2024年医疗机构消毒隔离制度范本（五篇）

第2页共2页2024年医疗机构消毒隔离制度范本1、医疗工作人员必须严格遵循消毒灭菌规程，确保所有进入人体或无菌器官的医疗用品均经过灭菌处理；而接触皮肤及黏膜的器具和用品则必须进行消毒。2、使用过的医疗器材应遵循《消毒技术规范》的规定，先去除污渍，然后采用六步清洗法彻底清洁，再选择适当的消毒和灭菌方式。3、根据物品的性能，选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。4、耐热耐湿的物品优先采用物理灭菌法。手术器械、穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、膏、粉类物品首选干热灭菌；重复使用的非耐热导管首选环氧乙烷灭菌；内镜消毒首选氧化电位水；活检钳灭菌首选环氧乙烷；灭菌内镜则优先选择环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌，尽量避免使用浸泡灭菌。5、禁止使用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行灭菌。6、采用浸泡法消毒医疗用品的，需在容器外部明显位置标注消毒剂名称、浓度及有效时间等信息。7、医务人员在执行各种诊疗操作（如穿刺、换药、手术等）时，必须严格遵守无菌操作规程，正确执行洗手、戴口罩和工作帽的规定。8、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱湿化器等连续使用的器材，须每日消毒，使用后进行终末消毒并干燥保存。9、不得在病房走廊内清点污染被服。10、保持环境清洁，定期清洁空气、物体表面及地面，必要时进行消毒处理。湿式清扫地面，使用后的拖洗工具应先消毒清洗，然后晾干。11、严格按照《传染病防治法》执行，传染病人需在专科病房收治，普通病房不得混住传染病患者。12、对感染厌氧菌/绿脓杆菌等特殊病原体的病人，需采取严格的隔离措施，器械、被服及病房均需按常规进行严格消毒，敷料应焚烧后深埋。13、传染病人入院后按常规隔离，疑似传染病者应隔离观察。病房内发生传染病时，应及时会诊、转科或转院，并对病人转出后的病房及床单位进行终末消毒处理。14、传染病人产生的各类污染物品和排泄物应按照相关规定进行处理。15、病人出院或转科后的床单位，需进行严格的终末消毒处理。2024年医疗机构消毒隔离制度范本（二）消毒隔离措施执行规定如下：1.洗涤区、熨烫、折叠区及清洁衣物储存区需布局合理，确保洁污分离，保持良好通风。物流应从污到洁单向流动，禁止逆流操作。2.污物应在指定地点收集，避免在病房内清点，使用专用车辆通过专线运输。运输车辆需洁污分开，每日进行清洗消毒。3.严格执行衣物清洗规程，分类洗涤。被血液、体液污染的衣物需单独消毒处理。消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于____分钟；一般物品消毒有效氯含量应≥500mg/l，污染物品消毒有效氯含量同样需≥500mg/l，煮沸消毒时间为20—____分钟。洗涤剂的洗涤时间为____小时。传染病污染的衣物需先消毒后清洗，采用封闭运输方式。4.清洁被服应在指定区域存放。5.保持工作环境的卫生，每日进行清洁消毒，每周进行大扫除。6.工作人员需做好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后及时洗手。血液净化室消毒隔离制度：1.对血液透析机定期消毒并严格监测，一次性透析器不得重复使用。2.工作人员需定期体检，操作时严格遵守消毒隔离措施，加强个人防护。3.进入血液净化室需更换衣物、鞋子，佩戴帽子、口罩，严格洗手。4.对病人常规进行血液净化前的肝功能、肝炎病原学等相关化验检查。5.传染病患者需在隔离净化间内进行血液净化，固定床位和专用机器，采取相应隔离消毒措施。急症病人需使用专用机器进行透析。6.加强透析液制备输入过程的质量监控。7.对透析中出现发热反应的病人，应及时进行血培养，查找感染源并采取控制措施。8.每月必须对进入、离开透析器的透析液进行监测，疑有透析液污染或有严重感染病例时，增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。口腔科消毒隔离制度：1.保证诊疗区域环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁消毒，每日定时通风或进行空气净化。每周对环境进行彻底清洁消毒。2.进行口腔诊疗操作的器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的标准。3.操作前后需洗手或手消毒，操作时需佩戴口罩、帽子，必要时佩戴防护镜。4.