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2022年大学生医院岗前培训体会
从实习至今,我一直都是待在门诊部的口腔科,开始的
时候还很担心,像师兄师姐他们所说的一样,动不动被老师
教训,可是在这里每个人都相处得很融洽,像一家人一样。
在口腔科,刘英志主任是我的带教老师,她教会我如何与病
人交流、沟通,端正自己的态度,对待患者你需要像对待朋
友、亲人一样,即使下下之人也要用上上之礼。在书写门诊
病历方面,从开始的预备草稿,到直接书写,她都会亲自过
目,提出不足与可取之处,使得自己在病例方面得到了较大
的进步。在操作方面,她特别严谨,要求我一定要规范操作,
要有无菌意识。有时,我在其它的牙椅上对患者进行简单的
治疗,可是主任一遇到典型的病例,立即叫我过去看,那时
心里特激动,看病之时却还不忘给我带教。主任常教导我们
实习生说:“高院里养不出千里马,花盆里养不出万年松”,
要积极参加学术交流会议,了解学科的最新动态,买些与专
业有关的好书籍,扩大视野,增强知识面。另外,科室的老
师们牺牲自己的休息时间,在下班之余给我们上小课,使我
们在理论和临床方面都得到了巩固。就这样在老师们各方面
的帮助下,自己走出了这个困境,慢慢恢复信心。
更加重要的是,从主任的身上学会做医生首先学会做
人,做有医德的人。在学校的时候,就知道医生是“健康所
系,性命相托”的职业,如果只是向“钱”看,忽略品德,
那将是不堪设想!中国思想家司马迁说过:“才者,德之资
也;德者,才之帅也”用“德”来统帅“才”,才能保证“才”
的正常发挥;以“才”支撑“德”,才能真正有益于患者,
所以我们实习生应在医德学习基础上,加强理论和操作的学
习。
刚进入临床实践,实习生扮演着双重身份,对于医院来
说是学生,对于患者来说是医生。实习期间,我们是否要思
考一下如何完成好实习工作,明确自己想做什么,能做什么,
该做什么,如何去,确定自己的方向,克服困难。在这里我
说说自己的一些浅见,抛砖引玉。
第一,品德的锤炼一一医德。应该要做到“以病人为中
心”,对病人要有爱心、关心、耐心,坚持服务无小事,不
以病小而不为。改善服务态度,改善服务用语,多用“谢谢”,
“对不起”,“请”等礼貌用语,尽量避免因言语不当引起
的误会,引起患者的投诉。”以病人为.....
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2022年大学生医院见习心得体会
时光如梭,实习的生活已经过了一多半,亲身经历了才
知道口腔医学的深奥与不易。书本上的知识只是进入口腔行
业的垫脚石,而丰富的临床经验、熟练的操作能力、良好的
服务态度、独特的创造力、和一颗有责任的心才能成为口腔
行业的佼佼者我一直是一个luckdog跟着的老师还算比较出
名,墙上挂不了的锦旗已经放到了桌子底下,自然而然我的
压力也蛮大的,慢慢的发现了一个问题,跟着一个比较出名
的大夫其实也是有弊有利的,弊的部分是大多数病号其实都
是慕名而来的,不愿意让实习生动手所以我的动手的机会不
是很多。利的部分是虽然动手的机会少,但可以看到老师与
其他大夫在治疗上的不同与技巧,老师的拔智齿的技术堪称
一绝,不得不让人折服,除了埋伏牙意外其它牙一个牙挺足
以!而且老师的牙齿美容也很棒,许多名人都来找过他做过
我就见过好几个演员了。总而言之言而总之我还是要继续努
力..
