【慢性牙周炎病理原因探究进展综述论文3800字】

慢性牙周炎病理原因研究进展综述论文目录TOC\o"1-2"\h\u17771慢性牙周炎病理原因研究进展综述论文 127566一、慢性牙周炎临床特点 11079二、慢性牙周炎发病原因 224155（一）刷牙次数少 218402（二）吸烟 214823（三）饮酒 221697三、慢性牙周炎病理原因 331590四、主要防治措施 41037参考文献 5摘要：慢性牙周炎是一种由牙菌斑微生物引起的炎症性疾病，其特点是含牙组织的逐渐破坏。在患有牙周病的成年患者中，牙周袋的持续存在是所有可检测到的细菌相关临床表现复发的最重要风险因素。因此，牙周治疗的目标是清除龈下菌斑亚生物膜，创造适合牙周健康和微生物的局部微环境，并减少牙槽深度和附着物的损失。牙周炎是两种主要的口腔疾病之一（龋齿和牙周炎）。主要的病理变化是。上皮损伤导致牙周袋的形成和牙槽骨的吸收。它影响消化功能以及身体和精神健康，甚至可能成为一种危及人类健康的传染病。本文对慢性牙周炎病例原因的研究进展展开综述，有效预防和治疗慢性牙周炎的病理原因，对促进口腔健康和提高生活质量具有重要意义。关键词：慢性牙周炎；病理原因；研究进展一、慢性牙周炎临床特点牙周炎是一种破坏龋齿、牙周韧带、牙槽骨等牙周支持组织的慢性炎症性疾病，是成人牙齿缺失的首要原因，是一种成人常见的牙科疾病。牙周炎患者会出现掉牙以及牙齿松动的现象，还会导致多种继发疾病的出现。患牙周病的患者机体会呈现出免疫反应，导致患者的白细胞水平居高不下，从而引起各种继发病的出现。通过对牙周炎致病菌的研究可以了解到，它是从口腔开始扩散到全身，从而引起的全身性疾病。牙周病主要是细菌感染导致的，细菌进入牙周组织后会肆意破坏牙周组织，并在患者的牙周组织中大量繁殖，造成各种炎性因子的升高。所以，经过分析可以了解到，牙周炎不但会引起患者的牙齿损坏和脱落，还会引起全身免疫系统的变化以及多种继发病。[]二、慢性牙周炎发病原因牙周病是由细菌感染引起的。牙周炎是一种世界范围内的常见疾病。在西方发达国家，国民患牙周炎的几率是30%-50%，但是病情严重的患者不超过一成。据了解，牙周炎每一年都会造成世界生产力损失540亿美元，所以它在所有口腔疾病中，属于负担最重的一种。牙周炎影响的不光光是患者的口腔健康，还会引起一系列的继发病。牙周炎会对患者的牙周组织以及口腔内的各项组织造成严重损害[]，成人经常掉牙或者牙齿松动都是因为该病的存在，并且该类口腔疾病在成人群体中的发病率高达90%。牙周组织受到的损伤有很大程度上都是因为牙周炎致病菌在牙周组织的活动造成的。感染牙周炎的患者不但会出现牙齿松动以及牙齿脱落、牙龈发炎等现象，还会产生一系列的系统并发症。[2]（一）刷牙次数少通过这次研究结果，可以得出，成人患牙周炎的主要原因是刷牙次数不足。即使大部分人每天都坚持刷牙，但是刷牙的时长以及频率都不符合标准。（二）吸烟不良习惯会导致牙周炎发病率显著增加。吸烟可导致牙周组织的免疫防御系统和微循环系统的显著影响。而吸烟人士中男烟民的人数要数倍高于女烟民，所以在患牙周病的群体中，男患者的数量也更多一些，并且因为男女卫生习惯的差异，患严重牙周炎的群体中，男患者的数量要更多[3]。（三）饮酒喝酒会导致人的血液循环出现问题，会导致机体免疫力受到破坏，从而让患者患牙周炎的几率增加，牙周介入治疗后可以显著加速牙周病的痊愈。