临床基础护理常规（2024年版）考试试题及答案

临床基础护理常规（2024年版）考试

一、选择题

L患者入院时，持相关资料应前往（）办理住院登记手续（）［单选题］*

A、门诊

B、出入院登记处V

C、病区护士站

D、医生办公室

2.护送病情危重患者时，应注意（）［单选题］*

A、快速运送，不必考虑患者情况

B、安排好运送线路、电梯等V

C、途中无需观察病情

D、可随意改变患者体位

3.病区护士应主动热情接待患者，向患者及家属介绍内容不包括（）［单选题］*

A、病房环境

B、医生查房时间

C、医疗费用V

D、主管医生

4.接收急诊手术或危重患者时，病区护士应立刻（）［单选题］*

A、通知医生

B、安排床位V

C、进行手术准备

D、给予治疗

5.主管医生对患者进行诊视后，护士应（）［单选题］*

A、等待医生下达医嘱

B、协助医生进行检查

C、及时完成护理文件书写记录V

D、与家属沟通

6.每日摄入量不包括（）［单选题］*

A、饮水量

B、食物中的含水量

C、汗液蒸发量V

D、输液量

7.记录每日排出量时，液体以（）为单位记录（）［单选题］*

A、毫升V

B、升

C、克

D、千克

8.患者饮水用的杯子及餐具应（）［单选题］*

A、随意使用

B、固定使用V

C、共用

D、定期更换

9.夜班护士负责总结的24小时出入总量的时间范围是（）［单选题］*

A、前一天7Am至当天7AmV

B、当天7Am至次日7Am

C、前一天8Am至当天8Am

D、当天8Am至次日8Am

10.测量尿量的量杯最小单位不能大于（）［单选题］*

A、5毫升

B、10毫升V

C、15毫升

D、20毫升

1L做好家属及陪护人员的健康教育，应（）［单选题］*

A、多次宣教V

B、告知一次即可

C、无需告知

D、让家属自己看说明

12.分级护理是根据患者病情的轻重缓急以及（）的评估结果，给予病人不同级别的护理（）

［单选题］*

A、自理能力V

B、经济状况

C、家属要求

D、医生判断

13.特级护理的服务标准不包括（）［单选题］*

A、病人安置普通病房V

B、密切观察患者病情变化

C、正确实施治疗、给药措施

D、保持患者的舒适和功能体位

14.三级护理的患者，病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者，护士

应每（）小时巡视患者，观察患者病情变化。（）［单选题］*

A、1

B、2

C、3V

D、4

15.符合特级护理的情况之一是（）［单选题］*

A、病情稳定的患者

B、手术后需要严格卧床的患者

C、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者V

D、病情稳定或处于康复期的患者

16.二级护理服务标准中，护士应根据患者病情，测量生命体征，加强（）［单选题］*

A、专科护理

B、基础护理V

C、心理护理

D、康复护理

17.低张性缺氧的主要特点是（）［单选题］*

A、血红蛋白数量减少

B、组织血流量减少

C、组织细胞利用氧异常

D、动脉血氧分压降低V

18.选择给氧方式时，氧流量需求在L5L/min时，宜选择（）［单选题］*

A、鼻导管给氧V

B、普通面罩

C、储氧面罩

D、文丘里面罩

19.选择给氧方式时，氧流量需求在2~15L/min时,宜选择（）［单选题］*

A、鼻导管给氧

B、普通面罩

C、储氧面罩

D、文丘里面罩V

20.实施氧疗时，调节氧流量应以（）为准（）［单选题］*

A、流量计浮标顶端位置

B、流量计浮标中间位置V

C、患者感觉舒适为宜

D、随意调节

21.氧疗过程中,应观察患者的（）［单选题］*

A、意识状态、心率、呼吸

B、紫绢改善程度及氧疗并发症

C、鼻腔黏膜情况

D、以上都是V

22.并发症预防及处理原则中，FiO2为100%的时间宜＜（）［单选题］*

A、4h

B、6hV

C、8h

D、lOh

23.存在高碳酸血症风险者，应给予（）［单选题］*

A、高流量吸氧

B、控制性氧疗V

C、停止吸氧

D、更换吸氧方式

24.应告知患者、家属或陪护人员,氧疗过程中（）［单选题］*

A、可自行调节流量

B、不可自行调节流量V

C、根据感觉调节流量

D、随时停止吸氧

25.吸痰的目的是（）［单选题］*

A、清除呼吸道分泌物，保持气道通畅V

B、刺激咳嗽

C、引起气道痉挛

D、导致肺出血

26.吸痰前，一般情况下应选择（）［单选题］*

A、开放式气道内吸引V

B、密闭式气道内吸引

C、不吸引

D、以上都不是

27.评估负压装置时，成人机械通气者的吸痰压力为（）［单选题］*

A、-80至-150mmHgV

B、-80至-120mmHg

C、-80至-lOOmmHg

D、-60至-80mmHg

28.置入吸痰管过程中不带负压，感觉有阻力或刺激咳嗽时，应将吸痰管退出（）［单选题］*

A、l-2cmV

B、2-3cm

C、3-4cm

D、4-5cm

