【农村居家养老服务中心运作中存在的问题与优化建议探析－以S村为例（论文）6100字】

v农村居家养老服务中心运作中存在的问题与完善对策研究－以S村为例目录TOC\o"1-3"\h\u520引言 121463一、相关概念界定 19139（一）农村居家养老的概念 15754（二）农村居家养老服务的模式及特征 116515二、农村居家养老服务现状--海盐县沈荡镇横泾村为例 232512（一）横泾村简介 2686（二）村民人口及年龄情况分析 27009（三）村民养老服务现状 36421.农村老人的年龄分布情况 392472.农村老人的基本家庭情况 3149073.农村老人的经济情况分析 5182394.农村老人的健康状况分析 6126965.农村老人的文娱活动情况 715三、农村居家养老服务存在的问题分析 726389（一）养老意识薄弱 72548（二）空巢老人居多 827633（三）政府政策力度不够 811995（四）老人健康意识差，村里医疗条件难以满足 94459（五）文娱活动较少，生活枯燥乏味 930210四、改善农村居家养老服务的建议 914553（一）培养农村老人养老意识，提高养老观念 97729（二）加强农村老人子女赡养意识 109606（三）完善社会保障体系，强化政府主导及政策支持 1026271（四）大力建设乡村医疗，提高公共服务供给水平 1026237（五）建立文娱活动室，积极开展合适的文娱活动 111043结论 1124491参考文献 13引言在当代中国，市场经济想要实现人力资源配置就需要劳动力流通，所以村子里相当一部分人得背井离乡地外出务工。因此，在农村，老人们不像农耕时代那样守家在地，亲人环绕。如何改善农村居民养老服务现状？如何让农村老人安享晚年？如何缓解农村居民的养老负担？是农村居家养老问题可以得到有效的解决所面临的难题。解决农村居家养老问题，有以下几个重大意义：一是促进社会的稳定和进步：二是转变农民“养儿防老”的固有的守旧的养老思想：三是深度了解农村居家养老问题，转变农村老人老旧思想、改善简陋的医疗条件、丰富老人们的娱乐生活等，提高农村老人居家养老质量，使老人们重拾信心，找到归属感。一、相关概念界定（一）农村居家养老的概念农村居家养老是指居住在农村地区的老年人在家养老，是农村社区管理人员基于农村社区现有的资源，解决农村老年人基本的生活需要，为当地的老年人提供养老所需要的各种包括物质方面的和精神方面的服务。（二）农村居家养老服务的模式及特征我国农村的传统养老模式是家庭养老，主要指老年人居住在自己家中，由配偶、子女、儿媳、女婿等亲人照顾日常生活起居、照抚精神。主要体现在当父母步入老年期后，子女将通过自己的能力来满足他们的生活所需。其核心特点有两个：一是对长期居住的环境比较熟悉，可以适应彼此的生活习惯，方便与亲人、邻里彼此交，老人既能保持平稳生活，不用远离生活已久的地方，也能实现老人帮助子女、养育后代、共享天伦之乐的愿望。二是与城市地区相比较，现有的养老资源供不应求，医疗条件难以满足，文化娱乐活动较少，缺少与外来新生事物接触的机会。二、农村居家养老服务现状--海盐县沈荡镇横泾村为例（一）横泾村简介横泾村位于浙江省海盐县沈荡镇北部，南交永庆村，北接董司村。横泾村是嘉兴市一个自然村、紧挨庄星村、聚金村、五圣村。全村区域面积3.95平方公里，现有耕地面积3325亩，有承包组17个，农户551户，总人口1755人。村设立党总支，共有党员52名，村党总支下设农业、老龄两个支部。村班子成员4名，村后备干部2名。