卫生院医疗废弃物管理制度

卫生院医疗废弃物管理制度一、目的和范围：

卫生院医疗废弃物管理制度的制定，旨在规范医疗废物的处理和管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境可能带来的危害。本制度适用于卫生院内所有科室和部门，确保医疗废物从产生到最终处理的全过程得到有效监管和控制。通过建立健全的管理机制，提升全体员工对医疗废物分类、收集、运输和处置重要性的认识，降低环境污染风险，保障人民群众的健康与安全。卫生院各科室和部门必须严格遵守本制度，共同为创建绿色、安全的医疗环境而努力。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废弃物质。为明确区分和管理，医疗废物分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于以下物质：

-使用过的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-未经消毒或处理的患者体液、血液、分泌物等；

-病原体培养物、标本、疫苗等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的可能对人体造成物理伤害的废物。例如：

-玻璃试管、安瓿瓶、注射器等一次性医用锐器；

-废弃的医疗金属器械、针头等。

3.病理性废物：指来源于人体或动物的遗体、器官、组织等废弃物质。包括：

-手术切除的组织、器官等；

-胎盘、死胎等；

-动物尸体实验用。

4.药物性废物：指过期、变质、淘汰的药品及其包装物。具体包括：

-过期或淘汰的药品、疫苗等；

-被污染的药品及其包装物；

-丢弃的药品残留物。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等特性的废弃化学物品。例如：

-甲醛、乙醇等消毒剂；

-酶联免疫吸附试验（ELISA）等化学试剂；

-废弃的化学消毒器械。

各类医疗废物均需按照国家相关法规和标准进行分类、标识、收集、运输和处置，以确保对人体健康和环境造成的危害降至最低。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责对本制度进行定期修订和完善，以适应国家法律法规的变化和医院实际情况的需求；

-组织专家对医疗废物管理中的重大问题进行研究，提出改进措施；

-审定医疗废物管理的相关规程和操作指南。

2.医院感染管理办公室：

-负责制定医疗废物管理的培训计划，组织对全院职工的培训工作，确保员工掌握医疗废物管理的相关知识；

-监督和指导各科室的医疗废物分类收集、运送和暂存工作，确保制度的执行；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时督促整改，并向上级报告；

-配合相关部门开展医疗废物管理的应急处置工作。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物的安全处理；

-提供必要的医疗废物收集容器和运输工具，保证其符合国家标准和要求；

-建立医疗废物转运和储存的记录系统，确保医疗废物的可追溯性；

-定期检查医疗废物暂存设施，确保设施的安全性和合规性。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的贯彻落实；

-监督本部门员工的医疗废物分类收集行为，及时纠正不规范操作；

-定期向医院感染管理办公室报告本部门的医疗废物管理情况，接受指导和督查。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.各科室应根据医疗废物的种类，设置相应的分类收集容器，容器须有明显标识，并符合国家有关标准和规定。

b.医疗废物产生时，应立即进行分类，严格按照以下分类标准进行收集：

-感染性废物应放入黄色垃圾袋或容器中；

-损伤性废物应放入锐器盒中；

-病理性废物应放入黄色垃圾袋中，并密封；

-药物性废物应放入药物废物专用容器中；

-化学性废物应放入化学废物专用容器中。

c.收集过程中，应避免不同类别医疗废物的混合，确保废物分类的准确性。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：

-应按照药品性质进行分类，如易燃、易爆、腐蚀性等，分别采取相应安全措施；

-过期和淘汰的药品应倒入专门的药物废物容器，并做好记录；

-药物废物应在专门的储存区域单独存放，并定期由专业机构安全处理。

b.化学性废物：

-应对化学废物进行安全评估，明确其性质，采取相应的物理和化学方法进行中和或稀释；

-化学废物应在通风良好、安全设施齐全的条件下进行操作，避免直接接触；

-应建立化学废物的详细清单，包括种类、数量、处理方法等，并确保由专业机构定期回收处理。

3.管理要求：

a.各科室应建立健全医疗废物管理台账，详细记录医疗废物的产生、分类、收集、运送和处置情况；

b.科室负责人应定期检查医疗废物管理工作的实施情况，发现问题及时整改；

c.所有员工应接受医疗废物管理培训，掌握相关知识，确保医疗废物管理的正确性和安全性；

d.应定期对医疗废物管理设施和设备进行检查、维护，确保其处于良好状态。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，卫生院应建立健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作得到有效实施：

1.责任制建立：

-医院法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确各自职责，确保医疗废物管理规章制度的执行。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括分类、收集、运输、储存、处置等各个环节的操作规程。

-明确医疗废物管理的工作流程，确保各项工作有序进行，防范和处理可能出现的风险和问题。

-定期对规章制度和工作流程进行评审和更新，以适应管理需要和法律法规的变化。

3.监控部门设置：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门负责对医疗废物管理的全过程进行监督，包括但不限于分类收集、转运、储存和处置等环节。

-监控部门应定期向第一责任人报告医疗废物管理情况，及时反馈问题和建议。

4.工作落实：

-专（兼）职人员负责医疗废物管理的日常工作，包括培训、指导、检查和记录。

-定期对医疗废物处理设施和操作