一月上旬主治医师考试《外科》第三次测评考试卷（附答案）

一月上旬主治医师考试《外科》第三次测评考试卷(附答案)

一、单项选择题(共130题，每题1分)。

1、尿失禁的类型不包括

A、真性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、假性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、急迫性尿失禁

【参考答案】：C

2、女孩，5岁，腹痛、呕吐2天。发热1天。查体：腹胀。下腹

部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中

发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着,

未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标

是

A、腹腔液细菌培养

B、阑尾病理检查

C、腹腔内脓液量

D、继发感染性休克

E、以上都不是

【参考答案】：A

3、骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是

A、骨盆骨折患者常合并下肢骨折

B、骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多

C、盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜

D、盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出

现休克

E、骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤

【参考答案】：C

4、慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为

A、导静脉

B、桥静脉

C、静脉窦

D、板障静脉

E、硬脑膜中动脉

【参考答案】：B

5、关于胃泌素瘤，下列哪项是正确的

A、易治的消化性溃疡

B、常有严重的腹水

C、基础胃酸分泌明显下降

D、血胃泌素值常常高达lOOOpg/ml

E、应行胃大部切除术

【参考答案】：D

6、隆鼻手术后鼻假体外露的主要原因是

A、剥离范围过大

B、自身排斥反应

C、鼻假体尺寸和形状不合适

D、鼻假体下滑

E、假体灭菌不彻底导致感染

【参考答案】：C

7、关于瘢痕增生的主要因素，以下哪项是错误的

A、皮肤张力和部位

B、年龄

C、性别

D、感染

E、皮肤色素

【参考答案】：C

8、5岁男孩，1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流

脓，此后破口内经常有少许黄粘液流出，此患儿的最佳诊断为

A、甲状腺瘤破溃痿形成

B、甲状腺炎破溃痿形成

C、颈淋巴腺结核痿管形成

D、颈淋巴腺炎痿管形成

E、甲状舌管囊肿破溃痿形成

【参考答案】：E

9、肾前性肾功能衰竭的病因是

A、大出血、休克

B、尿路结石

C、重金属中毒

D、感染

E、四氯化碳中毒

【参考答案】：A

10、切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况

A、眼睑闭合不全

B、上睑凹陷

C、睑缘畸形

D、上睑下垂

E、以上都正确

【参考答案】：D

11、颈部臂丛神经损伤的临床表现为

A、呼吸困难

B、声音嘶哑

C、肩下垂

D、上睑下垂

E、爪形手

【参考答案】：E

12、按临床分类，重度吸入性损伤指

A、伤及气管以上

B、伤及咽部以上

C、伤及细支气管

D、伤及鼻道

E、伤及喉部以上

【参考答案】：C

13、急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了

A、反复胸腔穿刺引流脓液

B、经肋间胸腔闭式引流

C、经肋床胸腔闭式引流

D、开放引流

E、以上都不是

【参考答案】：D

14、对先天性髓脱位的论述，下列恰当的是

A、发病原因迄今不明

B、较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多

C、病理发生在髓臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性

病变

D、治疗越早，效果越好

E、以上都是正确

【参考答案】：E

15、已治疗的膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是

A、3〜6月

B、6〜12月

C、1〜3年

D、3〜5年

E、终生

【参考答案】：E

16、初血尿的原因是

A、肾损伤

B、膀胱肿瘤

C、肾结石

D、尿道损伤

E、前列腺肥大

【参考答案】：D

17、全胃肠外营养的要求是

A、钾:氮之比为5mmol：1g

B、氮（g）:热比为1：150〜200kcal

C、定期补充脂肪乳剂

D、氨基酸与葡萄糖同时滴注

E、以上全对

【参考答案】：E

18、代谢性酸中毒最明显的表现是

A、疲乏、眩晕、

B、感觉迟钝或烦躁

C、心率加快，血压偏低

D、呼吸深而快

E、神志不清或昏迷