接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳等）每人用后均需灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均需消毒。5.接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品在送技工室操作前必须消毒。6.用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。内窥镜室消毒隔离制度：1.内窥镜室诊疗区、洗涤消毒区、清洁区应明确划分，保持室内清洁，操作结束后进行严格消毒处理。2.不同部位的内窥镜诊疗工作应在独立房间进行，不同部位内窥镜的清洗消毒设备应分开。3.工作人员清洗消毒内窥镜时，应穿戴防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。4.内窥镜及附件的数量应与医院规模和接诊病人数相适应，以确保在使用前达到相应的消毒、灭菌合格要求，保障病人安全。5.进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件必须灭菌，消化道内窥镜、阴道镜等需消毒，活检钳需灭菌处理。6.用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消毒。7.浸泡内窥镜的消毒液应符合要求，浸泡时间需符合规定。8.每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度应立即更换。导管室消毒隔离制度：1.在执行手术室消毒隔离制度的基础上，一次性使用的导管不得重复使用。2.国家药品监督管理部门审批的导管产品，未界定一次性使用的，应按去污染、清洗、灭菌的程序处理。3.传染病人用过的导管不得重复使用。门、急诊消毒隔离制度：1.2024年医疗机构消毒隔离制度范本（三）一、治疗室布局需科学合理，配备专人负责，确保有菌区与无菌区、清洁区与污染区严格区分，并设置明显标识。所有进入治疗室的人员必须穿戴整齐，包括衣帽，操作前需洗手并佩戴口罩。严禁将私人物品带入治疗室。二、治疗室内的无菌物品与非无菌物品必须严格分开放置。在使用无菌物品时，必须严格遵守无菌操作原则。三、治疗室应采用湿式清扫方式，清扫工具需专用。每日需开窗通风，并实施紫外线照射消毒、消毒液喷雾等消毒措施。每月需进行一次空气培养，确保细菌总数不超过500/m³。四、治疗室需每日进行两次清扫和消毒。所有器械和物品每周需进行两次大消毒，并注明消毒日期。已打开的无菌液体及无菌物品，若需继续使用，应保持其无菌状态，有效期为____小时。五、在治疗注射过程中，必须遵循一人一针一管制（含皮试）的原则。六、体温表应在有效消毒液中浸泡后，冲洗干净并甩干备用。注射室消毒隔离制度一、注射室布局需合理，明确区分清洁区与污染区，并设置清晰标识。应配备流动水洗手设备或速干手消毒液。每次注射前后，医务人员需洗手或消毒手一次。医务人员的手部细菌总数需每月监测一次，确保不超过10cfu/cm²。二、注射室工作人员必须严格遵守无菌操作规程，进行无菌操作前需洗手，穿戴整齐并佩戴口罩。三、无菌柜需每日清洁，无菌物品应按日期有序放入柜内，避免过期。所有无菌物品的有效期不得超过一周，过期物品需重新消毒灭菌。一次性使用无菌用品应去除中包装，分类码放在防尘良好的无菌柜内。四、注射时必须做到一人一针一管一用（包括皮试），使用后需按相关规定将注射针头放入锐器盒内。同时，医务人员需做好个人职业防护，防止被针头刺伤。五、注射室需每日用消毒液擦拭操作台面三次，地面进行湿式清扫三次。室内空气需使用循环风紫外线空气消毒机每日消毒三次，每次不少于____分钟。自然通风每日两次，每次____分钟，以保持室内空气新鲜。每月需定期进行空气细菌培养，确保细菌总数不超过500cfu/m³。六、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换两次，容器每周灭菌两次。已开启的无菌敷料罐等需每日更换。七、治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套，浸泡于1:8金星消毒液中，浸泡液需每日添加。无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精瓶每周需进行压力蒸气灭菌____次。对特殊感染病人应单独进行注射，并使用专用物品器械进行处理。八、已抽出的药液、启开的静脉输用无菌液需注明启用时间，超过____小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过____小时也不得使用。检验科感染管理制度1.严格执行《消毒隔离管理总则》的相关规定。2.室内需每日开窗通风换气数次。3.工作人员在工作前后、检验同类标本后、再检验别一类标本前需用肥皂流水洗手。