2024年医疗核心制度学习感受模版（二篇）

第2页共2页2024年医疗核心制度学习感受模版经过本次学习，我深深地领会到医疗质量是医疗活动的根本，而医疗安全则是医疗工作的持久主题。确保医疗安全是关乎广大人民群众的生命安全和身体健康的要务。不安全的医疗服务严重侵犯了公众的健康权益，甚至可能引发医疗事故和纠纷，对医疗机构的声誉和形象造成恶劣影响。在我们的实际工作中，对此应保持高度的警觉性。我们应秉持高度的责任感，以敬业和专注的态度对待每一项工作，坚持以患者为中心，以质量为根本，全力以赴地为患者服务。然而，不可否认的是，我们的团队中确有个别成员对工作缺乏关注，态度散漫，专业技能不足，服务态度欠佳。更严重的是，由于疏忽大意或违反操作规程，可能导致严重的社会负面影响。对此，我们应深切反思自我。每日都应自问：我今天的工作做得足够好吗？我有遗漏或疏忽的地方吗？哪些方面还需要改进？每一位医疗工作者都应如此思考，如此行动，甚至要时刻保持这样的警觉性。我们从医院的核心制度中领悟到：任何与安全相关的事都不是小事，患者的事就是我们自己的事。在医院工作，我们应进一步弘扬高尚的医德、严谨的工作态度和热情周到的服务传统，急患者之所急，想患者之所想，确保患者能真正感到安心和满意。在实践中，我们坚决做到：1.持续强化业务基础知识的学习，无论工作内外，都要通过集体讨论、个人自学等多种方式，不断提升自我，增强业务技术能力。2.严格遵守各项技术操作规程和规章制度，对工作保持精益求精的态度，绝不因图方便而省略任何步骤，以免导致严重后果。3.在实际工作中，对任何可疑的情况都不能掉以轻心，必须追根究底，确保问题得到妥善解决。2024年医疗核心制度学习感受模版（二）5、在对急危患者实施抢救而未能及时书写病历的情况下，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内如实补记，并对此进行特别标注。6、对于需依据相关规定取得患者书面同意的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应由患者本人签署同意书。若患者不具备完全民事行为能力，应由其法定代理人签署；若患者因病或其他原因无法签字，应由其近亲属签字，若无近亲属，则由其关系人签字。在法定代理人、近亲属或关系人无法及时签字，且患者需紧急抢救的情况下，可由医院负责人或被授权的负责人代为签字。(二)住院病历的书写要求1、新入院患者需撰写一份住院病历，内容涵盖姓名、性别、年龄、职业、籍贯、民族、婚姻、工作单位或住所、入院日期、记录日期、病史陈述者等信息，由医师书写并签字。此记录应在患者入院后24小时内完成，急诊情况应立即检查填写。2、住院医师或进修医师应完成住院记录(入院志)，其余部分可由实习医师填写，但需由本院具有执业医师资格的医师审查并签字，同时进行必要的补充和修改。3、对于因同一疾病再次或多次入院的患者，应编写再次入院病历，其中主诉应记录患者本次入院的主要症状及持续时间，现病史应首先概述前次住院的诊疗经过，再记录本次入院的现病史。4、患者入院后，需在24小时内进行拟诊分析并记录于病程记录内。5、病程记录应包括病情变化、检查结果、鉴别诊断、上级医师的诊疗意见等。对病危患者，应随时记录病情变化，每天至少一次，记录时间精确到分钟。对病重患者，至少每2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少每3天记录一次。6、科内或全院性会诊、疑难病例讨论应详细记录。他科医师会诊记录由会诊医师填写并签字。7、手术患者的术前小结、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结等应详细记录在病程记录中，并另附手术记录单。8、交接班时，交班医师应在病程记录中写交班小结，接班医师写接班小结。阶段小结由经治医师负责记录。9、决定转诊、转科或转院的患者，经治医师需书写详细的转诊、转科或转院记录，由主治医师审查签字，最后由科主任审查签字。10、各种检查报告单应按顺序粘贴，相关病情介绍单或诊断证明书应附在病历后。11、出院小结和死亡记录应在24小时内完成。出院小结内容包括住院期间的病情、治疗过程、出院情况等，由经治医师书写，主治医师审查签字。死亡病历记录包括抢救措施、死亡时间、死亡原因等，由经治医师书写，主治医师审查签字。如有病理解剖，应详细记录病理诊断。死亡病历讨论也应详细记录。五、危重病人抢救流程抢救工作由副主任医师以上人员统一指挥。在上级医师未到之前，值班医师或在场医护人员应按复苏抢救基本原则迅速处理。具体流程如下：1、建立静脉通道，采集血标本，用于各项化验检查。2、吸氧、吸痰、留置导尿，监测生命体征。3、指定专人详细记录抢救过程，要求记录及时、准确、清晰、简洁、完整，并注明执行时间，护士需签名。4、记录内容包括：病人到达(或发病)时间、开始抢救时间、抢救