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文档简介

对方酒驾索赔协议书范文范本

甲方（索赔方）：_______________

身份证号码：_______________

联系方式：_______________

地址：_______________

乙方（被索赔方）：_______________

身份证号码：_______________

联系方式：_______________

地址：_______________

鉴于：

1.乙方于____年____月____日，在________（地点）因酒后驾驶机动车发生交通事故，导致甲方遭受财产损失及/或人身伤害。

2.乙方已承认其酒后驾驶行为，并愿意对甲方因此次事故所遭受的损失承担相应的赔偿责任。

3.甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条赔偿范围及金额

1.乙方同意赔偿甲方因本次事故所遭受的全部直接损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。

2.经双方协商，乙方同意向甲方支付赔偿金共计人民币（大写）__________元（￥__________元）。

第二条赔偿金支付方式及期限

1.乙方应于本协议签订之日起____日内，将上述赔偿金一次性支付给甲方。

2.支付方式为：__________（现金/银行转账/其他方式）。

3.若乙方未能按期支付赔偿金，应自逾期之日起，按未支付金额的每日千分之五向甲方支付违约金。

第三条甲方的权利与义务

1.甲方有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿金。

2.甲方应保证所提供的相关证明材料真实、合法、有效。

3.甲方收到赔偿金后，不得再就本次事故向乙方提出任何形式的赔偿要求。

第四条乙方的权利与义务

1.乙方有权要求甲方提供相关证明材料，以确认赔偿金额的合理性。

2.乙方应按照本协议约定及时、足额支付赔偿金。

3.乙方支付赔偿金后，有权要求甲方出具收款凭证。

第五条保密条款

甲乙双方应对本协议内容及在协商过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

第六条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：_______________

日期：

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