型肺结核D、慢性阻塞性肺疾病E、喘息型慢性支气管炎答案：E87.女，55岁。有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。体检：T38.5℃,血压12/9KPa。嗜睡，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次/分，律齐，下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白(+),大便隐血(±)。病人最可能出现了哪种并发症A、脑梗死B、呼吸衰竭C、肾衰竭D、消化道出血E、弥散性血管内凝血答案：B88.男，31岁。高热，寒战，大汗1周。8月入院。热型不规则，体温高达41℃。体格检查：体温40℃,脉搏110次/min,肝脾大。血白细胞5.1×10t9/L。入院予氯喹加伯氨喹治疗3天后，又突发高热伴腰痛，尿呈深褐色。7月曾去海南旅游。拟初步诊断时最应注意什么体征A、肝大与压痛B、脾脏大小与压痛C、有无脑膜刺激征D、有无球结膜肿大E、有无贫血貌与黄疸答案：E89.女，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有心房颤动病史。神经系统检查正常。最可能的诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作(TIA)E、顶叶肿瘤答案：D90.男，61岁。突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断是A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病答案：B91.男，12岁。学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约10秒。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放。最可能的诊断是A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性中央回-题叶癫痫答案：A92.女，25岁。急起四肢瘫痪，肌张力减退，各种深反射减退，但大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。脑脊液检查：白细胞5×10t6/L,蛋白质0.8g/L,糖2.7mmol/L,氯化物12mmol/L。最可能的诊断是A、周围性瘫痪B、重症肌无力C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病答案：E93.女，45岁。渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩，肌张力3级，左上肢肌力4级。双下肢肌力4～5级，双上肢及肩背、胸部痛觉缺失，触觉存在，尿潴留。最可能的诊断是A、硬脊膜外病变B、后角病变C、髓内病变D、前角病变E、髓外硬脊膜内病变答案：C94.女，28岁。双眼睑下垂、复视2年。以溴比斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软。此病人属于重症肌无力的哪1型A、眼肌型B、全身型C、延髓肌型D、脊髓肌型E、肌萎缩症答案：B95.女，32岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查：T36℃P105次/min,R36次/min、微弱，Bp106/70mmHg;神志清楚，痛苦表情，四肢发绀，双侧周围性面瘫，四肢肌力3～4级，肌张力低。此时首要的处理是A、气管切开B、使用激素C、插鼻饲管D、呼吸兴奋剂的应用E、大剂量抗生素的应用答案：A96.男，38岁。10天前患感冒；3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。体格检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈↓4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑A、急性脊髓炎B、重症肌无力C、周期性瘫痪D、格林-巴利综合征E、急性脊髓灰质炎答案：A97.女，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑A、偏头痛B、三叉神经痛C、颅内占位性病变D、癔病E、癫痫-精神运动性发作答案：A98.男，36岁。突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A、额叶出血B、桥脑出血C、小脑出血D、基底核出血E、蛛网膜下腔出血答案：B99.女，47岁。既往史无特殊。近1年出现进行性加重的讲话不清，有时饮水反呛。检查发现咽反射消失，舌肌萎缩伴肌肉颤动。诊断应考虑A、重症肌无力B、多发性硬化C、多发性脑梗死D、进行性延髓(球)麻痹E、肌萎缩性侧索硬化答案：D100.女，35岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体格检查未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是A、卡马西平B、麦角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、苯巴比妥答案：B101.男，29岁。突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体格检查：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是A、急性多发性神经根炎B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、周期性瘫痪E、颈椎病答案：D102.