【参考答案】：D

19、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以

A、1：2为宜

B、1：1为宜

C、1：4为宜

D、2：1为宜

E、2：1.5为宜

【参考答案】：A

20、关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的

A、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

B、患足感觉障碍

C、跟腱部可扪及凹陷

D、患足背屈范围超过健侧

E、患足单独站立，足跟不能离开地面

【参考答案】：B

21、大面积烧伤休克救治的中心环节是

A、全面彻底地清创

B、大量快速补液

C、应用血管活性药物

D、按公式计算补液量

E、合理应用抗生素

【参考答案】：B

22、下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法

A、塑料球填塞术

B、胸膜纤维板剥离术

C、胸廓成形术

D、改进引流方法

E、胸膜肺切除术

【参考答案】：A

23、男性，68岁，直肠癌根治术后3天，咳嗽后切口全层哆开，

最佳处理为

A、麻醉下逐层缝合切口

B、用治疗巾覆盖内脏，以后择期手术

C、立即还纳内脏，择期手术

D、局部用抗生素覆盖内脏

E、麻醉下全层减张缝合

【参考答案】：E

24、招风耳畸形，耳舟与耳甲之间夹角为

A、＞150°

B、＜150°

C、＜90°

D、=90°

E、＞90°

【参考答案】：A

25、下列有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是

不恰当的

A、既往史中常有冠心病或房颤史

B、剧烈腹部绞痛，药物难以缓解

C、早期即出现明显的腹膜刺激症

D、频繁呕吐

E、可于早期出现休克

【参考答案】：C

26、非肠道手术，术前应禁食

A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、16小时

E、24小时

【参考答案】：C

27、骨与关节结核的好发部位是

A、肩关节

B、肘关节

C、一关节

D、腕关节

E、脊柱

【参考答案】：E

28、单纯性甲状腺肿治疗方法中，哪项是不恰当的

A、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证

B、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂

C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗

D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术

治疗

E、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快

手术

【参考答案】：E

29、患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不

能伸直，拇指不能伸直，手背棱侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损

伤

A、尺神经

B、槎神经

C、正中神经

D、腋神经

E、肌皮神经

【参考答案】：B

30、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧

腹部可触及8clliX5cm肿块；血常规：血红蛋白72g/L,该病人最可能

的诊断是

A、乙状结肠癌

B、升结肠癌

C、阑尾类癌

D、横结肠癌

E、降结肠癌

【参考答案】：B

31、成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜

充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。

该患者吸入性损伤的程度为

A、重度吸入性损伤

B、中度吸入性损伤

C、轻度吸入性损伤

D、特重度吸入性损伤

E、无吸入性损伤

【参考答案】：B

32、腹部切口疝发生最主要的因素

A、术中处理不当

B、术后腹胀，长期咳嗽

C、切口放置引流

D、术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱

E、切口感染

【参考答案】：E

33、与输入血液质量有关的早期输血反应为

A、酸碱平衡失调

B、过敏反应

C、出血倾向

D、丙型肝炎

E、疟疾

【参考答案】：B

34、在吸入麻醉的体征中，哪项最重要

A、血压

B、脉搏

C、呼吸

D、瞳孔

E、对光反射

【参考答案】：C

35、电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是

A、大剂量青霉素和甲硝嗖联合应用

B、万古霉素和头抱他咤

c、新青n与哌拉西林联合

D、泰能

E、青霉素和丁胺卡那霉素联合

【参考答案】：A

36、男，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行,

稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏

动减弱。应考虑

A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

B、深静脉血栓形成

C、血栓性静脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

E、动脉粥样硬化症

【参考答案】：D

37、女性，25岁，无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳

腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是

A、限期手术

B、择期手术

C、中药治疗

D、立即手术

E、口服三苯氧胺治疗

【参考答案】：B

38、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是

A、病程短、发展快

B、肿块质硬、固定

C、血清酶学及免疫学检查

D、X线，放射线核素或超声波检查

E、病理学检查

【参考答案】：E

39、女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采

取的措施是

A、手术切开复位

B、吸氧

C、气管切开

D、手法复位

E、行MRI检查以明确损伤位置和程度

【参考答案】：C

40、男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放

性粉碎骨折，曾经彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固

定，但6月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是

A、骨折处血液循环差

B、伤肢固定不确实

C、彻底清创时，摘除过多的碎骨片

D、功能锻炼不够

E、未及时行切开复位及内固定术

【参考答案】：C

41、女，42岁。上腹疼痛不适3年，未经特殊治疗，昨晚突起上

腹剧痛。体查：腹稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（土），肝浊音

界消失，肠鸣音弱，该病人可能的诊断是

A、急性高位阑尾炎

B、溃疡病急性穿孔腹膜炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、十二指肠溃疡

【参考答案】：B

42、有关血栓闭塞性脉管炎，哪项是不恰当的

A、病变以下肢为多

B、病变局限于小动脉

C、为一种慢性、持续性、进行性疾病

D、由于血栓形成而导致血管腔闭塞

E、间歇性跛行为早期症状之一

【参考答案】：B

43、人工髓关节置换时，髓臼外展角应为

A、40°〜50°

B、大于60。

C、小于40°

D、40°〜60°

E、30°〜40°

【参考答案】：A

44、患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的

骨折是

A、肱骨踝上骨折

B、棱骨颈骨折

C、肱骨内上踝骨折

D、肱骨外踝骨折

E、孟氏骨折

【参考答案】：A

45、男，40岁，因吞咽哽噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤，

目前最佳的治疗方法为

A、食管部分切除

B、开胸肿瘤摘除

C、VATS肿瘤摘除

D、经胃镜摘除

E、Y刀

【参考答案】：C

46、关于肾损伤的叙述正确的是

A、开放性较闭合性多见

B、闭合性较开放性多见

C、血尿的程度与肾损伤的程度成正比

D、血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比

E、多采取手术治疗

【参考答案】：B

47、男，18岁，II、in度烧伤60%,入院后第5天，病人体温下

降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。

创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为

A、休克

B、蜂窝织炎

C、二重感染

D、烧伤创面脓毒症

E、全身感染

【参考答案】：E

48、男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查

发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大

的小结节。诊断为

A、急性附睾炎

B、急性泌尿系感染

C、急性前列腺炎

D、阴茎头包皮炎

E、附睾结核

【参考答案】：D

49、关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是

A、疼痛程度轻

B、疼痛时间长

C、局部封闭治疗后疼痛减轻

D、有阳性体征

E、辅助检查常有阳性发现

【参考答案】：c

50、有关乳腺的淋巴引流途径，哪项是不恰当的

A、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域

B、两侧乳房间皮下有交通淋巴管

C、乳房的深部淋巴网可引流到肝

D、胸大小肌之间有引流的淋巴结