马上就要过年了趁着年前要给这大半年的实习来个总
结,因为我们这口内与口外是在一起的称为综合门诊一直没
到修复与正畸科待过但是我感觉口内口外是基础牙治不好
没法镶牙牙拔不了没法正畸,所以想在口内口外多待一阵。
对于临床来说,我总结了一句话:看牙先看人!虽然这句话
可能违背了学医的真谛,但在这个医患紧张的情况中想要成
为一个好医生真的好难。跟着老师在大半年里不光学着治牙
而且还学会了相面
。我把口内与口外大致的分了一下:儿童的窝沟封闭5%、
洗牙5%、踽病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙龈炎5%、
牙周病10%,阻生齿15%、牙齿美容10%窝沟封闭对于儿童是
一个非常重要的口腔保护,许多家长由于工作忙忽视了孩子
的牙齿健康刚刚长出的六龄齿也3度踽或牙髓炎这让大夫们
都非常惋惜,而在我们这投入大量人力物力来给全市的小学
生免费做窝沟封闭,这虽然是件好事但也有美中不足的地
方。
俗话说的好;给10大人看牙不给1个小孩看牙!其实不
是不给小朋友们看,是因为小朋友大多数恐惧看牙害怕大
夫,而且最关键的是小朋友们不配合你这可让大夫们头疼!
我做了百十例小朋友的窝沟封闭大多数在3年级的总结了一
点;女生比男生听话配合,瘦子比小胖墩稍微好做一点,因
为小胖墩脸上肉多,张口受限不好操作!窝沟封闭最重要的
是在于它的效果与质量在操作过程中最最重要也是最难操
作的就是隔湿隔湿要是做的好窝沟封闭的效果一定好但小
朋友们如果给他口里放棉球隔湿再加上器械又这么多他肯
定不舒服恶心等!所以就要快准狠!窝沟封闭有个最最重要
也是前提的标准就是在做窝沟封闭前孩子牙的情况,一般3
年纪的上下4个6已经长出来了但是不是每个孩子的牙都是
没有踊坏的有的甚至3度隅这也能做吗?所以就是刚才提到
的美中不足之处给医院播下款给孩子们做窝沟封闭但有的
大夫(个别)要求数量不要求治疗有踊坏的也给做了这其实
还不如不做的好后患无穷!所以我建议家长最后带着孩子单
独去一个好的口腔门诊去做窝沟封闭这样大夫做的:细心!
洗牙我就不多说了,主要是要给病号一个清楚的认识与
预防!洗牙的要点一定是消毒措施做的好预防交叉感染其它
就是看个人手法与细节。
靖病是一个比较常见的病,哪个年龄段的人都会发生我
每次和病号交谈时都主张:早发现、早治疗、早预防、不要
等着牙痛了才来看,这要多花时间、遭罪、又多花钱!在糖
病的操作过程中,要注意的是制备洞型千万别穿髓而且一定
去腐要干净要不然有继发踽的发生,然而填充好后在调合的
时候一定不能咬合高了,造成创伤牙合的发生牙髓炎也是一
个比较常见的疾病要点是先诊断出哪颗牙然后在做治疗然
而治疗大多数就做根管治疗与干尸治疗。
根尖炎也是比较常见大部分有瘦管和淋巴结肿大的体
征我老师一般给肿着脸来的病号先开上3天吊瓶打完再来而
且在操作时与后期效果我感觉都挺麻烦的,像在别的地方这
样的牙也是大部分都拔掉了要不后患无穷,然后在治疗到最
后叩诊没感觉了像后牙一般都做塑化了在最后的充填时一
定要降点咬合。
牙龈炎与牙周病这两个病一个是年轻人患病多一个是
中老年人患病多一个治疗还比较轻松一个治疗是非常麻烦
而且后期效果还不理想我觉得牙周病一口腔疾病中非常可
怕的一种疾病具有破坏性传染性而且没有具体的治疗方案
有待专家们的研究阻生齿是一个难点也是一个重点阻生齿
一般正畸拔的多然后就是冠周炎发病多,我觉得其实拔了阻
生齿最关键的是为了保护上下4个7因为阻生齿大多数长的
位置都是不是很好歪歪扭扭的所以造成7的远中塞牙踽坏牙
髓炎想想吃饭的牙要是坏了多可惜所以建议大家要是有智
齿的最好拔了(庆幸自己一颗也没长)牙齿美容是一个重点
难点有时候看一个人有没有气质从牙上就能看出来一口整
齐洁白的牙是许多女性可望而不可求的,老师在我实习刚开
始的时候就对我说你适合干这个而且有前途危险性还小但
是我的雕牙技术一直很烂没有信心。牙齿美容不光可以改变
牙的颜色甚至可以改变它的形态假如一个女生就一个前牙
长的形态位置不好这样其实根本不用矫正牙齿美容技术就
可以起到一个以假乱真的效果也很好的。
2022年大学生医院见习心得体会
在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏
内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采
血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、
学到很多,所以感触颇多。
按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才
实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一
个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一
次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么
新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾
病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心
情一直很抑郁。不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,
让他们重拾欢乐与幸福。要知道,护士的职责就是减轻痛苦、
恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职
责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。
必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开
始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家
都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落
下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思
想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我
明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,
我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只
局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安
排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是
帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师
每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才
会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子
也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨,我总
会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这
是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对
一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时
也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那
必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏
内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺
法,而床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了
一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方
法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今天除了学会
了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正巧赶上老师要给
一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第
一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,
每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被
动,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖
尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老
师的操作,用镜子夹取碘伏棉球消毒时,镶子的尖儿不能向
着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动
作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。
同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随
意撕下结痂,否则会造成。此外,在护理方靡还掌握了测血
糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。
其实当时觉得有点可惜,因为在与同学的交流当中我得
知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导
过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在
实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细
心、耐心、责任心和爱心。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这
一个月里,总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、
太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学
习的技术是会让我受用终身的。
首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显
要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科
室时,有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如,我发
现在静脉穿刺时,常会出现鼓包的情况,为此我伤透脑筋,
但经过认真观察,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发
现原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以
进针角度大是由于我曾经听们说,进针角度大些会减少疼
痛。
如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接
触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很
深的学问,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致
药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液激奋而
疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在
长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需
要多多练习。此外,对于个别特别难扎的血管,不仅可以选
择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎
留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗
制的钢针。不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是
为了保护患者的血管。
其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打打肌肉
针,因为怕位置找不好,扎到坐骨神经。所以一直在看老师
操作。后来,我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书,
将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合,对
比,总结,最终达到了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到
肌肉注射的正确部位。此外,我还通过观察老师的操作,知
道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围可以促进药液
吸收。同时,减轻患者疼痛。
最后,在护理方面,我学会了下胃管。在下胃管时,第
一次并没有成功。其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个
整体上的了解,技术有不熟练。其二,也是由于患者年龄太
高,呕吐反应严重,好不容易下进去,却又被其。事后,我
查阅了解剖学书籍,知道了原来在鼻腔内有一处狭窄,此处
很难通过,并容易造成患者鼻腔激奋、疼痛。下到此处时,
必须放慢速度并且动作邀轻柔。至于恶心的状况,可以叫患
者深呼吸以缓解。经过理论上的补充,并联系实际的观察,
之后几次下胃管,都成功了,而且没有造成患者多大的痛苦,
为此我很高兴。此外,在普外二科我还学会了灌肠以及口腔
护理,并达到了掌握的程度。
总之,在普外二科的实习生活中我学会了很多。我相信
这些知识无论在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺
的作用。
我实习的第三个科室是妇科。在妇科实习期间,我学到
了很多东西。在这个科室我尤其学到了严谨求实的工作作风
在护理病人的过程中是多么重要!每个老师的护理操作都十
分规范。这纠正了我在其他科室养成的“以快为好”的错误
观念。我发现好的护理服务不能只求快,更应该注意的是护
理质量。而“快”则是要靠熟练去达到的。正所谓熟能生巧,
当你真正熟悉了一种操作的每一项流程后,速度自然就提上
来了。同时工作质量也会有明显的提升。效率与质量的同时
提升才是真正的进步,与患者与自己都是有益的。
其次,在妇科的实习生活中,我看到了什么是真正的负
责和为患者服务,向患者之所想。尤其让我感动的是陈老师
为患者做护理,他不怕脏,不怕累,及其细致的为患者做护
理,经她护理后,患者的及两侧看不到一丝血迹,十分洁净。
这种处事认真细致的态度是最值得我们学习的。
同时,在护理操作中,我也学到了很多。尤其是一些妇
科特殊操作。如口腔护理,护理,这些操作我都做到了熟练
掌握的程度。另外,在妇科治疗工作中,我严格执行三查七
对,认真核对,仔细排气,观察老师是如何进针,直到自己
熟练掌握。由于妇科患者均为女性,血管都特别细,进行静
脉穿刺时,有一定的难度。同时,女性比较敏
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