环境评定技术（康复评定技术课件）

环境和无障碍环境熟悉：环境评定的基本内容了解：无障碍环境的发展及作用学习目标OBJECTIVE掌握：环境和无障碍环境的定义第一节环境和无障碍环境环境定义环境是指人类生活的周围空间与有关事物。1环

境物质环境社会环境态度环境自然环境人造环境人文环境政策环境壹、环境和无障碍环境定义环境定义1

人类的所有活动都发生在他们所处的环境当中，人类与环境的关系极为密切，他们可相互影响。人类有适应和改造环境的能力，环境因素也可影响人的各种活动。ICF的术语注解为：“环境因素是ICF的一个成分，它是指形成个体生活背景的外部或外在世界的所有方面，并对个人功能发生影响”。壹、环境和无障碍环境定义壹、环境和无障碍环境定义障碍2ICF的术语注解为：“是个人环境中限制功能发挥并形成残疾的各种因素。有障碍的物质环境；2)缺乏相关的辅助技术；3)人们对残疾的消极态度；4)既存在、又妨碍所有健康人全部生活领域里的服务、体制和政策。壹、环境和无障碍环境定义无障碍环境3无障碍：是相对障碍而言，即没有障碍。是指使残疾人在任何环境里进行任何活动都没有障碍。为实现残疾人平等参与社会活动并构建和谐社会，就要使残疾人在任何环境里进行任何活动都没有障碍，才能称之为无障碍环境。实际上，完全无障碍环境只是理想环境，许多社会障碍对任何人都是不可避免的，如语言、生活、风俗习惯等。壹、环境和无障碍环境定义辅助产品4

这一新名词来自于ICF，并被定义为“能预防、代偿、监护、减轻或降低损伤、活动受限和参与限制的任何产品（包括器具、设备、工具、技术和软件），可以是特别生产的或通用产品。环境评定5是指对功能障碍者活动和参与出现困难的环境进行评定。贰、国内外无障碍环境概述国际上1国际上对于物质环境无障碍的研究可以追溯到20世纪30年代初，瑞典、丹麦等国家就建有专供残疾人使用的设施。1961年美国颁布了国际上第一部无障碍设计规范。此后，英国、加拿大、日本等几十个国家和地区相继制定了有关法规；2006年12月第61届联合国大会通过的《残疾人权利公约》。贰、国内外无障碍环境概述中国2香港1976年颁布《香港残疾人通道守则》。台湾1980年颁布“残障福利法”。贰、国内外无障碍环境概述中国2内地1984年3月中国残疾人福利基金会成立1989年4月1日颁布实施《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》1990年12月全国人大常委会颁布《中华人民共和国残疾人保障法》2001年建设部、民政部和中残联联合批准并发布了中华人民共和国行业标准《城市道路和建筑物无障碍设计规范》进一步推动了我国无障碍建设贰、国内外无障碍环境概述随着人们物质文明和精神文明的提高，无障碍环境的范畴从最初的道路、建筑物等发展到信息交流，从而提出了信息无障碍的概念，目前世界各国都非常重视无障碍环境建设。联合国大会在1997年12月12日通过的第52/82号决议中，确定无障碍环境是进一步提高残疾人机会均等的优先工作。叁、无障碍环境的基本内容无障碍措施1确保残疾人在与其他人平等的基础上，无障碍地进出物质环境，使用交通工具，利用信息和通信，包括信息、通信技术和系统，以及享用在城市和农村地区向公众开放或提供的其他设施和服务。叁、无障碍环境的基本内容无障碍措施1确保向公众开放等其各种无障碍措施应落实到实处，使残疾人能够独立生活和充分参与生活的各个方面。肆、环境和无障碍环境的作用环境的作用11.环境是人类赖以生存和发展的基础:先有自然环境后有人类，人不能生活在真空里，只能生活在阳光、空气和水的地球环境。特别是人造物质环境，可以说现代人的一切生活都离不开人造物质环境。所以环境是人们赖以生存的世界。肆、环境和无障碍环境的作用环境的作用12.人造物质环境的正面作用:人造物质环境的不断创新和发展，才使人类这个群体脱离了原始的野蛮生活，逐步建立了物质文明和精神文明，以至达到今天这种科学、技术、文化都高度发达的现代社会。肆、环境和无障碍环境的作用环境的作用12.人造物质环境的正面作用:再从环境与残疾人来看，正是由于近代科学技术的发展，使一些残疾人，通过现代康复治疗（有利残疾人的环境）后能克服障碍，甚至回归社会，享受生活。肆、环境和无障碍环境的作用环境的作用1污染和温室效应已经威胁到人类的生存，现代战争和事故造成的残疾人越来越多，从残疾的出现就与人造物质环境有非常密切的关系。3.人造物质环境的负面作用:肆、环境和无障碍环境的作用环境的作用1