E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通

【参考答案】：E

51、低钾血症时，心电图的早期改变是

A、ST段降低

B、T波降低、变平、倒置

C、P-R间期延长

D、出现U波

E、QRS波增宽

【参考答案】：B

52、男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5〜撕1间压痛，并放

射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断

是

A、椎间盘突出症

B、棘上韧带炎

C、棘间韧带炎

D、腰椎管狭窄症

E、棘突炎

【参考答案】：A

53、下述哪一静脉不属门静脉

A、肝静脉

B、冠状静脉

C、脾静脉

D、肠系膜上静脉

E、肠系膜下静脉

【参考答案】：A

54、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是

A、病程短、发展快

B、肿块质硬、固定

C、血清酶学及免疫学检查

D、X线，放射线核素或超声波检查

E、病理学检查

【参考答案】：E

55、肾衰早期症状哪项是错误的

A、病程7〜14天

B、血清钾降低

C、尿中含蛋白、红细胞管型

D、氮质血症

E、酸中毒

【参考答案】：B

56、颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区

A、大脑后动脉

B、大脑中动脉

C、大脑前动脉

D、基底动脉

E、颈外动脉

【参考答案】：B

57、筛查原发性肝癌简单有效的方法为

A、B超

B、CT

C、AFP

D、MRI

E、同位素

【参考答案】：C

58、下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而症状主要

在膀胱

A、肾脏鹿角形结石

B、海绵肾

C、泌尿系结核

D、急性细菌性膀胱炎

E、多囊肾

【参考答案】：C

59、心肺复苏时最常用药物是

A、阿托品

B、利多卡因

C、肾上腺素

D、氯化钙

E、氯化钾

【参考答案】：C

60、烧伤后应激性溃疡发生的部位多在

A、小弯底部和十二指肠后壁

B、十二指球部

C、贲门部

D、胃大弯

E、胃幽门部

【参考答案】：A

61、男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左

下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温392,左下颌下肿物，直径

2cm,红肿、压痛，中央可及波动感，考虑诊断是

A、急性化脓性淋巴结炎

B、淋巴结结核

C、项痈

D、口底化脓性蜂窝织炎

E、颈深部化脓性蜂窝织炎

【参考答案】：A

62、女，48岁，手术发现胃窦癌3cmX2cni,周围无明显转移，手

术切缘距肿瘤的距离

A、肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm

B、肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm

C、肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm

D、切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm

E、切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

【参考答案】：E

63、慢性缩窄性心包炎，常见病因为

A、类风湿

B、创伤后

C、急性心包炎迁延所致

D、结核性

E、心内直视手术后

【参考答案】：D

64、下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

A、小腿水肿

B、色素沉着

C、皮肤厚硬

D、小腿下1/3内侧溃疡

E、局部瘙痒

【参考答案】：D

65、有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确

A、难治性癫痫可考虑手术

B、应根据术前脑电图检查结果决定术式

C、术后可停服抗癫痫药物

D、术后定期复查脑电图

E、术中可行皮层或深部脑电图检查

【参考答案】：C

66、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良

A、体温持续不降

B、黄疸逐渐加深

C、胸腔积液吸收缓慢

D、肝大触痛明显

E、局部皮肤水肿

【参考答案】：B

67、痈常发生于身体的

A、颈项部

B、会阴部

C、腰部

D、胸部

E、下肢

【参考答案】：A

68、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现

肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨

大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法

是

A、继续观察

B、手术切除囊肿

C、穿刺抽吸囊肿内容物

D、囊肿内引流手术

E、囊肿外引梳手术

