2017神经外科主治医师《专业实践能力》复习题(附答案)

2017神经外科主治医师《专业实践能力》复习题（附答案）复习题一： 1.脊髓休克时出现A血压下降B神志丧失C尿失禁D尿潴留E病理反射阳性 正确答案：D解题思路：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。 2.脑膜瘤多发于 A男性 B儿童 C男性稍多于女性 D女性稍多于男性 E男女相等 正确答案：D 解题思路：脑膜瘤发病率有明显的性别差异，一般男女发病率之比约为1:2，目前认为造成女性发病率较高的原因与雌激素有关。 3.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应 A开颅探查修补漏口 B经鼻窦手术修补漏口 C脱水降颅压 D预防感染 E鼻腔填塞漏口 正确答案：D 解题思路：此题无解题思路 4.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A上颈段 B下颈段 C上胸段 D下胸段 E腰段 正确答案：A 解题思路：上颈段的范围是颈1～颈4，膈神经起自颈3～颈4。 5.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D基底动脉 E脉络膜前动脉 正确答案：B 解题思路：颅内转移瘤最多见于大脑中动脉供应区。 6.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A及时清除呼吸道分泌物 B吸氧 C气管切开 D气管插管 E给予呼吸兴奋药 正确答案：C 解题思路：此题无解题思路 7.减速伤常造成 A脑干损伤 B弥漫性轴索损伤 C冲击点伤 D对冲伤 E冲击点伤和对冲伤同时出现 正确答案：E 解题思路：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。 8.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 A脑干肿瘤 B额部肿瘤 C垂体肿瘤 D侧脑室肿瘤 E第三、四脑室及其附近的肿瘤 正确答案：E 解题思路：此题无解题思路，实际上是考核占位病变导致颅内压增高后的影响因素。 9.随意运动障碍考虑有 A锥体束受累 B锥体外系受累 C枕叶受累 D脊髓丘脑束受累 E小脑受累 正确答案：A 解题思路：锥体束受损导致随意运动障碍。 10.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 A蛛网膜囊肿 B脊髓动脉瘤 C神经鞘瘤 D脊髓动静脉畸形 E转移瘤 正确答案：C 解题思路：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见;转移瘤以硬膜外多见。 11.诊断颅内占位性病变依据常用的是 A头颅X线片 B头颅CT C脑电地形图 D脑血管造影 E脑电图 正确答案：A 解题思路：此题无解题思路 12.儿童鞍区最常见的肿瘤是 A畸胎瘤 B胆脂瘤 C颅咽管瘤 D垂体瘤 E生殖细胞瘤 正确答案：C 解题思路：国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。 13.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是 A疼痛程度轻 B疼痛时间长 C局部封闭治疗后疼痛减轻 D有阳性体征 E辅助检查常有阳性发现 正确答案：C 解题思路：局部封闭治疗是原发性三叉神经痛的治疗手段之一，但极易复发。局部封闭对继发性三叉神经痛无效或效果差。 14.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的 A下肢无明显运动障碍 B常有剧烈神经根痛 C有马鞍区感觉消失 D早期即有明显自主神经功能障碍 E感觉障碍对称分布，多为感觉分离 正确答案：B 解题思路：圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即是无明显自发痛，此为与马尾肿瘤的重要鉴别点，后者有剧烈神经根痛。 15.颅内压增高致脑神经麻痹多见于 A面神经 B听神经 C动眼神经 D外展神经 E滑车神经 正确答案：D 解题思路：此题无解题思路 16.脑脊液的日分泌量 A100～200ml B200～300ml C300～400ml D400～500ml E500～600ml 正确答案：D 解题思路：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。 17.大脑半球病变的一般表现应除外 A剧烈头痛 B智能和行为异常 C记忆的损害 D注意力的丧失 E激惹和技能的丧失 正确答案：A 解题思路：此题无解题思路 18.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为 A10～14mmH2O B70～180mmH2O C40～100mmH2O D100～200mmH2O E70～120mmH2O 正确答案：C 解题思路：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别;一般新生儿为10～14mmH2O，儿童为40～100mmH2O，成人为70～180mmH2O。 19.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗 A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B经保守治疗，病情稳定 C经保守治疗，病情趋于好转 D经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E以上都不是 正确答案：D 解题思路：病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。 20.儿童先天脑积水中症状少见的是 A头颅异常增大 B易激