男，68岁。右侧肢体活动障碍3周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有A、病理反射阳性(健侧肢体)B、病理反射阴性(患侧肢体)C、腱反射亢进(健侧肢体)D、腱反射消失(健侧肢体)E、肌张力下降(患侧肢体)答案：B103.女，19岁。间歇性头痛，呕吐1年余，继而出现复视。体格检查：两眼上视不能，外展受限，角膜反射迟钝。最可能的定位诊断是A、小脑占位B、桥脑下角占位C、松果体区占位D、右侧顶叶占位E、右颞叶占位答案：C104.女，48岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余。眼底检查：左眼视盘苍白，右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是A、左额叶皮质B、左额叶底部C、右额叶底部D、右额叶皮质E、左颞叶深面答案：B105.女性，32岁。进行性四肢无力3天，呛咳1天。体格检查：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力I~Ⅱ,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。该病人最可能的诊断是A、周期性麻痹B、格林巴利综合征C、全身重症肌无力D、多发性肌炎E、脑出血答案：B106.下列各项中，哪项辅助检查有助于脑出血的诊断A、头颅CTB、血CPK、LDH、SGOTC、心电图和血钾D、新斯的明试验E、腰椎穿刺脑脊液检查答案：A107.对于脑梗死的病人，下列各项中，哪项治疗措施比较适宜A、静脉滴注环磷酰胺B、静脉滴注氯化钾C、口服溴吡斯的明D、静脉滴注复方丹参E、静脉滴注氢化可的松答案：D108.女，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突然口舌斜，口齿不清，左侧上肢无力。首先应考虑的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA答案：DB1型题A、抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解B、受体兴奋剂C、减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少D、提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体E、保护肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜作用，减少生物活性物质的释放1.氨茶碱的作用机制是答案：A2.沙丁胺醇的作用机制是答案：BA、Ⅱ型变态反应B、I型变态反应C、IV型变态反应D、a受体兴奋性增高E、迷走神经感受器受刺激3.与外源性哮喘发作有关的是答案：B4.与内源性哮喘发作有关的主要是答案：AA、心排血量下降及体循环静脉压力升高B、心排血量下降及肺静脉压力升高C、心排血量下降及心脏前负荷不足D、心排血量下降及肺、体循环静脉压力升高E、心排血量下降及心室充盈受限5.左心功能不全时的血流动力学变化特征是答案：B6.右心功能不全时的血流动力学变化特征是答案：AA、左室舒张期过短B、左室排血量急剧下降C、左室舒张期负荷突然明显加重D、左室充盈障碍E、左室后负荷突然明显加重7.急性广泛心肌梗死引起急性肺水肿的发病机制是答案：B8.输液过多或过快引起急性肺水肿的发病机制是答案：CA、高侧壁心肌梗死B、前壁心肌梗C、前侧壁心肌梗D、内膜下心肌梗E、下壁心肌梗死9.房室传导阻滞时多见于答案：E10.无病理Q波出现时多见于答案：DA、胃液酸度升高B、胃液酸度明显减少C、胃液酸度明显升高D、胃液酸度常减少E、胃液酸度正常或减少11.胃溃疡答案：E12.萎缩性胃体胃炎答案：BA、碳酸氢钠B、碳酸钙C、甲氧氯普胺D、氢氧化铝E、前列腺素E↓213.可引起代谢性碱中毒的药物是答案：A14.可引起高血钙和肾功能损害的药物是答案：BA、普鲁苯辛B、西米替丁C、奥美拉唑D、吗丁琳E、前列腺素E↓215.促进胃排空，防止胆汁反流答案：D16.抑制阳离子泵(H↑+-K↑+-ATP酶)的活力答案：CA、血钙B、血清淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清高铁血清蛋白E、血清淀粉酶肌酐清除率比率17.对晚期急性胰腺炎诊断有帮助的检查是答案：C18.水肿型急性胰腺炎时升高、出血坏死型胰腺炎可正常的检查是答案：BA、浮肿、血尿、高血压B、发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压C、浮肿、蛋白尿、高脂血症、低清蛋白血症D、浮肿、蛋白尿、血尿、高血压E、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能衰竭19.肾病综合征的临床表现是答案：C20.慢性肾小球肾炎的临床表现是答案：DA、IgA肾病B、慢性肾盂肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎21.尿液检查：相对密度1.024、蛋白++、红细胞+++、红细胞管型0~1/HP。其改变符合哪种肾病答案：E22.尿液检查：相对密度1.018、蛋白+、白细胞++、白细胞管型0～1/HP。其改变符合何种肾病答案：BA、尿沉渣涂片找细菌B、尿培养及菌落计数C、尿原浆型菌株培养D、检查细菌表面有无抗体包裹E、确定尿中细菌的血清型23.