内科学2016年试题

内科学

第一单元呼吸系统疾病

P1083

COPD最主要的病因是（吸烟）

诊断COPD的基础条件是（FEV/FVCV70%）

患者肺功能显示50%>FEVG30%,COPD严重程度分级是（山级）

患者肺功能显示80%>FEV|N50%,COPD严重程度分级是（H级）

COPD典型的症状是（气短及呼吸困难）

COPD发生与发展的重要因素是（感染因素）

COPD急性加重期的重要治疗措施是（控制感染）

有助于判断气流阻塞严重程度的是（肺功能检查）

P1084

COPD患者长期家庭养疗的氧流量是（l-2L/min）

COPD急性加重期控制性氧疗应达到的满意的氧合水平是（PaO2>60mmHg,

SaO2>90%）

慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要的机制是（长期慢性缺氧）

慢性肺心病最多见的并发症是（酸碱失衡）

属慢性肺心病肺动脉高压X线检查表现的是（右下肺动脉干扩张）

治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是（地高七）

治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是（速效类、常规剂量的

1/2-2/3）

P1085

不属于慢性肺心病肺动脉高压发生相关因素的是

A肺血管重塑

B高碳酸血症

C呼吸中枢功能异常

D长期缺氧

E血容量及血液黏滞度增加

提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是（P?亢进）

慢性肺心病急性加重期右心衰竭的体征，错误的是

A颈静脉怒张

B肝肿大

C肝颈静脉反流征阳性

D心尖部舒张期奔马律

E下肢水肿

慢性肺心病的首要死亡原因是（肺性脑病）

慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是（呼吸性酸中毒）

慢性肺心病右心衰竭时，首选的治疗措施是（控制感染，改善呼吸功能）

慢性肺心病早期诊断的主要依据是（肺动脉高压征象）

慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂，正确的是（选用作用快、排泻的强心剂）

P1086

支气管哮喘典型发作的表现是（伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难）

属短效-速效b2受体激动剂的药物是（沙丁胺醇）

尤其适用于夜间哮喘及多痰的哮喘患者的药物是（浪化异内托品）

支气管哮喘最重要的发病机制是（气道慢性炎症）

适用于夜间发作性哮喘的药物是（茶碱捽释片）

缓解哮喘症状的首先药物是（沙丁胺醇）

预防哮喘发作应首选的药物是（吸入性糖皮质激素）

P1087

支气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要激动的受体是（历受体）

提示哮喘病情危急的是（两肺哮鸣音减弱或消失）

肺炎链球菌肺炎的典型体征是（肺实变体征）

典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是（铁锈色痰）

肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是

A多在患侧

B呈针刺样

C可放射至肩部

D可伴腹部疼痛

E咳嗽时疼痛减轻

肺炎链球菌肺炎X线检查的表现是（肺实变期呈叶、段状密度均匀影）

下列各项，对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是

A起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽

B血WBC总数升高

C并发休克

D肺部局限性湿啰音

EX线检查呈肺叶分布的密度均匀影

治疗肺炎链球菌肺炎应首选的抗生素是（青霉素）

P1088

无并发症的肺炎链球菌肺炎最主要的治疗措施是（抗菌药物治疗）

肺炎链球菌致病力最强的血清型是（第3型）

决定肺炎链球菌致病力主要成分是（荚膜多糖）

肺炎链球菌肺炎最突出的表现是（咳嗽、咳铁锈色样痰）

肺炎链球菌肺炎实变期的体征，错误的是

A患侧呼吸运动减弱

B患侧触觉语颤减弱

C患侧叩诊呈浊音

D患侧呼吸音减弱或消失

E患侧可闻及支气管呼吸音

治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指征是（体温降至正常后3〜5天）

社区获得性肺炎的主要致病菌是（肺炎链球菌）

肺炎链球菌肺炎患者痰量明显增多的病理学时期是（消散期）

肺炎支原体肺炎的潜伏期一般是（2〜3周）

P1089

肺炎支原体肺炎咳嗽的特征是（阵发性刺激性呛咳）

肺炎支原体肺炎胸部X线检查的表现，错误的是

A多形态浸润影

B呈叶段颁布

C肺下野多见

D可从肺门向外伸展

E3〜4周后可自行消散

下列关于肺炎支原体肺炎的叙述，错误的是

A约占各种肺炎的10%

B多见于老年人

C多数起病较缓慢

D体温恢复正常后仍有咳嗽

E具有自限性

用于肺炎支原体肺炎早期快速诊断的方法是（呼吸道标本抗体检测）

用于治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是（大环内酯类）

肺癌恶性肿瘤细胞的起源部位是（支气管黏膜）

中央型肺癌生长的解剖学部位是（段以上的支气管）

下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是

A以腺癌多见

B生长在段以上的支气管

C位于肺门附近

D纤维支气管镜确诊率高

E约占肺肺癌的3/4

P1090

对肺癌诊断最有价值的表现是（肺内高密度块影）

周围型肺癌最常见的组织学类型是（腺癌）

肺癌发病的最重要因素是（吸烟）

中央型肺癌最常见的组织学类型是（鳞状上皮细胞癌）

易引起Homer综合征的肺癌是（肺上沟瘤）

肺癌的副综合征表现，错误的是

A杵状指

B低钙血症

CCuxhing综合征

D神经肌肉综合征

E周围神经性病变

不属肺癌原发肿瘤引起的表现是

A咳嗽

B胸闷气急

C大咯血

D局限性喘鸣

E胸痛

肺癌局部扩展引起的症状，错误的是

A压迫肋间神经：剧烈胸痛

B压迫大气道：呼气性呼吸困难

C压迫喉返神经：声音嘶哑

D压迫上腔静脉：上腔静脉压迫综合征

E压迫颈交感神经：Horner综合征

P1091

对化疗最敏感的肺癌组织学类型是（小细胞肺癌）

不属肺癌局部扩展所引起的表现是

A局限性喘鸣

B胸痛

C吞咽困难

D声音嘶哑

E上腔静脉压迫综合征

对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是（小细胞肺癌）

COPD患者肺功能显示5O%0FEVi%S8O%,其肺功能分级是（2级）

COPD患者肺功能显示FEVI%W30%预计值，其肺功能分级是（4级）

P1092

COPD患者家庭氧疗的吸氧待续时间的要求是（10~15h/d）

慢性肺心病急性加重期突出的症状是（呼吸困难）

慢性肺心病急性加重期控制性氧疗的吸入氧浓度是（25%〜33%）

“沉默肺”指的是（危重哮喘发作哮鸣音消失）

呼吸功能基本正常的患者，吸入组胺后，判断支气管激发试验阳性的标准是

（FEVi下降>2096）

呼吸功能低于正常的患者，吸入支气管舒张剂后，判断支气管舒张试验阳性的标

准是小£丫］增加212%）

属于非典型病原体所致的肺炎是

A肺炎链球菌肺炎

B支原体肺炎

C腺病毒肺炎

D立克次体肺炎

E放射性肺炎

肺炎链球菌肺炎应用抗生素的疗程通常是（5〜7天）

抢救肺炎链球菌肺炎合并感染性休克的重要措施是（补充血容量）

肺炎支原体肺炎最突出的症状是（干咳）

P1093

早期诊断肺癌简单而有效的方法是（痰脱落细胞检查）

肺癌中恶性程度高，较早发生转移的组织学类型是（小细胞肺癌）

对化学药物治疗最敏感的肺癌是（小细胞肺癌）

肺癌中手术切除机率最高的类型是（磷癌）

患者慢性咳嗽病史12年，近1〜2年咳嗽加重，无明显季节性，伴活动后气短、

胸闷等，应考虑的诊断是（COPD）

患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心

浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80>FEVl%250%,COPD严重程度

分级是（II级）

P1094

男性患者，慢性肺心病病史5年，受凉后出现咳、痰量较多，伴气喘加重、下肢

浮肿，其关键性的治疗措施是（控制肺部感染）

女性，26岁，支气管哮喘病史13年，今晨上班途中因吸入汽车尾气突然发作，

以喘憋、呼吸困难为主，伴心悸、乏力，遂急诊，为控制发作应首选的药物是（沙

丁胺醇气雾剂）

女性，16岁，支气管哮喘病史3年，在吸入刺激性气体后哮喘发作，肺部检查

可出现的叩诊音是（过清音）

Pl095

患者青年男性，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征，拟

诊为肺炎链球菌肺炎，有助于诊断的检查是（痰病原学检查）

患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选的

药物是（青霉素）

中年男性，既往有肺结核病史，近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦

就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是（痰液检查）

男性，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月经检查诊断为小细胞肺癌，其治

疗应首选的措施是（化疗）

男性，60岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢

浮肿，3天前因受凉病情加剧，口唇发维，神志恍惚。确定有无呼吸衰竭，最有

意义的检查是（血气分析）

P1096

男性，20岁，在参加运动会800m赛跑比赛后5分钟，出现呼气性呼吸困难发作。

查体，双肺满布哮鸣音，心率108次/分，律齐，无杂音；血压正常，最妥当的

处理是（吸入浪化异丙托品）

慢性肺心病右心室扩大的主要表现是（三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动）

慢性肺心病最常见的酸碱失衡是（呼吸性酸中毒）

慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的是（呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒）

