《临床医学概要》模拟习题（含参考答案）

《临床医学概要》模拟习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕粪样物,排便排气,停止三天,检查:腹膨隆、可见散在压痛、肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹中X线透视见阶梯状气液平,可能为A、肠扭转B、急性肠系膜淋巴结炎C、肠套叠D、急性胃肠炎E、粘连性肠梗阻正确答案：E2、低渗性缺水患者体液的容量改变是A、细胞外液减少,细胞内液正常B、细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少C、细胞外液正常,细胞内液减少D、细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少E、细胞外液正常,细胞内液显著减少正确答案：D3、男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音低、少。可诊断为:A、绞窄性肠梗阻B、阑尾残株炎C、麻痹性肠梗阻D、粘连性单纯性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎正确答案：A4、肠梗阻诊断明确后,极为重要的是了解:A、梗阻的发生速度B、梗阻的部位C、梗阻的原因D、梗阻的程度E、梗阻是否绞窄正确答案：E5、休克抑制期微循环变化主要是A、出现弥散性血管内凝血;B、毛细血管后静脉舒张;C、毛细血管前括约肌收缩;D、毛细血管前括约肌舒张;E、动静脉短路开放;正确答案：D6、外科最常见的休克类型是A、低血容量性休克;B、心源性休克;C、神经源性休克;D、感染性休克;E、创伤性休克;正确答案：A7、在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是A、纠正水、电解质酸碱平衡失调B、胃肠减压C、缓解肠痉挛性疼痛D、抗生素应用E、输血正确答案：A8、男性,53岁。汽车撞伤3小时急诊入院。检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症A、创伤性关节炎B、坠积性肺炎C、休克D、创口感染E、尿路感染及结石正确答案：C9、很少化脓的软组织感染是A、丹毒B、急性淋巴结炎C、痈D、疖E、急性蜂窝织炎正确答案：A10、女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达A、400~500mlB、800~1600mlC、1700~2400mlD、>2400mlE、600~700ml正确答案：B11、普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案：B12、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、原发性缺水D、高渗性缺水E、水过多正确答案：B13、皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织化脓性感染称A、疖;B、丹毒;C、急性淋巴管炎;D、痈;E、蜂窝织炎;正确答案：D14、女,50岁。恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、等渗性缺水B、高钾血症C、低渗性缺水D、稀释性低的血症E、高渗性缺水正确答案：A15、急性阑尾炎典型的症状为A、转移性右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、右下腹痛D、腹膜刺激征E、右下腹固定性压痛性包块正确答案：A16、患者男性,32岁。因车祸造成胸部严重创伤,肋骨骨折,有反常呼吸,送至医院心跳已停止。抢救应A、立即行胸外心脏按压B、心内注射复苏药物C、立即开胸作胸内心脏按压D、气管内注入肾上腺素E、电击除颤正确答案：C17、男,38岁反复上腹痛5年。加重1个月,伴呕吐大量宿食5天,该患者最可能出现的电解质紊乱是A、低镁血症;B、低钙血症;C、低钾血症;D、高氯血症;E、高磷血症;正确答案：C18、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A、营养支持B、抗生素C、输液、输血D、急诊胆道减压手术E、纠正酸中毒正确答案：D19、女,32岁,转移性右下腹部疼痛五天,近二天疼痛加重,伴发冷发烧,查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,抽出脓性液体,细菌培养结果最大可能是?A、变形杆菌B、粪链球菌C、大肠杆菌D、厌氧性类杆菌E、绿脓杆菌正确答案：C20、成人心肺复苏的合理顺序是A、胸外按压一人工呼吸一开放气道;B、胸外按压一开放气道一人工呼吸;C、开放气道一人工呼吸一胸外按压;D、开放气道一胸外按压一人工呼吸;E、人工呼吸一胸外按压一开放气道;正确答案：B21、男,20岁。10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。