鉴别膀胱炎和肾盂肾炎的实验室检查是答案：D24.鉴别泌尿系感染是新感染或是复发的实验室检查是答案：EA、细胞免疫介导B、抗肾小管刷状缘抗体介导C、原位形成免疫复合物介导D、循环免疫复合物介导E、抗肾小球基膜抗体介导25.男性，20岁。以急性肾炎起病，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。其发病机制是答案：D26.男性，43岁。以肾病综合征起病，经肾活体组织检查证实为膜性肾病。其发病机制是答案：CA、抗人球蛋白试验阳性B、酸化血清溶血试验阳性C、血红蛋白电泳异常D、红细胞渗透脆性试验增高E、高铁血红蛋白还原试验异常27.自身免疫性溶血性贫血答案：A28.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：BA、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、血红蛋白病D、G-6PD缺乏性贫血E、药物所致贫血29.首选高铁血红蛋白还原试验是答案：D30.首选抗人球蛋白试验是答案：AA、HOAP方案B、VP方案C、输浓缩红细胞D、鞘内注射甲氨蝶呤E、口服别嘌醇31.急性非淋巴细胞白血病首选的化学药物治疗方案是答案：A32.急性淋巴细胞白血病首选的基本诱导化学药物治疗方案是答案：BA、过氧化酶染色阴性B、血清溶菌酶明显增高C、易见Hh染色体D、常见Auer小体E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高33.急性淋巴细胞性白血病常见答案：A34.慢性粒细胞性白血病常见答案：CA、经蝶窦切除垂体微腺瘤B、赛庚啶C、一侧肾上腺肿瘤切除D、开颅手术+垂体放射治疗E、一则肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除，术后做垂体放射治疗35.治疗垂体性Cmshing病首选的方法是答案：A36.治疗肾上腺皮质腺瘤致皮质醇增多症首选的方法是答案：CA、空腹血糖B、糖基化血红蛋白C、尿糖D、胰岛紊释放试验E、葡萄糖耐量试验37.诊断糖尿病最好的指标是答案：A38.调整胰岛素剂量最简便的检查是答案：CA、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗着丝点抗体D、抗RNP抗体E、抗SS-A、SS-B抗体39.在SLE中，阳性率最高是哪1种抗体答案：A40.在SLE中，特异性最高是哪1种抗体答案：BA、骨关节炎B、感染C、痛风D、假性痛风E、类风湿关节炎41.老年人初发单关节炎，尤其足膝受累时，关节滑液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。首选的诊断是答案：D42.男，29岁。初发掌指、腕近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松。首选的诊断是答案：EA、深昏迷，口唇呈樱桃红色B、瞳孔缩小，出汗流涎C、瞳孔扩大，谵妄幻觉D、深昏迷，瞳孔时大时小E、昏迷伴肌纤维颤动43.阿托品中毒时常见答案：C44.一氧化碳中毒时常见答案：AA、尿中粪卟琳增加B、细胞色素氧化酶活性降低C、血中碳氧血红蛋白增加D、血中高铁血红蛋白量增加E、骨髓涂片环状铁粒幼细胞增多45.亚硝酸盐中毒答案：D46.氰化物中毒答案：BA、与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧B、横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄，使横纹肌过度兴奋C、抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成，产生低色素性贫血D、与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使横纹肌麻痹E、阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使横纹肌麻痹47.有机磷农药中毒的发病机制是答案：B48.眼镜蛇咬伤中毒的发病机制是答案：DA、静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素等B、吸氧、高压氧舱疗法C、保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等D、药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素CE、立即将病人转移到空气新鲜的地方49.抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是答案：A50.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的方法是答案：BA、节段性分离性感觉障碍，晚期出现括约肌功能障碍B、节段性分离性感觉障碍，早期出现括约肌功能障碍C、根性疼痛少见，脑脊液蛋白增高不明显，椎管梗阻晚期出现D、早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，椎管梗阻早期出现E、右下肢深浅感觉障碍51.脊髓髓外病变的临床特点是答案：D52.脊髓髓内病变的临床特点是答案：CA、意识丧失是由于大脑半球弥散性损伤B、意识丧失是由于广泛性发作脑功能紊乱C、意识丧失是由于上行网状结构供血不足D、意识丧失是由于广泛性一过性大脑供血不足E、意识丧失是由于间脑压迫性病变53.癫痫大发作答案：B54.椎基底动脉供血不足答案：DA、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎55.