石膏固定患者的护理常规

汇报人：xxx20xx-04-10石膏固定患者的护理常规目录CONTENTS石膏固定基本概念与原理石膏固定前准备工作石膏固定操作步骤与技巧石膏固定后患者护理要点并发症预防与处理策略拆除石膏及康复期管理01石膏固定基本概念与原理石膏固定是利用医用石膏绷带在需要固定的肢体上缠绕，待其干燥后形成坚硬的固体，以达到塑形、固定的目的。定义石膏固定能够限制肢体的活动，保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合；同时，也能够减轻疼痛，防止进一步损伤。作用石膏固定定义及作用医用石膏是天然的硫酸钙石，经过粉碎、加热、脱水而形成的非结晶的粉末。医用石膏具有良好的吸水性和可塑性，在温水中浸泡后能够软化并塑形；干燥后则变得坚硬，能够承受一定的外力。医用石膏成分与性质性质成分塑形过程在需要固定的肢体上缠绕浸过水的石膏绷带，根据肢体的形状进行塑形，确保石膏与肢体紧密贴合。固定过程待石膏绷带干燥后，形成坚硬的固体，将肢体固定在所需的位置，保持骨折部位的稳定。塑形和固定过程简述骨折、关节脱位、韧带损伤等需要制动的患者；某些矫形手术后的固定等。适应症对石膏过敏的患者；皮肤有破损或感染的患者；血液循环障碍或神经受压的患者等。禁忌症适应症与禁忌症02石膏固定前准备工作03指导患者进行功能锻炼教会患者正确的肌肉收缩和关节活动方法，预防肌肉萎缩和关节僵硬。01评估患者伤情及肢体活动度了解患者骨折类型、部位、程度及软zu织损伤情况，评估患肢血液循环、感觉、运动功能。02告知患者石膏固定的目的和注意事项向患者解释石膏固定的必要性、固定后的效果及可能的不适感，取得患者的理解和配合。患者评估与教育石膏绷带棉垫和纱布温水和浸泡器具剪刀和刀子器械材料准备清单01020304根据患者的肢体长度和宽度，选择合适的石膏绷带，确保足够的固定范围和强度。用于保护患者皮肤，防止石膏绷带直接接触皮肤造成摩擦损伤。用于浸泡石膏绷带，使其软化并易于塑形。用于裁剪石膏绷带和调整固定形状。操作环境设置要求室内温度适宜保持室内温暖，避免患者因寒冷而感到不适。光线充足确保操作区域光线明亮，便于观察患者肢体情况和石膏绷带塑形效果。安静整洁保持操作环境安静整洁，减少干扰和污染。预防皮肤过敏使用前询问患者过敏史，对过敏体质者采取相应预防措施。预防石膏过紧或过松固定过程中密切观察患者肢体血液循环和感觉运动情况，及时调整石膏绷带松紧度。应急预案准备制定应急预案，包括石膏绷带断裂、脱落、患者突发不适等情况的处理方法和流程，确保患者安全。预防措施及应急预案03石膏固定操作步骤与技巧在石膏固定前，应将受伤肢体摆放在功能位，即该部位在发挥正常生理功能时所处于的位置，以确保固定后不影响关节活动。保持功能位在摆放肢体时，应避免对受伤部位进行过度牵拉，以免引起患者疼痛或加重损伤。避免过度牵拉在固定过程中，应随时观察肢体末端的血液循环情况，如出现发紫、肿胀等现象，应及时调整固定位置。注意肢体血液循环肢体位置摆放原则准备石膏绷带01根据患者的肢体长度和周长，选择合适的石膏绷带，并将其在温水中浸泡至完全浸透。缠绕绷带02将浸透的石膏绷带从肢体远端开始缠绕，逐渐向上缠绕至近端，注意保持绷带平整且紧密贴合皮肤。在关节部位，应适当增加绷带层数以增强固定效果。结束固定03当绷带缠绕至近端时，将绷带剪断并用胶布固定，注意避免绷带过紧或过松。缠绕绷带方法演示注意事项在石膏固定过程中，应注意保持患者舒适、保暖，并避免石膏绷带受到污染。同时，应告知患者在固定期间避免剧烈运动或碰撞，以免石膏断裂或移位。常见问题处理如遇到石膏绷带松动、断裂或皮肤过敏等问题，应及时就医处理。对于石膏固定过紧引起的肢体疼痛、麻木等症状，应立即拆除石膏并重新固定。注意事项及常见问题处理舒适度评价在固定期间，应询问患者的舒适度感受，如是否有压迫感、疼痛感等不适症状，以便及时调整石膏位置或松紧度。稳定性评价石膏固定后，应观察其稳定性，即石膏是否能够牢固地固定受伤部位，避免因外力作用而发生移位。