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文档简介

卵巢巧克力囊肿2024/10/141概念及病理2临床表现3诊断4治疗5护理查房目录

CONTENTS2024/10/14概念――卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,即卵巢子宫内膜囊肿――正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经――异常情况下,子宫内膜种植在卵巢,异位的子宫内膜也受性激素的影响,随经周期反复脱落出血,使卵巢增大,形成内部陈旧性积血,积血呈褐色,粘膜如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”2024/10/142024/10/14病理卵巢是异位内膜最易侵犯的部位,80%累及一侧卵巢,50%累及双侧卵巢2024/10/14病理LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR数毫米大小红色,蓝紫色,褐色卵巢表层多个小囊微小病灶型(早期)2024/10/14病理LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR直径多在5cm大致10-20cm仅孕周期性出血侵犯皮质,多个囊肿破裂,周围组织纤维化典型病灶(巧克力囊肿)2024/10/14临床表现下腹痛和痛经:继发性,进行性加重,首月最剧,持续整个经期,疼痛可向会阴部,肛门及大腿放射不孕:不孕率高达40%,盆腔微环境改变,免疫功能异常,卵巢功能异常月经异常:经量增多,经期延长,月经淋漓不尽急腹症:囊肿破裂,内容物流入腹腔,剧烈腹痛,伴恶心,呕吐,肛门坠胀,多发生于经期前后体征:子宫后倾固定,触痛性结节,一侧或双侧附件触及囊实性包块2024/10/14诊断2024/10/14临床分期2024/10/14治疗2024/10/14护理查房――病人资料床号:31登记号:6310130姓名:彭璟性别:女年龄:27岁6月婚育史:未婚未育入院时间:2016年8月24日门诊诊断:盆腔包块待诊,卵巢巧克力囊肿?2024/10/14护理查房主诉:经期下腹部和腰骶部疼痛4月余现病史:4+前出现无明显诱因经期下腹部疼痛和腰骶部疼痛,24天前我选院b超提示双卵巢未显示,子宫后方查见大小11.6*6.5*8.8cm分隔状囊性占位,今为进一步治疗入我科入院查体:T36.3℃P85次/分R24次/分BP100/60mmHg患者精神一般,发育正常,体型适中,营养中等,步入病房2024/10/14护理查房患者月2016年8月25日在我院行腹腔镜下“双侧卵巢囊肿剥除术+双侧卵巢修补术+肠粘连松解术”术后留置盆腔引流管,导尿管,,今日术后第二天,予二级护理,流质饮食,头孢西丁抗感染,参增加免疫力及能量补液等治疗2024/10/14护理查房现查体T:37。cp:85次/分R:20次/分bp:120/70mmHg神志清楚,精神可,查体合作,体格检查无异常2024/10/14主要的护理诊断LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR焦虑知识缺乏LOREMIPSUMDOLOR活动无耐力有感染的危险生活自理缺陷2024/10/14护理查房――诊断及护理措施有感染的危险【相关因素】与伤口愈合有关【护理目标】伤口愈合好,防止感染发生【护理措施】严密检测体温,鼓励多饮水,促进排泄,保持会阴清洁干燥,做好引流管的观察及维护,观察伤口敷料情况2024/10/14护理查房――诊断及护理措施活动无耐力【相关因素】与手术创伤有关【护理目标】病人在出院时可正常活动【护理措施】满足病人的基本生活需要,如进食,洗脸,如厕等,把生活用品放在病人能拿到的地方,鼓励指导手术病人逐渐增加活动量,拔尿管后鼓励病人下床活动,多翻身,生活尽量自理2024/10/14护理查房――诊断及护理措施生活自理缺陷【相关因素】与术后留置尿管,输液管,及伤口疼痛有关【护理目标】病人日后下床活动,完成部分性生活自理,病人出院前生活完全自理【护理措施】麻醉清醒后6h,嘱患者床上翻身,给予病人必要的生活护理,术后第一日开始搀扶病人下床,轻微的运动2024/10/14护理查房――诊断及护理措施焦虑【相关因素】与疾病知识缺乏及担心愈后有关【护理目标】减轻焦虑,主动配合治疗【护理措施】建立良好的护患关系,向患者介绍本病的烟演变过程及预后病人安心修养,鼓励患者多沟通,了解患者心里所需2024/10/14护理查房――诊断及护理措施知识缺乏【相关因素】缺乏相关护理知识【护理目标】患者能正确饮食及术后康复的知识【护理措施】指导病人饮食加强营养,增强抵抗力,向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重要性及有关注意事项2024/10/14病历分析潜在的并发:症肠粘连,下肢静脉血栓【护理目标】无并发症发生,能及时发现病情变化与处理【护理措施】鼓励并协助患者下床活动,促进肠蠕动,防止肠粘连,指导患者多做床上肢体活动和被动运动,适当抬高及按摩下肢2024/10/14健康宣教

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