女，65岁。高血压10年，糖尿病8年。突发右上下肢不能活动，不能说话5小时。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腰反射低下，右下肢病理征阳性。该病人的诊断是答案：A56.女，57岁。高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压180/120mmHg(24/16kPa),中度昏迷，双瞳孔2mm,对光反射存在，舌侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧腱反射低下，右侧病理征阳性。其诊断是答案：BA2型题1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、无特殊征象B、双肺纹理增粗、紊乱C、肺野透光度增高D、膈肌下降E、胸廓扩张，肋间隙增宽答案：A2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A、心率大于120次/minB、两肺底湿啰音C、气急发绀明显D、肺动脉高压E、感染控制，利尿剂无效答案：E3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A、奈瑟球菌B、肺炎链球菌C、金黄色葡萄球菌D、甲型链球菌E、大肠杆菌答案：B4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A、肺活量B、嗜酸性粒细胞数C、症状和体征D、血气分析E、X线肺野透亮度的变化答案：C5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗A、地高辛B、氨茶碱C、吗啡D、溴化异丙阿托品E、异丙肾上腺素答案：B6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是A、糖皮质激素B、茶碱类C、抗过敏类D、抗胆碱能类E、β受体激动剂答案：A7.支气管扩张大咯血的原因是A、动脉终末支扩张形成动脉瘤B、病灶部位毛细血管通透性增高C、支气管壁破坏D、感染所致黏膜充血水肿E、慢性溃疡侵蚀肺小血管答案：A8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A、增加通气量B、持续低流量给氧C、积极控制感染D、补充碳酸氢钠以纠正酸中毒E、治疗原发病答案：A9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是A、组胺B、中性粒细胞趋化因子C、激活的中性粒细胞D、氧自由基E、花生四烯酸答案：C10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现A、Pa0↓2<8kPAB、早期PaCO↓2<4.7kPAC、氧合指数>300D、晚期PaCO↓2升高E、肺内分流增加答案：C11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A、真菌B、肺炎球菌C、厌氧菌D、葡萄球菌E、革兰阴性杆菌答案：E12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、军团菌C、克雷白杆菌D、支原体E、肺炎球菌答案：A13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确A、卧床休息，适当支持疗法B、首选青霉素C、青霉素过敏者选用红霉素D、抗菌疗程一般为5～7天E、X线胸片示阴影消散后停用抗生素答案：E14.肺脓肿停用抗生素的指征是A、脓痰消失B、体温恢复正常C、肺部体征消失D、脓腔液平面消失E、病灶消失，有纤维条索影答案：E15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A、静脉推注垂体后叶素B、祛除呼吸道梗阻C、吸氧D、输血E、静脉滴注呼吸兴奋剂答案：B16.成人继发性肺结核最常见的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、粟粒型肺结核答案：B17.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案：A18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A、是否为血性胸腔积液B、肺内有无结核病灶C、胸腔积液细胞学和细菌学检查D、胸腔积液增长速度E、全身中毒症状的轻重答案：C19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A、血性胸液B、LDH升高C、ADA不高D、病理细胞学检查E、胸水蛋白质34g/L答案：D20.诊断早期肺心病的主要根据是A、心悸气促症状B、肺动脉高压体征C、慢性支气管炎病史D、右心衰竭体征E、肺气肿体征答案：B21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是A、用人工呼吸肌B、使用呼吸兴奋剂C、高频通气给氧D、广谱抗生素加大剂量E、使用皮质激素答案：B22.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻A、肝大压痛B、心率增快C、胃肠道淤血症状D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、急性肺水肿发作答案：E23.下列各项中，哪项引起左心室负荷增加A、室间隔缺损B、期前收缩瓣狭窄C、大量快速输液D、主动脉瓣狭窄E、房间隔缺损答案：D24.