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文档简介

人群调研报告两篇

身家5亿元以上的富豪究竟有多少呢?昨天,民生银行和胡润百富榜在京联合发布了《XXXX超高净值人群需求调研报告》。报告估计,超高净值人群约17000人,总计资产规模约31万亿元人民币,平均资产规模18.2亿元人民币。这部分人群中以公司主为主。

报告显示,超高净值人群84%为男性,平均年龄51岁,主力人群4059岁。从学历来看,5%是博士,6%在高中如下,42%是研究生,47%是本专科生。从生活习惯看,这些富豪休闲时爱慕看书、旅游和家庭活动,平均每十二个月拥有假期22天,平均睡眠时间为工作日6.4小时,周末6.5小时。

从地区分布看,富豪们核心分布在北部和东部,其中北京、广东、上海和浙江的占比最高,均超过10%。她们所拥有的公司近六成已成功上市,其中在国内上市的比例超过七成。富豪所处的行业以制造业、房地产和tmt(科技、媒体和通信行业)为主,占比近一半,其他服务业、投资、重工业、制药和能源也是占比较高的行业。

调研显示,富豪们对公司经营环境持较乐观态度,半数左右觉得将来三年内公司的融资便利性、整体经济形势体现、公司家社会地位体现会更好;而对于公司的赚钱能力见解则相对保守,43%觉得差不多,23%觉得会更糟。

超过八成高净值人士表达将来有海外投资需求,而目前已有半数在进行海外投资。海外投资目的以公司国际化和资产配备分散风险为主,两者分别占49%和46%。在海外投资中,面临的最大挑战是投资风险评估和理解本地法律税收政策,两者分别占49%和47%。而银行和社交平台成为获取海外投资信息的首选渠道,两者分别占29%。富豪也是慈善活动的主力,其平均捐款金额占平均资产的1.6%,达到2800万。

如何加强特殊人群服务管理工作的调研报告加强精神卫生工作,搞好精神疾病防治,避免和减少各类不良心理行为问题的发生,关系到人民群众的身心健康和社会稳定,对保障社会经济发展、构建社会主义和谐社会具有十分重要意义。今年以来,各级政府所有把保增长,保民生,保稳定作为首要任务,我院作为苏州市民政系统唯一一家精神病院,核心承当着对社会弱势群体中精神病患者的医疗救济职能,是苏州社会救济体系中的重要构成部分,更是增进经济和社会协调和谐发展的重要保障。近年来,伴随着苏州经济社会迅速发展,我院的服务职能进一步调节和明确,始终坚持“以病人为中心,以服务为核心”的理念,立足民政服务对象,强化管理,认真履行职能,切实服务好社会弱势群体中的精神病患者,为苏州和谐社会建设做出了积极奉献。

一、基本状况

精神病福利院是苏州市民政局直属全额拨款的机关,系江苏省民政系统“一级精神病院”省民政系统最高档,1984年改名为“苏州市普济医院”;为了辨别于“管办分离”改革的市属医院,经市改革领导小组批准和市编办批准,改称为“苏州市精神病福利院”;增挂“普济护理院”牌子;市慈善总会在我院设立慈善病床15张,至增至110张实际开放65张,用于城区特困精神病人的医疗救济;3月,市残联在我院成立“苏州市精神残疾人庇护中心”,为社会特困群体中的精神残疾人士提供庇护。

核心职能:负责收养诊断市区内“三无”精神病患者;精神病康复军人、退役军人;对市区部分社会特困精神病患者开展慈善医疗;负责诊断和护理都市救济管理收容中查无地址、姓名的受助精神病患者,并对其中超过6个月以上的转为“三无”精神病患者进行收养诊断。

二、加强精神病人救治、管理和服务工作的核心做法和经验

近年来,随着苏州改革的不断进一步,开放限度的不断加大,经济迅速发展,政府一系列社会保障政策措施的相继出台,苏州市社会救济体系得到进一步完善,我院服务对象的范畴也在不断拓宽,服务对象的特殊性和复杂性也在不断增长,对我们的救治、管理和服务工作提出了新的规定和挑战,针对这些新状况和新问题,核心做好如下核心工作:

1、切实履行职能,做好精神病患者的收养收治工作。根据政府予以我院的职能,在认真做好“三无”、“低保”、“优抚”精神病患者收治工作的同步,积极配合公安、救济管理站做好都市生活无着的流浪乞讨人员中精神病患者的医疗救济工作,切实抓好“慈善对象”的收治,服务古城区,面向新市区,竭力满足各类服务对象的收养收治,为各类服务对象提供平常医疗、护理、康复和生活照顾等服务保障工作,全方位的满足服务对象的疾病诊断和身心康复的需求。以来,合计收治各类精神病患者720人,其中三无对象21人,低保对象90人,救济对象577人,慈善对象32人。目前在院服务对象达412人,其中三无对象163人,优抚对象2人,低保对象178人,救济对象38人,慈善对象31人。鉴于近三年我院收治对象绝大部分为救济对象,我院每十二个月多次举办和公安局精防络、卫生系统专科医院传染病院等、市残联、社保管理部门、救济管理部门及民政条线有关部门的沟通协调会,加强同有关单位的联动,商榷解决精神病人救治、管理和服务工作中存在的热点和难点问题,获得了较好的效果。三年来,经我们积极有效治的诊断使患者病情好转,并协助她们联系到家属而出院的有463人,受到救济患者家属及各方的好评。

2、实行规范管理,严格根据卫生行政部门的法规、制度开展工作。近年来,我院积极开展“依法执业,诚信服务”活动,狠抓医疗质量的提高和服务水平的提高。近年来,我院始终根据二级专科医院的原则和规定,认真贯彻卫生行政部门的有关法规,严格实行三级查房、病历书写、病例讨论等核心医疗制度,聘任上海精神卫生中心等国内出名专科机构专家、专家来院查房授课,指引工作。同步还导入iso9001质量管理体系,通过质量管理体系认证同步获得uks证书由世界最权威的质量管理承认机构之一英国皇家承认委员会颁发的证书。近年又在同级专科医疗机构中率先引入his系统、电子病历、办公oa系统等,推动数化医院建设。我院继获得市区医疗保险定点医疗机构资质后,已实现了相城区、吴中区、苏州工业园区等医保定点全区域覆盖。持续近年获得市社保局医保定点优秀单位。,在接受市卫生局医疗机构年度校验的145家单位中,以优秀的成绩获得苏州市依法执业、诚信服务a级信用级别单位称号,并且处在获此殊荣的9家单位前列。

3、全面整合,履行医、护、康、社、教、养“六位一体”服务模式。把协助提高服务对象社会功能和自理能力,作为医疗护理康复业务工作出发点和落脚点,大力推动医、护、康、社、教、养“六位一体”模式。一是优化医疗质量,创新医疗服务模式。引进国外优秀的服务理念,履行团队服务模式,对病员实行多人医生、护士、社工等参与、互相协作的小组服务工作,并积极开展音乐放松疗法、催眠疗法、脑电诊断、森田疗法、心理诊断和可视音乐诊断等,进一步健全院科两级质控组织,完善各项医疗制度。二是注重细节管理,深化护理服务内涵。以构建“躯体护理、心理护理、生活护理”为一体和“援助、自助、互助”相结合的“整体护理援助系统”为目的。实行基本护理、专科护理、心理护理、康复护理并举的服务措施,全面履行个性化护理并逐渐推动服务对象个案护理筹划,分类服务开展率达100%,分级护理率达100%,个性化护理率达100%。针对病员生活能力状况开展自理能力再训,并引入互评互比鼓励机制,激发病员参与积极性,养成良好的生活习性。三是摸索社工介入,完善康复诊断体系。将社工工作全面介入精神病患者康复辅助诊断体系,尝试运用优势视角理论协助休养员自行开展小组工作。相继成立休养员缝纫组、腰鼓队、电脑之家等11个爱好小组,每天安排病员开展收看电视、下棋打牌、阅读报纸等活动,每周定期组织书画、器乐、手工和功能训练等康复活动,每月举办中大型工娱疗性趣味活动,如组织生日约会、放映电影、卡拉ok等,在各大节日举办拜年会、元宵节猜灯谜、重阳登高等联欢、庆祝活动。此外,积极联系工疗加工活,拓展康复辅助项目,并通过各类途径将休养员手工作品进行义卖。四是设立特教课程,推动特殊教育工作。将休养员思想文化教育列入平常康复服务项目,开设教育培训课程,开展健康宣教,普及消防常识。同步,对精神残障小朋友、青少年设立特教课程,开展集健康、语言、社会、科学、艺术为一体的特殊教育。五是完善保障机制,强化生活照顾服务。核心抓好病员的膳食供应和饮食营养,聘任专业营养师调配花色品种和科学膳食,对糖尿病、痛风等疾病对象专门供应特殊饮食,每月给三无对象发放零用金,用于在阳光超市内购买零星食品。同步根据季节变化,立即添置和更换在院病员服装,做好冬季保暖和夏季防暑工作,保证病区空气流通、地面整洁,竭力保障好休养员的在院生活。