功能恢复评价在拆除石膏后，应对患者的肢体功能恢复情况进行评估，如关节活动度、肌肉力量等，以判断石膏固定的效果及是否需要进一步康复治疗。塑形后效果评价标准04石膏固定后患者护理要点密切观察患者疼痛部位、性质、程度和持续时间，注意区分正常反应和异常情况。疼痛观察疼痛处理异常情况报告根据疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物，同时采取非药物治疗措施，如分散注意力、心理支持等。如发现疼痛加重、持续不减或伴有其他症状，应及时报告医生处理。030201疼痛观察与处理方法皮肤颜色温度肿胀程度感觉运动功能血液循环监测指标观察石膏固定部位皮肤颜色，注意有无苍白、发绀等缺血表现。观察石膏固定部位肿胀程度，注意有无进行性加重或消退缓慢等情况。触摸石膏固定部位皮肤温度，注意有无冰冷或发热等异常情况。询问患者石膏固定部位感觉和运动功能，注意有无麻木、刺痛或活动受限等异常情况。定期为患者擦洗石膏固定部位皮肤，保持清洁干燥，避免污染和潮湿。保持皮肤清洁干燥在石膏固定过程中，要注意防止皮肤受压，避免形成压疮。防止皮肤受压注意观察患者有无石膏过敏反应，如皮肤瘙痒、红疹等，及时采取措施。预防石膏过敏定期修整石膏边缘，避免石膏边缘对皮肤造成摩擦和损伤。石膏边缘修整皮肤保护措施鼓励患者尽早进行功能锻炼，以促进血液循环和关节功能恢复。早期功能锻炼循序渐进被动与主动结合个体化原则根据患者康复情况，循序渐进地增加锻炼强度和时间，避免过度疲劳和损伤。在患者不能主动活动时，可采取被动活动方式，随着病情好转逐渐过渡到主动活动。根据患者具体情况制定个体化的功能锻炼方案，确保安全有效。功能锻炼指导原则05并发症预防与处理策略压迫性溃疡风险评估及干预风险评估定期评估石膏固定部位的皮肤状况，观察有无红肿、破溃等迹象，以及疼痛程度和感觉异常。干预措施对于高风险患者，采取减压措施，如使用软垫、调整石膏松紧度等，保持皮肤干燥清洁，避免ju部受压。在医生指导下进行早期功能锻炼，如肌肉等长收缩、关节主动和被动活动等，以促进血液循环和关节功能恢复。早期功能锻炼采用热敷、按摩等物理治疗方法，缓解肌肉紧张，促进关节周围软zu织的松弛。物理治疗关节僵硬预防方法过敏反应识别观察患者是否出现皮肤瘙痒、红疹、水疱等过敏症状，及时报告医生处理。应对措施立即停止使用致敏石膏，更换其他类型的固定材料，遵医嘱给予抗过敏药物治疗，保持ju部皮肤清洁干燥。过敏反应识别和应对对于出现石膏综合征（如持续恶心、呕吐、腹胀等症状）的患者，及时调整石膏松紧度，解除对腹部的压迫，必要时给予胃肠减压和药物治疗。石膏综合征处理观察患者肢体感觉和运动功能变化，发现异常及时处理。对于神经损伤患者，给予营养神经药物治疗和康复训练指导。神经损伤预防与处理定期观察患者肢体末梢血液循环情况，如皮肤颜色、温度、肿胀程度等。发现血液循环障碍时，及时调整石膏松紧度或拆除石膏，并给予相应治疗。血液循环障碍预防与处理其他并发症处理建议06拆除石膏及康复期管理通过X线检查，观察骨折线是否模糊或消失，判断骨折是否愈合。骨折愈合情况观察石膏固定部位是否有疼痛、肿胀等症状，若症状消失，可考虑拆除石膏。ju部症状对于关节附近的骨折，需评估关节活动度及肌力恢复情况，以决定是否拆除石膏。关节功能恢复情况拆除时机判断依据拆除过程注意事项拆除前准备向患者解释拆除过程及注意事项，取得患者配合；准备好拆除工具及消毒用品。操作规范遵循无菌操作原则，轻柔地拆除石膏，避免造成二次损伤。拆除后处理观察拆除部位皮肤颜色、温度及感觉情况，如有异常及时处理；指导患者进行关节活动及肌力锻炼。根据患者的年龄、骨折类型、愈合情况等因素，制定个体化的康复锻炼计划。个体化原则康复锻炼应循序渐进，从被动活动逐渐过渡到主动活动，逐渐增加活动量和活动范围。循序渐进针对萎缩的肌肉进行肌力训练，如等长收缩、等张收缩等，逐渐恢复肌肉力量。肌力训练通过关节松动术、持续被动活动等方法，增加关节活动度，预防关节僵硬。关节活动度