风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能A、心力衰竭加重B、低钾C、风湿活跃D、洋地黄中毒E、洋地黄剂量不足答案：D25.慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是A、严重贫血B、妊娠C、心律失常D、情绪激动E、肺部感染答案：E26.下列各项中，哪项不增加心排血量A、甲状腺功能亢进B、维生素B↓1缺乏症C、动静脉瘘D、贫血E、左房室瓣关闭不全答案：E27.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是A、洋地黄B、利尿剂C、卡托普利D、多巴酚丁胺E、钙离子拮抗剂答案：C28.下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗A、急性心包填塞B、肥厚梗阻性心肌病C、风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤D、左房室瓣狭窄、肺水肿E、急性心肌梗死答案：C29.下列各项中，判断心脏骤停的最佳指标是A、瞳孔明显散大B、测不到血压C、昏迷D、呼吸停止E、颈动脉和股动脉搏动消失答案：E30.下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发牲心动过速A、高血压B、病窦综合征C、冠心病心绞痛D、频发室性期前收缩E、低钾血症答案：B31.原发性高血压病人的血管病变是A、小动脉病变B、动脉中层硬化C、细小动脉硬化D、大动脉炎症E、主动脉及其分支的粥样硬化答案：C32.原发性高血压的主要病理生理是A、心排血量升高B、交感神经兴奋性增加C、周围血管阻力增加D、肾素分泌过多E、血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：C33.急性广泛前壁心肌梗死，发病后6小时，首选的治疗措施是A、口服美托洛尔B、尿激酶溶栓治疗C、静脉注射毛花苷CD、口服卡托普利E、静脉滴注低分子右旋糖酐答案：B34.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是A、硝酸酯类B、β受体阻滞剂C、洋地黄类D、钙拮抗剂E、碘胺酮答案：D35.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是A、利多卡因B、阿司匹林C、心律平D、美托洛尔E、维拉帕米答案：D36.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、左房室瓣狭窄D、左房室瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄答案：B37.细菌性心内膜炎最常见的病源菌是A、溶血性链球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、金黄色葡萄球菌E、白色葡萄球菌答案：B38.急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/min,律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后A、利多卡因B、美托洛尔C、维拉帕米D、异山梨酯E、双嘧达莫答案：B39.胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),肝大，水肿。首选治疗药物是A、呋塞米B、硝普钠C、硝酸甘油D、大量输液E、多巴酚丁胺答案：E40.心悸气促10年.常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，有开瓣音。首选的治疗方法是A、瓣膜置换术B、阿托品C、毛花苷CD、神经垂体E、左房室瓣单纯分离术答案：E41.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是A、大肠(埃希)杆菌B、沙门菌C、空肠弯曲菌D、幽门螺杆菌E、嗜盐杆菌答案：D42.判断幽门螺杆菌(Hp)是否根除，应除外的临床检验方法是A、组织学检查找HpB、活组织细菌培养C、t(14)C尿素呼吸试验D、活组织快速尿素酶试验E、血清抗Hp抗体测定答案：E43.定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查是A、B超B、CTC、MRID、核素扫描E、纤维内镜检查答案：E44.下列各项中，哪种病理表现对Crohn病的诊断最有意义A、干酪性肉芽肿B、肠黏膜溃疡C、炎性细胞浸润D、非干酪性肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大答案：D45.下列各项中，哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆A、血白细胞计数增高B、血沉加速C、凝血酶原时间延长D、血清a2球蛋白增加E、凝血因子VⅢ活性增加答案：D46.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、免疫抑制剂D、水杨酸偶氮磺胺吡啶E、乳酸杆菌制剂答案：D47.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是A、病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B、蜘蛛痣、肝掌C、谷丙转氨酶活力明显升高D、脾大E、反复出现黄疸答案：A48.