2017消化内科学主治医师考试《专业实践能力》模拟题及答案VIP

2017消化内科学主治医师考试《专业实践能力》模拟题及答案模拟题一： 1慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：(D) A高镁血症B高钠血症C低钠血症D高钾血症 2肾性水肿病人每天入水量多少(D) A随意B每天1500mlC前一天尿量D前一天尿量+500ml 3慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状(B) A急性左心衰B胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等C尿毒症性心肌炎D代谢性酸中毒呼吸深而长 4尿毒症患者少尿或无尿，易引起高血钾症，其危害是(C) A体重增加B全身水肿C抑制心肌细胞易致严重心率失常D高血压 5正常成人24小时尿量为(D) A﹤2500mlB﹤400mlC夜尿持续﹤750mlD1000~2000ml 6肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是(B) A链霉素B红霉素C庆大霉素D磺胺类 7慢性肾衰竭最常见的死亡原因是(C) A严重感染B消化道大出血C心血管并发症D代谢性酸中毒 8慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不妥的一项是(B) A忌输库存血B多吃橘子C禁用螺内酯D采血时结扎勿过紧 9引起尿毒症最为多见的原因(C) A慢性肾盂肾炎B肾小动脉硬化症C.慢性肾小球肾炎D肾结核 10尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为(D) A高血钾B高血磷C低血钾D低血钙 11肾性水肿一般先发生部位(D) A.双下肢B.胸腔积液C.腹水D.眼睑及面部 12急性肾炎治疗原则为(A) A.以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B.以使用激素治疗为主 C.使用细胞毒药物为主 D.以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主 13慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是(D) A.减轻肾性水肿B.控制高血压C.预防低钾血症 D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 14肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥(B) A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高 C.肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加 D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿 15下列哪项是原发肾病综合征主要并发症(D) A.血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.感染 16急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的(D) A.避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜 B.不用含钾多的药物如氯化钾，禁用库存血 C.遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出 D.贫血严重可用库存血 17下列关于肾性高血压的描述错误的是(A) A.指肾病变引起的血压增高 B.肾实质缺血，肾素血管紧张素醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压 C.限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善血压 D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的 18引起输尿管梗阻最常见的病因为(D) A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄 19前列腺增生症的手术适应证不包括(A) A.膀胱内残余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水 20膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选(C) A.静脉化疗B.局部放疗C.膀胱内灌注卡介苗D.髂内动脉灌注化疗E.中药治疗 21在上尿路结石的预防中，错误的做法是(D) A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上B.少饮用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白 22患者女性，48岁。尿频、尿急、尿痛，体温38.1℃，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列检查不正确的是(D) A.尿细胞学检查B.尿培养和药物敏测C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查E.IVP 23患者男性，40岁。腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗后，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。可能的诊断为(B) A.迟发性脾破裂B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肠穿孔继发感染 24患者女性，50岁。3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为(B) A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁 25患者男性，78岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛串及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，可能的诊断是(B) A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎 26患者女性，42岁。间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是(A) A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱内灌注化疗E.放射治疗 27前列腺增生症的药物治疗不包括(D) A.植物类制剂B.抗雄激素类药物C.5α-还原酶抑制剂D.α受体激动剂E.α受体阻滞剂 11.男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。测残余尿300ml.据上 述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常(E) A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁 28患者女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾2.8mmol/L,血浆肾素水平明显降低，可能的诊断(D) A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.原发性醛固酮增多症E.肾盂肾炎 29前列腺癌首选的姑息治疗通常是(A) A.睾丸切除和(或)雌激素治疗B.可的松治疗或肾上腺切除术C.垂体切除术D.耻骨上前列腺切除术E.述都不是 30BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症(E) A.短暂的尿失禁现象B.尿路感染C.尿道括约肌损伤D.膀胱颈瘢痕挛缩E.术后高钠血症 31决定膀胱癌预后的是(E) A.肿瘤大小B.肿瘤部位C.肿瘤的单发多发D.治疗方法E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 32无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是(C) A.泌尿系感染B.泌尿系结核C.泌尿系肿瘤D.泌尿系结石E.前列腺肥大 33最有助于膀胱癌确诊的检查项目是(B) A.尿细胞检查B.膀胱镜C.静脉尿路造影D.尿培养E.同位素肾图检查 34为预防结石的复发不正确的做法是(C) A.多饮水B.少吃动物蛋白C.卧床休息减少活动D.少吃牛奶制品E.适当限制钠盐的摄入 35急性尿潴留最常见的原因是(A) A.下尿路梗阻B.神经源性膀胱C.药物性因素D.精神性因素E.以上都不是 36凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是(E) A.CTB.B超C.IVPD.尿常规E定期膀胱镜检查 37泌尿外疾病中哪一类疾病不伴有血尿(E) A.泌尿系肿瘤B泌尿系感染C.输尿管结石D.泌尿系外伤E.原醛 38脑室引流管通常放置的时间不超过(A) A、24小时B、4天C、1周D、10天E、2周 39病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：(A) A、硬脑膜外血肿B、硬脑膜下血肿