2017临床执业医师考试考前提分题及答案

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟2017临床执业医师考试考前提分题及答案考前提分题一： 1.单选如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括 A.明确病理诊断 B.减少肿瘤体积 C.改善症状，缓解颅内压 D.延长生命，为综合治疗创造时机 E.防止肿瘤进一步播散 答案:E 解析:暂无解析 2.单选肿瘤细胞分化程度高是指2001 A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 B.不容易引起器官的阻塞和破坏 C.高度恶性的肿瘤 D.有较大的异型性 E.与起源组织相似 答案:E 解析:暂无解析 3.单选肺粟粒性结核病肉眼观 A.双肺充血，重量增加，切面暗红 B.双肺皱缩，体积减小 C.肺部分坏死，形成无数空洞 D.切面光滑平整 E.切面灰白，上有小凹，成斑块状 答案:E 解析:暂无解析 4.单选能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是 A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.氯硝西泮 E.卡马西平 答案:B 解析:(此题应该选B，主要在肝脏代谢，代谢物无药理活性，其中主要为羟基苯妥英(约占50~70%)，此代谢存在遗传多态性和人种差异。存在肠肝循环，主要经肾排泄，碱性尿排泄较快。T1/2为7~42小时,长期服用苯妥英钠的患者，T1/2可为5~95小时，甚至更长。 5.单选某患者，竞争意识强，总想胜过他人;老觉得时间不够用，说话快、走路快;脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于 A.a型行为 B.b型行为 C.c型行为 D.d型行为 E.e型行为 答案:A 解析:此题应选A， A型有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。易患冠心病或高血压。 B型与A型行为相反的一种类型，缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。 C型性格克制压抑，不表现负面情绪，特别是对愤怒的压抑，好生闷气，尽量回避各种冲突;生活和工作中没有主意和目标，不确定性多，有孤独感或失助感。易患癌症。 D型孤僻、独来独往。 6.单选治疗滴虫阴道炎最常用的药物是 A.青霉素 B.甲硝唑 C.氟哌酸 D.头孢拉啶 E.制霉菌素 答案:B 解析:暂无解析 7.单选女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐5天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为 A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液 答案:E 解析:暂无解析 8.单选致密斑感受器直接感受下列哪项变化 A.肾小球滤过率 B.流经致密斑的钠量 C.循环血量 D.动脉血压 E.血k+ 答案:B 解析:肾内两种感受器：一是入球小动脉处的牵张感受器，二是致密斑感受器，前者感受入球小动脉血压的改变，后者感受小管液中NaC1含量的变化。当动脉血压降低时，入球小动脉血压降低，对牵张感受器的牵张刺激减弱，肾素释放量增加;同时，由于入球小动脉血压降低，血流量减少，肾小球滤过率减少，到达致密斑的小管液中NaCl含量也减少，于是又刺激了致密斑感受器而导致肾素释放增多 9.单选肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是 A.肾切除 B.肾盂肿瘤切除 C.化疗 D.患肾及输尿管全切除 E.继续观察 答案:D 解析:肾盂和输尿管肿瘤一经诊断应行肾、全输尿管切除+输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术。 10.单选侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是 A.黄素囊肿长期不消失 B.阴道出血持续60天以上 C.有无肺内转移灶 D.病检有无绒毛结构 E.葡萄胎清官术后血hcg持续阳性超过4周 答案:D 解析:此题应该选D，理由是病理检查时，侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，而绒毛膜癌无绒毛结构，为两种的主要鉴别点。 11.单选恶性高血压病细小动脉 A.干酪样坏死 B.脂肪坏死 C.坏疽 D.纤维素样坏死 E.液化性坏死 答案:D 解析:此题应该选D，理由是：恶高的特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性小动脉炎，主要累及肾脏，常见于A中膜内膜，管壁伊红深染纤维增多坏死 12.单选误食毒草中毒，可选用何药解救? A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.碘解磷定 D.去甲肾上腺素 E.新斯的明 答案:B 解析:暂无解析 13.单选目前，下列何种细菌引起的肺炎在社区获得性细菌性肺炎中居于首位 A.肺炎链球菌 B.军团菌 C.支原体 D.衣原体 E.金黄色葡萄球菌 答案:A 解析:暂无解析 14.单选属于超抗原的是____ A.金黄*色葡萄球菌肠毒素 B.AOB血型物质 C.二硝基苯酚 D.脂多糖 E.BSA 答案:A 解析:暂无解析 15.单选35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人四年前头部受过外伤，该患者诊断考虑 A.躁狂病 B.抑郁症 C.双相情感障碍 D.脑外伤所致精神障碍 E.人格改变 答案:D 解析:此题应该选D，理由是患者四年前有头部外伤史，一年前开始出现精神障碍的临床表现。 16.单选溃疡性结肠炎腹痛特点是 A.腹痛-便意-便后加剧 B.腹痛-便意-便后缓解 C.腹痛-进食-缓解 D.腹痛-便意-便后无变化 E.腹痛多遍及全腹 答案:B 解析:此题应该选B，溃疡性结肠炎腹痛特点：轻型患者或在病变缓解期可无腹痛或仅有腹部不适。一般诉有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有腹痛—便意—便后缓解的规律。