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是A、肝动脉B、肝静脉C、淋巴管D、胆管系E、肝门静脉答案：E49.原发性肝癌肝外转移好发部位是A、骨B、脑C、肾D、肾上腺E、肺答案：E50.引起急性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、手术创伤C、高钙血症D、并发于流行性腮腺炎E、大量饮酒和暴饮暴食答案：A51.下列各项中，哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆A、低钾血症B、低镁血症C、低钙血症D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒答案：C52.急性腹痛1周后，下列各项中，哪项检查对胰腺炎诊断最有价值A、白细胞计数及分类B、血清淀粉酶C、血清脂肪酶D、空腹血糖测定E、X线腹部平片答案：C53.胃酸缺乏最可靠的判断指标是A、呕吐物无酸B、空腹胃液中无游离盐酸C、空腹胃液pH≥7.0D、分泌量等于0E、基础酸分泌量等于0答案：D54.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药物是A、丙谷胺B、奥美拉唑C、哌吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇答案：B55.关于H↓2受体拮抗剂的作用，下列药物中，哪种药物作用强、持久且副作用少A、法莫替丁B、雷尼替丁C、雷尼替丁D、西咪替丁E、非那西丁答案：A56.结核性腹膜炎的常见并发症是A、肠梗阻B、慢性肠穿孔C、肠瘘D、急性肠穿孔E、腹腔脓肿答案：A57.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、心源性肝硬化D、布加综合征E、血吸虫病性肝纤维化答案：E58.对于小肝癌的定位，下列各项中，哪项检查最好A、B超检查B、放射性核素扫描C、数字减影肝动脉造影D、CT检查E、腹腔镜检查答案：C59.引起急性胰腺炎休克的主要病因是A、感染B、使用盐酸哌替啶C、心肌损害D、神经源性E、有效血容量不足答案：E60.关于急性胰腺炎的治疗方法，下列各项中，哪项没有抑制或减少胰液分泌的作用A、禁食及胃肠减压B、抑肽酶C、H↓2受体拮抗剂D、生长抑素E、抗胆碱能药物答案：B61.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗A、吗啡镇静B、输新鲜血C、神经垂体D、内镜下注射硬化剂E、普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服答案：A62.引起上消化道出血最常见的原因是A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门黏膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂答案：A63.女，52岁，反复上腹痛伴消瘦2年，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的治疗方法是A、手术探查B、B超检查C、治疗后复者D、胃液分析E、骨镜及活体组织学检查答案：E64.假如混浊性尿液加热后变为清亮，其混浊的原因是A、脓尿B、磷酸盐沉淀C、尿酸盐沉淀D、本周蛋白尿E、小分子蛋白尿答案：C65.尿中常见大量红细胞管型的疾病是A、肾结核B、肾结石C、急性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎答案：E66.最能反映肾功能损害程度的指标是A、尿密度低而固定于1.010B、尿红细胞数C、尿白细胞数D、尿管型数E、尿蛋白量答案：A67.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A、血肌酐测定B、菊糖清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率答案：E68.下列各项中，哪种临床表现对诊断急性肾小球肾炎最有意义A、水肿B、血尿C、高血压D、尿相对密度减低E、中等量以上的蛋白尿答案：B69.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是A、浮肿消失B、血压恢复正常C、肉眼血尿消失D、尿常规恢复正常E、自觉症状完全消失答案：D70.下列各项中，哪项表现对诊断尿路感染最有意义A、畏寒、发热、白细胞增高B、尿频、尿急、尿痛C、尿培养细菌计数>10t5/mlD、清洁中段尿白细胞>5/HPE、尿亚硝酸盐还原试验阳性答案：C71.下列各解剖位置中，哪些部位受刺激后可产生尿路刺激征A、尿道B、输尿管C、膀胱后壁+膀胱颈D、膀胱前壁+膀胱颈E、膀胱三角区、膀胱颈答案：E72.女，42岁，反复低热、腰酸3年。夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L,红细胞4～5/HP。下列各项中，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎最可靠的方法A、肾脏MRI检查B、中段尿培养C、静脉肾盂造影D、尿素氮、肌酐检测E、肾脏CT扫描答案：C73.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)最重要的检查是A、Coomb试验B、Ham试验C、血红蛋白电泳D、Doriath-Landteiner试验E、镰变试验答案：B74.下列各项中，脾切除手术对于哪种疾病的效果最佳A、再生障碍性贫血B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形红细胞增多症答案：E75.