属肥大细胞膜稳定剂的药物是（色甘酸钠）

肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是（铁锈色痰）

急性肺脓肿的典型痰液是（大量脓臭痰）

肺炎链球菌肺炎X线检查的表现是（肺叶实变）

肺炎支原体肺炎X线检查的表现是（多种形态的浸润影）

局限性非小细胞性肺癌首选的治疗方法是（手术治疗）

发生转移的小细胞肺癌首选的治疗方法是（化学药物治疗）

属非典型病原体所致的肺炎是（支原体肺炎）

属肺真菌病的肺炎是（念珠菌肺炎）

手术切除机率最高的肺癌是（鳞癌）

对放射治疗最敏感的肺癌是（小细胞肺癌）

第二单元循环系统疾病

P1099

诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是（肺部感染）

慢性左心衰竭最早出现的症状是（劳力性呼吸困难）

慢性左心衰竭患者的体征中，最有诊断价值的是（舒张期奔马律）

判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是（LVEF下降）

慢性左心衰竭的临床表现，错误的是

A劳力性呼吸困难

B夜间阵发性呼吸困难

C反复咯血

D心源性哮喘

E肝颈静脉反流征阳性

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是（阻断心肌重塑）

洋地黄中毒最重要的反应是（频发室性早搏）

6分钟步行试验评价心功能的描述，错误的是

A6分钟步行距离200m属重度心衰

B6分钟步行距离400m属中度心衰

C6分钟步行距离600m属轻度心衰

D将心衰分为轻、中、重三度

E可以评定慢性心衰患者的运动耐力

P1100

具有扩张血管特别是扩张肾小动脉作用的正性肌力药是（多巴胺）

舒张性心力衰竭在无收缩功能障碍的情况下，禁用的药物是（地高辛）

最有助于诊断心力衰竭的辅助检查是（血浆脑钠肽）

慢性心力衰竭的治疗药物中，可以同时扩张静脉与动脉的药物是（硝普钠）

慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是（同心血量增加）

急性肺水肿的早期治疗措施，错误的是

A取平卧位抬高下肢

B高流量给氧

C应用利尿剂

D应用洋地黄类强心剂

E皮下或静脉注射吗啡

心力衰竭的基本病因中，属增加心脏容量负荷的是（二尖瓣关闭不全）

心力衰竭的基本病因中，属增加心脏压力负荷的是（主动脉瓣狭窄）

P1101

诊断慢性左心衰竭最有价值的体征是（舒张期奔马律）

治疗急性肺水肿常用的正性肌力药，错误的是

A毛花甘C

B米力农

C多巴酚丁胺

D多巴胺

E硝普钠

慢性心力衰竭肺瘀血的表现中，提示病情危重的表现是（心源性哮喘）

对鉴别右心衰竭和肝硬化最有意义的表现是（肝颈静脉反流征阳性）

下列各项，属慢性心力衰竭基本病因的是

A感染

B心律失常

C体力活动

D情绪激动

E心脏负荷增加

慢性心力衰竭患者不出现的体征是

A心界轻度扩大

B心率增快

C肺动脉瓣区第二音亢进

D舒张期奔马律

E奇脉

急性心肌梗死发病的最初24小时内并发左心衰竭，应慎用的药物是（毛花背C）

诊断慢性心力衰竭时首先应明确的诊断内容是（器质性心脏病的诊断）

P1102

慢性右心衰竭的早期表现是（食欲不振、腹胀）

不属小剂量应用多巴胺治疗急性心力衰竭作用的是

A改善冠脉血流

B增强心肌收缩力

C增加脑血流量

D降低外周血管阻力

E扩张肾动脉

属慢性心力衰竭病因治疗措施的是（控制肺部感染）

6分钟步行试验判断重度心力衰竭的标准是（步行距离V150m）

治疗慢性心力衰竭增加心排血量的药物是（地高辛）

急性心肌梗死早期出现的室早治疗应首选的是（|静注利多卡因|）

阵发性室性心动过速最常见的病因是（冠心病）

P1103

易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是（无器质性心脏病者）

伴有血动力学异常的阵发性室性心动过速，治疗应首选的是（同步直流电复律）

房室交界区折返性心动过速发作时，首选的治疗措施是（机械刺激迷走神经）

下列各项，可发生心室夺获的心律失常是

A房性早搏

B室性早搏

C阵发性室上性心动过速

D阵发性室性心动过速

E房室传导阻滞

心电图出现室性融合波的心律失常是（阵发性室性心动过速）

急性房颤患者，心室率过快或伴有心功能不全治疗时首选的药物是（地高辛）

一度房室传导阻滞听诊心音时的表现是（第一心音减弱）

三度房室传导阻滞听诊可出现的改变是（大炮音）

P1104

快速性心律失常最常见的发生机制是（折返激动）

缓慢性心律失常的是（逸搏或逸搏心律）

治疗伴有严重备耕充动力学障碍的室性心动过速的首选方法是（同步直流电复

律）

提示心律失常严重的临床表现是（阿-斯综合征）

易引起阿-斯综合征发作的心律失常是（二度房室传导阻滞）

室性心动过速的特征性心电图改变是（心室夺获工室性融合波）

查体闻及“大炮音”，患者最可能发生的心律失常是（三度房室传导阻滞）

易导致二尖瓣狭窄患者并发栓塞的心律失常是（房颤）

二尖瓣狭窄并发心律失常最多见的是（房颤）

P1105

诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是（心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音）