（二）村民人口及年龄情况分析横泾村共有17个村民小组，户籍所在地一共551户1755人，常住人口1826人，张姓和李姓人口居多。具体数据统计如下：表2-1参与调查的居民人口及年龄情况分析表分类类别人数（人）百分百（%）性别男100455女82245人口/年龄分布16岁及以下3281816-54岁7854355及以上40122流动人口31217文化程度从未上过学49427小学毕业80344初中及以上毕业52929劳动能力有完全劳动能力109560半丧失劳动能力31017完全丧失劳动能力42123从表2-1可知，在横泾村居民中男性居多，居民年龄大多在16-54岁之间，村里居民文化程度相对较低，从未上过学的有494人，小学毕业的有803人，初中及以上毕业的有529人。从劳动能力来看，有完全劳动能力的有1095人，半丧失劳动能力的有310人，完全丧失劳动能力的有421人，其中，半丧失劳动能力的仅仅只能做一些较轻的农活。（三）村民养老服务现状利用假期时间，通过对横泾村50岁以上的村民历时两周的实地调研，从横泾村老年人的年龄分布情况、基本家庭情况、经济情况、健康情况、文化生活和社会交往情况等养老现状进行以下分析：1.农村老人的年龄分布情况通过对横泾村130多名老年人进行入户的实地访谈，发现老年人的年龄大致呈金字塔型，有47人年龄在55-65岁之间，占总数的33.8%；有38人年龄在66-70岁之间，占总数的27.6%；有21人年龄在71-75岁之间，占总数的15.4%；有19人年龄在76-80岁之间，占总数的13.7%；有13人年龄在80岁以上，占总数的9.5%。2.农村老人的基本家庭情况对农村老人的基本调查包括居住情况和婚姻状况的调查，根据基本的家庭情况调查，我们可以分析出老人的居住情况以及家庭关系。（1）居住情况图2-1调查对象基本居住情况（2）婚姻状况图2-2调查对象基本婚姻状况结合上面的图2-1和图2-2可以直观的看出，老人的基本居住情况是：与子女同住的有23人，占比16.7%；与外孙子/女同住的有15人，占比11.2%；与配偶同住的人数最多，有58人，占比42.1%；单独居住的人数居第二，有39人，占比28.6%；其他情况的有3人，占比2%。可见，在横泾村，与配偶同住和子女同住依然是目前老年人居住的两种形式，而农村的空巢老人现象也是非常严重的。在婚姻方面，未婚的有10人，占比14%，多数原因是年轻的时候家里孩子多，负担重娶不起媳妇；已婚的有77人，占比55.7%；离异的有4人，占比6%；丧偶的有41人，占比28.2%。3.农村老人的经济情况分析（1）收入来源图2-3调查对象年收入情况由图2-3可以看出：在调查人群中，有48人的收入来源是劳务工作收入，占比34.7%；有35人的收入来源是子女供养，占比25.3%；有12人的收入来源是来自亲友的赠与，占比8.6%；有27人的收入来源是因为年轻时种植、工作而攒下的积蓄，占比19.5%；有16人的收入来源是政府的补助和补贴，占比11.5%。说明在农村，主要的养老方式还是自给和子女供养的老式养老。（2）支出情况图2-4调查对象每年支出情况由图2-4可知：在调查人群中，有56人的花销是在饮食方面，占比40.5%；有36人的花销是在生活用品方面，占比26.3%：有34人的花销是在医药方面，占比24.8%；有12人的花销在穿搭上面，占比8.7%，在人们仅有的经济收入中，饮食、生活用品、医药费用就基本上花去了一大半，可见，在农村，微薄的收入难以满足老年人舒适的养老的条件。4.