治疗原发性血小板减少性紫癜最有效的方法是A、叶酸、睾酮、维生素KB、睾酮、免疫抑制剂、脾切除C、铁剂、叶酸、睾酮D、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、睾酮E、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除答案：E76.肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是A、增加AT-Ⅲ的含量B、中和和血小板因子ⅢC、溶解微血栓D、增加因子VⅢ活性E、防止微血栓形成答案：E77.年轻女性，月经增多，疑有缺铁性贫血。下列各项中，哪项检查最有诊断意义A、血清铁降低B、总铁结合力增高C、血清铁蛋白降低D、游离原卟啉降低E、钴盐吸收降低答案：C78.异常血红蛋白的含义是A、球蛋白合成异常B、原卟啉结构异常C、红细胞内酶异常D、红细胞膜支架蛋白成分异常E、血红蛋白分子结构异常答案：E79.下列各项中，哪项检查是再生障碍性贫血的诊断标准之一A、网织红细胞绝对数正常B、凝血酶时间延长C、凝血时间延长D、中性粒细胞碱性磷酸酶计数增加E、骨髓涂片可见幼红细胞、有巨幼红细胞样变答案：D80.下列各项中，哪项检查是DIC发病过程病理生理的中心环节A、凝血酶消耗过多B、促凝物质产生过多C、纤维蛋白溶解增多D、凝血酶产生过多E、血小板消耗增多答案：D81.DIC最常见的病因是A、急性白血病B、严重感染C、羊水栓塞D、SLEE、毒蛇咬伤答案：B82.治疗DIC的根本的措施是A、抗凝治疗B、及时补充凝血因子C、消除病因D、积极抗休克E、及时抗纤溶治疗答案：C83.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是A、全血细胞减少B、白细胞计数异常增多C、周围血片可见幼稚细胞D、骨髓增生极度活跃E、骨髓涂片原始粒细胞>30%答案：E84.霍奇金病病人，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X线胸片及腹部B超均无异常发现。宜用哪种方案治疗A、肿块局部照射B、全淋巴结扫射C、斗篷照射D、MOPP方案化学药物治疗E、化学药物治疗+放射治疗答案：C85.轻度黄疸，肝肋下1.5cm,Hb70g/L,网织红细胞0.08,血清铁20μmol/L,Coomb试验阳性。诊断应先考虑A、黄疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、肝炎并贫血E、自身免疫性溶血性贫血答案：E86.慢性粒细胞白血病.白细胞600×1019/L,巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是A、心绞痛B、脾梗死、脾周炎C、胃肠穿孔D、胰腺炎E、肾结石答案：B87.女，12岁。白血病，近日左眼眶出现2cm×2cm无痛性肿块。最可能是以下哪型白血病A、慢性粒细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病答案：C88.抗利尿激素来源于A、腺垂体B、漏斗干C、垂体柄中间部D、神经垂体E、下丘脑的视上核和室旁核答案：E89.下列各项中，哪种激素是由腺垂体合成A、ADHB、CRFC、LRHD、SSE、ACTH答案：E90.下列各项中，哪种激素属于甾体激素A、促肾上腺皮质激素B、促甲状腺激素C、肾上腺皮质激素D、甲状腺激素E、前列腺素答案：C91.下列各项中，哪项检查最易于诊断内分泌疾病A、病理诊断B、功能状态C、病因诊断D、细胞学E、物理诊断发现答案：B92.内分泌疾病出现功能减退时，下列各项中，首选的治疗方法是A、病因治疗B、对症治疗C、支持治疗D、替代治疗E、放射治疗及化学药物治疗答案：D93.内分泌疾病激素替代治疗的原则是A、终生服药B、服药至青春期可停药C、女病人妊娠哺乳期应停药D、患有其他急性病时停药E、症状缓解，即可停药答案：A94.关于甲状腺素的作用，下列各项中哪项最重要A、促进糖、蛋白及脂肪代谢B、促进脑的发育C、促进热能代谢D、促进水盐代谢E、增加心脏功能答案：C95.关于甲状腺功能亢进症的分类，下列各项中哪项最常见A、碘甲状腺功能亢进B、毒性弥漫性甲状腺肿C、甲状腺炎伴甲状腺功能亢进D、多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E、自主性高功能甲状腺肿结节答案：B96.病人甲状腺摄↑(131)I率增高，且高峰前移，提示其疾病为A、地方性甲状腺肿B、单纯性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、毒性弥漫性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：D97.下列各项中，哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素A、普萘洛尔B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、复方碘溶液E、甲巯基眯唑答案：A98.既往有哮喘病的甲状腺功能亢进病人，下列各项中，哪种药物不宜使用A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、卡比马唑D、普萘洛尔E、甲巯基咪唑答案：D99.Grsves病的独特临床表现是A、多食而消瘦B、脉压增大C、弥漫性甲状腺肿大D、胫前黏液性水肿E、心率增快与代谢率升高答案：D100.