人类是很脆弱的群体，在人的一生中，从胎儿到老人，随时都可能因为环境的负面作用而导致残疾。3.人造物质环境的负面作用:肆、环境和无障碍环境的作用环境的作用1如原子能发现后出现了许多产品，既有毁灭人类起负面作用的原子弹，又有造福人类起正面作用的放疗、核发电等。4.人造物质环境是双刃剑:肆、环境和无障碍环境的作用环境的作用1例如一些产后窒息的婴儿，在现代医疗条件下，有的甚至窒息7分钟也能救活，可是不久后发现，由于大脑长时间缺氧受损导致脑瘫，将伴随他的一生，给个人、家庭和社会均带来了痛苦。4.人造物质环境是双刃剑:肆、环境和无障碍环境的作用无障碍环境的作用2无障碍环境是城市建设现代化的重要特征。创造平等、全面、安全和无障碍环境，是发展人类社会和谐与文明的重要内容。无障碍环境建设消除的不仅仅是阻碍残障人士参与社会生活的障碍，更是为社会所有成员创造一个在人生不同生命阶段都能自由活动、交流的社会环境和生存空间。肆、环境和无障碍环境的作用无障碍环境的作用2无障碍的物质环境，主要从三个方面来帮助残疾人、伤

病患者和老年人：①帮助他们融入社会；②

提高他们的生活质量；③提高他们的自我能力，为社会多做贡献。伍、人造物质环境分类两大类型（9个环境）人造物质环境涉及残疾人活动的7个环节建筑环境生活环境教育环境居家环境公共环境行动环境交流环境就业环境文体环境宗教环境环境评定解决方案熟悉：环境评定的解决方案了解：环境改造的内容学习目标OBJECTIVE掌握：环境改造的原则与目的环境评定解决方案环境评定后如何解决评定中遇到的问题，而且在环境评定时也必然要考虑解决方案，即环境改造。01只有通过环境改造或创建新的物质环境后，才能使残疾人的活动和参与障碍降低到最小，甚至无障碍。02壹、环境改造原则与目的环境障碍的解决，只有采用人造环境的辅助器具来改造环境。当需要改造的环境障碍有多个时，可参照辅助产品的选用原则来制订环境改造原则。01根据个人需求确定最希望改造的环境优先1.环境改造的原则首先考虑残疾人的需求，一定要根据残疾人的需求来排列顺序。02根据康复目标合理安排环境改造不同年龄段残疾人的康复目标是不同的，则需要改造的环境也不同。壹、环境改造原则与目的环境障碍的解决，只有采用人造环境的辅助器具来改造环境。当需要改造的环境障碍有多个时，可参照辅助产品的选用原则来制订环境改造原则。03根据残障类型有的放矢改造环境1.环境改造的原则对于视力残疾人、言语残疾人和听力残疾人来说，要改造交流环境，包括改造教育环境和就业环境中的交流障碍。04综合考虑兼顾各类残疾环境改造一定要综合考虑，是系统工程。不能因为解决了一个群体的障碍而对其他群体造成不便。壹、环境改造原则与目的2.环境改造的目的01更好的为患者的日常生活提供便利。02帮助患者准确完成动作，降低体力消耗。03提高患者的自理能力及生存质量。04促进患者功能代偿、提高患者的环境适应能力。05加强对患者的安全保护，注意防止意外伤害的发生。06增强患者康复信心，促使其重新投入生活，回归社会。贰、环境改造的内容环境改造，亦称环境干预，其内容一般包括辅助器具的适配和使用、相关物件的改造和环境场景的改造等。贰、环境改造的内容环境改造，亦称环境干预，其内容一般包括辅助器具的适配和使用、相关物件的改造和环境场景的改造等。01辅助器具的适配和使用当个人能力受限，不能满足生存需求时，便产生障碍。这时辅助器具一方面可以帮助提高个人能力，另一方面可以创造无障碍环境。辅助器具可以使残疾人最大限度提高生活自理能力，改善生存质量。（具体关于辅助器具的类型、选择、使用和训练方法可参考相关教材）贰、环境改造的内容环境改造，亦称环境干预，其内容一般包括辅助器具的适配和使用、相关物件的改造和环境场景的改造等。02相关物件的改造是指对患者日常生活密切相关的一些用具、器具、设施、物件等所进行的改造。对相关物件的改造要注意物件的实用性和安全性，需考虑患者能否使用，是否更易于拿取。贰、环境改造的内容环境改造，亦称环境干预，其内容一般包括辅助器具的适配和使用、相关物件的改造和环境场景的改造等。03环境场景的改造对环境场景改造要注意环境布局，它可以直接影响到残疾患者作业活动。如果布局合理，环境可以起到帮助作用。所以，环境场景改造的核心主要是为残疾患者建立无障碍设施，为残疾者享受生活或参与社会活动创造基本条件。叁、环境改造应用举例多使用辅具，如穿衣杆、自动喂食机等（一）生活环境改造：常用到的辅具如抓握把手、移位带等（二）移动环境改造：叁、环境改造应用举例常用到的辅具如助听器、触摸式电脑等（三）交流环境改造：常用到的辅具如语音厨房秤、打蛋器等（四）居家环境改造：叁、环境改造应用举例（五）公共环境改造：01到达公共建筑物的途径人行道：盲道、坡道交通：无障碍巴士或出租车02公共建筑物出入口设施大厅和走廊：宽度不应小于1.8M叁、环境改造应用举例（五）公共环境改造：03公共建筑物内设施：楼梯和台阶：直线型梯段和台阶，宽度不应小于1.5m。公厕：男女公共厕所应各设一个无障碍隔间厕位，坐便器和扶手尺寸同