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文档简介
妇产科医师晋升正(副)主任医师职称早孕合并卵巢囊肿诊治病例分析专题报告【一般资料】
女,23岁,职员
【主诉】
停经11周,右下腹胀痛1天
【现病史】
孕1产0,末次月经2017-2-16预产期2016-11-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。患者孕前行B超检查示右侧卵巢囊肿,孕期发现右侧包块逐渐增大,今日出现右下腹痛痛,为进一步处理拟“妊娠合并卵巢囊肿”收入院。精神欠佳,二便正常。
【既往史】
月经史:量:中,痛经:无,血块:无。孕产史:孕1产0。过去史:否认食物药物过敏史,否认肝炎结核传染病史,否认糖尿病、高血压、心脏病病史,否认手术外伤史。个人史:长期生活所在地:广州市嗜好:无婚育史:已婚,配偶体健。家族史:否认家族遗传病病史。
【查体】
T:37.1℃,P:102次/分,R:23次/分,Bp:171/112mmHg。发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心律102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,腹肌软,右下腹触及包块,肝脾肋下触及满意。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理征未引出。
【辅助检查】
B超示:子宫前位,宫内见一孕囊,形态呈类圆形,见一早期胎儿,见卵黄囊,见心管搏动,胎心律157bmp,右附件见一囊性肿块,大小82*55*83mm,壁厚,边界光整,囊液清,内见粗线状分隔光带,光带欠光整,局部分隔光带增厚。
【初步诊断】
妊娠合并右侧卵巢囊肿
【鉴别诊断】
1.妊娠合并子宫肌瘤2.妊娠合并输卵管系膜囊肿
【诊疗经过】
入院后完善生化血常规胸片,心电图等相关检查,并行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剔除术,术后给予患者抗感染、补液等对症支持治疗。症状改善,病情稳定,办理出院。
【临床诊断】
妊娠合并右侧卵巢囊肿
【病例分析/讨论】
患者孕11周,右下腹不适1天,行B超检查示巨大卵巢囊肿,对于妊娠合
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