29.输血前应完善相关检查，不包括（）［单选题］*

A、血型鉴定

B、感染筛查

C、血常规V

D、输血相容性检测

30.确定输血治疗前，确认有医生签字的（）和征得患者及或家属的同意并签字的《输血治

疗知情同意书》（）［单选题］*

A、《临床输血申请单》V

B、《住院病历》

C、《护理记录单》

《医嘱单》

31.取血注意事项中，血液制品运输过程中应避免（）［单选题］*

A、剧烈震动V

B、悬）温

C、低温

D、潮湿

32.输血时，由两名医护人员携带病历资料及发血报告单到患者床旁，共同核对的内容不包

括（）［单选题］*

A、患者的姓名、性别

B、患者的住院费用V

C、患者的血型

D、血液成分及血量

33.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血

不良反应，如出现异常情况应及时处理，下列处理措施中错误的是（）［单选题］*

A、减慢或停止输血，通知值班医生

B、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，更换输液器并用生理盐水维持静

脉通路

C、在积极配合抢救的同时，核对用血申请单，血袋标签内容，输血记录单

D、继续输血，观察病情变化V

34.输血结束，再次核对医嘱、发血报告单、血袋信息，将发血报告单贴在病历中，并做好

护理记录，输血结束后，没有发生输血不良反应的血袋由科室先保留（）后按医疗垃圾处理（）

［单选题］*

A、1小时

B、2小时V

C、3小时

D、4小时

35.下列哪项不是翻身拍背的注意事项（）［单选题］*

A、操作前应向患者做好解释

B、叩击时应避开乳房、心脏和骨突部位

C、可在患者进食后立即进行V

D、操作过程中应注意观察患者的反应

36.成人有创机械通气气道内吸引技术操作中，下列说法错误的是（）［单选题］*

A、吸引前应给予患者纯氧吸入

B、吸引负压应根据患者情况调整

C、吸引管应每天更换V

D、吸引过程中应密切观察患者生命体征

37.用红外线灯照射创面时，灯距应为（）［单选题］*

A、10-20cm

B、20-30cm

C、30-50cmV

D、50-60cm

38.冷湿敷时，湿敷布的温度应保持在（）［单选题］*

A、0-4℃

B、4-8℃

C、8-10℃V

D、10-15℃

39.留置鼻胃管时，插入的长度一般为（）［单选题］*

A、前额发际至剑突的距离

B、鼻尖至耳垂再至剑突的距离V

C、眉心至剑突的距离

D、口唇至剑突的距离

40.鼻饲前应先确认胃管在胃内，且胃内残留量大于（）时，应暂停鼻饲（）［单选题］*

A、50ml

B、100ml

C、150mlV

D、200m

41.下列关于鼻饲的叙述，错误的是（）［单选题］*

A、鼻饲前应检查胃管是否在胃内

B、鼻饲液应现配现用

C、鼻饲时应抬高床头

D、鼻饲后应立即平卧V

42.女性患者导尿时，导尿管插入的深度为（）［单选题］*

A、2-3cm

B、4-6cmV

C、6-8cm

D、8-10cm

43.为患者导尿时，应严格执行无菌操作，以下操作错误的是（）［单选题］*

A、导尿包应在使用前检查灭菌日期

B、消毒外阴时，应从内向外依次消毒V

C、导尿管污染后，应重新更换

D、操作过程中，应避免污染无菌区域

44.为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过（）［单选题］*

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、500mlV

45.保留灌肠时，应选择的卧位是（）［单选题］*

A、左侧卧位V

B、右侧卧位

C、仰卧位

D、俯卧位

46.保留灌肠时，药液注入完毕后,应嘱患者保持卧位多久（）［单选题］*

A、10-15分钟

B、15-20分钟

C、20-30分钟V

D、30-60分钟

47.皮下注射时，针头与皮肤的角度应为（）［单选题］*

A、10°-20°

B、20°-30°

C、30°-40°V

D、40°-50°

48.下列关于肌肉注射的叙述，错误的是（）［单选题］*

A、注射部位应选择肌肉较厚的部位

B、注射时应避开血管和神经

C、长期注射时，应经常更换注射部位

D、2岁以下婴幼儿应首选臀大肌注射V

49.静脉注射时,进针的角度一般为（）［单选题］*

A、15°-30°V

B、30°-45°

C、45°-60°

D、60°-90°

50.青霉素过敏试验法中，皮内注射的剂量为（）［单选题］*

A、0.1ml（含20-50U）V

B、0.1ml（含50-100U）

C、0.5ml（含20-50U）

D、0.5ml（含50-100U）

51.每日的排出量包括有哪些（）［多选题］*

A、大便量V

B、呕吐物量V

C、出血量V

D、引流量V

E、胸腹腔抽出液量V

52.麻醉术前护理常规中，吸烟者请在手术前尽可能的早（1-2周）戒烟，提前一个月戒酒。

其目的是（）［多选题］*