4、积极摸索创新,打造苏精福特色业务工作模式。近年来,我们紧紧环绕服务和保障好收养收治对象这一中心任务,不断加大业务建设力度,拓展视野,创新思路,摸索实行四大特色业务工作模式。一是住院患者的分类管理模式。通过实践,我们结识到一种病室的患者中,其病重、病情、病程等分别有明显的差别,对开展有筹划、有环节并带有群体性的康复医疗活动颇为不利。初,我院根据病人生活活动能力,躯体状况等将病人相对分类。这样就从客观上为分类管理发明了条件,继而对全院患者按康复需要对不同样对象给不同样康复措施。分类管理既可以保证不同样功能的康复医疗措施能顺利展开,又可使群体性的康复活动有一定的规律性而不零乱,获得事半功倍的疗效。二是模拟社区生活情境模式。本院住院病人中半数以上为慢性精神病人。长期的住院生活,使此类患者社会功能明显减退,“衰退”倾向日趋严重,为此,我们参照国内外的成功经验,在院内开设了诸如“休养员阳光超市”、“复康工作坊”,成立了“休养员阳光工作室”等一系列模拟社区和生活场景,以提高患者社交技能及加强社会适应能力,使患者体现到自身的价值。同步对室内外的墙面及活动场合、病室等环境进行精心设计和部署,努力营造布满人情味的、尽量体现家庭式温馨的舒服环境。三是省内首个小朋友青少年精神科。随着我院收治对象中流浪救济精神病人特别是小朋友青少年精神病患者日渐增多,由于她们的医疗、护理、康复及教育具有特殊性,下半年,我院成立了省内首个小朋友青少年精神科,致力于小朋友自闭症、精神发育迟滞、学习困难、多动症、抽动症、注意、情绪、睡眠、进食障碍等小朋友青少年常用精神、心理和行为问题的干预。同步还将逐渐向社区拓展和延伸服务,为更多有需求的精障小朋友及其家庭提供协助。四是特色老年精神科。环绕老年科的业务工作,针对不同样对象、不同样需求,提供多元化、个性化的关怀服务。评估患者及家属的实际需要,重新进行功能定位,针对不同样对象、不同样需求,开展医疗精神科诊断、护理生活护理、躯体护理、心理护理、自助、互助或介护等、康复肢体康复、心理康复等或其他服务,侧重个性化,做好个案,为我院及苏州市老年精神科医疗工作提供一种抱负的服务模式。

二、特殊人群的现状、存在的核心问题。

作为一家民政精神病院,我院的建设和发展并非一帆风顺,可以说是逆水行舟,艰苦行进。就我院近几年收治对象的现状和特点和发展中遇到的困难和挑战来看,目前的现状和问题核心表目前如下多种方面。

1、收治对象的迅速增长和医疗卫生相对缺少之间的矛盾日渐突出。从我院及兄弟单位近年来的收治状况来看,不管是新入院病人数还是在院病人数均呈迅速上升趋势,如我院在前,卫生行政部门核定的床位数为264张,但住院病人却常常性超过300人,在政府部门的支持下,我们的核定床位扩大到360张,但收治病人数增长更快,平均在院病人数达到382人,更达到414人。而医疗方面,不管是场地、设备还是人员所有难以再有增长。

2、病人压床,床位周转缓慢。住院病员病情日趋慢性化,趋向退顿,加之家属和社会的因素,一旦入院,就较难出院而本院和各区民政部门及家属鉴定的合同住院期为3个月,我院医生也常常性敦促监护人办理出院手续,以致长年滞留院内,长期占有床位,影响继续收治每个区所有有为数不少的慈善对象在排队等待。这使得慈善床位的效率、作用未能最大化,对整个社会特困对象来说,也有失公平。

3、精神病患者并发传染病及严重躯体并发症时转诊诊断困难。长期住院精神病患者由于增龄、器官功能减退、长期接受药物诊断等因素,并发多种传染病及严重躯体并发症的状况日渐增多,同步由于社会目前普遍对于精神病患者存在部分偏见,一旦这些患者需要转诊时,卫生系统综合医院又面露难色,不肯接受,以致此类患者常常得不到立即救治。

4、社会接纳度低,家属、监护人配合不够。一方面和目前社会上普遍存在对于精神病患的认知、关注、关怀不够有关,另一方面,这些患者的家属也多为弱势群体,客观上主线无力来关怀患者,一旦将患者送来我院诊断后,则再也不闻不问,甚至当被告知患者并发严重躯体并发症或传染性疾病需转诊诊断时,也是不予关怀,或是显得无可奈何,甚至表达让她们任其自然。

5、法律保障相对滞后。流浪精神病人是都市救济中的弱势人员,也是民政精神病院收治的核心对象之一,她们大多由于病史不详,或认知障碍,无法提供有效信息等,难以进行立即、对的的疾病诊断,从而无法拟定与否住院监护。而国内目前尚缺有关法律规定,一旦后来家属起诉,院方利益将难以保障。如何做到救治过程中既保障救济对象的权益,又防备医疗纠纷、医疗缺陷和医疗事故的发生,给医院管理提出了新的课题,应引起有关人员的注重。