甲状腺功能亢进术前加服碘剂的主要目的是A、减少甲状腺素释放B、抑制术后纤维组织增生C、减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实D、抑制自身免疫，使手术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E、以上都不是答案：C101.硫脲类药物的主要副作用是A、浸润性突眼B、全血减少C、甲状腺功能减低D、粒细胞减少E、中毒性肝炎答案：D102.垂体性甲状腺功能亢进与甲状腺性甲状腺功能亢进的鉴别是前者A、T↓3明显升高B、T↓4明显升高C、TSH升高D、基础代谢率升高E、甲状腺1(131)I率降低答案：C103.甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是A、心率加快、血压高、头晕、头痛B、心率>160次/min、体温>39℃、腹泻C、心悸、气促、呕吐、腹泻D、发绀、鼻翼煽动、心悸、出汗E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难答案：B104.长期服用乙胺碘呋酮可以引起A、垂体性甲状腺功能亢进B、碘源性甲状腺功能亢进C、腺瘤样甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D、异源性TSH综合征E、神经垂体瘤答案：B105.下列各项中，哪项是抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进时最常见的并发症A、肝功能损害B、药疹C、胃肠道反应D、甲状腺功能低下E、白细胞减低答案：E106.下列各项中，哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义A、血胆固醇减低B、血清总T↓3值增高C、血清蛋白结合碘值增高D、基础代谢率增高E、甲状腺1(131)I率增高答案：B107.下列各项中，哪项是糖尿病病人失明的主要原因A、视网膜脱离B、白内障C、青光眼D、视网膜微血管瘤E、视网膜出血答案：A108.糖尿病酮症时酮体阳性指哪项A、生酮氨基酸B、β-羟丁酸C、丙酮酸D、乙酰乙酸、丙酮酸、β-羟丁酸E、乙酰乙酸、β-羟丁酸答案：D109.下列各项中，哪项是糖尿病最基本的病理生理改变A、极度肥胖B、长期大量摄糖C、长期使用糖皮质激素D、老年E、胰岛索分泌绝对或相对不足答案：E110.关于正常人皮质醇分泌节律，下列各项中，哪项描述正确A、清晨最高，午夜最低B、清晨最高，下午最低C、下午最高，午夜最低D、午夜最高，清晨最低E、午夜最高，下午最低答案：A111.皮质醇增多症最常见的病因是A、原发性肾上腺皮质腺瘤B、原发性肾上腺皮质腺癌C、医源性皮质醇增多症D、异位ACTH综合征E、垂体ACTH分泌过多答案：E112.皮质醇增多症最具特征的症状是A、低血钾性碱中毒B、皮肤紫纹C、皮肤痤疮D、高血压E、向心性肥胖，而四肢相对瘦削答案：E113.甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是A、明显畏寒，体温低于正常B、皮肤苍白，干燥，粗厚C、心动过缓、心包积液D、跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长E、面部虚肿答案：D114.原发性醛固酮增多症最常见的病因是A、醛固酮癌B、醛固酮瘤C、异位的分泌醛固酮的肿瘤D、特发性醛固酮增多症E、糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症答案：B115.原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是A、肌无力B、周期性麻痹C、高血压D、夜尿多E、心律失常答案：C116.嗜铬细胞瘤最具特征的临床表现是A、焦虑、神经过敏B、发作性头痛C、胸闷，多汗，心动过速D、恶心，呕吐，腹痛E、阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧答案：E117.真正结缔组织病包括A、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热B、SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)C、SLE、RA、PSSD、SLE、RA、贝赫切特综合征、干燥综合征E、SLE、RA、PSS、PM、韦格纳肉芽肿病答案：B118.鉴别多发性肌炎与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎，最可靠的方法是A、病因学方法B、病理学方法C、临床症状特点D、身体检查及肌电图E、特异性抗体检测答案：E119.在风湿性疾病中，下列各项哪种病肾脏受累较少见A、SLEB、血管炎C、皮肌炎D、干燥综合征E、结节性多动脉炎答案：C120.下列各项中，哪种类风湿因子用乳胶凝集法测定A、IgM型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgA型类风湿因子D、类风湿因子和IgA形成免疫复合物E、C反应蛋白答案：A121.在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物E、IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物答案：D122.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是A、康复B、心理上安慰C、防止并发症D、防止反复发作E、减轻和缓解症状答案：D123.下列各项中，哪种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状A、病毒性肝炎关节炎B、风疹关节炎C、