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文档简介

下腰痛

腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征。下腰痛病因及流行病学是下腰痛最常见的原因之一好发于青壮年，男性多于女性

下腰痛腰椎间盘突出症好发部位：L4～L5、L5～S1病理分型：--退变型--膨出型--突出型--脱出型--游离型下腰痛腰椎间盘突出症发病原因有：--年龄：35～55岁为多见--体型：与肥胖、妊娠等相关--遗传因素：部分病例有家族相关性--肌力失衡：躯干背伸肌、屈肌群的肌力失衡--吸烟：骨质疏松，微细骨折--职业因素：提重物、长时间保持坐位下腰痛腰椎间盘突出症临床表现：腰痛；坐骨神经痛；腰部活动受限；脊柱侧凸；压痛和骶棘肌痉挛；感觉异常、肌力下降、反射异常；直腿抬高试验及加强试验阳性。下腰痛腰椎间盘突出症主要功能障碍：疼痛腰痛：反复腰痛发作史和数周或数月的腰痛史。休息后可减轻，咳嗽、喷嚏或用力大便时，均可使疼痛加剧。坐骨神经痛：从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。下腰痛腰椎间盘突出症主要功能障碍：神经功能障碍感觉神经障碍：麻木、疼痛敏感、感觉减退运动神经障碍：肌力减退，少数可完全丧失反射功能障碍：神经反射功能可出现亢进、减弱或消失下腰痛腰椎间盘突出症主要功能障碍：日常生活功能障碍大小便障碍：向正后方突出的椎间盘组织压迫马尾神经泌尿生殖障碍：中央型巨大突出者，可出现会阴部麻木、刺痛、排便及排尿困难、男性阳痿等功能障碍。下腰痛腰椎间盘突出症主要功能障碍：腰部活动障碍腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍明显。少数患者前屈时明显受限。病变区域多有压痛。部分患者伴有骶棘肌痉挛，使得腰部固定于强迫体位。下腰痛腰椎间盘突出症主要功能障碍：步态和姿势异常较重患者步态拘谨、步行缓慢，常伴有间歇性跛行。下腰痛腰椎间盘突出症主要功能障碍：心理障碍①严重时影响工作和日常生活活动能力。②部分患者产生焦

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