6、人才引进困难,技术力量单薄。民政精神病院大多由于名称多冠名精神病院、福利院等、收治对象、医院条件、工资薪酬等因素,人才引进困难始终所有是一种难题,即便勉强引进,往往也难以真正留住人才。相对于服务人员整体素质、业务技术力量和社会不断发展的服务需求带来压力和挑战,所有这些所有使单位建设和社会迅速发展需求不相协调,甚至对单位的正常运营带来困难,成为制约民政精神病院发展的瓶颈。

7、对护理人员的规范化教育培训局限性。目前,民政系统的精神科专业人员一般所有是依托卫生系统的精神病院提供培训,而提供精神专科护理员的培训机构更是几乎没有。在专科护士的培养方面,江苏省目前暂未开设精神科专科护士的培养班,盼望有关部门可以组织培训。

8、传染病防控形势严峻。由于流浪救济精神病人大多病史不祥,且她们的生活环境恶劣,行为异常,感染多种传染病的概率较高,而在院精神病人均为群居生活,且传染病大多有潜伏期,容易引起交叉感染。

9、外来救济病人交流沟通困难。随着社会开放限度的提高,流动人口急剧增长,往往诸多救济病人为外地来苏人员,来自四周八方,也有部分是来自偏远山区,文化限度低,尚有诸多为智障病人,交流成为最大的难题。盼望可以有多部分来自全国各地的志愿者协助谋求她们的家人。

10、收治病人老龄化,护理风险增长。近年来,整个社会进入老龄化,自然我们收治的对象也浮现同样的状况,老年人占到65%以上,因此生活护理量较重,和此同步,跌倒、哽噎等不安全因素也随之增长。这就更需要我们多培养部分全科护士来应对。

三、加强特殊人群服务管理工作的意见和建议

1、争取政府注重。随着改革的不断进一步,社会经济的不断发展,社会心理因素导致精神障碍的发病率明显增长,因病致贫现象日益加重,特别是精神疾病,使诸多家庭成为社会弱势群体。同步,由于精神病人的社会危害大,反复发作,需要住院和长期服药维持诊断。因此,对于社会弱势群体中的精神病患者开展医疗救济,只有政府发挥主导作用,多部门协调联合,列入政府的发展筹划中,要像养老中的“阳光筹划”,残疾小朋友中的“明天筹划”那样,加大对精神残疾弱势群体的资助,使她们感受阳光和雨露。

2、民政部门对民政精神病院要有明拟定位。要正如卫生部、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部、中残联印发《有关进一步加强精神卫生工作的指引意见》规定的那样:“加强分工协作,卫生、民政、公安、教育、司法、残联、共青团、妇联、老龄委等部门、单位和团队要针对日益突出的精神卫生问题,在各自职责范畴内采用有效的避免和控制措施,加大工作力度,并加强协调配合,形成合力”。民政精神病院要立足服务民政保障对象,真正履行好民政职能。

3、争取社会支持。要加大宣传力度,运用多种场合和条件,开展多种活动充足进行宣传,获得社会的同情和关爱,赢得社会支持。

4、加强内部建设和管理。要转变服务理念和服务模式,结合民政精神病人的特点,逐渐将封闭式管理向相对开放式管理模式的转变;大力加强人性化服务,把单纯的医疗服务向医疗、康复、护理为一体的服务模式转变;要从注重疾病诊断向注重病人身心康复和社会功能全面发展的转变。

四、民政系统精神病人服务工作和社会支持

民政服务民生,民政工作特别是精神病防治这一重任需要依托公众和社会各方的支持和协助,因此我们觉得核心应从如下多种方面着手开展工作。

1、加强病人管理,做好重性精神疾病病人的建档工作。各区、街道要安排做好重性精神疾病病人的发现、建档、管理工作,由专人负责督促实行。对重性精神疾病患者建立报告、登记管理制度,基层要建立病人档案,加强分级随访管理,并定期向社区管理人员报告。可借助我市实行的中央补贴重性精神疾病管理诊断项目工作开展病人的诊治、随访、健康教育等项公共卫生服务工作,建立健全病人管理档案,为我市掌握重性精神疾病资料及开展病人健康指引提供科学根据。

2、加强技术培训,做好基层医务人员的随访指引工作。为有效实行好医改公共卫生服务均等化工作内容,建立健全我市的精神卫生服务体系,各级各部门医疗机构要注重对精神卫生专科医师的培养、培训工作,积极参与各类专业培训,组织开展基层医疗卫生机构专业人员的师资培训,加大对基层工作人员重性精神疾病管理诊断的专业培训和管理培训力度。适时对社区精防工作人员、民警进行

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