在进行肝炎、结核等传染病检验时需戴手套，并在检验后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水冲洗。4.桌、椅、凳等表面和地面的清洁区需每日进行湿式清洁____次，污染区则需在每日工作前后用500mg/L的含氯制剂擦拭各____次。5.工作衣帽需每周换洗二次，拖鞋则需每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭____次。6.抹布、拖把等清洁消毒器材需分室使用。7.检验报告单应采用电脑纸打印发出。8.室内空气需每日用紫外线进行消毒一次。9.各类器材需严格执行一用一消毒或灭菌原则。原则上，金属、玻璃、塑料、橡胶等物品用后需用1000mg/L含氯制剂浸泡4小时，再清洗烤干。必要时需在使用前进行高压灭菌。10.贵重仪器在受到污染时，需用____%碱性戊二醛擦拭消毒，作用时间为30-60分钟。平时需保持仪器清洁。11.废弃的固体标本及一次性器材需进行焚烧处理。体液标本则需用2000mg/L含氯制剂浸泡____小时后倒入厕所。每日需处理____次。抽血针筒用后需一对一调换，并装入危险品专用箱内焚烧。12.2024年医疗机构消毒隔离制度范本（四）临泉路口腔诊所的医务人员，皆精通口腔器械消毒及个人防护的医院感染预防措施，严格遵守相关规章制度，始终秉持标准预防原则。一、所有在患者口腔内使用的诊疗器械，必须遵循"一人一用一消毒或灭菌"的规定。二、对于接触患者伤口、血液、破损粘膜或进入无菌组织的口腔器械，如牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术器械、牙周治疗器械、敷料等，必须在使用前完成灭菌程序。三、接触患者完整粘膜、皮肤的器械，如口镜、探针、牙科镊子等检查器械，以及辅助治疗的物理测量设备、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒标准。四、接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，需在送技工室前进行消毒。牙科综合治疗台及其配套设施需每日清洁、消毒，若发现污染应及时进行清洁、消毒。五、负责器械清洗、消毒或灭菌的工作人员，需在操作过程中采取适当的个人防护措施。口腔诊疗操作时，医务人员应佩戴口罩和帽子，如可能出现患者血液、体液喷溅，应佩戴护目镜。每次操作前后需严格洗手或进行手部消毒。戴手套操作时，每治疗一位患者后更换手套并进行手部消毒。六、口腔诊疗器械使用后，应立即用流动水彻底清洗，采用手工刷洗或机械清洗设备进行。如有使用加酶洗液，需再用流动水冲洗干净。对结构复杂的器械，采用超声清洗。清洗后的器械需擦干。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，灭菌后裸露存于无菌容器中备用，打开后有效期不得超过____小时。七、牙科手机和耐湿热、需灭菌的器械，使用压力蒸汽灭菌法，对不耐湿热、可充分暴露在消毒液中的器械，采用化学方法进行浸泡消毒或灭菌。在器械使用前，需用无菌水冲洗干净残留的消毒液。八、确保口腔诊疗区域环境整洁，每日对诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒，定时通风或进行空气净化，对可能被污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周进行一次全面的清洁、消毒工作。临泉东路口腔科2024年医疗机构消毒隔离制度范本（五）临泉路口腔诊所的医务人员，皆精通口腔器械消毒及个人防护的医院感染预防措施，严格遵守相关规章制度，始终秉持标准预防原则。一、所有在患者口腔内使用的诊疗器械，必须遵循"一人一用一消毒或灭菌"的规定。二、对于接触患者伤口、血液、破损粘膜或进入无菌组织的口腔器械，如牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术器械、牙周治疗器械、敷料等，必须在使用前完成灭菌程序。三、接触患者完整粘膜、皮肤的器械，如口镜、探针、牙科镊子等检查器械，以及辅助治疗的物理测量设备、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒标准。四、接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，需在送技工室前进行消毒。牙科综合治疗台及其配套设施需每日清洁、消毒，若发现污染应及时进行清洁、消毒。五、负责器械清洗、消毒或灭菌的工作人员，需在操作过程中采取适当的个人防护措施。口腔诊疗操作时，医务人员应佩戴口罩和帽子，如可能出现患者血液、体液喷溅，应佩戴护目镜。每次操作前后需严格洗手或进行手部消毒。戴手套操作时，每治疗一位患者后更换手套并进行手部消毒。六、口腔诊疗器械使用后，应立即用流动水彻底清洗，采用手工刷洗或机械清洗设备进行。如有使用加