若并发中毒性结肠扩张或炎性波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。 17.单选关于甲状腺功能亢进症的临床表现错误的是 A.食欲亢进 B.脉压减小 C.突眼征 D.甲状腺肿大 E.心率增快 答案:B 解析:此题应该选B,理由是甲亢的病人甲状腺激素分泌增多，而甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统，增强交感神经兴奋性，使心排出量增加，由于心排出量增加使收缩压增高，舒张压正常或稍低，因而脉压应该是增大的。 18.单选急性苯中毒主要损害 A.呼吸系统 B.神经系统 C.造血系统 D.消化系统 E.心血管系统 答案:B 解析:此题该选B，苯中毒主要影响中枢神经系统和造血系统，而急性中毒主要表现为神经系统症状(特别是中枢神经系统症状) 19.单选女性，9岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 A.自由联想 B.厌恶治疗 C.生物反馈 D.系统脱敏 E.梦的分析 答案:D 解析:暂无解析 20.单选下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 A.尿频、尿急、尿痛 B.畏寒、发热、头痛 C.清洁中段尿培养细菌计数≥5/ml D.清洁中段尿白细胞5/HP E.血白细胞总数升高 E.皮肤黏膜溃疡 答案:B 解析:暂无解析 24.单选男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 A.2～4天 B.5～7天 C.8～天 D.1～3天 E.4～6天 答案:B 解析:此题应该选B，理由是链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天;临床症状基本消失后3天。 25.单选女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检皮肤瘀点、osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 A.血液学检查 B.x线和心电图检查 C.超声心动图 D.免疫学检查 E.组织学和细菌学检查 答案:E 解析:此题应该选E，理由急性肺脓肿患者，常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征，可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指(趾)。 26.单选4岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是 A.肾血管畸形 B.过敏性紫癜肾炎 C.肾绞痛 D.急性肾孟肾炎 E.肾下垂 答案:B 解析:暂无解析 27.单选甲型肝炎病毒的主要传播途径 A.粪-口传播 B.母婴传播 C.性接触传播 D.经血传播 E.昆虫媒介传播 答案:A 解析:暂无解析 28.单选容易发生出血性梗死的器官是 A.心 B.肾 C.脑 D.肠 E.脾 答案:D 解析:暂无解析 29.单选咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 A.咳嗽反复发作2周 B.抗生素治疗有效 C.支气管扩张剂能缓解 D.无家族过敏史 E.中性粒细胞增高 答案:C 解析:暂无解析 30.单选炎性渗出液的特点是 A.液体透明 B.密度为0.80 C.细胞数00个/L D.蛋白量为20g/L E.能自凝 答案:E 解析:暂无解析 31.单选腹部平片不易显影的尿结石是 A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石 答案:D 解析:此题应选D，理由是在KUB中，不易显影的结石是尿酸盐结石。 32.单选慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制 A.健存肾单位学说 B.肾小球高滤过学说 C.肾小管高代谢学说 D.矫枉失衡学说 E.内分泌功能障碍 答案:D 解析:暂无解析 33.单选下列不能用于治疗青光眼的是 A.毛果芸香碱 B.甘露醇 C.山梨醇 D.尿素 E.新斯的明 答案:E 解析:暂无解析 34.单选急性心肌梗死时最常见的心律失常是____ A.房颤 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.室性早搏 E.房性早搏 答案:D 解析:本题应该选D急性心肌梗死时，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收缩，如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速 35.单选维系蛋白质一级结构的主要化学键是____。 A.范德华力 B.二硫键 C.氢键 D.离子键 E.肽键 答案:E 解析:暂无解析 36.单选室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是： A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律 D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦 答案:C 解析:室性心动过速患者，已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。 37.单选滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是 A.作为术前辅助治疗 B.治疗不能手术中晚期病例 C.复发性恶性肿瘤 D.严重肝功能不全 E.难以控制的出血 答案:D 解析:此题应该选D，理由是动脉灌注化疗的禁忌症1.中晚期肝癌门静脉主干癌栓、淋巴结转移者。2.继发性肝癌原发灶未切除者。3.肝动脉变异，插管困难者;我们在操作中发现少数患者迷走肝动脉很粗，而正常肝动脉很细，导管难以插入，只能放弃插管。4.严重肝硬化伴有门脉高压症，患者无法耐受手术者。5.肝硬化严重，虽然行肝癌切除，但估计术后患者肝功能恢复困难、难以耐受化疗者。 38.单选女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体肠鸣音亢进。最可能的并发症是 A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.中毒性肠麻痹 D.肠出血 E.腹