童患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是A、高渗性缺水B、高钾血症C、低渗性缺水D、低钠血症E、等渗性缺水正确答案：A22、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、右上腹阵发性绞痛B、夏柯三联症阳性C、墨菲征阳性D、胆囊肿大压痛E、雷诺五联征阳性正确答案：E23、来源于间叶组织的肿瘤是A、临界肿瘤B、肉瘤C、癌D、类癌E、母细胞瘤正确答案：B24、外科感染的局部治疗方法中错误的是A、加强营养支持B、散瘀消肿C、患部适当活动,促进循环D、必要时切除发炎脏器E、伴有严重中毒症状时切开减压正确答案：C25、原位癌的主要特征是A、上皮内出现异型性的细胞;B、胃粘膜内癌是一种原位癌;C、癌细胞占据上皮全层,但基底膜仍完整;D、发生于粘膜、表皮和腺体;E、可以治愈;正确答案：C26、一般来说,肿瘤治疗的首选方法为A、化学治疗;B、放射治疗;C、生物治疗;D、免疫治疗;E、手术治疗;正确答案：E27、血栓闭塞性脉管炎的处理原则,应除外A、注意保暖不局部加热B、解除血管疫挛C、防治局部感染等并发症D、早期截肢以防病变墓延E、促进肢体血液循环正确答案：D28、代谢性酸中毒病人一般不表现为A、学吸深而快B、尿液呈中性C、心率加快D、呼气有酮味E、面部潮红正确答案：B29、引起机械性肠梗阻最常见的原因是A、腹膜后巨大血肿B、先天性肠道闭锁C、肠蛔虫症D、肠壁肿瘤E、腹内手术或炎症后形成的粘连正确答案：E30、阑尾切除术最常见的并发症是A、粘连性肠梗阻B、粪瘘C、出血D、切口感染E、腹腔脓肿正确答案：D31、纠正休克所并发的酸中毒关键在于A、治疗原发病B、改善组织血液灌流C、提升血压D、补充碱性药物E、改善肺功能正确答案：B32、患者女性,70岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为A、15:1B、30:4C、15:2D、30:2E、30:1正确答案：D33、决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A、Perthes试验B、Trendelenburg试验C、Buerger试验D、腰交感神经阻滞试验E、Pratt试验正确答案：A34、男,56岁。上腹部创伤高位肠瘘5天。血压90/60mmlHg,血pH7.2,HCO3-15mmol/L。该患者酸碱失衡类型是A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性成中毒正确答案：D35、下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是A、小腿下1/3内侧B、小腿下1/3外侧C、小腿中1/3外侧D、小腿中1/3内侧E、足背正确答案：A36、最常用的自体输血方法有哪三种方式A、回收式、稀释式、术后引流自体回输;B、回收式、稀释式、术中自体回收;C、回收式、稀释式、预存式自体输血;D、稀释式、预存式、体腔血自体回输;E、体腔血自体回输、回收式、术后引流自体回输;正确答案：C37、绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是A、出现腹膜刺激征B、肠鸣音消失C、呕吐血性或棕褐色液体D、持续剧痛无缓解E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置正确答案：E38、低钾性碱中毒常出现于A、尿毒症B、输血过量C、挤压创伤D、术后少尿E、胃肠减压正确答案：E39、男,56岁,因吞咽困难2周,现有乏力、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。该患者应考虑为A、中度等渗性缺水;B、中度低渗性缺水;C、重度等渗性缺水;D、中度高渗性缺水;E、重度高渗性缺水;正确答案：E40、Buerger病最早出现的典型临床表现为A、患肢肿胀B、间歇性跛行C、患肢持续性静息痛D、游走性静脉炎E、皮肤干燥、脱屑正确答案：B41、急性阑尾炎的腹痛特点是A、持续性腹痛,阵发性加剧B、转移性腹痛C、阵发性剧痛D、痛局限于右下腹E、持续性钝痛正确答案：B42、交界性或临界性肿瘤是指A、形态属良性,但浸润性生长B、良性肿瘤位于两个脏器交界处C、有内分泌功能的良性肿瘤D、良性肿瘤来源于两种组织者E、良性肿瘤位于重要器官正确答案：A43、中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A、容量血管过度收缩B、胸腔内压增加C、右心功能不全或容量相对不足D、右心功能不全或血容量相对过多E、静脉回心血量增加正确答案：A44、不属于开放性损伤的是A、撕脱伤B、扭伤C、擦伤D、刺伤E、割伤正确答案：B45、静脉补钾注意事项中错误的是A、速度80滴/分;B、尿量40ml/h;C、早期补钾;D、浓度0.3%;E、补钾量6-8g/24h;正确答案：C46、乙状结肠扭转的临床表现下列哪项不符