A、减少呼吸道分泌物，

B、降低手术风险V

C、促进伤口愈合V

D、减低颅内压

E、以上都不是

53.哪种符合以下情况，可确定为特级护理（）［多选题］*

A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者V

B、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者V

C、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者V

D、病情趋向稳定的重症患者

E、病情不稳定或随时可能发生变化的患者

54.一级护理服务标准（）［多选题］*

A、根据患者病情测量生命体征，注意特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做

好床边交接班及各项记录V

B、正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,

实施安全防护措施V

C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施V

D、保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀V

E、做好健康教育V

55.符合以下情况之一，可确定为二级护理（）［多选题］*

A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者V

B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者V

C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者V

D、每3小时巡视患者，观察患者病情变化

E、每日按住院患者常规测量生命体征

56.二级护理服务标准（）［多选题］*

A、每3小时巡视患者，观察患者病情变化

B、每日按住院患者常规测量生命体征

C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

D、每2小时巡视患者，观察患者病情变化V

E、注意特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，并按要求做好各项记录V

57.低张性缺氧的主要特点是（）［多选题］*

A、动脉血氧分压降低V

B、使动脉血氧含量减少，组织供氧不足V

C、常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病等V

D、血红蛋白数量减少或性质改变

E、造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致

58.组织性缺氧的主要特点是（）［多选题］*

A、组织血流量减少使组织供氧量减少所致

B、组织细胞利用氧异常所致V

C、其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍V

D、常见于大量放射线照射等V

E、常见于贫血

59.以下给氧方式正确的是（）［多选题］*

A、氧流量需求在1~5L/min时，宜选择鼻导管给氧V

B、氧流量需求在5~10/min时、不存在高碳酸血症风险时,宜选择普通面罩V

C、氧流量需求在6~15L/min、不存在高碳酸血症风险时，宜选择文丘里面罩

D、氧流量需求在2~15L/min、存在高碳酸血症风险时，宜选择储氧面罩

E、氧流量需求在8~80L/min、PH>7.9时，可选择经鼻高流量湿化疗氧流量需求215L/min

者尤其适用

60.氧疗湿化注意点（）［多选题］*

A、吸氧流量24L/min，或环境干燥、吸氧流量<4L/min但患者主诉上呼吸道干燥不适时，

应给予湿化。V

B、宜使用加温湿化V

C、湿化液应使用无菌蒸储水或灭菌注射用水，并严格无菌操作V

D、宜使用表面湿化装置，也可使用入水湿化装置V

E、重复使用的湿化装置，其湿化液和湿化瓶的清洁、消毒与更换V

61.吸痰的适应症（）［多选题］*

A、患者无力咳嗽咳痰，不能充分排痰，或各种原因导致不能有效咳嗽V

B、气管插管或气管切开术后患者，需通过吸痰协助清理呼吸道V

C、溺水、大咯血者V

D、危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等V

E、呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症V

62.成年患者符合以下情况之一，宜选择密闭式气道内吸引（）［多选题］*

A、呼气末正压NlOcmH20V

B、平均气道压220cmH20V

C、吸气时间21.5sV

D、吸氧浓度260%V

E、断开呼吸机将引起血流动力学不稳定V

63.痰液黏稠度分度常规分为3度（）［多选题］*

A、1度为痰液如米汤或泡沫样，吸痰管内壁上无痰液滞留V

