2017年心血管内科主治医师《专业知识》复习题(附答案)

2017年心血管内科主治医师《专业知识》复习题（附答案）心血管内科是内科的一个学科。为了方便考生更好的复习心血管内科专业知识科目的考试。下面是yjbys小编为大家带来的心血管内科专业知识复习题，欢迎阅读。 A型题 1.女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg，眼底Ⅲ级,该患者诊断 A.3级高血压，高危 B.2级高血压，高危 C.3级高血压，极高危 D.2级高血压，中危 E.2级高血压，极高危 答案：C;患者血压为190～196/110mmHg，伴有眼底Ⅲ级，应属于3级高血压，极高危。因为患者血压已达到3级(收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg)，并伴有靶器官损害。 2.女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+),患者最可能的诊断是 A.心包压塞 B.肺栓塞 C.脑出血 D.心肌梗死 E.主动脉夹层 答案：A;患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能。 3.女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑蒙发作次数增多，伴晕厥一次来诊,休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查 A.心脏电生理检查 B.Holter C.脑电图 D.脑CT E.超声心动图 答案：B;患者有胸闷症状，同时伴有黑蒙、晕厥，应考虑是否由心律失常所致。首选最简便可行的检查应是动态心电图(Holter)。脑CT也是很重要的，但患者伴有胸闷。 4.男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是 A.心房颤动 B.心房扑动 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.二度Ⅰ型房室传导阻滞 答案：D;心前区疼痛伴晕厥考虑是由于心肌缺血电不稳定发生心律失常，而室速更易导致低心排血量、脑缺血发生晕厥。 5.男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是 A.有关导联的ST段抬高 B.有关导联的ST段下移 C.心电图无变化 D.有关导联T波倒置 E.有关导联有异常Q波 答案：A;变异性心绞痛的心电图特点是：心肌缺血发作时，相关导联ST段抬高。 6.男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V4～5ST压低0.1mV，最可能的诊断是 A.冠心病、心绞痛 B.冠心病、心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.气胸 E.主动脉夹层 答案：E 7.男性，45岁，健康体检时发现心率41/min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率 A.休息30min B.短时间快速蹲立运动 C.深吸气 D.深呼气 E.Valsalva动作 答案：B;心室率慢，律整，在正常健康人中常可见到。最简单的判断此种心动过缓是否有病理意义，可采用令患者做短时间快速运动后再观察其心率。一般正常人在运动后可使心率上升。而采用深吸气、深呼气、Valsalva动作等辅助方法对心室率的影响不大 8.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为 A.积极内科保守治疗 B.急诊手术 C.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗 D.内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗 E.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗 答案：B;当主动脉夹层动脉已并发胸、腹、心包等主要脏器出血时，患者已经处于高度危急状态，除立即行急诊手术外，无任何方法可以挽救患者的生命。 9.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 答案：B;晕厥的发生与一过性脑供血有直接关系。心脏瓣膜病，变都有导致心脏搏血量减少的病理生理基础，特别是左心的瓣膜病。但临床上最常见出现晕厥的心瓣膜病为主动脉瓣狭窄，约有l/3的患者可伴有晕厥。 10.以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症 答案：D;肺动脉瓣狭窄，特别是严重的肺动脉瓣狭窄，可直接导致右心室搏血量的减少，在胸部的X线片上可显示肺血管纹理减少。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均可有心腔内左向右的分流，可使肺循环血流量明显增高。法洛四联症可因主动脉骑跨而出现心腔内右向左分