2024年医院感染管理科工作制度范例（二篇）

第6页共6页2024年医院感染管理科工作制度范例医院人员类别包括管理人员、医疗专业人员及工勤人员。培训内容涵盖管理知识与专业技术知识。所有人员均需掌握管理知识，如职业道德规范、相关法律法规、医院感染管理规章制度、工作规范与标准等。根据各自专业特性，需掌握相应专业技术知识：1.管理层应了解医院感染管理的最新进展及本院、本领域的主要管理要点和相关知识。2.医疗人员应熟悉与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。医师重点掌握无菌技术操作规程、感染诊断标准、抗感染药物应用、消毒药械使用、感染流行病学及预防与控制方法等。护士则需掌握护理与感染管理、安全防护、隔离技术、消毒灭菌技术、消毒灭菌剂使用、环境微生物学监测标准等。3.工勤人员需掌握基础卫生学、消毒隔离基础知识及相关消毒药械的正确使用。新入职人员、进修生、实习生需接受不少于特定学时的医院感染知识岗前培训，通过考核后方可上岗。医疗人员应持续参加预防和控制医院感染的继续教育课程和学术活动，其中感染管理专职人员每年不少于特定学时，其他管理与医疗人员不少于特定学时。医院应通过宣传栏、科普书籍和入院须知等方式，对患者、陪护和探视家属进行消毒隔离基础知识培训。医院感染督导工作制度规定，感染管理科及专职人员负责监督和指导工作，重点关注相关制度的执行、感染控制措施、清洁消毒、隔离技术、职业安全防护、感染暴发控制、手卫生规范、耐药菌感染控制和抗菌药物应用等方面。通过培训、现场检查和反馈，提高制度执行的依从性和知识知晓率。发现问题及时整改，持续提升医院感染预防和控制水平。医院感染病例监测及报告制度要求，感染管理科对住院患者进行感染病例监测，采用前瞻性监测方法，开展目标性监测，并由医护人员作为感染病例的责任报告人。发现疑似感染病例，需及时上报并填写报告表。科室发现感染流行或暴发，应立即报告并采取控制措施。感染管理科进行漏报调查，对漏报率超过一定比例的科室进行处罚，目标是将漏报率保持在一定比例以下。同时，每年至少进行一次感染周期性监测，每月汇总分析数据并反馈，以降低感染发生率并控制在一定比例以内。2024年医院感染管理科工作制度范例（二）一、医院感染管理委员会会议规程二、委员会工作规程三、医院感染管理组织架构四、感染管理科运作规范五、医院感染控制政策六、感染管理培训规程七、手卫生操作与监管制度八、外科手卫生定期微生物监测规程九、医疗人员职业安全与标准预防措施十、传染病院内防控政策十一、隔离预防准则十二、消毒灭菌程序与标准十三、消毒灭菌效果与环境健康监测制度十四、跨部门协作的感染控制机制十五、医院感染预防与控制规程十六、感染管理监测报告程序十七、感染暴发报告与应对制度十八、下呼吸道感染预防控制规程十九、手术部位感染预防控制措施二十、导尿管相关尿路感染控制政策二十一、血管导管相关血流感染预防控制措施二十二、皮肤软组织感染预防控制规程二十三、高感染风险科室的评估与针对性控制措施二十四、门诊及综合科感染管理政策二十五、病房感染控制规程二十六、治疗室、换药室感染管理准则二十七、口腔科感染控制措施二十八、静脉配置中心感染管理政策二十九、重症监护科(ICU)感染控制规程三十、血液透析室感染管理措施三十一、内镜中心感染控制政