心尖区触及舒张期震颤应考虑的诊断是（二尖瓣狭窄）

出现心尖区全收缩期杂音并向左腋下传导的疾病是（二尖瓣关闭不全）

胸骨左缘第3〜4肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是（主动脉瓣

关闭不全）

单纯主动脉瓣关闭不全的临床表现，错误的是

A体位性头晕

B心悸

C靴形心

DGraham-Steell杂音

E左心衰竭

心脏瓣膜病患者中最易发生心绞痛和晕厥的是（主动脉瓣狭窄）

心脏瓣膜病中，在直立位、运动时易发生晕厥的是（主动脉瓣狭窄）

P1106

主动脉瓣关闭不全心脏X线检查的表现是（左室增大）

主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是（呼吸困难、心绞痛、晕厥）

心脏瓣膜病中可出现第二音逆分裂的是（主动脉瓣狭窄）

有助于确诊主动脉瓣狭窄的检查是（超声心动图）

应慎用于主动脉瓣狭窄并发的心力衰竭的药物是（利尿剂）

慢性主动脉瓣关闭不全最早出现的症状是（心悸、心前区不适）

不宜应用于主动脉瓣狭窄的治疗措施是（发生心力衰竭时应用利尿剂）

P1107

高血压患者首先出现的心脏并发症是（左心室肥厚）

妊娠期女性因致畸作用而禁用的降压药物是（血管紧张素转换酶抑制剂）

高血压最主要的并发症是（脑出血）

高血压余波未平有低血钾时首先应考虑的疾病是（原发性醛固酮增多症）

心绞痛发作的典型部位是（|胸骨上中段之后|）

诊断冠心病心绞痛有意义的心电图表现是（ST段下移）

P1108

广泛前壁心肌梗死，出现特征性改变的心电图导联是（V「V6）

急性心肌梗死的先兆表现，最具临床意义的是（新发或原有心绞痛加重）

变异型心绞痛发作时心电图的改变是（有关导联ST段抬高）

急性心肌梗死最多见的心律失常是（室性心律失常）

对诊断急性心肌梗死最有价值的心电图改变是（异常Q波）

心肌梗死时心电图的特征性改变出现在V「V3导联，发生梗死的部位是（丽

U）

心肌梗死时心电图特征性改变出现在II、III、aVF导联，定位诊断是（下壁）

急性心肌梗死引起急性左心衰竭，主要的治疗措施是（应用吗啡和利尿剂）

对冠心病最有确诊意义的检查是（选择性冠状动脉造影）

发作时心电图ST段抬高的心绞痛是（变异型心绞痛）

P1109

心肌损伤的心电图特征性表现是（ST段弓背型抬高）

鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义的心电图改变是（病理性Q波）

增高的程度能较准确反映心肌梗死范围并有助于判断溶栓治疗是否成功的检查

（肌酸激酶同工酶-MB）

急性心肌梗死发病早期，心尖区出现粗糙收缩杂音，应首先考虑的是（二尖瓣

乳头肌功能失调）

确诊左心衰竭肺水肿的主要依据是（X线心影增大、肺纹理增粗）

导致左心室收缩期压力负荷增加的病因是（高血压）

导致右心室收缩期压力负荷增加的病因是（肺动脉瓣狭窄）

治疗急性心力衰竭的措施，错误的是

A绝对卧床

B高流量吸氧

C快速利尿

D吗啡镇静

E应用正性肌力药

P1110

常发生于无器质性心脏病的心动过速是（房室结折返性心动过速）

可出现高度房室传导阻滞的心律失常是（二度II型房室传导阻滞）

出现Grahan-steel杂音的心脏瓣膜病是（二尖瓣狭窄）

65岁以上老年人降压治疗的目标值是（SBP<150mmHg）

应采取联合用药的超始血压值是（>160/100mmHg）

作为无并发症的高血压患者的首选降压药是（利尿剂）

轻微活动或休息时即可发生心绞痛，该心绞痛严重程度分级是（IV级）

P1111

心肌梗死发病24小时后，血液一般检查结果，错误的是

A血WBC增多

B中性粒细胞增多

C嗜酸粒细胞减少

D淋巴细胞增多

E血沉增快

诊断非ST段抬高的心肌梗死价值最大的实验室指标是（肌钙蛋白）

心肌梗死发病后，应行再灌注治疗的最迟时间是（12小时以内）

心肌梗死溶栓治疗的禁忌证，错误的是

A出血性卒中VI年

B颅内肿瘤

C血压160/100mmHg

D疑诊有主动脉夹层

E正在使用治疗剂量的抗凝药

女性，37岁，风湿性心脏病病史，因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗，

症状减轻，近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心，心电图示频发室早，可能性

最大的情况是（发生洋地黄中毒）

P1112

男性，73岁，近日夜间睡眠中憋醒，端坐呼吸伴气促，咳嗽，既往史不详，拟

诊为慢性左心衰竭，不支持诊断的检查结果是

AX线胸片示肺纹理增粗

B超声心动图示LVEF值67%

C超声心动图示E/A值0.6

DX线胸片示心脏增大

E脑钠肽>400pg/mL

患者57岁，高血压病史23年，高血压性心脏病史3年，近半个月血压控制不理

想，劳累后出现气短、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现，应考虑

出现的并发症是（左心衰竭）

心律失常患者，35岁，心率184次/分，心律规则，按压颈动脉窦后，心率短时

内减慢至76次/分，该患者最可能的心律失常是（阵发性室上性心动过速）

男性，65岁，临床诊断为急性心肌梗死，入院第2天出现三度房室传导阻滞，

最恰当的治疗措施（安装临时心脏起搏器）

心脏病患者，突发心悸、气促、大汗，查体心率156次/分，心律轻度不规则，

血压80/50mmHg,该患者首选的治疗是（同步直流电复律）

P1113

老年患者，因急性前间壁心肌梗死3小时入院，现出现频发室早，其治疗首选的

药物是（利多卡因）

患者有长期高血压病史，因突发心悸、气短来医院急诊，心电图表现为连续出现

的房性早搏，其心电图诊断是（房性心动过速）

女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，查体第一心音减弱，心电图检查显示PR

间期0.24秒，每个P波后均有QRS波，其心电图诊断是（一度房室传导阻滞）

女性，29岁，风湿热病史7年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部

闻及舒张期中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是（.：尖瓣狭窄）

P1114

患者既往有风心病史，活动时突然出现“三偏”综合征表现，确诊为脑梗死，该

患者最的诊断是（二尖瓣狭窄并发房颤）