【参考答案】：D

69、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是

A、椎体的破坏程度

B、椎体骨质疏松的程度

C、椎旁软组织阴影

D、椎间隙是否狭窄或消失

E、是否有死骨形成

【参考答案】：D

70、男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大,

出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是

A、包扎疗法

B、湿敷疗法

C、开放疗法

D、暴露疗法

E、手术

【参考答案】：A

71、病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、多囊肾

D、肾结石

E、急性肾盂肾炎

【参考答案】：B

72、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径

A、烧伤创面感染

B、呼吸道感染

C、尿路感染（留置导尿所致）

D、肠源性感染

E、静脉导管感染

【参考答案】：A

73、导致急性肾功能不全的基本原因为

A、感染性休克

B、挤压综合征

C、大面积烧伤

D、血容量不足

E、尿路梗阻

【参考答案】：D

74、下列哪一药物不是抗氧自由基药物

A、别嘿醇

B、维生素C

C、维生素E

D、维生素B

E、谷胱甘肽

【参考答案】：D

75、原发性腹膜炎的病原菌最多为

A、溶血性链球菌或变形杆菌

B、溶血性链球菌或肺炎双球菌

C、大肠杆菌或厌氧类杆菌

D、肺炎双球菌或变形杆菌

E、多种细菌的混台感染

【参考答案】：B

76、腹部闭合性外伤2小时，腹痛（向左肩放射），血压8/5.3kPa,

心率140次/分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、胆囊破裂

E、胃破裂

【参考答案】：B

77、关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确

A、负重量大

B、活动多

C、松质骨多

D、血运丰富

E、脊椎数量多

【参考答案】：D

78、下述哪项是特异性感染

A、疗

B、丹毒

C、气性坏疽

D、新生儿皮下坏疽

E、脓性指头炎

【参考答案】：C

79、女性，70岁，滑倒后左髓部先着地，伤后感到左髓部疼痛，

但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最大可能的诊断

是

A、软组织挫伤

B、髓关节扭伤

C、大粗隆骨折

D、股骨颈骨折

E、骸骨骨折

【参考答案】：D

80、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

A、形成血浆凝固酶的能力

B、特异性细胞糖类的存在

C、耐药性

D、透明质酸酶

E、磷酸酶活力

【参考答案】：A

81、到医院后应立即采取的急救措施

A、立即吸氧

B、仔细而准确的诊断烧伤面积及深度

C、立即进行全面细致的体检

D、立即导尿

E、立即静脉穿刺补液

【参考答案】：E

82、骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错

误的是

A、骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血

B、撕管内为马尾，撕骨骨折可损伤箴神经

C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

D、坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折

E、后尿道损伤多为耻骨骨折引起

【参考答案】：C

83、中度以上烧伤补液时胶体首选

A、全血

B、血浆

C、红细胞

D、中右旋糖酎

E、7%代血浆

【参考答案】：B

84、男，20岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，四肢活动正常,

X线片显示齿状突骨折并脱位，此时在治疗上最先采取的措施是

A、吊带牵引

B、颅骨牵引固定

C、石膏领固定

D、环枕固定术

E、切开复位内固定

【参考答案】：B

85、脓胸致病菌进入胸膜腔的途径，错误的有

A、直接由化脓病灶侵入或者破入胸膜腔

B、经淋巴管侵犯胸膜腔

C、血源性播散

D、多数来自肺内病灶

E、多数来自消化道

【参考答案】：E

86、脑干损伤的特征性表现是

A、中枢性高热

B、瞳孔不等大

C、去大脑强直

D、深度昏迷

E、生命功能紊乱

【参考答案】：C

87、关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的

A、尿道下裂临床分为许多类型

B、手术方法多种多样

C、尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常

D、严重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E、手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性

