创新型医院药学服务探究

创新型医院药学服务探究04实施效果与经验总结010203目

录Contents创新型医院药学服务传统药学服务前

言前preface言思

路区域医疗

一体化建机制，实现多方

共赢问题导向摘自《银川模式》模式创新低成本可复制03互联网+线上门诊体系提升基层治疗水平01互联网+便民服务体系优化居民就医全流程04互联网+健康管理体系慢病、家庭医生、

医养02互联网+远程诊断体系提升基层诊断水平05医保体系支撑做法

——五个应用体系标准保障制定了各项互联网诊疗的准入标准、流

程规范

，保障互联网医疗行为的标准化、

摘自《银川模式》

集聚全国40多家主流互联网医疗企业，

成立互联网医疗行业协会

，制定行业自

律准则

，助推互联网医疗规范发展政策保障银川出台18项配套制度

，形成一

整套较为完整的制度体系，

明确

行为边际

，促进规范发展做法——五个保障

服务保障监管保障2018年4月上线“互联网医疗监管平台”技术保障银川市互联网+医疗体系同质化。群众均等化、贵难烦、大健康政府分级诊疗、家庭医生、慢病医疗机构能力提升互联

网企

业模式形成成效基层盆景生态信息化互联网医

院平台政府市场问

题传统药学服务Traditional

PharmaceuticalServices传统药学服务发生于

医院内制剂生产

处方调配医院药学工作面临转型与发展工作重点工作主体

工作职责工作内容药物为中心药剂为主体病人为中心知识和技术服务型传统医院药学工作以病人为中心，

以合理用

药为核心的临床药学工作传统药品供应型临床药学为主体03

以何种形式开展

药学服务？04

除了患者，如何为更

多的人提供药学服务？

01如何为离院患者

提供药学服务？ 02如何及时提供

药学服务？传统药学服务集中于

在院患者Option

01Option

02Option

03Option

04开展创新型医院药学服务的意义 促进医院药学工作的转型和发展 极大限度地维护患者用药安全

体现了药师的工作价值02

患者用药信息档案为出院患者建立用药档

案，

随访其用药情况

，

及时提供药学服务04

完善基础药学工作PIVAS+

自动发药系统

助力基础药学服务实现全程化药学服务01

药事信息传递需要窗口，

需要与

患者交流的平台03

科普药学知识避免专业科普，

应

通俗易懂，

让更多

人愿意看药学知识

科普寻找创新型医院药学服务的突破口创新型医院药学服务Pharmaceuticalcarein

innovative

hospitals药师护士患者临床医师药学服务由药师主导，

医护团队协助，

共同保障患者用药安全芝加哥医学中心药学部门10月份刚刚发表的文献报道

，

以网络、

信息化主导的

新型药学服务的出现为医疗服务的快速发展提供了更大的可能。

相关报道就强

调了药师和药学服务在医疗过程中不可替代的重要作用。药学服务对临床医生和患者预后的影响。

根据一系列的研究分析

，充分说

明了药学服务在临床医生和患者两方都有着积极的作用。

对于临床医生来

说

，

药学服务可以帮助他们开展与药物相关的工作。

对于患者来说

，也是

更大程度的保证了患者的用药安全。pharmaceuticalVol.24,No.5May2018JMCPJournalof

ManagedCare

&

Specialty

Pharmacy

423care创新型医院药学服务实施基础调配

工作+

公众

号

+

临床

药

师

工作模

式

为患者提供全程化优质药学服务自动化药房

静配中心

临床药学自动发药系统艾隆

，

配有快发（混发窗口）

，

高发（直发窗口）

，独配置提动了发统效率

，

减少了调配差错，

体现了智慧药房的高效准确

，智能立高发

，外加两个调配机和一台智

能麻精药品柜。自动化药房等优点。对待下属互帮互助药房精细化药学服务•

药品布局开放化•

发药窗口完全开放

，

药师与病人在柜台两侧完成药品的终端服务

，便于药师有针对

性地宣传用药知识

，

主动提供药品咨询•

用药交代系统化•

将每种药品使用要点经资深药师讨论与总结后进行精炼概括

，避免遗漏或混淆药品

使用要点•

药物咨询专业化•

根据临床特点和患者需求在门诊药房设置临床药师咨询窗口•

药品管理科技化•

应用医院管理联网服务

，信息共享

，避免了因药房无药而反复调整处方•

引入“用药安全监测系统”