男性，71岁，体能下降2年，加重活动后呼吸困难、气急1月。查体：脉搏102/

分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg,呼吸较急促，双肺底闻及细小水泡音。心

界向左侧扩大，心音低钝，心率102次/分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻

及粗糙的收缩期杂音。心电图示左室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动

脉瓣狭窄伴心力衰竭，治疗中应慎用的药物是（利尿剂）

男性，41岁，体力活动耐力下降4年，活动后气急，既往有反复低热史。查体：

脉搏92次/分，呼吸21次/分，血压118/72mmHg,心界向左侧扩大，心率92次

/分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。最有助于诊断的

检查是（超声心动图）

男性，66岁，原发性高血压病史20余年，高血压性心脏病伴心功能不全，心电

图示二度房室传导阻滞，双肺底可闻及小水泡音，不能应用的降压药物是（美

托洛尔）

男性，20岁，发现高血压1年余，血压最高180/110mmHg,实验室检查：尿蛋

白++,尿素氮28.6mmol/L,肌酎442umol/L,最可能的诊断是（肾性高血压）

男性，68岁，原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，

血肌酎441umol/L,不能应用的降压药是（血管肾张素转换酶抑制剂）

P1115

男性，30岁，高血压病史3年，今日下午突然剧烈头痛、烦躁、恶心、呕吐，

测血压220/120mmHg,迅速降压宜选用的方法是（硝普钠静滴）

男性，65岁，冠心病病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，

被迫停止原来活动，持续3〜5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是（心

绞痛）

女性，60岁，心前区疼痛6小时入院，心电图U、HI、aVF导联出现异常Q波

伴ST段抬高，心肌酶CK明显升高，最可能的诊断是（急性下壁心肌梗死）

男性，50岁，心前区剧痛2小时就诊，查体：血压100/66mmHg,端坐呼吸，两

肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，Si减弱，有S3。心电图示VI呈病理性

Q波及ST段上抬。治疗中不可应用的药物是

A吗啡

B硝酸甘油

C毛花昔C

D阿司匹林

E尿激酶

男性，60岁，胸痛2小时就诊，诊断为急性心肌梗死，急诊溶栓，提示冠状动

脉再通的可靠指标是（冠状动脉造影动脉再通）

有助于心力衰竭诊断及判断预后的指标是（血浆脑钠肽）

有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的指标是（血浆脑钠肽）

减少心力衰竭患者病情反复，降低猝死率的药物是（0受体阻滞剂）

明显改善心力衰竭患者临床症状，减少住院率的药物是（洋地黄）

P1116

单纯舒张性心力衰竭患者禁用的药物是（洋地黄）

心力衰竭伴有支气管哮喘患者禁用的药物是（P受体阻滞剂）

慢性左心衰竭最早出现的症状是（呼吸困难）

慢性右心衰竭最早出现的症状是（食欲不振，腹胀）

导致原发性心肌损害的疾病是（心肌炎）

导致心肌后负荷加重的疾病是（主动脉瓣狭窄）

右心衰竭时典型的体征是（下垂性压陷性水肿）

左心衰竭时最早出现的症状是（劳力性呼吸困难）

左心衰竭急性肺水肿时需鉴别的疾病是（支气管哮喘）

右心衰竭腹水时主要鉴别的疾病是（肝硬化）

P1117

急性心肌梗死出现的室早，治疗应首选的药物是（利多卡因）

室性早搏的心电图表现是（提早出现的宽大、畸形的QRS波群，其前无相关的

P波）

心房颤动的心电图表现是（P波消失代之以f波）

风心病最常见的并发症是（心律失常）

风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现的并发症是（栓塞）

☆重度二尖瓣狭窄X线检查显示的异常是（左房右室增大）

☆主动脉瓣关闭不全X线检查显示的异常是（左室增大）

主动脉瓣狭窄最常见的表现是（呼吸困难）

主动脉瓣关闭不全最早出现的表现（心悸）

易发性直立性、运动性晕厥的疾病是（主动脉瓣狭窄）

常有头部搏动感，有节律性点头运动的疾病是（主动脉瓣关闭不全）

P1118

心脏瓣膜病中出现第二心音逆分裂的疾病是（主动脉瓣狭窄）

心脏瓣膜病中出现第二心音减弱或消失的疾病是（主动脉瓣关闭不全）

心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的常见病因是（风湿热）

心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全的常见病因是（风湿热）

急性前间壁心肌梗死出现的心电图异常是（V「V3病理性Q波及ST段上抬）

广泛前壁心肌梗死出现的心电图异常是（V「V6病理性Q波及ST段上抬）

特征性心电图改变出现在H、III、aVF导联的诊断是（下壁心肌梗死）

特征性心电图改变出现在V「V6导联的诊断是（广泛前壁心肌梗死）

确诊心力衰竭肺水肿的主要依据是（胸部X线检查）

有助于心力衰竭诊断及判断预后的是（血浆脑钠肽）

消化系统疾病

P1120

胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑的诊断是（A型胃炎）

消化性溃疡最主要的症状是（上腹疼痛）

消化性溃疡腹痛的特征是（周期性、自律性）

消化性溃疡最常见的并发症是（上消化道出血）

P1121

胃溃疡的好发部位是（胃小弯）

最有助于消化性溃疡诊断的症状是（节律性上腹疼痛）

以空腹痛为腹痛特点的疾病是（十二指肠溃疡）

胃溃疡节律性疼痛的特点是（餐后1小时内痛）

鉴别消化性溃疡和慢性胃炎最有价值的检查是（电子胃镜）

最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是（腹部透视）

不属胃溃疡胃镜下特点的是

A溃疡呈圆形或椭圆形

B溃疡直径一般V2.5cm

C溃疡边缘光整

D溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，