交功能

【参考答案】：C

88、早期食管癌手术治疗5年生存率可达

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

【参考答案】：E

89、女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：

血压80/50mmHg,脉搏108次/min,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉

酶升高，白细胞20X10/9.gif]/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的

原因是

A、失血性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

【参考答案】：E

90、有关特发性门脉高压症，以下哪种说法不恰当

A、临床表现为脾大、全血细胞减少和出血

B、肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致

C、肝内窦前性门静脉压力增高

D、与门静脉纤维变形有关

E、治疗应首选分流术

【参考答案】：B

91、脾静脉血流约占门静脉血流

A、10%〜20%

B、20%〜40%

C、40%〜50%

D、50%〜60%

E、60%以上

【参考答案】：B

92、近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后

多长时间后进行

A、12个月

B、6周

C、6个月

D、2周

E、18个月

【参考答案】：C

93、急性胰腺炎诊断的重要依据是

A、上腹部剧痛

B、腹胀、停止排便排气

C、肠鸣音减弱

D、血淀粉酶超过128温氏单位

E、腹痛向腰背部放射

【参考答案】：D

94、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是

A、骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显

B、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

C、骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应

D、骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显

E、骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显

【参考答案】：B

95、关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的

A、小儿头颈部体表面积为：（21一年龄）%

B、中国九分法不适用于小儿

C、小儿体表面积的特点是头大下肢小

D、小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）%

E、小儿躯干（含会阴）体表面积为27%

【参考答案】：B

96、凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要

的内容是

A、CT

B、B超

C、IVP

D、尿常规

E、定期膀胱镜检查

【参考答案】：E

97、患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿

物，表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖，最可能的诊断是

A、脐膨出

B、卵黄管囊肿

C、腹裂

D、肠系膜囊肿

E、脐疝

【参考答案】：A

98、关于唇外翻畸形的修复，哪项是不恰当的

A、烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复

B、一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V—Y矫正修复

C、单纯上唇外翻复位后创面修复的全、厚皮片一般取自耳后或锁

骨上区

D、上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发

E、轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复

【参考答案】：D

99、引起交叉性感觉障碍的病变部位在

A、后根

B、后角

C、脑干

D、丘脑

E、内囊

【参考答案】：C

100、有关腹外疝疝外被盖的组成，哪项是不恰当的

A、筋膜

B、皮下组织

C、皮肤

D、肌肉

E、壁层腹膜

【参考答案】：E

101、应用血管扩张药的目的除外

A、关闭动脉短路

B、减少回心血量

C、增加组织灌流量

D、疏通微循环

E、消除小血管痉挛

【参考答案】：B

102、在儿童期最不常见的肿瘤是

A、室管膜瘤

B、颅咽管瘤

C、星状细胞瘤

D、髓母细胞瘤

E、胶质母细胞瘤

【参考答案】：E

103、胆总管直径的正常值为

A、6〜8cm

B、10〜12cm

C、13〜14cm

D、15〜16cm

E、17〜18cm

【参考答案】：A

104、胆总管囊肿的基本病因是

A、胰胆管合流异常

B、肝内胆管扩张

C、胆总管扩张

D、病毒性感染

E、胆道上皮增殖不平衡

【参考答案】：A

105、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是

A、尽快行去骨瓣减压术

B、快速静滴地塞米松20mg

C、20%甘露醇250nli快速静滴

D、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

E、气管切开保持呼吸道通畅

【参考答案】：D

106、乳腺癌普查，最有效的检出乳癌的方法是

A、B超

B、近红外线扫描

C、干板照片

D、专目耙照片

E、热图像

【参考答案】：D

107、女性，40岁。近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便

5〜6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为

A、超声波检查

B、X线领剂灌肠检查

C、直肠指检

D、纤维结肠镜检查

E、大便常规及大便培养

【参考答案】：C

108、有关磺胺喀咤银的描述，错误的是

A、是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物

B、在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度

C、适用于清洁创面

D、适用于细菌局限于表面的感染创面

E、治疗效果与开始用药时间有关

【参考答案】：B

109、下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

A、好发于骨髓生长活跃部位

B、多见于年轻人

C、骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

E、早期肺转移

【参考答案】：D

110、最低失血量达何种程度可出现临床症状

A、达循环血量的5%

B、达循环血量的10%

C、达循环血量的15%

D、达循环血量的20%

E、达循环血量的25%

【参考答案】：B

111、中厚皮片是指

A、只含有全部真皮的移植物

B、含有全部真皮的移植物

C、含有表皮、全厚真皮的移植物

D、含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物

E、表皮和真皮的1/3〜1/2

【参考答案】：E

112、女，60岁，癫癞发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过

性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示

左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首

先考虑哪种疾病

A、脑转移瘤

B、脑胶质瘤

C、脑梗死

D、脑膜瘤

E、脑炎

【参考答案】：A

113、再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生

A、冠状动脉搭桥术后

B、体外循环后

C、心肌梗死后

D、心脏移植后

E、心肺复苏后

【参考答案】：C

114、先天性巨结肠症的病因是

A、便秘

B、先天性肛门直肠闭锁

C、肛管狭窄

D、直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良

E、以上都不是

【参考答案】：D

115、某工人，双下肢发紧，继而行走困难，双手持物力弱。查体:

肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoff-mann征阳性，可能

是

A、脊髓空洞症

B、肌萎缩侧索硬化症

C、原发性神经炎

D、横断性脊髓炎

E、脊髓型颈椎病

【参考答案】：E

116、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的

A、肠鸣音减弱或消失

B、腹式呼吸减弱或消失

C、腹壁静脉曲张

D、腹肌紧张

E、全腹压痛及反跳痛

【参考答案】：C

117、男性，45岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓

解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波

降低，该患者应诊断为

A、低血钾

B、弥漫性腹膜炎

C、低血磷

D、低血钙

E、不完全性肠梗阻

【参考答案】：A

118、一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查：左

膝活动良好，左髓不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h,X线片示

股关节骨质疏松，诊断应为

A、髓关节类风湿性滑膜炎

B、髓关节结核性滑膜炎

C、髓关节一过性滑膜炎

D、髓关节风湿性滑膜炎

E、膝关节滑膜结核

【参考答案】：B

119、下列哪项不是气管插管的并发症

A、喉头水肿

B、肺不张

C、苏醒延迟

D、通气不足

E、肺部感染

【参考答案】：C

120、关于法洛四联症室间隔缺损修补下述哪项不恰当

A、圆锥乳头肌为缝合的安全区

B、圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区

C、均应补片修补

D、缺损的前上缘为传导缝合的安全区

E、三尖瓣环为缝合转移针的部位

【参考答案】：B

121、目前临床上常用的平衡盐溶液为

A、1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1：2

B、1.86%乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之经2：1

C、乳酸钠林格液

D、1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2：1

E、复方氯化钠溶液

【参考答案】：B

122、女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2

小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾铿严重，颅骨骨膜大部完整，仅有

两处骨膜缺失，面积均小于IcmXlcni,请问下列哪项治疗最为适当

A、将颅骨外板凿除后游离植皮

B、将撕脱之头皮原位回植

C、将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颗浅动静脉

D、将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮

E、从身体其他部位取皮后游离移植

【参考答案】：E

123、胃溃疡好发部位是

A、胃大弯

B、胃小弯

C、胃底部

D、胃后壁

E、贲门部

【参考答案】：B

124、决定休克病人补液量较可靠的依据是

A、血压

B、中心静脉压

C、脉率

D、神经状态

E、尿量

【参考答案】：B

125、骨肉瘤可以有

A、血磷升高

B、血总蛋白浓度升高

C、血钙升高

D、血碱性磷酸酶升高

E、血酸性磷酸酶升高

【参考答案】：D

126、各类休克的共同点是

A、血压下降

B、中心静脉压下降

C、脉压减小

D、尿量减少

E、有效循环量减少

【参考答案】：E

127、男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓

液。最宜采用的治疗措施是

A、使用抗生素加患肢固定

B、全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定

C、大量使用抗生素

D、抗生素加切开引流

E、抗生素加功能锻炼

【参考答案】：B

128、开放性颅脑损伤病人清创的时间

A、限伤后6小时以内

B、限伤后8〜12小时的病人

C、争取48小时内施行，3〜6天轻度感染亦应清创

D、争取在36小时内施行，经抗生素治疗可延迟奎96小时

E、不受时间限制

【参考答案】：C

129、35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能

的原因是

A、缺氧中毒性脑病

B、低钙血症

C、高热惊厥

D、化脓性脑膜炎

E、癫痫

【参考答案】：B

130、女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近3〜4天呕吐次数

增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪

项检查最有意义

A、领剂灌肠

B、领餐检查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、腹部直立位平片

【参考答案】：A

二、多选题（共30题，每题2分）

1、与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括

A、大脑前动脉

B、中脑

C、大脑后下动脉

D、面神经

E、动眼神经

【参考答案】BE

2、化脓性腹膜炎术后取半卧位的作用包括以下哪几项

A、避免形成网膜囊脓肿

B、减轻中毒症状

C、加强腹膜的防御作用

D、便于后期引流

E、以上都是

【参考答案】ABD

3、法洛四联症的心脏病理病变包括

A、主动脉缩窄

B、肺动脉狭窄

C、室间隔缺损

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

【参考答案】ACDE

4、引起低血钾的原因有

A、持续胃肠减压

B、输尿管乙状结肠吻合术

C、应用速尿利尿

D、肠痿

E、应用螺内酷利尿

【参考答案】ABCD

5、关于哌替咤（杜冷丁）的作用，下列哪项正确

A、具有镇痛、解痉作用

B、抑制呼吸

C、抑制心肌收缩力

D、可使血压下降

E、常作为麻醉前用药

【参考答案】ABDE

6、细菌性肝脓肿的手术适应证

A、慢性局限性肥厚性脓肿

B、位于肝左叶较大脓肿

C、多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段

D、以上都是

E、超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重

【参考答案】ABE

7、下列何者可以出现脑脊液鼻漏

A、前颅窝骨折

B、上颌骨骨折

C、后颅窝骨折

D、中颅窝骨折

E、颅骨凹陷骨折

【参考答案】AD

8、下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项

A、避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉

B、幼年患者最好在锁骨上1〜2cm处做横切口

C、术中仔细结扎止血

D、避免损伤副神经

E、切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维

【参考答案】ABC