2024年医院检验科细菌室工作制度范例（二篇）

第2页共2页2024年医院检验科细菌室工作制度范例检验科细菌室在过去一年中，实现了较为平稳的发展态势，全年未发生具有重大影响的医疗安全及医疗责任事故。一、新项目开发为提升服务临床的效能，增强科室检查能力并促进收入增长，细菌室新推出了真菌与内毒素快速定量检测项目。鉴于项目开展时间尚短，且宣传力度不足，导致送检标本量偏少。为此，我们计划于明年在临床上加大宣传力度，以期增加送检标本的数量。二、医疗收入及工作量完成情况上半年，面对国家发改委对我院收费的全面检查，检验科细菌室积极响应，主动降低部分检验项目的收费标准，以减轻病人医疗负担。此举有效促进了下半年临床送检细菌培养标本量的显著提升。截至目前（____年____月____日至____年____月____日），细菌室已完成约____万元的医疗收入，并完成了22.____万件的工作量。三、教学情况总结本年度，细菌室共接收进修生____人、实习生____人。我们为每位进修、实习生安排了专人带教，并依据事先拟定的培训计划与内容进行教学。在出室前，我们进行了严格的理论与操作技能考核，确保每位学员都能圆满达成学习目标。四、科研情况概述鉴于细菌室部分工作人员较为年轻，日常工作繁忙，导致科研意识相对薄弱，不擅长从工作中发现问题并总结经验。因此，本年度细菌室未发表任何科研论文。五、现存问题剖析尽管在____年取得了一定成绩，但细菌室在劳动纪律、操作规范建设、成本控制等方面仍存在不足。尤为突出的是，人员科研意识薄弱、科研能力有待提升。在____年的工作中，我们将致力于解决这些问题，力求取得更佳成绩。六、明年工作计划1.进一步完善细菌室质量管理体系，强化人员能力培训，规范细菌检验操作规程。2.计划开展肺炎链球菌快速检测、肺炎支原体快速培养鉴定、厌氧菌培养等新项目，以提升服务临床的能力。3.在临床上推广血细菌培养双瓶检测，并计划增购一台血细菌培养仪以满足需求。4.鉴于仪器老化、故障频发的问题，计划更换全自动细菌鉴定及药敏分析仪器以提升工作效率。5.随着实验室操作规范的实施和工作质量的提升，即使送检标本量保持不变，工作量也将显著增加。因此，计划增聘一名工作人员以应对这一变化。2024年医院检验科细菌室工作制度范例（二）1.将质量检验置于工作首要位置，广泛推广和提升质量管理和质量控制的理论知识，使之成为每位检验人员自觉的行为。同时，严格遵循上级卫生行政管理部门的规定和临床检验中心的标准，全面强化技术质量管理。2.检验工作应与临床需求紧密结合，严格遵守操作程序，确保检验任务的准确和迅速完成。根据需要和可能，适当参与教学和科研活动，支持临床开展新项目和技术改进。3.建立并完善科、室(组)两级技术质量管理组织，配备专职人员负责相关工作。管理内容涵盖目标设定、计划制定、指标设定、方法选择、措施实施、检查评估、总结反馈、效果评价及信息反馈，定期向上级汇报。4.各专业实验室需制定质量控制规程，实施室内质量控制。一旦发现偏差，应立即采取纠正措施，未纠正前暂停检验报告的发布。纠正后重新进行检验并报告。5.在接收标本时严格执行核对制度，对不合格的标本需重新采集。对不能立即检验的标本，应妥善保存。常规检验通常应在下班前发出报告，急诊标本应立即完成并发出报告，注明“急”字。6.仔细核对检验结果，打印并登记电脑检验报告单，经确认后发出报告。若检验结果与临床不符或存在疑问，主动与临床科室沟通，重新进行检查。发现与检验目的无关的阳性结果，应及时主动报告。当检验结果数值提示患者生命安全可能受到威胁（如血清电解质严重异常）时，应立即与科室值班医生联系。7.为确保检验质量，定期检测试剂并校准仪器灵敏度，定期抽查检验质量。8.所有血液样本检验报告发出后，样本应保留一周。配血样本同样保留一周。9.加强对仪器和试剂的管理，建立大型仪器设备档案。新引入或维修后的仪器设备，经校准合格后，方可用于样本检测。10.建立实验室内部质量控制体系，积极参与外部质量评价活动，以确保检验质量。11.对菌种、毒种、剧毒试剂、易燃易爆物品、强酸强碱及贵重仪器设备，应指定专人严格保管，并定期进行检查。12.严格执行一次性使用原则，按照检验要求对工具进行清洗或消毒。被污染的工具应使用高压灭菌方法处理。对可能含有病原微生物的标本，应在指定地点进行焚烧，防止交叉感染。13.对于具有传染性或放射性的检测，应采取适当措施保护检验人员，防止职业暴露。14.设立贵重仪器设备的保养维修制度，指定专人负责，并按照设备出厂规定执行日常保养、周保养、月保养、半年及年度保养。15.制定检验试剂的管理规定，确保质量、采购、入库、出库、储存及使用期限的控制，指定专人负责。16.一般检验资料保存期限为两年，骨髓分析资料保存期限为五年。未经许可，不得随意查阅检验结果。17.妥善记录并监控各冰箱、水浴箱的温度，发现异常情况，及时报告设备管理部门。18.及时掌握业务动态，合理调配人员和设备，建立正常的工作秩序，确保检验工作的顺利进行。19.实施岗位责任制，明确各类人员的职责，严格遵守规章制度，执行操作规程，防止差错事故的发生。20.做好科研新技术