E可见周围皱裳向溃疡聚集现象

诊断消化性溃疡最有价值的表现是（钢餐透视见到龛影）

P1122

下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是

A胃和十二指肠同时有溃疡

BDU常先见于GU出现溃疡

C女性多见

D易并发幽门管狭窄

E易发生消化道出血

下列关于球后溃疡的叙述，错误的是

A发生于十二指肠球部

B夜间痛及放射痛常见

C易并发消化道出血

D内科治疗效果较差

E易漏诊

治疗消化性溃疡的药物中，属胃黏膜保护剂的是

A米索前列醇

B氢氧化铝

C西咪替丁

D奥美拉喋

E山葭若碱

消化性溃疡的手术适应证是（瘢痕性幽门梗阻）

下列各项，不属胃癌癌前状态的是

A萎缩性胃炎

B胃溃疡

C胃息肉

D胃平滑肌瘤

E胃大部分切除术后残胃

P1123

诊断恶性溃疡最有价值的是（内镜见溃疡形状不规则，底部凹凸不平）

进展期胃癌最多见的病理类型是（浸润溃疡型）

作为胃癌普查时首选的筛选试验是（粪便隐血实验）

胃癌的好发部位依次是（胃窦、胃小弯、贲门）

胃癌最好发的部位是（胃窦）

胃癌的主要症状是（上腹部疼痛）

诊断早期胃癌最重要的手段是（胃镜检杳）

P1124

临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药是（柳氮磺毗咤）

关于溃疡性结肠炎应用糖皮质激素治疗的叙述，错误的是

A具有非特异性抗炎作用

B抑制免疫反应

C对急性发作期疗效较好

D可采用药物保留灌肠

E主要用于轻中型患者

诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是（结肠镜检查）

不属于溃疡性结肠炎主要临床表现的是

A腹痛

B腹泻

C黏液脓血便

D里急后重

E腹部包块

溃疡性结肠炎急性发作期的一般治疗措施，错误的是

A富含蛋白的流质饮食

B贫血明显者应输短暂

C病情严重者暂禁食

D必要时应用抗胆碱能药缓解腹痛

E加强支持治疗

溃疡性结肠炎使用免疫抑制剂的指征，错误的是

A氨基水杨酸制剂治疗无效的轻型患者

B氨基水杨酸制剂治疗无效的中型患者

C重型急性发作期患者

D暴发型患者

E各型经氨基水杨酸治疗己缓解者巩固治疗

P1125

溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是（直肠及乙状结肠）

提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是（6个月）

可出现“倒灌性回肠炎”的慢性肠病是（溃疡性结肠炎）

溃疡性结肠炎急性期发生解质紊乱，其中最常见的是（低钾血症）

关于溃疡性结肠炎急性期内镜下特征的叙述，错误的是

A肠黏膜充血水肿

B红色斑点

C假息肉形成

D肠腔痉挛

E分泌亢进

下列各项，属肝硬化内分泌失调引起的表现是

A夜盲

B出血倾向

C肝掌、蜘蛛痣

D贫血

E不规则低热

P1126

肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是（螺内酯）

肝硬化失代偿期最突出的体征是（腹水）

肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（每天500g）

肝硬化肝功能衰竭出现腹水的患者，下肢显著水肿时，利尿后体重减轻的适宜水

平是（每天1000g）

肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是（应用利尿剂）

不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是

A限制蛋白质摄入

B乳果糖灌肠

C应用谷氨酸钠

D口服抗生素

E导泻清除肠积食

作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是（肝脏B超）

原发性肝癌最早出现、最常见的转移方式是（肝内血行转移）

P1127

原发性肝癌最多见的形态学分类是（块状型）

关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是

A主诊断肝癌的最特异性标记物

B>500ug/L持续4周可诊断

C>200ug/L持续8周可诊断

D由低浓度逐渐升高不降可诊断

E浓度与肝癌大小不明显相关性

与原性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是

A黄曲霉污染食物

B肝硬化

C华支睾吸虫胆道感染

D病毒性肝炎

E饮用水污染

动物肝癌最强的致癌剂是（黄曲霉素臼）

P1128

排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是（AFP>500ug/L持续4周，或

AFP>200ug/L持续8周）

肝硬化腹水患者常见的腹水特点是（淡黄色漏出液）

对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是

A脾肿大

B蜘蛛痣

C肝功能异常

D超声显示肝回声不均质

E食管钏餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

肝硬化失代偿期患者的检查结果，错误的是

A凝血因子减少

B血红蛋白减低

C雄激素减少

D雌激素减少

E肾上腺糖皮质激素可减少

下列各项属肝硬化门静脉高压的表现的是

A腹水

B肝大

C出血倾向

D肝掌

E皮肤色素沉着

P1129

下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现是

A黄疸

B紫瘢

C水肿

D脾大

E男性乳房发育

胃癌的主发年龄段是（55〜70岁）

胃癌的主要体征是（腹部肿块）

可以确诊代偿期肝硬化的方法是（肝穿刺活检）

用于肝硬化保护肝细胞的维生素类药，错误的是

A维生素C

B维生素B

C维生素E

D维生素K

E维生素D

目前诊断小肝癌的最佳方法是（肝动脉造影）

有典型的影像学表现且病灶＞2cm,可以确诊肝癌的AFP水平是（＞400ug/L）

直径＜3cm的小肝癌，可获得根治的非手术治疗方法是（局部消融治疗）

男性，50岁，1个月来上腹胀潢不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体:

腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是（十二指肠球部溃疡并幽门梗

阻）

P1130

患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于

活动期的内镜下表现是（溃疡基底部有白色厚苔）

患者十二指肠溃疡病史5年，因包含不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠

溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是

A电子胃镜

BX线腹透

CX线银餐

D腹部B超

E诊断性腹穿

P1131

男性，27岁，慢性腹泻3年余，近来大便4-5次/日，常带少量脓血，大便培养

阴性，纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。首选的治疗药

物是（柳氮磺毗咤）

男性，31岁，6个月前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3〜4次/日，多呈少量脓血

便，便后腹痛可缓解，伴消瘦，多次大便培养阴性，对明确诊断最有意义的检查

是（结肠镜检查）

患者慢性肝炎病史6年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的

检查是（肝活检）

P1132

男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,

腹部膨隆，移动性浊音（+）。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结

节形成，门静脉增宽。其治疗措施不妥的是

A卧床休息

B无盐饮食

C给予复方氨基酸和白蛋白

D合用保钾和排钾利尿剂

E每日进水量不超过800ml

男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、

腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（自发性腹膜炎）

P1133

A型胃炎胃酸分析的结果是（减少或缺乏）

B型胃炎胃酸分析的结果是（基本正常）

慢性非萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是（黏膜红斑，粗糙不平）

慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要改变昌（黏膜苍白，呈颗粒状）

十二指肠溃疡好发部位是（十二指肠球部）

胃溃疡的好发部位是（胃小弯）

胃溃疡疼痛的特点是（进餐后1小时内疼痛）

十二指肠溃疡疼痛的特点是（进餐后3〜4小时疼痛）

侧重于治疗胃溃疡的药物是（保护胃黏膜药）

侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是（质子泵抑制剂）

胃癌最早、最常见的转移方式是（淋巴转移）

原发性肝癌最常见的转移方式是（血行转移）

P1134

与胃癌发病关系密切的致癌因素是（亚硝基化合物）

与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是（黄曲霉毒素）

溃疡性结肠炎最主要的症状是（腹泻，排便次数增多）

溃疡性结肠炎活动期的重要表现是（黏液血便）

最有助于溃疡性结肠炎诊断的检查是（结肠镜检查）

最有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病的检查是（结肠镜检杳）

轻、中型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是（柳氮磺毗咤）

重型、暴发型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是（泼尼松）

肝硬化肝功能减退，雌激素增多的表现是（蜘蛛痣、肝掌）

肝硬化门静脉高压的表现是（腹水）

肝硬化食管静脉曲张X线领餐检查表现的是（虫蚀样充盈缺损）

肝硬化胃底静脉曲张X线领餐检查表现的是（菊花样缺损）

肝硬化腹水检查的一般表现是（淡黄色漏出液）

肝硬化癌变时腹水的特征是（血性腹水）

P1135

治疗肝性脑病抑制肠道细菌减少产氨的药物是（氨茶西林）

治疗肝性脑病降低血氨的药物是（谷氨酸钠）

原发性肝癌最常见的形态学类型是（块状型）

原发性肝癌最少见的形态学类型是（弥漫型）

原发性肝癌最常见的表现是（肝区疼痛）

原发性肝癌特征性的表现是（进行性肝肿大）

有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是（血AFP检测）

有助于鉴别原发性肝癌与肝脓肿的检查是（腹部B超）

老年人多见的特殊类型的消化性溃疡（无症状性溃疡）

正规治疗12周后愈合缓慢的消化性溃疡是（难治性溃疡）

呈高胃酸分泌，内科治疗效果差的溃疡是（幽门管溃疡）

常见背部放射痛，易并发出血且易漏诊的溃疡是（球后溃疡）

我国肝硬化最常见的病因是（病毒性肝炎）

欧美国家肝硬化最常见的病因是（慢性酒精中毒）

第四单元泌尿系统疾病

P1137

下列各项，不属于慢性肾炎基本表现的是

A蛋白尿

B血尿

C高血压

D水肿

E管型尿

最有助于慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别的检查是（仔穿刺病理检查）

慢性肾炎患者尿蛋白Vlg/d时控制高血压的目标值是（V130/80mmHg）

慢性肾炎患者尿蛋白21g/d时控制高血压的目标值是（V125/75mmHg）

治疗慢性肾炎高血压首选的降压药是（血管紧张素转换酶抑制剂）

P1138

尿路感染最常见的致病菌是（大肠埃希菌）

诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（脓尿和菌尿）

诊断尿路感染最有意义的改变是（尿培养菌落计数＞105/mL）

慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要表现是（尿浓缩功能减低）

关于尿道综合征的叙述，错误的是

A中年女性多见

B仅有膀胱刺激征

C尿常规多查见细菌

D抗生素治疗无效

E地西泮治疗有效

慢性肾衰竭的最常见病因是（慢性肾炎）

P1139

慢性肾衰竭时尿毒症症状的发病机制是（矫枉失衡学说）

慢性肾衰竭的透析指征，错误的是

A血尿素氮228.6mmol/L

B血钾>6mmol/L

C尿毒症心包炎

D血肌酊2884umol/L

E并发贫血，红细胞比容<15%

导致肾性骨病最主要的原因是（继发甲状旁腺功能亢进）

慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是（代谢性酸中毒，高磷和低钙血症）

慢性肾衰竭高血压的最主要原因是（水钠潴留）

慢性肾衰竭尿毒症最常见的死亡原因是（心血管并发症）

P1140

尿液检查结果中，有助于肾盂肾炎诊断的是（出现白细胞管型）

目前推荐的短疗程抗生素治疗膀胱炎的疗程是（3天）

急性盂肾炎停用抗生素后需要复查尿细菌定量培养的时间是（第2、6周）

慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的机制是（肾小球高滤过）

患者因水肿、高血压、尿液改变就诊，经检查拟诊为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾

炎鉴别，两者最主要的鉴别点是（静脉肾盂造影）

男性，57岁，慢性肾炎病史，水肿明显，血压160/95mmHg,控制血压应首选的

药物是（苯那普利）

男性，32岁，慢性肾炎，肾功能正常，有大量蛋白尿，饮食治疗每天适宜的蛋

白质摄入量是（lg/kg）

P1141

女性，26岁，因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎，应首选的抗生素是（氧