合A、起病常缓、发作时有腹痛B、多见于男性老年人C、腹胀明显D、频繁呕吐E、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作,经排气排便后缓解病史正确答案：D47、下肢静脉曲张的病因不包括A、慢性腹泻B、慢性咳嗽C、重体力劳动者D、长期站立工作OE、妊娠正确答案：A48、下列因素中,有利于创伤修复和伤口愈合的是A、血液循环障碍;B、局部制动;C、服用糖皮质激素;D、异物存留;E、细菌感染;正确答案：B49、应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是A、全身情况明显B、有明显腹膜炎体征C、腹痛不对称D、腹痛为持续性、阵发性加剧E、以上都是正确答案：E50、休克的根本病因是A、微循环障碍B、中心静脉压下降C、心排出量下降D、血压下降E、有效循环血量下降正确答案：E51、患者,女,40岁,胃溃疡出血约1000ml,入院立即输血。当输血20ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/50mmHg。该患者可能发生了A、溶血反应B、发热反应C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、细菌污染反应正确答案：A52、等渗性脱水病人,给予补充液体治疗应首选A、乳酸纳B、等渗盐水C、平衡盐D、5%葡萄糖E、1.25%碳酸氢钠正确答案：C53、低钾血症错误的临床表现是A、肌无力为最早的临床表现B、均有典型的心电图改变C、常与镁缺乏同时存在D、严重时可发生多尿E、发生碱中毒时尿呈酸性正确答案：B54、属于闭合伤的是A、刺伤B、直肠破裂伤C、骨折刺破皮肤D、火器伤E、擦伤正确答案：B55、影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、自身免疫功能紊乱B、吸烟C、遗传基因异常D、前列腺素失调E、寒冷的工作环境正确答案：B56、女性,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是A、胆囊切除B、溶石治疗C、体外震波碎石治疗D、抗感染治疗E、排石治疗正确答案：A57、肠梗阻的四大典型临床表现是A、腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气B、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气C、腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进D、腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E、腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱正确答案：B58、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别是A、有无内脏损伤B、腹肌紧张程度C、腹腔内有无原发病灶D、腹痛的性质不同E、病原菌的种类正确答案：C59、口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎;B、化脓性心包炎;C、脓毒症;D、纵隔化脓感染;E、喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息;正确答案：E60、休克的本质是A、血压低B、炎症介质释放C、酸中毒D、尿量少E、组织细胞缺氧正确答案：E61、各类型休克的根本变化是A、脉搏快B、代谢性酸中毒C、低血压D、尿量少E、组织灌注不足正确答案：E62、血栓闭塞性脉管炎正期的典型表现是A、患肢麻木发凉B、间歇性波行C、足背动脉搏动减弱D、静息痛E、足趾溃疡坏死正确答案：E63、患者女性,70岁,医生查房时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,大动脉搏动消失,在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为A、30:1;B、15:1;C、30:2;D、30:4;E、15:2;正确答案：C64、初期复苏的步骤不包括A、除颤B、清楚口腔异物C、胸外按压D、胸内按压E、口对口人工呼吸正确答案：D65、哪项不是急性腹膜炎的病因A、胃穿孔B、急性化脓性阑尾炎、C、肝破裂D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎正确答案：D66、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是A、作用快,而且持久B、过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救C、注药前必须常规做过敏试验D、伤后24小时内可注射E、适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤正确答案：A67、急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、高血钾症D、低渗性脱水E、低血钾症正确答案：B68、患者,D男性,20岁,面部“危险三角区”疖自行挤破,该患者可能出现的严重后果是A、沙眼B、中耳炎C、上颌骨骨髓炎D、海绵状静脉窦炎E、面部蜂窝织炎;正确答案：D69、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现?A、白细胞计数增高B、剧烈腹痛C、肠鸣音活跃或亢进D、腹部压痛反跳痛E、恶心呕吐正确答案：C70、胸外心脏按压时,为使心排血量最大,按压与松开的时间比为A、1:3B、3:1C、1:2D、2:1E、1:1正确答案：E71、低渗性缺水常无A、缺水B、缺钠C、少尿D、血容量减少E、口渴感正确答案：E72、下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确A、大出血止血;B、病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°;C、保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开;D、保持病人安静,避免过多搬动;E、及早建立静脉通路;正确答案：B73、与肝癌发生关系密切的是A、3,4-苯并芘;B、乙萘胺;C、石棉纤维;D、黄曲霉毒素;E、紫外线;正确答案：D74、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A、患肢怕冷、发凉、麻木感B、浅静脉游走性静脉炎C、患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚D、间歇性跛行E、足趾可有坏死溃疡正确答案：C75、破伤风感染后,在其并发症中最关键的要预防哪种并发症A、肺不张与肺部感染B、由于交感神经兴奋,将引起心跳加速、血压升高等C、窒息D、脱水、酸中毒、循环衰竭E、尿潴留,肌断裂,骨折正确答案：C76、原发性下肢静脉曲张的病因是A、下肢浅静脉瓣膜发育不良B、先天性动静脉瘘C、下肢深静脉瓣膜功能不全D、先天性深静脉瓣缺如综合征E、深静脉阻塞正确答案：A77、健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A、低丙种球蛋白血症的替代疗法B、低血容量性休克的扩容治疗C、补充营养D、增强机体抵抗力E、自身免疫性疾病的治疗正确答案：B78、绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的A、腹痛持续加重,无缓解B、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变C、肠鸣音消失或减弱D、呕吐血性或棕褐色液体E、腹部出现腹膜刺激征正确答案：B79、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A、腹胀加重B、腹痛加重C、肠鸣音减弱D、压痛和反跳痛E、频繁呕吐正确答案：D80、可引起感染性休克的是A、绞窄性肠梗阻B、脾破裂C、骨盆骨折D、青霉素过敏E、张力性气胸正确答案：A81、关于胆囊结石描述,错误的是A、胆囊结石均有症状B、进食油腻食物后症状加重C、大的单发结石不易发生嵌顿D、结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎E、胆绞痛向右肩部放射正确答案：A82、有关痈处理方法错误的是A、切开至皮肤全层B、唇痈不宜切开C、尽量剪除坏死组织D、中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗E、切口应超出炎症范围正确答案：A83、肠梗阻发生后,最重要的是了解A、肠梗阻的部位B、肠梗阻的程度C、肠梗阻的类型D、肠梗阻的原因E、肠梗阻是否发生绞窄正确答案：E84、脓肿切开引流的指证是A、压痛明显B、有波动感C、呼吸急促D、发热E、表面红肿正确答案：B85、下列休克监测中最常用的项目是A、心排出量B、肺动脉楔压C、中心静脉压D、心脏指数E、血气分析正确答案：C86、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、阑尾点固定性压痛B、结肠充气试验阳性C、腰大肌试验阳性D、腹肌紧张E、闭孔肌试验阳性正确答案：A87、国际TNM分期法中的M是指A、区域淋巴结;B、肿瘤部位;C、远处转移;D、肿瘤的恶性程度;E、原发肿瘤;正确答案：C88、腹膜炎引起的肠梗阻属于()A、痉挛性肠梗阻B、机械性绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、机械性单纯性肠梗阻E、血运性肠梗阻正确答案：C89、休克最基本的病理生理改变为A、微循环障碍和代谢障碍;B、有效循环血容量锐减和微循环障碍;C、微循环障碍和组织灌注不足;D、有效循环血容量锐减和组织灌注不足