尽早介入治疗可以让患者牙周的病菌显著减少，从而提高患者局部牙周组织的免疫功能。此外，因为大部分患者的受教育程度都不高，一般不会重视牙周炎，也不会关注牙周炎有关的预防知识，一般不做口腔检查。所以很多患者在注意到自己患牙周炎了之后也不会采取治疗手段，最终导致病情加重。[4]此外还有其他不良的生活习惯，也会引起牙周病的产生或者加重牙周病的程度，如精神焦虑或者长期作息不规律等。在长期的作息不规律和精神焦虑下，机体的免疫机能下降，使得对口腔内的菌群无法形成有效的控制，口腔内部菌群大量繁殖，最终导致口腔内部菌群失衡，诱发牙周炎。在牙周炎初期，很多人不以为然，继续自己的不良生活习惯，最终使得牙周炎越发严重。因此，饮酒以及其他不良生活习惯也是造成牙周病的主要因素。[5]三、慢性牙周炎病理原因牙周病是一种以牙周组织炎症和破坏为特征的常见的传染病。它与牙龋叶琳单胞菌、齿垢密螺旋体和福赛斯坦纳菌显著增加的数量有关，统称为“红色复合体”。牙菌斑的免疫炎症反应发生在龋齿和牙周组织中，导致牙周组织结构成分的破坏，最终发展为牙周病。众所周知，如果脂多糖进入全身循环，靶器官to11样受体2和toll样受体4的表达可能在诱导胰岛素抵抗中起重要作用。发现toll样受体4在胰岛素抵抗的发生发展中起关键作用。Toll样受体2和4在肝脏炎症和全身胰岛素抵抗中起重要作用。口腔共生菌的增多和龋齿炎症对脂肪和肝脏组织学改变的影响有限，是重要器官的功能障碍，导致了牙周炎疾病的生成。[6]Toll样受体是近年来发现的重要免疫受体，主要通过和配体相互结合来发挥其活性作用，使得较多炎性细胞表达于机体外周血，从而导致炎症的发生并引起机体不适症状。病原体相关分子模式是存在于低等微生物或其细胞壁上的一些保守成分，不同的Toll样受体可以识别或组合识别不同的病原体相关分子模式。[7]白脂肪和肝组织中的基因和蛋白表达分析表明，实验性牙周炎可刺激炎症细胞因子TNF-α、IL-1p、toll样受体2和toll样受体4的表达。白细胞介素-8作为一种强大的趋化因子，能聚集和激活白细胞，释放溶菌酶，促进溶菌酶活性和吞噬功能，导致局部组织损伤和炎症反应。白细胞介素-10（IL-10）作为一种炎症抑制因子，在抑制炎症反应中起着重要作用。IL-10是另一种影响多种细胞类型的多效性细胞因子。它是由单核细胞、巨噬细胞产生，T和B细胞，抑制促炎细胞因子的合成，抑制巨噬细胞活化和限制免疫和炎症反应的持续时间和范围白细胞介素-20通过自身及与白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的相互诱生，不同程度的参与了牙周炎与慢性阻塞性肺疾病的发生、发展。一方面，白细胞介素-20可以通过与靶细胞表面的特异性受体结合来参与牙周炎及慢性阻塞性肺疾病炎症过程;同时，白细胞介素-20作为一种早促炎因子，还可以诱导单核细胞分泌白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α，使原本血清中的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平进-步增加，从而加重炎症反应过程。[8]四、主要防治措施口腔卫生指导患者正确的刷牙并使用牙线，顾全牙缝刷牙等，可以有效控制牙龈上的牙垢，去除牙垢生长所需的营养素。