氟沙星）

男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史6年，近1年来病情明显加重，实验室检查

GFR18ml/（min.1.73m2）,其分期诊断是（GFR重度下降）

男性，39岁，慢性肾小球肾炎病史12年，近1年来病情明显加重，实验室检查

GFR12ml/（min.1.73m2）,其分期诊断是（肾衰竭）

男性，36岁，反复浮肿，高血压4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白

60g/L,双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，，节律整齐。患者气喘最

可能的原因是（代谢性酸中毒）

P1142

男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/1OOmmHg,

血红蛋白为62g/L,血尿素氮20mmol/L,血肌酊810umol/L,血钙L3mmol/L,

尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++）,最可能的诊断是（慢性肾炎急性发作）

慢性肾小球肾炎常出现的尿管型是（颗粒管型）

急性肾盂肾炎常出现的尿管型是（白细胞管型）

慢性肾炎尿常规检查中最多见的细胞是（红细胞）

急性肾盂肾炎尿常规检查中最多见的细胞是（白细胞）

慢性肾炎应首先鉴别的继发性肾小球疾病是（狼疮肾炎）

慢性肾盂肾炎应鉴别的是（肾结核）

慢性肾炎急性发作最常见诱因是（感染）

尿路感染最重要的易患因素是（尿路梗阻）

清结中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是（21（）5/mL）

清洁中段尿细菌培养确诊为尿标本污染的结果是（VlO4/mL）

多见于肾盂肾炎的尿液异常是（白细胞管型）

多见于慢性肾衰竭的尿液异常是（颗粒管型）

治疗慢性肾衰竭贫血最有效的药物是（EPO）

治疗慢性再生障碍性贫血最有效的药物是（雄激素）

治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是（3天疗法）

治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是（7〜14天）

慢性肾小球肾炎尿液检查的主要改变是（尿畸形RBC>80%）

急性肾盂肾炎尿液检查的主要改变是（尿镜检有大量白细胞管型）

慢性肾衰竭引起肾性骨病的主要原因是（甲状旁腺功能亢进）

慢性肾衰竭继发贫血的主要原因是（促纤素分泌减少）

慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的主要机制是（肾小球高滤过）

慢性肾衰竭出现尿毒症症状的发病机制是（尿毒症毒素作用）

第五单元血液系统疾病

P1145

缺铁性贫血未治疗前，外周血的主要特点是（血红蛋白下降最明显）

铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是（网织红细胞升高）

不属于贫血常见体征的是

A皮肤黏膜苍白

B心率增快

C心尖部收缩期杂音

D匙状指

E出血倾向

成年人缺铁性贫血最主要的病因是（慢性失血）

关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是

A小细胞低色素性贫血

B骨髓增生活跃、幼红细胞增生

C骨髓铁染色阴性

D血清铁减少

E血清总铁结合力降低

口服铁剂治疗有效，网织红细胞开始升高的时间是（5〜10天）

P1146

下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是

A血红蛋白减少

B血清铁减少

C红细胞呈小细胞低色素

D骨髓铁染色阴性

E总铁结合力增高

缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是（血清铁蛋白减少）

下列各项，小细胞低色素性贫血最常见的是

A缺铁性贫血

BAA（再生障碍性贫血）

C骨髓病性贫血

D铁粒幼细胞性贫血

E巨幼红细胞性贫血

口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是

（2个月）

下列各项，治疗缺铁性贫血最重要的措施是

A病因治疗

B口服铁剂

C肌注铁剂

D输红细胞悬液

E进食富含铁的食物

注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是

A口服治疗不良反应严重者

B口服铁剂治疗无效者

C妊娠早期急需纠正贫血者

D有严重消化道疾患者

E不易控制的慢性出血患者

可继发AA的疾病是

A急性胰腺炎

B病毒性肝炎

C糖尿病

D慢性肾炎

E痛病综合征

P1147

不属于急性AA的主要临床表现的是

A出血

B感染

C发热

D贫血

E脾肿大

不属AA的诊断要点是

A全细胞减少

B脾肿大

C骨髓增生减低

D一般抗贫血治疗无效

E除外其他引起全血细胞减少的疾病

AA的主要发病机制是（造血干细胞缺陷）

AA的分类是（正细胞正色素性贫血）

表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的血液病是（再生障碍性贫血）

AA骨髓组织中明显减少或无的细胞是（巨核细胞）

成年人最多见的急性白血病是（急粒白血病）

急性白血病常见的首发表现是（发热及感染）

P1148

诊断白血病的主要依据是（骨髓象中原始细胞230%）

急性白血病中最易发生中枢神经系统白血病的是（急淋白血病）

急性白血病最主要的死亡原因是（严重感染）

最常见于儿童的急性白血病是（急淋白血病）

关于急性白血病的叙述，错误的是

A是造血干细胞的恶性克隆性疾病

B半数以上患者以发热起病

C感染是最常见的死亡原因之一

D出血机制是凝血因子缺乏

E呈正细胞正色素性贫血

急性白血病出血的主要原因是（血小板减少）

急性白血病发生感染，最常见的是（咽峡炎、口腔炎）

下列疾病中，不会发展成急性白血病的血液病是

A多发性骨髓瘤

B淋巴瘤

CAA

D原发性血小板增多症

E真性红细胞增多症

急性白血病患者出现正细胞正色素性贫血的最主要原因是（红细胞发育受白血

病细胞干扰）

白血病细胞增多的表现，错误的是

A出血

B胸骨压痛

C全身浅表淋巴结肿大

D齿龈肿胀

E绿色瘤

P1149

可出现牙龈肿胀的急性白血病是（急单白血病）

下列各项，有助于白血病诊断分型及治疗监测的是

A血常规

B免疫学检查

C细胞遗传学检查

D骨髓象检查

E细胞化学染色

用于诱导缓解急淋白血病的基本治疗方案是（VP方案）

治疗急性白血病患者出血症状的有效措施是（输注浓集血小板悬液）

完全治愈白血病最有效的治疗方法是（骨髓移植）

诊断白细胞减少症的标准是（周围血白细胞持续低于4X1（）9/L）

白细胞减少症的病因中属粒细胞破坏过多的是（脾功能亢进）

白细胞减少症控制感染，抗菌效力不依赖粒细胞数量的抗生素是（竣芳西林）

P1150

特发性血小板减少性紫瘢的主要病因是（免疫因素）

急性型特发性血小板减少性紫瘢的特点是（骨髓幼稚型巨核细胞增多）

慢性型特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗是（糖皮质激素）

骨髓巨核细胞增多的血液病是（特发性血小板减少性紫瘢）

脾切除治疗特发性血小板减少性紫瘢的主要机制是（延长血小板寿命）

女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为

缺铁依据的检查结果是（血清铁蛋白V12ug/L）

P1151

患者女性，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选

的治疗方法是（口服铁剂）

