2017呼吸内科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案

2017呼吸内科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案模拟题一： B型题 男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO2mmHg，HCO3-21mmol/L。 1.(01)该患者神志不清，最可能是由于发生了： A.高血压脑病 B.脑梗死 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.以上都不是 A.高血压脑病B.脑梗死C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.以上都不是 【答案】C 2.(02)患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调： A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.代偿性呼吸性酸中毒 C.呼酸合并代谢性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼酸合并代谢性碱中毒 A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.呼酸合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼酸合并代谢性碱中毒 【答案】C 3.(03)该患者立即应采取的治疗措施是： A.选用有效抗生素 B.改善通气和低流量吸氧 C.呼吸兴奋剂 D.使用降压药 E.甘露醇静脉滴注 A.选用有效抗生素B.改善通气和低流量吸氧C.呼吸兴奋剂D.使用降压药E.甘露醇静脉滴注 【答案】B 女性，45岁，反复咳嗽、咳脓性痰20余年，曾经反复住院治疗。一周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰，伴发热。 4.(01)该患者最可能诊断是： A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺癌 E.脓胸 A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺癌E.脓胸 【答案】B 5.(02)对诊断最有价值的检查是： A.血常规 B.痰培养 C.胸腔高分辨CT D.纤维支气管镜 E.胸腔B超 A.血常规B.痰培养C.胸腔高分辨CTD.纤维支气管镜E.胸腔B超 【答案】C 男性，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7乘以109/L，N69%。 6.(01)病史中应特别注意询问： A.有无胸痛及其部位，性质 B.冠心病、心绞痛史 C.吸烟史 D.盗汗史 E.慢性支气管炎病史 A.有无胸痛及其部位，性质B.冠心病、心绞痛史C.吸烟史D.盗汗史E.慢性支气管炎病史 【答案】C 7.(02)确诊最有价值的辅助检查是： A.MRI B.血CEA C.ESR D.纤维支气管镜 E.核素肺扫描 A.MRIB.血CEAC.ESRD.纤维支气管镜E.核素肺扫描 【答案】D 8.(03)针对该病人，痰液检查主要送检项目为： A.痰培养+药敏 B.痰找结核菌 C.痰找瘤细胞 D.痰结核菌培养 E.痰找夏科-莱登结晶 A.痰培养+药敏B.痰找结核菌C.痰找瘤细胞D.痰结核菌培养E.痰找夏科-莱登结晶 【答案】C 9.(04)最可能的诊断： A.慢性支气管炎 B.左肺炎 C.肺结核 D.肺癌 E.支气管扩张 A.慢性支气管炎B.左肺炎C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张 【答案】D 10.(05)治疗着重于： A.加强抗感染治疗 B.抗结核治疗 C.手术治疗 D.放疗 E.激素治疗 A.加强抗感染治疗B.抗结核治疗C.手术治疗D.放疗E.激素治疗 【答案】C 男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11乘以109/L。 11.(01)该患者入院时可能的并发症是： A.肺性脑病 B.脑血管意外 C.中毒性脑病 D.休克 E.以上都不是 A.肺性脑病B.脑血管意外C.中毒性脑病D.休克E.以上都不是 【答案】A 12.(02)患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是： A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼酸合并代酸 D.呼酸合并代碱 E.代谢性碱中毒 A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼酸合并代酸D.呼酸合并代碱E.代谢性碱中毒 【答案】B 患者，男性，30岁，间断咳嗽，咳黄痰10余年，加重伴发热一周。痰为脓性恶臭痰，静置有分层，患者多次因支气管扩张住院治疗。查体：T39℃，重度消瘦，急性热病容，咳嗽无力，左下肺固定湿啰音，右下肺管状呼吸音。WBC19.6乘以109/L，N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影，内见小液平，右下肺实变影。 13.(01)该患者确切诊断是： A.肺结核 B.支气管扩张并肺部感染 C.韦格纳肉芽肿 D.中叶综合征 E.干性支气管扩张 A.肺结核B.支气管扩张并肺部感染C.韦格纳肉芽肿D.中叶综合征E.干性支气管扩张 【答案】B 14.(02)该患者抗感染治疗最宜选用下列哪一种： A.头孢他啶+替硝唑 B.丁胺卡拉霉素+青霉素 C.头孢呋辛 D.替硝唑 E.加替沙星 A.头孢他啶+替硝唑B.丁胺卡拉霉素+青霉素C.头孢呋辛D.替硝唑E.加替沙星 【答案】A 15.(03)经有力的抗感染以及祛痰、支气管扩张药、体位引流等措施后，该患者仍有间断发热，T38.5℃左右，血WBC14乘以109/L，N80%，X线复查右下肺仍有实变影，较前有所减小。这时宜采取下列哪一种措施： A.外科手术 B.换作用更强的抗生素抗感染 C.行肺部CT扫描 D.行纤维支气管镜吸痰，冲洗，局部注入抗生素 E.祛痰药物加量 A.外科手术B.换作用更强的抗生素抗感染C.行肺部CT扫描D.行纤维支气管镜吸痰，冲洗，局部注入抗生素E.祛痰药物加量 【答案】D 16.(04)该患者经治疗后好转出院，其出院后预防措施下列哪一项描述不正确： A.防治急慢性呼吸道感染 B.防止异物误吸进入气管 C.增强机体免疫力和抗病能力 D.坚持长期使用抗生素 E.加强营养支持治疗 A.防治急慢性呼吸道感染B.防止异物误吸进入气管C.增强机体免疫力和抗病能力D.坚持长期使用抗生素E.加强营养支持治疗 【答案】D 女性，25岁，咳嗽、咳痰10年，有脓痰，痰量60ml/d。胸片两下肺纹理紊乱，可见囊腔，腔内有气液平面。 17.(01)该患者诊断首先考虑： A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.慢性肺脓肿 D.先天性肺囊肿 E.Kartagener综合征 A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.慢性肺脓肿D.先天性肺囊肿E.Kartagener综合征 【答案】B 18.(02)下列哪项是错误的： A.终身应用抗生素 B.体位引流 C.体育锻炼 D.化痰治疗 E.重组脱氧核糖核酸酶雾化吸入 A.终身应用抗生素B.体位引流C.体育锻炼D.化痰治疗E.重组脱氧核糖核酸酶雾化吸入 【答案】A 女，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10.0乘以109/L，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm乘以1cm透光区。 19.(01)最可能的诊断是： A.支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.浸润型肺结核 D.肺真菌病 E.支气管肺癌 A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润型肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