卵巢囊肿护理查房课件

卵巢巧克力囊肿2024/10/141概念及病理2临床表现3诊断4治疗5护理查房目录

CONTENTS2024/10/14概念――卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,即卵巢子宫内膜囊肿――正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经――异常情况下,子宫内膜种植在卵巢,异位的子宫内膜也受性激素的影响,随经周期反复脱落出血,使卵巢增大,形成内部陈旧性积血,积血呈褐色,粘膜如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”2024/10/142024/10/14病理卵巢是异位内膜最易侵犯的部位,80％累及一侧卵巢,50％累及双侧卵巢2024/10/14病理LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR数毫米大小红色,蓝紫色,褐色卵巢表层多个小囊微小病灶型（早期）2024/10/14病理LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR直径多在5cm大致10-20cm仅孕周期性出血侵犯皮质,多个囊肿破裂,周围组织纤维化典型病灶（巧克力囊肿）2024/10/14临床表现下腹痛和痛经:继发性，进行性加重，首月最剧，持续整个经期，疼痛可向会阴部，肛门及大腿放射不孕:不孕率高达40％，盆腔微环境改变，免疫功能异常，卵巢功能异常月经异常:经量增多，经期延长，月经淋漓不尽急腹症:囊肿破裂，内容物流入腹腔，剧烈腹痛，伴恶心，呕吐，肛门坠胀，多发生于经期前后体征:子宫后倾固定，触痛性结节，一侧或双侧附件触及囊实性包块2024/10/14诊断2024/10/14临床分期2024/10/14治疗2024/10/14护理查房――病人资料床号：31登记号：6310130姓名：彭璟性别：女年龄：27岁6月婚育史：未婚未育入院时间：2016年8月24日门诊诊断：盆腔包块待诊，卵巢巧克力囊肿？2024/10/14护理查房主诉:经期下腹部和腰骶部疼痛4月余现病史:4+前出现无明显诱因经期下腹部疼痛和腰骶部疼痛，24天前我选院b超提示双卵巢未显示，子宫后方查见大小11.6*6.5*8.8cm分隔状囊性占位，今为进一步治疗入我科入院查体:T36.3℃P85次/分R24次/分BP100/60mmHg患者精神一般，发育正常，体型适中，营养中等，步入病房2024/10/14护理查房患者月2016年8月25日在我院行腹腔镜下“双侧卵巢囊肿剥除术+双侧卵巢修补术+肠粘连松解术”术后留置盆腔引流管,导尿管,,今日术后第二天,予二级护理,流质饮食,头孢西丁抗感染,参增加免疫力及能量补液等治疗2024/10/14护理查房现查体T:37。cp:85次/分R:20次/分bp:120/70mmHg神志清楚，精神可，查体合作，体格检查无异常2024/10/14主要的护理诊断LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR焦虑知识缺乏LOREMIPSUMDOLOR活动无耐力有感染的危险生活自理缺陷2024/10/14护理查房――诊断及护理措施有感染的危险【相关因素】与伤口愈合有关【护理目标】伤口愈合好,防止感染发生【护理措施】严密检测体温,鼓励多饮水,促进排泄,保持会阴清洁干燥,做好引流管的观察及维护,观察伤口敷料情况2024/10/14护理查房――诊断及护理措施活动无耐力【相关因素】与手术创伤有关【护理目标】病人在出院时可正常活动【护理措施】满足病人的基本生活需要,如进食,洗脸,如厕等,把生活用品放在病人能拿到的地方,鼓励指导手术病人逐渐增加活动量,拔尿管后鼓励病人下床活动,多翻身,生活尽量自理2024/10/14护理查房――诊断及护理措施生活自理缺陷【相关因素】与术后留置尿管,输液管,及伤口疼痛有关【护理目标】病人日后下床活动,完成部分性生活自理,病人出院前生活完全自理【护理措施】麻醉清醒后6h,嘱患者床上翻身,给予病人必要的生活护理,术后第一日开始搀扶病人下床,轻微的运动2024/10/14护理查房――诊断及护理措施焦虑【相关因素】与疾病知识缺乏及担心愈后有关【护理目标】减轻焦虑,主动配合治疗【护理措施】建立良好的护患关系,向患者介绍本病的烟演变过程及预后病人安心修养,鼓励患者多沟通,了解患者心里所需2024/10/14护理查房――诊断及护理措施知识缺乏【相关因素】缺乏相关护理知识【护理目标】患者能正确饮食及术后康复的知识【护理措施】指导病人饮食加强营养,增强抵抗力,向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重要性及有关注意事项2024/10/14病历分析潜在的并发:症肠粘连，下肢静脉血栓【护理目标】无并发症发生，能及时发现病情变化与处理【护理措施】鼓励并协助患者下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连，指导患者多做床上肢体活动和被动运动，适当抬高及按摩下肢2024/10/14健康宣教