2017呼吸内科学主治医师考试试题及答案解析

2017呼吸内科学主治医师考试试题及答案解析01.所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞 A.乳腺癌 B.肺腺癌 C.Pancoast肿瘤 D.小细胞性未分化癌 E.鳞癌 答案：D 02.粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿 A.白细胞明显增多 B.双下肢有结节性红斑 C.脉络膜结核 D.脾大 E.肝功能异常 答案：C 03.睡眠呼吸暂停综合征主要表现为 A.上气道阻塞 B.胸廓扩张受限 C.终末细支气管阻塞 D.呼吸性细支气管阻塞 E.肺泡不张 答案：A 04.睡眠呼吸暂停综合征指 A.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10 B.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作2次以上或睡眠紊乱指数大于等于10 C.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5 D.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5 E.每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5 答案：C 05.睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的 A.鼻面罩持续气道正压通气 B.服镇静药 C.减肥 D.口腔矫正器或牙托 E.腭垂腭咽成形术 答案：B 06.睡眠呼吸暂停是指 A.睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上 B.睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上 C.睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上 D.睡眠时口和鼻气流停止达2秒以上 E.睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上 答案：B 07.嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润 A.吕弗勒综合征 B.微丝蚴病 C.结节性多动脉炎 D.肺泡蛋白沉积症 E.支气管肺曲菌病 答案：D 08.肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为 A.3～4天 B.1～2天 C.数小时 D.1个月 E.1周左右 答案：E 09.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去 A.丝虫补体结合试验阳性 B.血嗜酸性粒细胞增多 C.血清华氏反应阳性 D.慢性者X线呈间质纤维化表现 E.X线肺结节影治疗后不能消失 答案：E 10.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选 A.海群生 B.青霉素 C.红霉素 D.糖皮质激素 E.甲氨蝶呤 答案：A 11.确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值 A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高 B.痰培养为肺炎链球菌 C.肺实变体征 D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 E.肺部湿性啰音 答案：B;除病原学检查外，肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。 12.缺氧对机体的影响不包括下列哪项 A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加 B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒 C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应 D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿 E.缺氧可引起黄疸和消化道出血 答案：C 13.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是 A.比重 B.外观 C.蛋白定性 D.细胞计数及分类 E.胸腔积液癌胚抗原测定 答案：E 14.青霉素为下列哪种肺炎的首选药物 A.肺炎球菌肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.军团菌肺炎 答案：A 15.气管插管的留置时间一般不超过多长时间 A.7天 B.72小时 C.5天 D.10天 E.24小时 答案：B 16.普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是 A.鼻导管给氧 B.卧床休息、补液 C.退热止痛 D.祛痰止咳 E.选用敏感抗菌药物 答案：E 17.判断呼吸衰竭的主要依据是 A.发绀 B.呼吸困难 C.昏迷 D.动脉血气测定 E.血电解质测定 答案：D 18.男性60岁，咳嗽、咳痰10年，登楼梯气急2年，查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，一般不需做哪项检查 A.心电图 B.肺功能 C.胸部X线 D.动脉血气分析 E.痰培养 答案：D 19.男性0岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值 A.运动肺功能测定 B.胸部X线片 C.常规肺功能 D.支气管高反应性测定 E.过敏原皮肤敏感试验 答案：D 20.内源性哮喘最常见的类型是 A.感染牲哮喘 B.精神性哮喘 C.阿司匹林哮喘 D.运动性哮喘 E.过敏性哮喘 答案：A21.某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO-338mmol/L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况 A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒(失代偿) C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 答案：C 22.慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项 A.动脉PaCO2上升 B.呼吸性酸中毒 C.肺泡换气不足加剧 D.右心室流出道肌性狭窄 E.并发细菌性肺炎 答案：D 23.慢性支气管炎患者早期肺功能改变为 A.一秒钟用力呼气量减少 B.肺活量减少 C.残气量增加 D.闭合气量减少 E.肺总量增加 答案：D 24.慢性支气管炎的诊断标准是 A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月 B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月 C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续3年 D.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患 E.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心肺疾患 答案：D 25.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见 A.阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.鼻窦病变伴支气管扩张 D.活动性肺结核 E.肺囊肿 答案：C 26.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是 A.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍小于40mmHg B.PaCO2升高达到80mmHg以上 C.PaCO2进行性升高 D.呼吸频率超过35/min E.并发肺性脑病 答案：B 27.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低 A.血尿素氮 B.血清胆红质 C.血清葡萄糖 D.血清钠 E.血乳酸 答案：D 28.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是 A.感染已控制，利尿剂无效 B.两肺底湿性啰音 C.明显气急发绀 D.心率大于12/min E.肺动脉高压 答案：A 29.临床上最常见的肺炎应是 A.化学性肺炎 B.细菌性肺炎 C.军团菌肺炎 D.过敏性肺炎 E