B、2度为痰的外观较黏稠，吸痰后有少量痰液在内壁滞留，但容易被水冲净V

C、3度为痰的外观明显黏稠，吸痰管内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净V

D、持续行机械通气患者，气道都需要加温加湿

E、使用被动加湿时,热湿交换器提供至少30mg/L的湿度

64.血制品分类包括（）［多选题］*

A、红细胞悬液V

B、去白红细胞V

C、洗涤红细胞V

D、辐照红细胞V

E、新鲜冰冻血浆V

65.凡血袋有下列情形之一的，一律不得接收（）［多选题］*

A、标签破损、字迹不清V

B、血袋有破损、漏血V

C、血液有明显凝块V

D、血浆呈乳糜状或暗灰色V

E、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒V

66.允许退回的血液应当符合下列全部要求（）［多选题］*

A、血袋标签完整有破损

B、血液始终在《血液储存要求》规定的温度和环境下保存V

C、血液质量有受到影响

D、同一袋血液只允许退回一次V

E、血液发出后未超过60分钟

67输注红细胞的注意事项（）［多选题］*

A、红细胞出库30分钟内开始输注，6小时内完成

B、输注速度：开始15min为l-2ml/min,15min后调至能耐受的最快速度；约4ml/min

V

C、急性大量失血患者输注速度：50-100ml/minV

D、年老体弱、婴幼儿及有肺功能障碍者l-2ml/min,危重或循环超负荷的患者可调整速度

至lml/kg/hV

E、血液取回后，因故不能输注者，应及时送回输血科保存V

68.胸腔闭式引流的评估要点（）［多选题］*

A、评估患者生命体征及病情变化V

B、观察引流液颜色、性质、量V

C、观察长管内水柱波动，正常为4~6cm，咳嗽时有无气泡溢出V

D、观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿V

E、观察有无高血压

69.如何保持管道系统的密闭性（）［多选题］*

A、用凡士林纱布严密覆盖胸壁引流管周围，检查引流管周围皮肤是否有皮下气肿V

B、水封瓶始终保持直立,长管没入水中4~6cm

C、更换引流瓶或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入V

D、放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置V

E、随时检查引流装置是否密闭，防止引流管脱落V

70.肠内营养的实施包括（）［多选题］*

A、无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头35。-45。

B、宜将营养液加热至37℃-40℃

C、根据营养液总量分次喂养，每次推注量不宜超过600mlV

D、应每4-6小时或每班评估一次患者肠内营养耐受性情况

E、速度应由慢到快，先调至20-50ml/h,根据患者耐受情况逐渐增加V

71.肠内营养主要的护理问题（）［多选题］*

A、胃潴留V

B、腹胀腹泻V

C、恶心呕吐V

D、误吸V

E、黏膜和皮肤的损伤V

72.责任护士对急诊手术或危重患者进行评估的内容包括（）［多选题］*

A、病情V

B、皮肤V

C、经济状况

D、留置管道V

E、社会情况

73启动出院的患者，应在出院医嘱上注明不包括（）［多选题］*

A、自动出院

B、好转出院V

C、治愈出院V

D、要求出院V

E、被动出院

74.喂养管阻塞的常见原因（）［多选题］*

A、营养液未调匀V

B、药丸未经研碎即注入喂养管V

C、添加药物与营养液不相容，形成凝结块V

D、营养液较黏稠、流速缓慢，粘附于管壁V

E、管径太细V

75.麻醉术后的评估要点（）［多选题］*

A、评估患者意识状态血压等生命体征的变化V

B、询问并观察患者牙齿有无松动或缺失等情况V

C、解引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量等V

D、观察患者有无疼痛、恶心呕吐、发热、寒战、腹胀等常见的术后反应，并遵医嘱给予处

理V

E、评估患者受压部位皮肤情况V

76.麻醉后常见并发症的护理（）［多选题］*

A、呼吸道梗阻V

B、舌后坠V

C、恶心呕吐V

D、术后噪动，

E、咽喉部不适V

77.麻醉术后发生呼吸道梗阻的原因（）［多选题］*

A、口大舌小

B、呼吸道狭小V

C、血管丰富V

D、分泌物阻塞V

E、咽喉部及气道粘膜水肿V

78.麻醉术后发生低氧血症的临床表现（）［多选题］*

A、出现口唇发组V

B、是否有痰鸣音V

C、观察胸廓起伏情况以及是否有鼾声V

D、口唇、皮肤、甲床的颜色改变V

E、出现颜面红润

79.麻醉术后发生呼吸抑制和停止的原因（）［多选题］*

A、麻醉药物和肌松药物残余作用V

B、小儿的代谢能力尚未完善V

C、呼吸中枢尚未发育成熟V

D、对麻醉药物的吸收、降解和排泄均较缓慢V

E、术后对缺氧和二氧化碳蓄积代偿能力差V

