2017年临床执业医师预习试题及答案

2017年临床执业医师预习试题及答案一、A1题型 1.尿路感染最常见的致病菌是 A粪链球菌 B厌氧菌 C大肠杆菌 D溶血性链球菌 E金黄色葡萄球菌 2.以下哪项不是造成肾盂肾炎反复发作的原因 A尿流不畅和尿路梗阻 B机体免疫功能降低 C尿液中高浓度的尿素和酸性环境 D尿路畸形或功能缺陷 E致病菌为耐药菌株或变异型菌 3.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是 A尿频、尿急、尿痛 B脓尿和菌尿 C高热、寒战、腰痛 D肾区叩击痛和肋脊点压痛 E肉眼血尿 4.慢性肾盂肾炎的治疗，下述哪项正确。 A常规用长程抑菌疗法 B长期使用足量的抗菌素 C抗菌素使用至尿常规转阴性时停药 D首先应寻找不利因素，并设法纠正 E尿频、尿急、尿痛的缓解是判断治疗成功与否的关键 5.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A上行感染 B血行感染 C淋巴道感染 D直接感染 E以上都不是 6.关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的 A根据细菌药物的敏感试验选用抗菌素 B尿常规恢复正常即应停药 C调整尿酸碱度 D多饮水，勤排尿 E停药后每周尿培养1次，共2~3周，6周后再复查1次 7.最容易发生沁尿系感染的疾病是 A缺铁性贫血 B高尿酸血症 C高脂血症 D高血压 E糖尿病 8.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是 A血肌酐升高 B血BUN升高 C肾脏浓缩功能减退 D内生肌酐清除率下降 E血非蛋白氮升高 9.泌尿系感染常发生在下列因素中 A长期应用青霉素 B长期应用中药 C长期应用利尿剂 D长期应用免疫抑制剂 E长期应用降血压药 10.急性肾盂肾炎一般不出现 A畏寒、发热 B尿频、尿急、尿痛 C腰痛 D肉眼血尿 E贫血 11.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数 A10万/ml B20万/ml C30万/ml D40万/ml E50万/ml 12.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值 A全身症状轻重 B尿培养的阳性率高低 C膀胱刺激症状的轻重 D尿常规中白细胞的数量 E尿常规中是否有白细胞管型 13.急性肾盂肾炎选择药物的依据是 A病人的症状 B尿中细菌计数 C尿沉渣涂片革兰氏染色检查 D尿培养及药物敏感试验 E发病季节 14.急性肾盂肾炎的治愈标准是 A症状及体征消失 B外周血白细胞降至正常 C尿常规恢复正常 D停药后一周症状未复发 E停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性 15.急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的 A妊娠期发病率高 B轻症病例可能没有明显全身中毒症状 C尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型 D肾功能多属正常 E无肉眼血尿 16.下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素 A尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅 B肾脏、肾盂输尿管畸形 C糖尿病 D阴道炎、外阴炎 E使用庆大霉素、使肾功能减退 17.关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A常有发热、外周血白细胞增多 B尿路刺激症状 C大量蛋白尿 D有脓尿或血尿 E肾区叩击痛与压痛 18.急性肾盂肾炎的典型临床表现为 A发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多 B高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多 C发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿 D发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多 E发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿 19.判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的指标是 A临床症状 B肾区叩击痛 C尿白细胞计数 D尿酚红排泄试验 E尿培养菌落计数 20.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助 A红细胞管型 B上皮细胞管型 C白细胞管型 D颗粒管型 E混合管型 21.下列哪项有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎 A尿频、尿急 B尿中有白细胞 C尿中有红细胞 D尿中有白细胞管型 E以上都不是 22.下列哪项不符合慢性肾盂肾炎诊断 A病程超过半年 B早期出现贫血、高血压 C静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄 D肾外形凹凸不平，且两肾大小不等 E肾小管功能有持续性损害 23.下列哪项不符合慢性肾盂肾炎的治疗 A有些病例可采用低剂量长程疗法 B急性发作时用药与急性肾盂肾炎相同 C疗效不佳患者可局部应用抗菌药物 D常需两类药联合应用 E积极寻找并去除导致发病的诱因 二、A2题型 24.患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷、发热1天就诊，查尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞12/HP。诊断最可能的是 A急性膀胱炎 B尿道综合征 C泌尿系结石 D急性肾盂肾炎 E急性肾炎 25.患者，女，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是： A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C急性肾盂肾炎 D肾结石 E肾结核 26.女性，33岁，反复腰痛、尿频、尿急3年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞6～12/HP，白细胞10～25/HP，肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张，B超提示双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平。最可能的诊断是 A多囊肾 B慢性肾盂肾炎 C慢性肾炎 D肾结核 E肾盂积水 27.女性，31岁，高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天，尿常规：白细胞20～30/HP，红细胞10～15/