，便于药师对药物说明进行详细查询

，

同时减少不合理处方

出现频率

，

降低了门诊退药数量2016年9月正式开展调配工作，

现有工作人员20人

，

目前承担

全院17个临床科室/病区的危

害药品、

肠外营养液和普通药

品的调配

，

开展由专职药师参

与审方的静脉用药调配工作。开展优质、

安全、

个体化的药

学服务

，促进了我院静脉用药

合理使用

，提升了患者用药安

全性和治疗效果。PIVAS静脉药物调配中心 PIVAS药师全程参与医嘱审核、

药品调配等工作了解临床在用药治疗方面的诉求

，让临床医师的用药经验和药师的数据理论相结合，调整特殊人群的给药方案

，避免因药物剂量不足导致的无效治疗和药物过量带来的毒性反应。

前置处方审核系统专岗药师在线审核，提出用药建议审核规则库的组成

合理用药基础核心智库

医管局专家知识库

本土化规则库社区药学服务

提供各类药物信息

及其咨询服务

为各类疾病人群提

供健康教育

开展合理用药知识

宣传

测量血压、心率等

生理指标

，解读体

检报告单网络咨询

建立网络信息平台

（公众号）。

向患者提供各类疾

病的预防、治疗、

保健等与药物相关

的知识电话咨询

药学部用药咨询处

开通专线电话。方

便院外患者咨询全程化药学服务患者入院前药学服务临床药学询问病人是否还有不懂的地方如果病人在使用药物过程中

有一些困难

，鼓励病人与药

师联系引导患者关注公众号，

留下联系方式为病人总结代表性信息评价病人的理解能力保证病人掌握了全部相关

药物使用信息并能处理自

我药疗问题厂咨询服务结束时

，

应注意药学服务资料社区药学服务

公众号咨询界面安徽省第二人民医院药学部公众号是医院药事管理平台

，

药学技术交流通道

，传播药学知识

，

服务大众健康。

实时在线解决用药咨询

，

准确及时传递药

事信息

，

专业生动科普药学知识。药学部公众号平台全程化药学服务——患者的院内药学服务

与医生查房时遇到患者用药

问题及时解答

患者出院前教育

，指导出院

带药的正确使用及

健康生

活方式

开展病区患者定期用药讲座

根据患者疾病情况与所用

药品

，详细讲解药品用法

用量、适应症、禁忌症、

不良反应、注意事项等专职临床药师服务

药物咨询处病区患者用药咨询

及健康教育住院患者门诊患者查房前调阅病人最新病历、了解病情变化和用药情况和观察结果

，思考治疗方案查房结束就查房中遇到的实际问题查阅资料、

指导患者用药

，接受用药咨询等查房时与医师一起巡视病人

，对临时医嘱和长期

医嘱进行审核

，根据ADR药物相互作用提

出用药建议深入临床流程图针对患者建立最好的药物治疗目标，对将被选用的药物产生的疗效和不

良反应作出前瞻性预测列出可行的药物治疗方案

，选择最佳药物治疗方案

，最佳疗效费用比，

实现个体化用药设计个体化给药方案院内药学服务资料

电话服务中心进行回访

，解答患者

用药问题

临床药师告知药物咨询处联系方式，

方便患者遇到用药问题时及时联系

为患者建立个人用药档案

，定期随

访

引导患者关注公众号在线实时咨询，

及时获取药事信息全程化药学服务——患者离院后的药学服务在药物咨询处咨询的门诊患者如果病情或用药特殊

￫

留下联系

方式

建立个人档案

￫

定期追踪随

访住院患者出院后创新型医院药学服务

实施效果与经验总结Implementationeffectivenessand

lessons

learned线上+线下，

公众号

+临床药师工作模式，

实现全程化药事服务通过公众号及时传

递药事信息

，

普及

国家政策“

药学说

”

通过漫画通俗

易懂地讲解用药常识实施效果提高临床知识和临床实践

技能

，创造性开展临床药

学工作

利用窗口阵地

，开展用药咨询

，解答患者及医护人员的用药问题

走出药房,深入临床

，参与治疗团队

，参加危重患者的救治和病例

讨论

，对药物治疗提出建议

与患者进行交流沟通

，督促用药方案实施

，获得患者用药效果、

患者药物过敏史及药物费用信息，

听取患者及家属意见，

向其

提供用药咨询服务

指导护士做好药品请领、保管和正确使用 对典型病例、老年病、慢性病患者建立药历，

出院需长期用药者

定期回访

，了解用药情况

，指导合理用药如何更好地开展创新型药学服务工作？与医师、

患者沟通过程中的思考和经验总结对患者药物治疗方

案进行审查时应注

重其偏好、生活质

量、教育水平、文

化程度等，因为这

些因素都有可能影

响药物治疗的效果针对每位患者，