女性，32岁，因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月后检查血常规恢复

正常，下一步的治疗措施是（继续治疗3〜6个月）

患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊，诊断为急性型再障，支持诊断的血小板

检查结果是（V10X1（）9/L）

男性，21岁，发热、反复感染、周身乏力2个月，拟诊为急性白血病，行骨髓

检查有核细胞显著增生，有助于确诊的结果是（原始细胞230%）

男性，19岁，发热、反复感染、周身乏力2个月，骨髓检查确诊为急性白血病，

有助于白血病分类鉴别的检查是（细胞化学染色）

男性，15岁，发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊2个月，

拟诊为急性白血病伴脑膜浸润，该患者最可能的白血病类型是（急淋白血病）

P1152

女性，32岁，近2个月余出现发热、咽痛、牙龈出身，自服阿莫西林后咽痛缓

解，仍有发热、乏力，并于洗浴进发现胸痛压痛，就诊检查示血红蛋白72/L,

血小板57X109/L,骨髓原始细胞37%,确诊为急性白血病，分类诊断应首选的

检查是（细胞化学染色）

男性，37岁，确诊为急粒细胞白血病，近2周出现发热，坐位站立时黑嚎、头

晕、极度乏力，急查血常规血红蛋白47g/L,纠正贫血快速有效的方法是（输

用浓集红细胞）

男性，31岁，大面积烧伤后出现高热，查血红蛋白102g/L,白细胞30X1（）9/L,

血小板147X1（）9/L,骨髓象检查各系细胞比例无异常，各系细胞形态无异常，白

细胞碱性磷酸酶活力显著升高，该患者最可能的诊断是（类白血病反应）

患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型特发性血小板

减少性紫瘢，行骨髓检查支持诊断的结果是（骨髓幼稚型巨核细胞比例增加）

P1153

缺铁性贫血红细胞的形态分类是（小细胞低色素性贫血）

AA红细胞的形态分类是（正细胞正色素性贫血）

贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是（血清铁蛋白V12ug/L）

用于人群铁缺乏筛检的检查结果是（血清铁蛋白＜12ug/L）

缺铁性贫血患者应用铁剂治疗治疗后血红蛋白恢复正常的时间是（2个月）

治疗AA可作用于造血干细胞的药物是（丙酸睾酮）

治疗AA可改善骨髓微循环的药物是（•叶萩碱）

P1154

急粒白血病治疗时选用的是（HOAP方案）

急淋白血病治疗选用的是（VP方案）

急性白血病最早出现的表现是（发热）

急性白血病最常见的死亡原因是（感染）

急性白血病最早出现的出血表现是（牙龈出血）

急性白血病晚期出现的出血表现是（颅内出血）

儿童最多见的急性白血病是（急淋白血病）

脑膜浸润最多见的急性白血病是（急淋白血病）

用于确诊急性白血病的检查是（骨糖象）

用于急性白血病分类鉴别的检查（细胞化学染色）

白细胞减少症血液一般检查的特点是（粒细胞显著减少）

缺铁性贫血血液一般检查的特点是（红细胞大小不等、中心淡染）

AA出现的是（网织红细胞显著减少）

特发性血小析减少性紫瘢出现的是（出血时间延长）

特发性血小板减少性紫瘢急性型出现的是（幼稚型巨核细胞增加）

特发性血小板减少性紫瘢慢性型出现的是（颗粒型巨核细胞增加）

第六单元内分泌与代谢疾病

P1156

沙漠型甲亢的特点是（多见于老年人，消瘦明显）

不属于甲亢高代谢综合征表现的是

A怕热、多汗

B多食善饥

C体重锐减

D糖耐量减低

E血胆固醇升高

诊断甲亢最有临床意义的指标是（FT3、FT4测定）

⑶I治疗甲亢的作用机制是（释放p射线）

诊断甲亢最有意义的体征是（弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音）

不属于甲亢手术治疗禁忌证的是

A妊娠前3个月的甲亢患者

B妊娠后6个月的甲亢患者

C伴有严重GD眶病的甲亢患者

D合并严重肝肾疾病的甲亢患者

E年龄小于20岁的甲亢患者

与Graves病发病无关的因素是

A体液免疫

B遗传因素

C细胞免疫

D高功能性甲状腺腺瘤

E慢性淋巴细胞性甲状腺炎

甲亢患者由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是（怕热、多汗、多食而消瘦）

P1157

抗甲状腺药物最常见的不良反应是（粒细胞减少）

甲亢患者抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是（血白细胞数）

甲亢浸润性突眼的主要机制是（眠内软组织增生和眼肌病变）

咪哇类抗甲状腺药物的主要药理作用是（抑制甲状腺素的合成）

临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是（T3、T4）

治疗甲状腺危象的首选药物是（内硫氧海淀）

甲状腺危象治疗时，抑制甲状腺素释放的药物是（复方碘溶液）

甲亢危象治疗时，能阻滞儿茶酚胺释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是（普

蔡洛尔）

甲亢时最常见的心律失常类型是（心房颤动）

P1158

早期诊断糖尿病的重要指标是（空腹血糖升高）

目前引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是（心血管病变）

糖尿病并发神经系统病变最常见的是（多发性周围神经病变）

P1159

磺麻类药物的主要作用机制是（促进胰岛素分泌）

糖尿病酮症酸中毒应用胰岛素的方法是（短效胰岛素0.1U/（kg.h）静滴）

监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是（糖化血红蛋白）

超重的2型糖尿病患者，适宜的治疗措施是（饮食疗法+双肌类降糖药）

HbAlc可反映平均血糖水平的时间是（8〜12周）

1型糖尿病患者的主要死因是（糖尿病肾脏病变）

P1160

发现与诊断糖尿病的重要线索是（尿糖测定）

中国糖尿病的控制目标中，HbAlc应达到的水平是（V7%）

对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是（有无自发性酮症倾向）

有助于鉴别1型与2型糖尿病的检查是（空腹血糖+胰岛素）

口服阿卡波糖降低餐后血糖的机制是（抑制小肠上皮细胞a-葡萄糖甘酶）

需在进餐时服用的口服降糖药是（阿卡波糖）

降糖药物中，具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是（毗格列酮）

P1161

抗甲状腺药物治疗期复查血清甲状腺素水平的时间是（每4周）

抗甲状腺药物维持期复查血清甲状腺素水平的时间是（每2个月）

甲亢合并妊娠的患者，可实施手术治疗的妊娠期是（4〜6个月）

中国2型糖尿病的控制目标中，非空腹血糖的目标值是（W10mmol/L）

中国2型糖尿病的控制目标中，HbAlc的目标值是（＜7%）

2型糖尿病控制达标的血压目标值是（＜130/80mmHg）

2型糖尿病的控制目标中，主动有氧运动的要求是（2150分钟/周）

糖尿病饮食治疗中，糖类占饮食总热量的百分比是（50%〜60%）

糖尿病的饮食治疗中，脂肪占总热量的百分比是（30%）

糖尿病酮症酸中毒治疗后可迅速下降的电解质是（血钾）

P1162

救治糖尿病酮症酸中毒的关键措施是（静脉补液）

救治糖尿病酮症酸中毒，静脉补液量是（原体重的10%）

糖尿病并发酮症酸中毒最早出现的表现是（“三多一少”加重）

女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺HI度肿大，触之坚硬并有触痛，

无震颤，⑶I吸收率下降，最可能的诊断是（亚急性甲状腺炎）

女性，29岁，孕5月，确诊为甲亢，最适当的治疗是（最小有效剂量硫服类药

物治疗）

男性，38岁。甲亢复发。查体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率12