控制牙龈上的菌斑可以降低细菌或病菌群生长所需的含有重要营养素的炎症性渗出液的减少和牙龈炎症反应的程度。[9]改善口腔卫生情况也是治疗牙周炎的重要措施，可以在深牙周袋和浅探针深度的部位减少细菌菌落的形成。但是，牙垢控制的效果有限，牙周袋深度的减少主要是由牙龈退缩引起的，而其他指标的改善有限。过超声洁治器或手用刮治器能够对于患者牙龈内的结石及感染的根表面进行清除，目的是减少现有的致病细菌，使牙周组织恢复健康，让牙龈内适于细菌生长的微环境被彻底扰乱。在疗效方面，手动刮平和超声波刮平相比较没有明显差异，但手动刮平需要比超声波刮平多消耗20%〜50%以上的时间。在刮治和根面平整后，深牙周袋的回收效果更明显，因为肿胀牙龈的缩小和炎症后结缔组织的附着得到了控制，牙周袋的深度明显减少。[10]在牙周病的综合防治策略中，牙周病的基础治疗起着重要作用。这是牙周病患者访问的必要步骤。它需要广泛的口腔卫生工作者作为常规治疗。本病多为家族遗传，有疾病的家庭应提高口腔健康意识，定期检查。通过健康教育提高保健意识和保健意识，掌握正确的口腔保健方法。刷牙的正确方法是仔细刷牙。刷牙时，两颗牙齿之间应该有重叠的刷子。颊（或唇）和舌侧，上下牙和后脸应刷。牙刷应该上下移动，牙刷可以放在门牙不能刷的地方。此外，牙刷应用作软刷。[11]通过健康教育，检查者应注意口腔卫生，早期控制牙周病。对青少年来说，自我控制能力可能有点差。牙科工作者应给予家长适当的健康教育，以便对他们进行适当的监督和教育。对慢性牙周炎的家族聚集性、主要症状及防治知识的掌握，以各种形式的教育为目标，如发放各种科学小册子和定期口腔卫生检查。对慢性牙周炎患者，应进行宣传教育，对其进行预防教育，使患者早日控制病情。[12]参考文献[1]唐春梅,赵会杰,许刚,等.牙周组织再生术联合口腔正畸对牙周炎患者血清炎症因子水平的影响及其疗效探究[J].现代生物医学进展,2017,17(20):3965-3968.[2]邹华丽,王家烯,吴佳璇,等.牙周基础治疗对重度慢性牙周炎患者咀嚼功能的影响[J].山东医药,2018,58(13):50-52.[3]何訸,符箐,周美芳.透明质酸钠凝胶治疗慢性牙周炎临床疗效观察及对血清炎性因子变化的影响[J].中国医师进修杂志,2021,44(08):723-726.[4]李晓光,王一珠,郭斌.慢性牙周炎中肿瘤坏死因子ɑ对骨髓间充质干细胞成骨分化的调控作用[J].华西口腔医学杂志,2017,35(3):334-338.[5]陈铁楼,陈骏,马丽婷,等.糖尿病型牙周炎牙龈组织中炎症因子表达及与细胞凋亡关系[J].实用口腔医学杂志,2017,33(4):518-521.[6]陈斌,李丽丽,张倩,等.侵袭性牙周炎,慢性牙周炎与牙周健康者龈下菌群的差异研究[J].中华口腔医学杂志,2020,55(07):466-474.[7]钟寒,蒋慧娟,潘玉之.正畸联合牙周夹板治疗牙周炎所致前牙扇形移位的美学效果观察[J].上海口腔医学,2019,28(4):417-421.[8]周可聪,孙梦君,束蓉.程序性死亡分子1信号途径与牙周炎相关性的研究进展[J].口腔医学,2019,39(9):69-72.[9]冯向辉,路瑞芳,张立,等.机械治疗同期口服抗生素对侵袭性牙周炎龈下菌斑和唾液中牙周致病菌的影响[J].中华口