农村老人的健康状况分析图2-5调查人群健康状况由图2-5可知：在调查人群中，身体状况健康无病的有56人，占比40.5%；亚健康的有34人，占比24.6%；患病但不影响生活的有27人，占比19.5%；患病影响健康的有21人，占比15.2%，根据调查，显示老人们有将近一般的人认为自己身体将康复状况一般，另外，患病的大多是70岁以上的高龄老人且多数是慢性病。5.农村老人的文娱活动情况图2-6调查人群社会交往情况由图2-6可知：在调查人群中，最多的社交方式是与家人、邻居聊天，有55人，占比39.8%；其次是在家看电视，有47人，占比34.2%；然后是与好友打牌，有17人，占比12.4%；选择参加活动的有12人，占比8.6%；最少的是走亲访友的，有7人，占比仅仅5%，其中，根据了解，选择参加活动的也只有在过春节、元宵节这些节日才有机会。三、农村居家养老服务存在的问题分析（一）养老意识薄弱在老人们出生及年轻时生活的那个年代生活较苦，再加上一个家庭里孩子较多，重男轻女思想浓郁，有很多老人们没有受到过教育，识字较少，更有一些老人连一天学都没上过，基本是文盲一个，能写出自己的名字都很勉强。在横泾村村民养老过程中，老人对养老本身的要求不多，只要吃饱穿暖就可以基本解决，就心满意足了，再加上村委会对于相关政策宣传不够到位，老人们对于养老基本没有什么概念和硬性要求。对于横泾村的老人们来说，老人们普遍认为“金窝银窝不如自己的狗窝”，只有在自己家里才是最好的，甚至有些老人认为去养老机构是一件不光彩的事，只有儿女不孝顺、对老人不管不顾的人才要去养老机构。（二）空巢老人居多在横泾村老年人这个群体中，空巢老人居多。以前的社会没有机会也没有这么快速发展的经济，因此，在农村，往往都是一大家人住在一块，老人和稍大点的孩子都在家里干农活种地，日出而作，日落而息。现在，为了有更好的发展，很大一部分人选在外出打工，家里就只剩下了孤独的老人，对于这些孤独的老人们来说，在无人陪伴的时候，特别容易感到寂寞，出现心理问题。以前忙于耕作，儿孙陪伴，现在子女离家，自己又没有什么事情可做，再加上有些人身体状况不太好，行动也不是很方便，缺少了年轻时所能受到的尊敬和存在感。（三）政府政策力度不够从管理者角度来说，农村居民养老应该由乡镇政府级别的民政办来管理，但就横泾村的实际情况来看，进行管理及事务处理的主角却是村委会或者是村里的妇女协会。而这些人，由于对养老的专业知识和其工作精力有限，从严格意义上讲，并未承担养老服务提档升级的责任。而民政办在农村居家养老服务中因为没有进行实际性的工作，对此也束手无策。就乡镇级政府来说，对于农村居民养老服务的管理机制不够完善，相关机制基本上是照搬上一级民政局的发文，一般不会有针对性的发文，即便是有，也是换汤不换药，尤其是在社会组织参与上，表现的更为明显。因此，农村居民养老往往是“在貌不在神”，没有从根本意义上发挥公共服务的作用。（四）老人健康意识差，村里医疗条件难以满足从对横泾村老年人的支出情况调查分析中不难发现，这些人们有一大部分钱是用来看病、买药的，这与老人们之前的过度劳作是分不开的。以前那个年代的老人，面朝黄土背朝天，特别幸苦特别累，一到老了，一身的毛病全都找上门了，病症也是比较多而杂的，即使有些老人现在并没有病痛折磨，但也有可能是有些病症处于潜在的隐藏状态，暂时没有显现出来。虽然在政府提出的对农村的建设“十个全覆盖”的政策里有关医疗方面的建设，村里也有落实，一些村子建有村卫生室，但是医疗设施和医疗技术是较差，仅仅满足于类似感冒这样的小毛病，如果出现一些紧急的大毛病，村子里的医疗条件相较于城市差太多了。