80.吸痰的指征（）［多选题］*

A、气道内有可听见、看到的分泌物V

B、听诊可闻及肺部粗湿啰音V

C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化V

D、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改

变V

E、考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时V

81.评估负压装置调节吸痰压力，以下正确的是（）［多选题］*

A、成人：机械通气者-80至-150mmHgV

B、非机械通气者-80至-120mmHgV

C、儿童：-80至-120mmHg（约-11至-16KPa）V

D、新生儿：-80至-lOOmmHg（约-11至-13.3KPa）V

E、儿童痰液黏稠者可适当增加负压，但一般不超过-200mmHg（约-26KPa）

82.下列关于肌肉注射的叙述，正确的是（）［多选题］*

A、注射部位应选择肌肉较厚的部位V

B、注射时应避开血管和神经V

C、长期注射时，应经常更换注射部位V

D、2岁以下婴幼儿应首选臀大肌注射

E、成人肌肉注射首选臀小肌

83.肝功能损害的护理措施中，饮食宜清淡，适当增加（）的摄入（）［多选题］*

A、蛋白质V

B、维生素V

C、脂肪

D、碳水化合物

E、纤维素

84.呼吸系统毒性反应的护理措施中，做好病情观察，一旦出现肺毒性，可用（）治疗（）［多

选题］*

A、激素V

B、抗生素V

C、抗病毒药物

D、抗真菌药物

E、免疫抑制剂

85.术前做好个人清洁卫生，手术当天不可化妆及染指甲，以免影响麻醉医生在术中术后观

察病情，这是为了（）［多选题］*

A、保证手术安全V

B、方便手术操作V

C、避免影响病情观察V

D、有助于患者康复

E、对手术成功至关重要

86行气管插管，全身麻醉术后的成年患者，如果可行，术后立即吸氧2-6小时，但具体吸

氧流量及持续时间根据患者病情和医嘱确定，这是因为（）［多选题］*

A、吸氧可以促进患者恢复V

B、患者术后可能会出现缺氧情况V

C、吸氧可以减轻患者疼痛V

D、保证患者舒适V

E、以上都不正确

87.吸痰操作后的护理正确的是（）多选题］*

A、吸氧者继续给予6-10L/min氧气吸入30-60sV

B、评估患者的血氧饱和度、呼吸音和机械通气波形，记录痰液的颜色、性状和量V

C、及时、充分地冲洗管路；密闭式吸痰使用灭菌注射用水或无菌生理盐水V

D、根据患者痰液的性质调节气道湿化量V

E、机械通气者继续予100%氧浓度"智能吸痰”模式30-60SV

88酒已血标本采集的注意事项（）［多选题］*

A、使用合适的采血针和EDTA管，采血量为2-3ml,防止标本稀释和溶血，

B、用于交叉配血的血液标本应为输血前3天内标本，采集当天视为第0天V

C、若有两名以上患者需同时配血，严格遵守"一人一次一管"的原则，逐一采集血标本,

严禁同时采集两名以上患者的配血标本V

D、配血标本原则上应在输液侧肢体采血

E、特殊情况需从输液管中抽血，应用生理盐水冲洗管道，弃去最初抽取的5ml血液后再采

集V

89.取血注意事项正确的是（）［多选题］*

A、无轨道物流时，由医护人员携带专用取血箱至输血科V

B、与发血人员双方共同核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、叉配血结果等V

C、核对无误方可在发血报告单及发血登记本上签名，注明领血时间V

D、原则上一次只能领取一个患者的血液，如特需同时取多个患者血液时，须将发血单与对

应血液制品一起放置，严禁混放V

E、取回的血应60分钟内输注，不得自行储存于病区普通冰箱中

90.凡血袋有下列情形之一的，一律不得接收（）［多选题］*

A、签破损、字迹不清V

B、血袋有破损、漏血V

C、血液有明显凝块V

D、血浆呈乳糜状或暗灰色V

E、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒V

91.允许退回的血液应当符合下列全部要求（）［多选题］*

A、血袋标签完整无破损V

B、血液始终在《血液储存要求》规定的温度和环境下保存V

C、血液质量没有受到影响V

D、同一袋血液只允许退回一次V

E、血液发出后未超过30分钟V

92.输血过程中如出现异常情况应采取的措施（）［多选题］*

A、减慢或停止输血，通知值班医生V

B、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，更换输液器并用生理盐水维持静

脉通路V

C、核对用血申请单，血袋标签内容、输血记录单V

D、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型V

E、做好患者（家属）安抚工作V

93.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血

不良反