（五）文娱活动较少，生活枯燥乏味根据调查，老人们在社交方面有很大欠缺，在农村，居委会很少组织老年娱乐活动，老人们可打发时间的娱乐事情较少，只好选择睡觉来消磨闲暇时间。平时最常见的人也就是配偶、邻居、子女、孙子女，最多的娱乐活动就是在家看电视或跟邻居聊天。单一的社交方式以及老人们孤独的生活状态，这就导致老年人生活更加无趣，这些情况很有可能导致老人们心理异常，产生一些低落不稳、焦躁不安的情绪、造成孤僻的性格。四、改善农村居家养老服务的建议（一）培养农村老人养老意识，提高养老观念从目前情况看，在农村，老人们年龄大了，思想还是比较古板。无论从村民的知识层面来说，还是从社会发展来说，转变老年人思想观念，培养老人养老意识，提高养老观念至关重要。对此，提出以下建议：有关部门和社会各界人士要加大对老年人关心，村委会人员与子要多多陪伴老人。建立老年大学。在村庄中心地点成立老年大学，普及养老方面的知识，加强促进和指导老年人的养老观念。加大宣传力度，多多宣传一些关于养老机构典型的正面事例，像老人们介绍机构养老的便利及优势。通过一些更有利于老年人喜欢和愿意参与的老年人的活动，让他们慢慢接受新事物，适应社会的发展，更好地、更全面地享受家庭中的欢乐，做到真正意义上的安享晚年。（二）加强农村老人子女赡养意识为提高农村子女赡养意识，可通过开展“五好家庭”、“好媳妇”等评选活动，对评选出来的典型代表进行表彰，对其事迹进行宣传、推广，也要培养更多的典型代表出来。展示新时代公民的社会道德和素质，突出以新时代风尚引领的社会主义核心价值观，开创家庭养老新风尚。除此之外，我们应该将农村居家养老变成一种自发性的行为，主动承担赡养老人的责任。对于一些拒绝赡养老人的子女，政府部门应该进一步强化立法，也可以将家庭养老纳入到法律体系中，通过法律法规的完善，借助法制约束，让子女承担赡养老人的责任，推动农村居家养老服务。（三）完善社会保障体系，强化政府主导及政策支持应该建立完整的社会保障体系，制定严格的标准和规范，完善养老服务的相关制度，规范农村居家养老服务行为。政府部门还应该对此加大监管力度，制定相应的奖惩制度，推动子女主动承担赡养老人的责任。进行针对性、系统性的政策制度，或借助法律的约束，对农村居家养老的服务者以及工作者起到鞭策的作用。除此之外，要进一步完善基本养老、基本医疗、临时生活救助等养老保障制度，建立与经济社会发展水平相一致的保障标准增长机制，做好与高龄津贴、养老服务补贴、护理补贴等制度的衔接，构建立体式、全方位、多层次的养老保障政策。（四）大力建设乡村医疗，提高公共服务供给水平首先，将现有的可以诊疗的人员加以专业知识与技能的培训，提升其医疗技术水平。向外引进人才，指派乡镇府以及市里有临床经验的医生进行帮扶工作，分时间、分批次到村里坐诊。鼓励刚毕业的没有临床经验的应届毕业生到农村实习，实习之前进行相关培训。其次，政府应该针对农村老年人这个特殊的群体出台相关的医疗政策，降低诊治及药物费用、定时免费为老人检查身体、开展疾病预防筛查活动、对于一些老年病及疫苗进行免费治疗和免疫接种。最后，国家药品监督管理局和有关部门应该严格监控药物费用，要切实加强对药品生产、流通、消费环节的监管，坚决打击以次充好、更名提价、购药收回扣等行为，清理药物流通渠道，从而达到真正降低药品价格的目的。（五）建立文娱活动室，积极开展合适的文娱活动在横泾村，可以借鉴人和社区，建立相关老年活动场所。比如：陶冶情操的图画展览室，展出一些优秀的书画作品用来供老人们观赏，鼓励老人们自己动手可以画一些自己喜欢的事物，提升老人们的精神修养；锻炼身体的活动中心，包括棋牌室、羽毛球室、乒乓球、舞蹈室等健身活动室，老人们可以根据自